BIQI和JND相结合的图像增强客观评价方法

提出一种结合盲图像质量指标(BIQI)和临界可见偏差(JND)的图像增强客观评价方法。方法基于Retinex理论,将测试图像分成反射图像和照度图像,分别对反射图像和照度图像进行BIQI和JND评分,得到的评分之和作为图像增强客观评价得分。对原图像失真和背景亮度的变量控制系列的实验表明,Retinex分解得到的反射图像只受失真的种类和失真程度影响,而照度图像代表原图像环境光照信息具有亮度阈值效应;应用本文算法对增强后的图像评分得到Score的最高分为0.609 3,与主观评价结果一致;而PSNR、SSIM的评分都是和原图像本身比较,不能表明图像增强效果。实验结果表明,本文算法的评价结果与主观视觉一致,能用于定量对图像增强进行客观评价。

口服中成药治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的网状Meta分析

[目的]采用网状Meta分析方法评价不同口服中成药对腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性,为临床用药提供了循证依据。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,自建库至2022年2月收录的口服中成药治疗LDH的随机对照试验(RCTs),通过Cochrane推荐的分析与偏倚风险评估工具对所纳入的RCTs进行质量评估,用RevMan5.4和Stata15.1对口服中成药治疗LDH的有效性和安全性进行分析评价。[结果]纳入24项RCTs,共包括6种中成药。网状Meta分析结果表明,在临床有效性方面,排名前三的中成药为痹祺胶囊、舒筋健腰丸、腰痹通胶囊;在改善VAS评分方面,排名前三的中成药为腰腿痛宁胶囊、舒筋健腰丸、腰痛宁胶囊;在药物安全性方面,各项研究均未出现严重不良反应事件,多数研究仅报道了中成药的轻度胃肠道反应。[结论]综合比较口服中成药可提高腰椎间盘突出症的临床疗效,安全性好;但受纳入文献的质量和数量所限,该结论仍需要更多高质量研究予以进一步验证。

输刺结合痹祺胶囊治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察输刺结合痹祺胶囊治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为治疗神经根型颈椎病提供一种安全有效的治疗方法。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤一科门诊就诊的神经根型颈椎病患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规西药的疗法,观察组在对照组基础上采用输刺结合痹祺胶囊疗法。比较2组患者治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS),颈椎功能障碍指数(NDI),Northwick Park颈痛量表(NPQ),视觉模拟评分法(VAS)。用酶联免疫吸附试验法测定血清白细胞介素-β(IL-β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症介质水平。结果:观察组总有效率93.33%(56/60),对照组总有效率75.00%(45/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CASCS、NDI、NPQ、VAS和炎症介质改善均较对照组明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:输刺结合痹祺胶囊治疗神经根型颈椎病的临床疗效较好,可有效抑制炎症介质的释放和聚集,从而缓解颈肩部疼痛,改善功能障碍。

痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的有效性及安全性。方法:通过计算机检索中国知网、维普中文科技期刊、万方数据知识平台、PubMed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆等数据库,搜集痹祺胶囊治疗LDH的随机对照试验,检索时限从建库初始至2022年1月。将符合纳排标准的相关文献纳入研究,提取相关数据并按Cochrane系统评价手册对文献进行质量评价,利用Review Manager 5.4软件对总有效率、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、症状量表及安全性指标进行Meta分析。结果:排除不符合纳入标准的文献后,最终纳入5篇文献,总样本量共532例,其中试验组和对照组均266例。Meta分析结果显示,试验组总有效率、JOA评分、症状量表(包括临床症状、工作生活能力、体征)总评分均显著高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。两者在不良反应发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痹祺胶囊治疗LDH总有效率高,在缓解疼痛、改善腰椎功能障碍方面具有优势,且不良反应较少,能更好地改善患者的生活工作质量。但是,受研究样本量少及文献质量较低等因素的影响,文章结果仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验来验证。

“运动针刺法”联合痹祺胶囊治疗冰雪项目中运动性软组织损伤的疗效

目的 观察“运动针刺法”与“普通针刺法”分别联合痹祺胶囊治疗冰雪项目中运动性软组织损伤患者的疗效。方法 将冰雪项目中运动性软组织损伤(腰扭伤)的80例患者按照随机数字表法分为对照组(n=40,给予“普通针刺法”联合痹祺胶囊治疗)和研究组(n=40,给予“运动针刺法”联合痹祺胶囊治疗)。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分以及前屈、后伸、左右侧屈、左右旋的腰椎活动度。结果 研究组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腰椎活动度均较治疗前增加,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “运动针刺法”联合痹祺胶囊治疗冰雪项目中运动性软组织损伤疗效显著,能缓解疼痛,改善腰椎活动度。

痹祺胶囊单用或联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价痹祺胶囊单用或联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库(建库至2021年12月)痹祺胶囊单用或联合MTX治疗RA的随机对照试验(RCTs)文献,对符合纳入标准的文献应用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.4.1软件对所提取的数据进行统计学分析。结果纳入15篇文献,共1636例患者,痹祺胶囊单用或联合MTX治疗RA临床疗效更优[RR=1.19,95%CI(1.12,1.27),P<0.00001],差异有极显著统计学意义(P<0.00001),且在关节肿胀数、关节疼痛数、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)方面优于对照组,但存在一定安全性问题。结论痹祺胶囊单用或联合MTX治疗类风湿关节炎疗效显著,但不能完全证明痹祺胶囊的安全性,需更多中心、大样本、高质量的随机对照试验提供高级别循证医学证据。

痹祺胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察痹祺胶囊(BQC)联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的有效方案。方法将138例RA患者随机分为Ⅰ组(44例,BQC治疗)、Ⅱ组(46例,MTX治疗)和Ⅲ组(48例,BQC加MTX治疗)。每组均治疗12周。分别观察各组治疗前后关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间和实验室相关指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、类风湿因子(RF)],并记录发生的不良反应。结果 3组治疗后的关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间、ESR、CRP、RF与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01);3组间疗效比较,Ⅲ组疗效优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。3组不良反应均为胃肠道不适,因症状较轻,不影响治疗,未处理。结论 BQC治疗RA有一定的临床疗效,不良反应发生率低;BQC加MTX治疗RA的临床疗效明显优于单用BQC或MTX,并可减少MTX的不良反应,具有减毒增效作用;提示BQC加MTX是治疗RA的有效方案。

不同证型膝骨关节炎患者红细胞免疫功能变化及痹祺胶囊的干预效果研究

目的探讨膝骨关节炎(KOA)不同中医辨证分型患者红细胞免疫功能差异,并观察痹祺胶囊对不同证型KOA患者红细胞免疫功能的影响。方法选取2013年3—6月于河北省人民医院风湿免疫科就诊的KOA患者60例,参照《中药新药临床研究指导原则》将KOA患者分为Ⅰ型组(肝肾不足、筋脉瘀滞型)27例、Ⅱ型组(脾肾两虚、湿注骨节型)11例及Ⅲ型组(肝肾亏虚、痰瘀交阻型)22例。另选取同期于本院体检健康者30例为对照组。KOA患者口服痹祺胶囊4片/次,3次/d,持续12周。对照组于体检时,KOA患者分别于治疗前及治疗后取静脉血2 ml,检测红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)。结果各组RBC-C3bRR、RBC-ICR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-C3bRR低于对照组,Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-C3bRR低于Ⅰ型组,Ⅲ型组RBC-C3bRR低于Ⅱ型组(P<0.05);Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-ICR高于对照组,Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-ICR高于Ⅰ型组,Ⅲ型组RBC-ICR低于Ⅱ型组(P<0.05)。Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组治疗后RBC-C3bRR高于治疗前(P<0.05);Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组治疗后RBC-ICR低于治疗前(P<0.05)。结论不同中医证型KOA患者RBC-C3bRR、RBC-ICR存在差异,可作为中医临床辨证分型的参考指标。痹棋胶囊在一定程度上可提高KOA患者红细胞免疫功能。

痹祺胶囊对类风湿关节炎CIA大鼠JAK-STAT信号通路的影响

目的观察中成药痹祺胶囊对胶原诱导性(CIA)大鼠的JAK-STAT信号通路影响,并探讨其可能的作用机制。方法以牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂制备CIA大鼠模型,随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、痹祺胶囊高中低剂量组进行给药,每组12只大鼠。每周监测各组大鼠足趾容积和体质量变化。用药12周后,光镜下观察各组大鼠踝关节病理形态;Western blot检测大鼠软骨和滑膜中JAK3、STAT3蛋白表达水平;RT-PCR法测定软骨和滑膜中JAK3、STAT3的m RNA表达水平。结果模型组踝关节红肿明显,伴关节畸形、活动量减少及跛行,滑膜和软骨中JAK3及STAT3水平均明显升高(P<0.05);各用药组足趾肿胀度较模型组显著减轻(P<0.05),痹祺胶囊高剂量组较其它组减轻最明显(P<0.05);模型组软骨和滑膜中JAK3、STAT3蛋白及m RNA表达水平明显升高,各用药组均明显降低(P<0.05),痹祺胶囊高中剂量组优于MTX组(P<0.05);光镜下观察模型组大鼠踝关节滑膜大量增生、血管翳生成和软骨明显破坏,各用药组可抑制滑膜增生和减轻软骨破坏,其中痹祺胶囊高剂量组作用最佳,与MTX组作用相当(P>0.05)。结论痹祺胶囊能明显减轻CIA大鼠关节炎症、滑膜增生、血管翳形成及软骨破坏,其机制可能与调控JAK-STAT信号通路中JAK3、STAT3的表达相关。

痹祺胶囊对大鼠膝骨关节炎软骨组织影响的病理形态观察

[目的]观察痹祺胶囊对大鼠膝骨关节炎软骨组织的影响。[方法]选Wistar大鼠,木瓜蛋白酶膝关节注射造模,痹祺胶囊灌胃治疗6周,观察大鼠膝关节软骨组织的病理学变化。[结果]用痹祺胶囊治疗的模鼠膝关节软骨组织在水肿、变性、簇聚和坏死方面均轻于模型组,3个给药组(1.296、0.648、0.324g/kg)的病理学总评分分别为41.5、13.5、19.0分,均低于模型组(57.5分)。其中软骨细胞的坏死例数占总例数的百分比分别为64%、30%、30%(模型组70%),病理学评分为12.5、6.5、3.5分(模型组29.0分),经秩和检验(K-S),0.648、0.324g/kg治疗组与模型组差异有非常显著意义(P<0.01)。[结论]结果表明痹祺胶囊对大鼠关节软骨组织的坏死具有一定的保护作用。

痹祺胶囊对CIA大鼠OPG/RANKL表达的影响

目的观察痹祺胶囊对类风湿关节炎CIA大鼠OPG/RANKL表达的影响,探讨其可能的骨保护机制。方法采用牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂复制类风湿关节炎CIA大鼠模型,设置空白组、模型组、甲氨蝶呤组、痹祺胶囊高中低剂量组,每组各12只。每周监测各组大鼠足趾容积和体质量变化;光镜下观察各组大鼠踝关节组织形态;RT-PCR法及Western blot法测定踝关节中OPG、RANKL的mRNA及蛋白表达;免疫组化法观察OPG、RANKL蛋白在踝关节中表达情况。结果模型组大鼠踝关节红肿明显,伴关节畸形,光镜下见关节滑膜及血管翳明显增生、关节破坏明显,各用药组均有改善,其中痹祺胶囊高剂量组改善最显著。模型组OPG mRNA及蛋白表达明显降低,各用药组OPG mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05),痹祺胶囊高剂量组升高最显著;模型组RANKL mRNA及其蛋白表达明显升高(P<0.05),各用药组RANKL mRNA及其蛋白表达显著降低(P<0.05),痹祺胶囊高剂量组降低最明显。结论痹祺胶囊能抑制CIA大鼠滑膜增生,减轻关节软骨及骨破坏,其机制可能与下调RANKL的表达,上调OPG表达,降低RANKL/OPG比值相关。

痹祺胶囊对类风湿关节炎细胞因子影响的研究

[目的]观察痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效并分析其作用机制。[方法]将120例患者随机分为痹祺胶囊治疗组60例和甲氨喋呤对照组60例,治疗前后作对比观察。[结果]痹祺胶囊能明显降低RA患者血清中异常升高的白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),与临床症状、体征等方面的改善平行。治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为51.67%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。[结论]痹祺胶囊可改善类风湿性关节炎的关节及全身病变,存在抑制RA关节损伤的作用。

痹祺胶囊与正清风痛宁片治疗类风湿关节炎40例临床观察

目的:观察中成药痹祺胶囊和正清风痛宁片治疗类风湿关节炎的临床疗效、起效时间及不良反应。方法:将40例患者随机分为2组,Ⅰ组30例口服痹祺胶囊,Ⅱ组10例口服正清风痛宁片,比较两组治疗后不同时点各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果:治疗12周后,使用疾病疗效判定标准判定疗效,Ⅰ组有效率80.0%,Ⅱ组有效率90.00%。使用证候疗效判定标准判定疗效,Ⅰ组有效率86.7%,Ⅱ组有效率90.0%。两组的症状、体征指标较治疗前均有统计学差异(P<0.05);两组间在休息痛上有统计学差异(P<0.05)。实验室指标比较,Ⅰ组的ESR、RF、CRP、IgAI、gG治疗后较治疗前有统计学差异(P<0.05)。Ⅱ组治疗后较治疗前各实验室指标无统计学差异(P>0.05)。结论:痹祺胶囊与正清风痛宁治疗类风湿关节炎均有一定的疗效。

痹祺胶囊对兔骨关节炎软骨代谢的作用研究

目的:观察痹祺胶囊对骨关节炎软骨代谢的作用。方法:以Hulth法复制兔膝骨关节炎模型,对软骨组织行Mankin标准评分,设置空白组、假手术组,观测各组兔血清及尿液的羟脯氨酸含量,并设痹祺胶囊低、中、高浓度组及西药组以了解其疗效。结果:各治疗组间Mankin标准评分水平无差异,痹祺胶囊各剂量组血清、尿羟脯氨酸含量与模型组比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论:痹祺胶囊可通过促进骨修复或抑制软骨破坏而减低兔骨关节炎模型体内羟脯氨酸含量,对骨关节炎软骨代谢有明确的改善作用。

高效液相色谱法测定痹祺胶囊中马钱子碱、士的宁和丹酚酸B

建立了同时测定痹祺胶囊中马钱子碱、士的宁和丹酚酸B含量的方法。采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Inertsil ODS-3(250mm×4.6mm,5μm);流动相:V(乙腈)∶V(10mmol/L己烷磺酸钠的磷酸盐缓冲液,pH2.86)=22∶78;流速:1.0mL/min;检测波长:254nm;柱温:25℃。马钱子碱、士的宁和丹酚酸B的线性范围分别为2.7～32mg/L(r=0.9998)、2.6～31mg/L(r=0.9999)和12.7～151mg/L(r=0.9991);平均加样回收率(n=6)分别为99.3%、95.6%和98.9%;RSD分别为2.30%、3.68%和1.82%。本方法简便快捷,结果准确,可用于痹祺胶囊的质量控制。

痹祺胶囊提取物对RAW264.7细胞模型的抗炎作用

目的通过比较研究痹祺胶囊(马钱子、党参、丹参、白术、茯苓、川芎、三七、地龙、甘草、牛膝)不同溶剂提取物的抗炎作用,从而确定最佳提取溶剂。方法 3种溶剂提取痹祺胶囊,水、石油醚、正丁醇的提取物与脂多糖(LPS)刺激小鼠单核/巨噬细胞RAW264.7共孵,用酶联免疫吸附法(ELISA)、Griess Reagent法检测细胞分泌的肿瘤坏死因子(TNF-α)和一氧化氮(NO)的水平;以实时定量逆转录-聚合酶链式反应(Real-time RT-PCR)检测细胞炎症相关指标白介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、TNF-α的mRNA表达水平,比较3种提取物的抗炎作用。结果 3种提取物均能显著抑制LPS刺激的RAW264.7细胞分泌NO和TNF-α,其中水提取物的抑制作用最强,且剂量依赖性最显著。在基因表达水平,只有水提取物对LPS刺激的RAW264.7细胞的IL-6、COX-2、iNOS的mRNA表达有显著抑制作用。结论体外细胞药理学实验结果表明,痹祺胶囊内容物以水、石油醚、正丁醇3种溶剂体系提取得到提取物均具有抗炎作用,但水提取物抗炎作用更显著。

痹祺胶囊对实验性骨关节炎大鼠NO、HYP的影响

[目的]观察痹祺胶囊对实验性大鼠膝骨关节炎(OA)一氧化氮(NO)、羟脯氨酸(HYP)的影响。[方法]选Wistar大鼠,木瓜蛋白酶膝关节注射造模,痹祺胶囊灌胃治疗8周,测定血清NO、HYP和尿HYP的含量。[结果]模型组造模后第1天尿HYP明显升高[(17.07±4.10)mg/L],第15天[(9.92±3.09)mg/L]和第64天[(13.77±1.32)mg/L]与正常组无明显差异。模型组大鼠血清NO含量明显升高(22.64μmol/L);痹祺胶囊高、中治疗组能明显降低大鼠血清NO含量(18.24μmol/L和19.14μmol/L)。[结论]痹祺胶囊具有降低OA大鼠血清NO的含量,减轻由NO介导的对关节软骨的损伤作用。

痹祺胶囊治疗类风湿关节炎远期疗效观察

犤目的犦观察中药痹祺胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的远期疗效。犤方法犦痹祺胶囊治疗RA患者120例,随访3a,观察实验室指标及双手X线变化。犤结果犦痹祺胶囊治疗RA总有效率为80.83%,X线在3a内均无明显变化。犤结论犦中药痹祺胶囊治疗RA效果良好,能控制RA病情进展,阻止RA关节结构破坏进程,是治疗RA有效的方药。

痹胶囊对实验性骨关节炎大鼠MMP-3和TIMP-1的影响

[目的]观察痹褀胶囊对实验性骨关节炎(OA)大鼠软骨、关节液及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白抑制酶-1(TIMP-1)的影响,探讨痹褀胶囊保护关节软骨的作用机制。[方法]选Wistar大鼠,木瓜蛋白酶膝关节注射造模,痹祺胶囊灌胃治疗8周,酶联免疫吸附(ELISA)法检测软骨、关节液及血清MMP-3、TIMP-1的活性。[结果]痹祺胶囊能提高模鼠软骨TIMP-1的活性(P<0.01),降低关节液MMP-3的活性,使软骨、关节液MMP-3/TIMP-1的比值均降低(P<0.01);对血清MMP-3、TIMP-1及MMP-3/TIMP-1比值无明显影响(P>0.05)。[结论]痹褀胶囊保护关节软骨的作用可能是通过提高软骨TIMP-1的活性,降低关节液MMP-3的活性,使软骨、关节液MMP-3/TIMP-1的比值减小,从而抑制MMP-3对关节软骨基质蛋白多糖的裂解活性而起保护作用的。

HPLC-UV-MS法同时测定痹祺胶囊中7个有效成分

目的建立高效液相色谱-紫外-串联质谱法同时测定痹祺胶囊(马钱子、川芎、甘草、丹参、白术、三七、党参等)中7个有效成分的方法。方法采用HPLC法,Zorbax-C18色谱柱(4.6 mm×100 mm,1.8μm);流动相乙腈-0.1%甲酸水溶液梯度洗脱;体积流量0.5 mL/min;进样5μL;DAD波长切换模式;柱温40℃。Finnigan电喷雾离子阱多级质谱仪,正/负离子检测模式;ESI喷雾电压±4.5 kV;鞘气(N2)压力为276 kPa;辅助气(N2)体积流量为3.3 L/min;毛细管温度350℃;毛细管电压±19 V;扫描范围m/z 100～850 amu。结果士的宁、马钱子碱、甘草苷、丹酚酸B、甘草酸、隐丹参酮和丹参酮IIA在相应的质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999 6;平均加样回收率(n=6)在90.25%～99.11%之间,RSD均小于2.91%。结论本方法简便快捷、精密度高、重复性好,适用于痹祺胶囊的质量控制。