UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析紫辛鼻鼽颗粒化学成分及入血成分

目的 建立UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析紫辛鼻鼽颗粒化学成分及入血成分。方法 分析采用Agilent ZORBAX SB-C_(18)色谱柱(1.8μm, 2.1 mm×100 mm);流动相0.2%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.2 mL/min;柱温30℃;电喷雾离子源;正负离子扫描。根据准分子离子、保留时间、二级碎片离子结合对照品信息及文献报道进行成分鉴定。结果 共鉴定出88种成分,其中28种经对照品比对确认。从大鼠血清中发现了30种成分,其中20种为原型成分,10种为代谢产物。结论 该方法稳定可靠,可为紫辛鼻鼽颗粒药效物质基础、质量控制研究奠定基础。

鼻内针刺鼻丘穴、内迎香穴联合中药贴敷治疗过敏性鼻炎疗效及对鼻腔分泌物EOS%、血清总IgE、IL-4及SP水平的影响

目的:探讨鼻内针刺鼻丘穴、内迎香穴联合中药贴敷治疗过敏性鼻炎疗效及对鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清总免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)及P物质(SP)水平的影响。方法:选取2021年1月~2023年5月在本院门诊接受治疗的过敏性鼻炎患者60例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予现代治疗方案(温生理盐水鼻腔+氯雷他定片口服+糠酸莫米松气雾剂喷鼻内),观察组基于以上治疗方案再行鼻内针刺联合穴位敷贴治疗,评估两组中医证候疗效,比较两组治疗前及治疗4周后的中医鼻部主要症状积分、鼻腔分泌物EOS%、嗜酸细胞活化趋化因子(eotaxin)含量和血清总IgE、IL-4及SP水平变化。结果:治疗4周后,观察组的中医症候疗效显著优于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组喷嚏频发、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞共4项中医鼻部主要症状积分相较于治疗前有显著性降低(P<0.05),两组鼻腔分泌物EOS%、eotaxin含量和血清总IgE、IL-4及SP水平相较于治疗前有显著性降低(P<0.05),以上指标观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:探讨鼻内针刺鼻丘穴、内迎香穴联合中药贴敷治疗过敏性鼻的中医证候疗效显著,能减轻鼻部症状,抑制鼻腔分泌物EOS%、eotaxin含量和血清总IgE、IL-4及SP水平。

上病下治法治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎是一种慢性炎症反应性疾病,临床表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒,属于中医“鼻鼽”范畴,其核心病机是水液的运化和输布异常,其症状主要为水液代谢异常反映在上焦的表现。此文基于“上病下治”的理论指导思想,通过“孔窍相通”理论,从水液代谢异常这一角度论治过敏性鼻炎,治法以通利下焦膀胱水湿、通调水道恢复水液代谢而开宣上窍为至,以经方五苓散、猪苓汤为基础方加减化裁治疗过敏性鼻炎取得良效,并附验案2则。

壮医特色优势技术组合治疗过敏性鼻炎临床观察

目的评价以壮医莲花针疗法、壮医药线点灸疗法、壮医刮痧以及壮医刺血疗法联合的壮医特色优势技术组合治疗方法对过敏性鼻炎(AR)患者的临床效果。方法选取广西中医药大学第一附属医院2018年11月—2019年9月收治的80例AR患者,随机分为对照组(40例)与壮医组(40例),对照组采取常规西药治疗,壮医组采取壮医特色优势技术组合治疗。比较两组患者临床治疗情况。结果两组患者治疗前AR症状积分以及血清IgE、白细胞介素-4(IL-4)含量水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,壮医组患者AR症状积分明显低于对照组,血清IgE、IL-4含量水平明显低于对照组(P<0.05)。壮医组临床疗效为97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。结论壮医特色优势技术组合对AR患者临床疗效显著,能明显降低患者AR症状积分、血清IgE以及IL-4含量水平,具有临床推广价值。

针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎临床观察

目的观察伏寒学说指导下,针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(AR)的临床效果,为过敏性鼻炎的治疗提供有效和安全的临床依据。方法将就诊于长春中医药大学附属第三临床医院的70例肺气虚寒型过敏性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组予针药结合温通法治疗,对照组予口服西替利嗪片治疗,疗程14 d。观察并分析治疗前后两组患者鼻部症状积分表(TNSS)、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)、鼻伴随症状总分表(TNNSS)积分和总有效率、不良反应情况。结果治疗组总有效率为88.6%(31/35),高于对照组的74.3%(26/35)(P<0.05)。治疗后,治疗组TNSS、PQLQ、TNNSS积分优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎,能有效缓解患者鼻部过敏症状,提高其生活质量,且无明显不良反应,效果优于西替利嗪。

变应性鼻炎中医病名探析

通过对学术论文、诊疗指南及教材中变应性鼻炎的中医病名进行统计分析,并结合古籍中鼻鼽相关记载,认为仅以“鼻鼽”指代变应性鼻炎欠妥,难以涵盖本病喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞这4个主要症状。进一步梳理分析古今中医文献中相关病名概念的内涵外延,认为“鼽嚏”作为变应性鼻炎的中医病名较为恰当,可涵盖本病主要症状,并符合其寒热虚实夹杂的病机。

儿童鼻鼽中医药研究进展

儿童鼻鼽是儿童常见的鼻部疾病,其特征是反复发作或突然发作的鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏。近年来,中医药在治疗儿童鼻鼽方面取得了较好疗效,本文从儿童鼻鼽的病因病机、证候学研究、临床治疗进行综述,同时指出目前研究中存在的问题和不足,以期为儿童鼻鼽进一步研究提供思路。

三伏贴是否发泡对过敏性鼻炎的疗效影响

目的观察比较三伏贴是否发泡对过敏性鼻炎的疗效影响。方法在2020年7月—2020年9月(第1个疗程)、2021年7月—2021年9月(第2个疗程)各选取于赣南医学院第三附属医院使用三伏贴治疗过敏性鼻炎的患者100例。第1个疗程贴药后,随机选取50例发泡者进入研究1组,随机选取不发泡者50例进入对照1组;第2个疗程贴药后,随机选取50例发泡者进入研究2组,随机选取50例不发泡者进入对照2组,记录并比较研究1组与对照1组、研究2组与对照2组治疗前后及随访1个月、2个月、3个月的中医证候积分与总有效率。结果治疗后及此后的随访中,研究组中医证候总积分均较对照组低;研究1组总有效率为88.00%(44/50),高于对照1组的68.00%(34/50)(P<0.05);研究2组总有效率为96.00%(48/50),高于对照2组的76.00%(38/50)(P<0.05)。结论三伏贴治疗过敏性鼻炎效果肯定,发泡者症状改善及临床效果均优于不发泡者。

基于二分二至节气节律探讨国医大师干祖望治疗鼻鼽的关键证候要素与用药特点

节气与人的生、长、壮、老生命变化以及疾病发生息息相关。鼻鼽的发生乃阴阳失衡的体现,其证候随节气节律的更替亦可出现变化。通过阐释节气节律的阴阳机制,发现阴阳平衡与免疫调节等有互通互用之处。总结国医大师干祖望治疗鼻鼽的临床用药特点:春分温肺驱寒;夏至清热脱敏;秋分补气固表或顾肺滋阴;冬至温补肾阳。深入探索二分二至(春分、夏至、秋分、冬至)节气对鼻鼽中医临床治疗的影响。

基于“形寒寒饮则伤肺”理论探讨变应性鼻炎因机证治

变应性鼻炎,中医多称之为鼻鼽,其常见临床表现多为鼻塞、喷嚏、鼻流清涕等,为现代的常见病、多发病。随着人们生活习惯及生活环境的改变,变应性鼻炎的发病率正逐年升高。该文通过探寻“形寒寒饮则伤肺”的理论内涵,并对其现代医学研究进行分析,从而得出本病的基本病机,即鼻鼽的病理因素多为寒饮,与肺、脾、肾三脏虚损密切相关。治法上当采用益气温阳化饮之法,临床上须以温药扶阳而驱寒,同时择选健脾温肾益气之品。据此大法,该文提出了小青龙汤、麻黄细辛附子汤及玉屏风散是治疗变应性鼻炎的基本方剂,其中小青龙汤功在解表散寒,温肺化饮,兼以宣通鼻窍;麻黄细辛附子汤在解表的同时,可温经扶阳;玉屏风散则主要起到健脾益气,固表止涕之效。三方合用,标本兼顾,治疗变应性鼻炎效如桴鼓。

通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎疗效与安全性的系统评价与Meta分析

目的:评价通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane library、Medline数据库,检索内容为各数据库建库至2022年4月的关于通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床研究,使用NoteExpress软件根据预先制定的纳入排除标准整理筛选文献,评价文献质量,提取相关数据信息,使用Revman 5.3软件进行Meta分析,得出结果,并进行讨论。结果:试验组在临床疗效、不良反应、血清炎性指标、鼻腔生理功能等几方面与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:通窍鼻炎颗粒可安全有效地治疗AR,但需要纳入更多大样本,高质量的RCT研究来支持这一结论。

温肺开窍散联合中药穴位贴敷治疗肺经伏热型变应性鼻炎临床观察

目的 探究温肺开窍散加减联合中药穴位贴敷治疗肺经伏热型变应性鼻炎的临床效果。方法 选取上海市东方医院吉安医院2021年4月-2022年5月收治的60例肺经伏热型变应性鼻炎患者,将其随机均分为穴位贴敷组和中药组,于干预前后评估2组患者中医次症单项积分、生活质量问卷评分及血清因子水平并进行分析对比。结果 干预后,中药组中医次症单项积分、生活质量评分及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等均低于穴位贴敷组患者(P<0.05)。结论 肺经伏热型变应性鼻炎实施温肺开窍散加减联合中药穴位贴敷能有效改善患者中医临床证候情况,提高生活质量,对机体血清因子水平也具有良好的控制作用。

针药结合治疗过敏性鼻炎的临床观察

[目的]观察针药结合联合西医常规治疗对过敏性鼻炎的临床疗效。[方法]272例过敏性鼻炎患者随机分为4组:对照组、中药组、针灸组、针药组。对照组进行西医常规治疗,中药组在西医常规治疗基础上加服自拟玉屏消风汤,针灸组在西医常规治疗基础上施以针灸,针药组在西医常规治疗基础上加服自拟玉屏消风汤并施以针灸治疗,10天为1个疗程,连续治疗两个疗程,随访6月观察疗效并予统计分析。[结果]针药组、中药组、针灸组的治愈率分别为75.8%、52.9%、50.0%,总有效率为98.5%、84.3%、85.7%,与对照组相比均有显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中以针药组的治疗效果最佳,治愈率和总有效率与中药组以及针灸组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]针药结合联合西医常规治疗方案能提高过敏性鼻炎的临床疗效。

和利阳气法治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的:评价在《内经》"和利阳气法"指导下自拟益肺调血汤和清热通阳汤治疗阳气虚型和阳气郁型变应性鼻炎的临床疗效。方法:90例病例,随机分为阳气虚型、阳气郁型和对照组各30例,分别给予益肺调血汤、清热通阳汤及辛芩片,服用2个疗程。观察并记录治疗前后临床症状、体征。结果:经统计学分析,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组患者治疗后总体疗效优于对照组。结论:在"和利阳气法"指导下运用自拟中药益肺调血汤和清热通阳汤,能够有效消除或缓解打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状,减轻鼻黏膜的肿胀程度,有利于改善鼻腔的通气功能,促进鼻黏膜生理功能的恢复,中药辨证治疗变应性鼻炎具有明显优势。

试论脾虚与鼻鼽的关系

变应性鼻炎属中医"鼻鼽"范畴。本病病位在肺,与脾胃等脏腑关系密切,通过临床实践和实验研究,我们提出了"鼻塞伤脾,脾虚致鼽,脾虚为鼻鼽之宿根"的新假说。并确立了培土生金、健脾益肺为治疗鼻鼽的基本大法。

寒热证候与鼻鼽相关性的临床研究

目的 :为研究寒热证候与鼻鼽 (变应性鼻炎AR)发病的相关性 ,进而研究鼻鼽患者的体质证候特征。方法 :以鼻窒 (慢性单纯性鼻炎CSR)及健康志愿者为对照 ,调查鼻鼽患者发病的体质证候特征 ,包括中医证型、血清皮质醇 (F)、血清甲状腺素 (T3、T4 )、血浆促肾上腺皮质激素 (ACTH)、鼻分泌物分泌性IgA(sIgA)及外周血嗜碱性粒细胞 (BC)脱颗粒情况。结果 :鼻鼽患者中医辨证多属阳气虚弱型 ,其血清F及鼻分泌物sIgA含量明显低下 ,P <0 0 5 ;外周血BC脱颗粒指数明显增高 ,P <0 0 5。结论 :鼻鼽易发生于虚寒体质患者 ,鼻鼽患者特征性表现为局部免疫功能障碍及外周血BC呈异常活化状态 (易于脱颗粒 )。

从脏腑虚损论治鼻鼽

总结现代临床辨治经验和认识,认为鼻鼽发病与脏腑虚损关系密切。气虚则温煦、防御及固摄作用减退,鼻窍功能失常;肺气亏虚,则鼻失温养,肺不主涕;脾气虚弱则清气不升,鼻窍失养;肾气不足则精气不布、肾阳失温煦,鼻窍功能失常,而成鼻鼽。

鼻鼽的分期论治研究

目的:观察在辨证论治基础上加分期论治对鼻鼽的治疗效果。方法:将肺脾气虚型鼻鼽患者100例随机分为治疗组(辨证论治+分期论治)和对照组(辨证论治)各50例,治疗6周。比较两组患者治疗2周、6周后的效果、主要症状及体征改善情况。结果:1)治疗2周后,两组患者症状、体征与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗6周后,两组患者症状、体征明显改善,与用药2周比较差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较,症状、体征改善程度差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组患者流涕、鼻痒、喷嚏症状改善差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组症状改善优于对照组。结论:在辨证论治的基础上,针对不同时期分期治疗对于改善鼻鼽患者症状效果更好。

伏九穴位注射联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效探讨

目的探讨“伏九”穴位注射联合穴位敷贴治疗常年性过敏性鼻炎临床疗效及对生活质量的影响。方法将119例患者随机分伏九组60例、三伏组59例,伏九组在三伏、三九进行穴位注射联合穴位敷贴治疗,三伏组在三伏进行穴位注射联合穴位敷贴治疗。采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价患者治疗前、治疗后评分情况。结果治疗结束后“伏九”组总有效率为95.00%,三伏组为86.44%;治疗结束6个月后伏九组总有效率为93.22%,三伏组为77.59%。RQLQ量表方面,2组患者睡眠状况、行为问题、鼻症状、眼症状和生活质量总体情况在治疗结束后均有显著改善(P均<0.05)。结论“伏九”和“三伏”穴位注射联合穴位敷贴治疗常年性过敏性鼻炎都有较好疗效,其中“伏九”治疗组对常年性过敏性鼻炎患者疗效持续时间更持久。2组都可以有效改善常年性过敏性鼻炎患者生活质量。

四君子汤加味结合腹针疗法治疗脾气虚型过敏性鼻炎的疗效观察

目的:观察四君子汤加味结合腹针疗法治疗脾气虚型变应性鼻炎临床疗效。方法:采用四君子汤加味结合腹针疗法治疗2个疗程。结果:大部分患者经2个疗程治疗都取得了较好的疗效,治疗组60例患者中显效36例,占60%;有效24例,占40%;无效0例。总有效率为100%。中药组60例患者中显效20例,有效30例,无效10例,总有效率83.3%。针刺组60例患者中显效24例,有效34例,无效2例,总有效率96.7%。结论:四君子汤加味结合腹针治疗变应性鼻炎效果显著,比单纯中药或针刺更有效。