广东省1型糖尿病患者发病风险与出生月份的相关性

目的调查1型糖尿病发病风险是否与出生月份相关。方法调查在广东省全部21个地级市的105家三级和二级医院就诊的1型糖尿病患者,记录其出生日期、性别等人口学及病情资料。采用核平滑法计算不同出生月份的预期发病人数,并分析出生月份与1型糖尿病发病是否相关。结果共纳入2 227例1型糖尿病患者,在6—10月出生的患者较多,而在12月至4月出生的患者较少。其中以8月份出生的患者最多,1月份出生的患者最少(RR=1.26,P<0.01)。结论广东省1型糖尿病患者发病与出生月份可能相关,8月份出生者可能最易患1型糖尿病。

两种喂养方式在极低体重早产儿中的应用

目的通过对极低体重早产儿（very low birth weight infant,VLBWI）实施两种不同喂养方法的效果比较,探讨适合VLBWI生长发育及疾病康复的喂养方式。方法将70例VLBWI随机分为经口胃管喂养组和经口十二指肠喂养组,每组各35例,均用同一种配方奶喂养,均从部分外周静脉营养逐渐过渡到完全肠道内营养。分别记录其在住院期间喂养并发症的发生、体重增长量及住院天数。结果两组VLBWI喂养并发症的发生、体重增长量及住院天数比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论 VLBWI出生后早期采取经口十二指肠喂养法优于经口胃管喂养法,其喂养相关并发症少,值得临床应用推广。

经阴超声测量宫颈宽度与长度对产妇早产预测的临床应用分析

目的分析经阴道超声对宫颈宽度和长度对产妇早产的预测作用。方法收集该院2017年8月—2018年5月在该院住院的53例自发性早产高危孕产妇。记录所有孕妇的病历,并定期进行阴道超声检查以了解子宫颈的形状和长度。计算所有孕妇的妊娠结局。宫颈Bishop评分被用于评估孕妇宫颈成熟度以及经阴道超声检查测量的宫颈形状和长度与母亲早产的预后之间的关系。结果先兆早产组宫颈长度(20.36±9.12)mm短于非先兆早产组,宫颈内口宽度(11.24±3.65)mm明显长于非先兆早产组,Bishop评分(7.83±3.35)分高于非先兆早产组,差异有统计学意义(t=7.624、8.353、6.933,P<0.05)。随着宫颈长度的缩短,预测早产的特异性和阳性预测值将增加,宫颈长度≥25mm的敏感度将显着降低,而且宫颈长度<25mm的患者将具有明显的早产。与宫颈长度≥25mm的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);超声结果显示先兆早产组的内部宫颈宽度明显大于非先兆早产组(P<0.05)。53名孕妇中宫颈Bishop评分7~9分敏感度30.19%;宫颈长度<25mm敏感度22.64%;宫颈内口宽度≥5mm敏感度22.64%。比较3种方法对先兆早产预测敏感度差异无统计学意义(χ^2=1.685,P>0.05)。结论宫颈宽度和长度可以为早产危象提供客观有效的预测方法。经阴道超声检查在临床早产中的应用具有较高的预测价值。

淄博市汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性分布研究

目的:分析淄博市汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性的分布特征。方法:采用横断面调查研究方法,以淄博市1041例汉族女性为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,采用Taqman-MGB技术检测MTHFR和MTRR基因多态性。统计分析基因多态性的分布特征,并与已报道的其他地区数据进行比较。结果:淄博市汉族女性的MTHFR 677TT纯合突变基因型频率为43.6%,显著高于郑州、德阳、海南地区(P<0.01);MTHFR 1298CC纯合突变基因型频率为1.4%,显著低于德阳和海南地区(P<0.01)。MTRR 66GG纯合突变基因型频率为4.8%,显著低于海南地区(P<0.01)。结论:淄博市汉族女性有不同于其他地区的MTHFR和MTRR基因多态性分布特征。

极低出生体重儿口饲胃管体表测量方法研究

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)经口置入胃管最佳深度的体表测量方法,以减少喂养并发症的发生。方法选择2019年2月~2021年6月在我院经口留置胃管进行喂养的VLBWI 80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组测量“印堂穴-剑突和脐部的中点”长度,按此长度置入胃管口饲;对照组采用“耳垂-鼻尖-剑突”测量法置入胃管口饲。观察并记录两组测量方法测量的刻度准确置入胃管后抽出胃液例数、胃管置入长度(管端至口唇的厘米数)以及两组患儿发生溢乳、呕吐、腹胀等喂养并发症发生率。结果观察组经口置入胃管长度为(15.75±0.25)cm,对照组经口置入胃管长度为(13.64±0.53)cm,两组患儿的胃管留置长度比较差异具有统计学意义(t=22.7726,P<0.05)。观察组置管后抽出胃液35例(87.5%),对照组抽出胃液19例(47.5%),两组患儿置入胃管后抽出胃液例数比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.0,P<0.05)。观察组患儿发生溢乳、呕吐、腹胀等喂养并发症7例(17.5%),对照组为21例(52.5%),两组并发症发生率比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论极低出生体重儿采用“印堂穴-剑突和脐部的中点”体表测量方法经口置入胃管较“耳垂-鼻尖-剑突”测量法更适宜,可减少管饲喂养并发症。

初乳口腔免疫治疗对极低出生体重儿经口喂养能力的影响

目的:探究初乳口腔免疫治疗对极低出生体重儿经口喂养能力的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月105例极低出生体重儿,根据治疗方式分为实验组(初乳口腔免疫治疗)与对照组(常规处理)。比较两组一般情况、住院期间喂养及治疗情况、经口喂养情况(恢复正常出生体重时间、达全肠道内喂养时间、住院时间、喂养不耐受率)以及干预后经口喂养评估量表得分情况及临床结局。结果:实验组开始喂养时明显短于对照组,实验组恢复正常出生体重时间、达全肠道内喂养时间、住院时间及喂养不耐受率均明显低于对照组,纠正胎龄得分、行为得分、口型得分、口腔反射得分、非营养性吸吮1 min及断喂养≥6 h次数均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:极低出生体重儿采取初乳口腔免疫治疗进行口腔护理利于患儿尽快恢复正常体重,改善患儿喂养情况,使患儿住院时间降低,保证患儿的生命安全。