分娩母猪舍仔猪智能保温控制系统设计

为解决传统仔猪加热装置难以满足不同日龄仔猪体感温度需求、能耗高等问题,设计一种分娩舍仔猪智能保温控制系统。分娩舍仔猪智能保温控制系统根据猪舍养殖环境因子如温度、相对湿度和风速,推算仔猪当前的体感温度,智能和集群调节保温设备的输出功率,以满足不同阶段日龄仔猪对体感温度的需求。开展分娩母猪舍仔猪保温控制系统试验,试验结果表明,该系统能够将仔猪体感温度控制在设定温度区间内,体感温度波动范围在±0.75℃内。不同日龄下体感温度数据计算出的变异系数均小于0.1,表现为弱变异性,说明体感温度的离散程度较小,系统控制体感温度效果相对稳定。该研究为分娩母猪舍环境调控提供参考。

生育控制:从公法管控迈向私法治理

国家应如何控制生育这一私密性活动,以实现保护“未来的人”的目标,是学者念兹在兹的重大议题。以美国面临生育自由与生育管制时的漫长拉锯为鉴,我国可以考虑逐步从公法管控迈向私法治理。由此出发,应适当放开辅助生殖技术的应用,逐步取消生育登记结婚限制。与此同时,借助《中华人民共和国民法典》第1002条、第1007条以及第1054条前段规定的无效制度规范生育行为;通过《中华人民共和国民法典》第1002条、第1054条后段以及第1071条第1款之规定,保障已出生子女的法律地位。

第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟Agpar评分与5分钟Agpar评分在两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。

左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗围绝经期妇女异常子宫出血的效果

目的:观察围绝经期妇女异常子宫出血应用左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗的临床效果。方法:选取2020年8月—2022年8月滕州市工人医院收治的80例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。两组均进行诊断性刮宫治疗,对照组给予宫血宁胶囊,研究组给予左炔诺孕酮宫内缓释节育系统。比较两组治疗效果、临床指标及激素水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。治疗后,两组经期时长短于治疗前,且研究组短于对照组,子宫内膜厚度小于治疗前,且研究组小于对照组,月经量少于治疗前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素、雌二醇、孕酮水平低于治疗前,且研究组低于对照组,两组黄体生成素水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗围绝经期妇女异常子宫出血的效果显著,可改善患者临床症状,调节激素水平。

河谷型城市大气污染暴露与低出生体重儿的关系研究

目的探究孕期暴露于不同空气污染物与不良妊娠结局之间的潜在联系,为降低低出生体重儿的出生率提供依据。方法收集2018年1月至2019年12月延安市区两所三级甲等医院的新生儿信息,共纳入低出生体重儿376例为试验组,足月产新生儿1504例为对照组,通过对孕妇的一般信息、本次妊娠情况等多个因素综合分析,结合大气污染物的暴露数据,分析空气污染物暴露与不良妊娠结局之间的关联性。结果两组在孕周、妊娠期并发症、妊娠期高血压、妊娠期合并症方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇在孕早期PM2.5、PM10、SO2、NO2的暴露剂量和整个孕期PM10、SO2的暴露剂量均明显高于对照组(P<0.05);当对混杂因素进行调整后,只有O3在整个孕期为危险因素(OR=1.011,95%CI:1.001~1.021)。结论延安市区大气污染物O3的暴露增加低出生体重儿的发生风险。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月仙桃市妇幼保健院收治的104例更年期功能性子宫出血患者。随机将其分为观察组和对照组,各52例。两组均给予康复新液,对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统,观察组在对照组基础上给予裸花紫珠片。比较两组临床疗效,时间指标,治疗前后炎症因子及不良反应。结果:观察组总有效率为94.23%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血控制时间、完全止血时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,观察组PCT、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合裸花紫珠片治疗更年期功能性子宫出血患者能够缓解症状,效果确切,缩短出血控制时间,降低PCT、CRP水平,且安全。

左炔诺孕酮宫内节育系统和地屈孕酮片预防术后子宫内膜息肉复发的效果

目的:探究行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术患者应用左炔诺孕酮宫内节育系统和地屈孕酮片预防术后复发的疗效。方法:选取2021年9月至2022年8月期间海宁市人民医院收治的子宫内膜息肉患者90例,根据随机数字表法将其分为三组。对照组30例给予单独宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗,左炔诺孕酮宫内节育系统组30例于对照组基础上在宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,地屈孕酮组30例于对照组基础上给予地屈孕酮片口服治疗。随访12个月,比较三组患者的子宫内膜厚度、月经量及经期时间、术后复发率。结果:治疗3、6、12个月后,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组子宫内膜厚度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组患者月经量低于对照组,经期时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在随访12个月期间,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组患者术后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组上述指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术后患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统或口服地屈孕酮片均能够有效降低其子宫内膜厚度和术后复发率,并减少月经量及缩短经期时间。

住宅房产税对人口出生率的影响研究——基于纠偏合成控制法的实证检验

建立健全生育支持政策体系是破解我国低人口出生率难题的关键所在。本文从住宅房产税的视角出发,以2011年沪渝两改革试点为研究对象,应用纠偏合成控制法实证分析了住宅房产税对人口出生率的政策效应,为推进房产税改革与立法工作提供了有益启示。结果表明:上海住宅房产税对人口出生率存在明显的抑制效应,且该效应在时间上表现出持续性;重庆住宅房产税对人口出生率存在显著的促进效应,该效应随时间出现边际递减,最终达到相对稳定的趋势;沪渝两种模式住宅房产税对人口出生率的影响存在异质性,主要是由实施细则的差异引起的。基于以上结论,建议在推进房产税立法时,应充分考虑地区间的差异性,实施激励人口生育的住宅房产税政策,同时住宅房产税要与其他政策配合使用,以丰富人口生育支持政策体系。

基于东莞市1,245,243例新生儿PKU筛查及随访结果分析

目的分析新生儿苯丙酮尿症筛查诊断与随访管理中存在的问题,为进一步完善本地区新生儿遗传缺陷的防控策略提供决策依据。方法从东莞市新生儿筛查中心的数据库中调出2012年至2021年期间新生儿苯丙酮尿症筛查数据,对筛查数量、筛查率、诊断治疗以及随访等情况进行全面整理与分析。结果2012年至2021年新生儿PKU筛查1,245,243例,筛查率呈逐年提升趋势,2021年达98.9%,10年间平均筛查率93.32%,确诊PKU患儿29例,阳性率1:42,939,可长期随访者23例,6例失访患儿均为2016年以前确诊患儿。23例可随访者:血Phe值控制理想者16例(69.57%),不理想者7例(30.43%);智力处于中等水平者20例(86.96%),中下水平2例(8.7%),处于临界值者1例(4.34%)。血Phe值控制及智力与治疗依从性呈正比关系。结论东莞市新生儿苯丙酮尿症筛查率呈上升趋势,反映了当地政府对出生缺陷三级防控的重视。失访率高提示遗传性疾病防控网络存在改善空间,失访可严重影响患儿的规范治疗从而危及其生存质量,应引起高度重视。

地中海贫血产前诊断在出缺陷防控中的作用

目的探讨地中海贫血产前诊断在出生缺陷防控中的作用。方法对在孕早期(11~14周)超声引导下经腹绒毛穿刺取材247例,在孕中期(16~26周)超声引导下羊膜腔穿刺取材903例,在孕中、晚期(23~37周)超声引导下脐静脉穿刺取材73例,总共1223例单胎妊娠且有生育重型或中间型地贫患儿高风险的孕妇进行地中海贫血产前诊断。结果经腹行绒毛穿刺247例,一次穿刺成功率99.59%,2例穿刺术后2周内流产,诊断胎儿中间型、重型地贫共62例,其中重型地贫32例,通过咨询后49例胎儿中间型、重型地贫选择引产。羊水穿刺取材903例,一次穿刺成功率99.89%,有3例病例在术后2周内流产,诊断胎儿中间型、重型地贫共202例,其中重型地贫68例,通过咨询后112例胎儿中间型、重型地贫选择引产。脐血穿刺取材73例,一次穿刺成功率98.63%,术后2周内流产0例,诊断胎儿中间型、重型地贫共20例,其中重型地贫7例,通过咨询后1例重型地贫未引产,9例胎儿中间型、重型地贫选择引产。结论侵入性产前诊断技术能安全有效地应用到地中海贫血产前诊断中,有效防止中间型和重型地中海贫血患儿出生,达到优生优育的目的。

解冻卵裂期胚胎养成囊胚行植入前遗传学检测二次冷冻复苏移植后临床结局

目的 回顾性评估解冻卵裂期胚胎养成囊胚后进行活检,再次冷冻移植后临床及新生儿结局,以期为临床医生和患者提供参考数据。方法 收集2017年1月至2022年10月于西北妇女儿童医院生殖中心接受解冻卵裂期胚胎养成囊胚后进行活检,再次解冻移植治疗的患者的冻融胚胎移植周期为实验组(n=13),并将女方新鲜周期取卵时年龄、移植囊胚级别、胚胎植入前遗传学诊断的指证以及分类作为匹配因素,按照1∶3配对,选取同周期新鲜囊胚活检、解冻后移植的患者作为对照组(n=39)。比较两组患者的临床基线资料、妊娠结局以及新生儿结局。结果 两组患者临床基本资料、妊娠率以及活产率均无统计学差异(P>0.05),两组产科及新生儿结局亦无显著性差异(P>0.05)。两组患者均未报道重大产科并发症和新生儿畸形。结论 将冻存的卵裂期胚胎解冻后培养至囊胚期进行活检,行胚胎植入前遗传学检测,冷冻后再次复苏行冻融移植周期的妊娠率、活产率及新生儿结局与新鲜囊胚活检后进行冻融移植无明显差异,可以为患者提供更多的选择。

安康市2017—2021年围产儿出生缺陷监测及先天性心脏病影响因素分析

目的 了解陕西省安康市近五年(2017—2021年)围产儿出生缺陷发生情况及变化趋势,分析围产儿发生先天性心脏病(CHD)的影响因素,为制定有效的出生缺陷防治策略提供科学依据.方法 依据陕西省妇幼健康信息系统中的有关数据,回顾性分析2017—2021年安康市各助产医疗机构围产儿出生缺陷资料.采用病例对照研究设计,选择孕满28周至出生后7天明确诊断为CHD的围产儿为病例组(200例),选择同期诊断为非CHD的出生缺陷儿为对照组(400例),以单因素分析和多因素Logistic回归分析CHD的影响因素.结果 2017~—2021年共监测安康市围产儿126077例,其中发生出生缺陷1116例,出生缺陷总体发病率为88.52~/万;围产儿出生缺陷发生的前5顺位为CHD(29.90~/万)、多指(趾)(13.72~/万)、唇腭裂(7.54~/万)、外耳其他畸形(6.11~/万)、马蹄内翻足(5.79~/万).2017~—2021年安康市出生缺陷发病率由63.89~/万持续上升至131.96~/万,2021年比2017年增长了约2.07倍,有显著的上升趋势(χ^(2)趋势=106.074,P<0.001);其中CHD发病率上升明显(χ^(2)趋势=81.109,P<0.001).2017~—2021年监测的377例CHD出生缺陷围产儿中,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症为4种最常见的CHD,依次占32.10%、24.14%、13.79%、9.02%;其中复合多种亚型的CHD(房间隔缺损+动脉导管未闭、房间隔缺损+室间隔缺损、房间隔缺损+肺动脉瓣狭窄)围产儿有12人,占3.18%.单因素分析显示,病例组与对照组围产儿胎龄及产妇围孕期的自然流产史和烟草暴露史的分布比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为13.187、5.280、12.927,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,非足月儿(胎龄<37周)(OR=1.834,95%CI:1.196~2.812)和产妇围孕期有烟草暴露史(OR=1.914,95%CI:1.081~3.387)均是围产儿发生CHD的危险因素(P<0.05).结论 加强健康宣教,做好孕期保健,保障足月胎龄分娩,远离烟草等不良暴露,积极参与出生缺陷防控相关的惠民项目,其均是预防出生缺陷发生的有效策略.

自由体位联合导乐法助产在无痛分娩初产妇中的应用效果

目的:观察自由体位联合导乐法助产在无痛分娩初产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年1月该院收治的75名初产妇的临床资料,根据助产方法不同将其分为对照组37名和观察组38名。两组待产过程中均给予常规护理,对照组采用导乐法助产,观察组在对照组基础上联合自由体位助产,比较两组分娩控制感评分,第一产程、第二产程及第三产程时间,分娩中麻醉镇痛药物用量,以及分娩方式和新生儿Apgar评分。结果:观察组分娩控制感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩中盐酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率和新生儿Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自由体位联合导乐法助产应用于无痛分娩初产妇可提高分娩控制感评分、自然分娩率和新生儿Apgar评分,缩短第一产程和第二产程时间,减少分娩中麻醉镇痛药物用量,效果优于单纯导乐法助产。

分娩球联合自由体位改善初产妇妊娠体验及结局的研究

目的探讨对初产妇联合应用分娩球与自由体位的临床价值,并分析联合干预对产妇疼痛感、分娩控制感以及妊娠结局的影响。方法选择2021年8月—2022年10月泉州市第一医院产科分娩的102例初产妇设为研究对象,并依托信封法将入组患者随机分为研究组与对照组。对照组患者接受常规围产期干预,研究组产妇开展分娩球配合自由体位助产。对比2组产妇产后2 h出血量、第一产程、第二产程、第三产程时间差异,使用麦吉尔疼痛问卷(McGill pain questionnaire short-form,MPQ)评估2组产妇产痛得分差异,使用分娩控制量表评估2组产妇分娩控制感差异,对比2组产妇不良分娩结局差异。结果研究组产妇的产后2 h出血量、第一产程、第二产程以及第三产程分别为(180.23±20.98)mL、(400.92±121.89)min、(35.28±10.12)min、(5.10±1.21)min,低于对照组的(205.23±23.19)mL、(513.18±132.11)min、(41.89±11.23)min和(6.18±1.54)min(P<0.05)。研究组产妇的视觉模拟量表评分、言语反应量表评分以及疼痛强度量表评分分别为(6.23±1.32)分、(20.01±6.23)分、(2.32±0.56)分,低于对照组的(7.13±1.56)分、(25.63±5.18)分和(3.01±0.96)分(P<0.05)。研究组产妇的分娩控制感得分为(165.86±20.16)分,显著高于对照组的(146.35±16.89)分(t=12.516,P<0.001)。研究组产妇不良分娩结局中胎心减速以及胎儿窒息发生率均低于对照组产妇(P<0.05),2组分娩后5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将分娩球配合自由体位助产使用于初产妇群体中,效果确切,在降低产妇疼痛感、提高产妇分娩控制感以及降低不良妊娠发生率上具有明确效果,存在较好的临床应用前景。

卵泡期与黄体期长方案鲜胚移植周期活产率和累积活产率比较

目的比较卵泡期长方案与黄体期长效长方案促排卵后鲜胚移植周期的活产率和每取卵周期累积活产率,探讨两种垂体降调节方案的优劣势。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月间于宁波大学附属妇女儿童医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗、采用卵泡期长方案或黄体期长效长方案促排、卵巢储备功能正常患者的临床资料(共1969个周期),并根据促排卵方案不同分为卵泡期组(使用卵泡期长方案促排卵,461个周期)和黄体期组(使用黄体期长效长方案促排卵,1508个周期)。比较两组患者的一般情况及临床结局。结果两组患者的女性年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)水平、不孕原因等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。卵泡期组的Gn天数显著高于黄体期组[(11.0±3.3)d vs.(10.6±3.1)d](P<0.01),Gn总剂量显著低于黄体期组[(2390.9±331.3)U vs.[(2645.5±308.1)U](P<0.01)。两组患者的优势卵泡数、获卵数及可利用胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05)。卵泡期组HCG日E 2、LH及P水平均显著低于黄体期组(P<0.01)。两组患者的移植日内膜厚度、移植胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05)。卵泡期组鲜胚移植周期活产率略低于黄体期组(44.81%vs.49.34%),差异尚无统计学意义(P=0.26)。卵泡期组的中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(0.87%vs.1.59%)及每取卵周期累计活产率(68.11%vs.70.76%)均略低于黄体期组,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢储备功能正常的女性,使用卵泡期长方案促排卵可获得与黄体期长方案相似的临床结局。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后分别联合地屈孕酮与左炔诺孕酮宫内节育系统的疗效对比

目的分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后分别联合地屈孕酮与左炔诺孕酮宫内节育系统的疗效。方法选取于2018年6月—2021年6月东台市中医院就诊的68例子宫内膜息肉患者,根据治疗方法的不同分为2组,2组均予以宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,34例术后予以地屈孕酮治疗,设为A组,另34例术后予以左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,设为B组。评估2组患者用药后总有效率,术后6个月、12个月随访测定子宫内膜厚度,测定血红蛋白水平,并采用月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分评估月经量。记录2组不良反应发生情况,术后随访12个月统计复发率。结果B组治疗总有效率为97.06%,明显高于A组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、术后12个月随访,B组子宫内膜厚度均明显薄于A组,B组血红蛋白水平均高于A组,B组PBAC评分均明显较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应总发生率为5.88%,低于A组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月及术后12个月,B组复发率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后联合左炔诺孕酮宫内节育系统,可减小子宫内膜厚度,减少月经量,改善血红蛋白水平,降低不良反应发生率及术后复发率。

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫息肉的影响

目的:分析宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫息肉的影响。方法:选取2021年6—2022年6月枣庄市妇幼保健院收治的子宫息肉患者60例为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(30例,宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗)与对照组(30例,宫腔镜电切术治疗)。比较两组子宫息肉复发率、并发症发生率、手术后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、激素与受体水平。结果:治疗3、6个月后,观察组患者血红蛋白水平高于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组患者子宫息肉复发率、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组患者雌激素受体、孕激素受体、促黄体生成素、促卵泡激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫息肉,可有效降低并发症发生率与息肉复发率,改善激素与受体水平,对促进治疗后康复有重要作用。

放松生育管控与家庭生育意愿——基于“全面二孩”政策的准自然实验

探究生育管控与家庭生育意愿的关系对人口发展规划、政策制定和家庭福利改善具有重要意义。基于经典的“理性经济人”假设,利用2014年和2018年中国家庭追踪调查数据,采用双重差分法检验“全面二孩”政策实施后家庭生育意愿是否发生显著改变,结果显示:一方面,这一放松生育管控政策使家庭有更大的生育选择空间和更多的生育机会,从而显著提升了家庭生育意愿;另一方面,政策调整对不同群体的影响存在异质性,女性群体、男性群体、城镇户口群体和高收入群体的生育意愿显著提升,其中,政策对女性生育意愿的提升作用大于男性。建议继续实施放松生育管控的政策,给予女性群体更多的生育支持,改善社会收入分配状况,提升城乡居民的收入水平,构建全生育周期的支持政策,以鼓励育龄人口生育。

益生菌预防低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎效果的Meta分析

目的:比较不同益生菌和安慰剂预防低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的效果,初步确定推荐预防方案。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、OVID、Medline、EMBase等数据库,筛选出建库至2022年7月31日发表的益生菌和安慰剂预防NEC相关的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具评估RCT质量,RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入43项RCT,共有10247例低出生体质量儿。Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,益生菌组NEC发生率[OR=0.55,95%CI(0.46,0.66)]、病死率[OR=0.66,95%CI(0.56,0.79)]均降低(P均<0.01)。亚组分析结果显示,与安慰剂组相比,益生菌混合制剂组NEC发生率[OR=0.41,95%CI(0.29,0.57)]、病死率[OR=0.51,95%CI(0.40,0.66)]降低(P均<0.01),且降低幅度大于益生菌单一制剂组。结论:益生菌预防性应用可降低低出生体质量儿NEC的发生率和病死率,且混合制剂效果优于单一制剂,推荐在益生菌预防NEC方案中采用混合制剂。

一类非线性随机种群系统最优生育率控制

研究了一类非线性随机种群系统动力学模型的最优生育率控制问题.在加入外部随机因素扰动下,系统模型将会更具有实际意义.针对随机种群系统生育率控制问题,应用It?o公式,相应的伴随方程和变分不等式等经典理论,获得了随机种群系统最优生育率控制所满足的必要条件及其最优性组(由积分-偏微分方程和变分不等式组成).文中得到的结论是确定性种群系统的扩展,对随机控制理论具有现实的应用价值.