The bonding bite plate combined with the face mask protracting maxilla to treat skeletal crossbite in the early mixed dentition

Objective： To evaluate the orthopedic effects of a new method to treat skeletal crossbite in the early mixed dentition. Methods ：Twenty cases （5.8-7. 5 years old ） with skeletal crossbite were treated by bonding the bite plate combined with the face mask protracting the upper jaw. Cephalometric radiographs were taken and analyzed before and after treatments. Results： On average, in all 20 cases the maxilla was moved by 2.06 mm forwards the mandible was turned 2.45° downward and backwards the skeletal crossbites were corrected and the facial profiles were improved satisfactorily. The period of treatment was conducted for 1.7 months on average. Conclusion： A good effect can be achieved by bonding bite plate combined with the face mask protracting the upper jaw to treat skeletal crossbite in the early mixed dentition, which will benefit the craniofacial growth and the development of young children.

电针联合稳定型咬合板对咀嚼肌功能紊乱患者疼痛及咀嚼肌肌电的影响

目的:观察电针联合稳定型咬合板对咀嚼肌功能紊乱(masticatorymuscledisorders,MMD)患者疼痛及咀嚼肌肌电的影响。方法:选取2021年9月至2022年11月期间在广州市番禺区第二人民医院口腔科就诊治疗62例MMD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各31例。两组患者均给予健康教育,对照组辅以稳定型咬合板治疗,观察组则辅以稳定型咬合板联合合电针治疗。于治疗前、治疗结束后,检测患者疼痛(VAS评分)、最大张口度、咬肌和颞肌表面肌电均方根(RMS)值、Fricton指数、关节液内TNF-α、IL-1含量等改变情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者的VAS评分、最大张口度均较治疗前改善(P<0.05),且观察组组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),最大张口度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的颞肌RMS、咬肌RMS均较治疗前增高(P<0.05),且观察组组治疗后的颞肌RMS、咬肌RMS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CMI、PI、DI等评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组组治疗后的CMI、PI、DI等评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节液内TNF-α、IL-1含量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组组治疗后的关节液内TNF-α、IL-1含量显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.5%明显高于对照组的81.1%(P<0.05)。结论:电针联合稳定型咬合板治疗MMD患者疗效确切,可有效抑制炎性反应缓解疼痛,增强咬肌、颞肌的咬合力,改善颞颌关节功能。

粘结式固定平面导板与活动平面导板的矫正治疗效果临床对比研究

[目的]比较舌侧粘结式固定平面导板与活动平面导板对深覆合的矫正治疗效果.[方法]选择深覆合Ⅱ度以上患者12例,随机分为活动平面导板组和粘结式固定平面导板组,每组各6例,两组患者治疗前后均行头颅侧X线检查,比较头影测量分析结果,并记录两种平面导板的使用时间及打开咬合的程度.[结果]与活动平面导板比较,粘结式固定平面导板咬合打开时间明显缩短(P<0.05),而咬合的高度变化量间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]粘结式固定平面导板的矫正治疗效果优于活动平面导板,且只需椅旁操作,制作简单,利于患者口腔卫生的维护,不依赖于患者的配合,易于清洁.

应用固定斜面导板打开咬合矫治安氏Ⅱ类1分类错的临床研究

目的 :分析固定斜面导板治疗生长发育期骨性Ⅱ类 1分类错牙合患者的作用机制。方法 :通过X线头影测量分析应用固定斜面导板治疗患者 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;空白对照组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ;年龄 11.5～ 13 .8岁 ,平均 12 .4岁 ;ANB≥ 5° ,GoGn SN≤ 3 8° ,磨牙尖对尖到完全远中关系的Ⅱ类 1分类患者。收集治疗 (观察 )前后X线头颅侧位片 ,测量项目 17项 ,进行统计学分析。结果 :①治疗组的ANB减小 ,下颌体增长 ,矢状关系改善 ,覆盖减小 ;②治疗组前面高 ,后面高显著增加 ,而后面高 /前面高减小 ,垂直关系得到改善 ;③治疗组下第一恒磨牙显著萌长 ,咬合打开 ,覆牙合减小。结论 :固定斜面导板可以刺激下颌体生长 ,改善面部比例关系 ,是一种有效的打开咬合 ,调整牙合位的装置。

两种合垫矫治器阻断性治疗乳前牙反的临床研究

目的对比研究改良式上颌合垫矫治器和常规上颌合垫矫治器在阻断性矫治乳前牙反的临床疗效,探讨早期阻断性矫治乳前牙反的最佳矫治方法。方法选择该院50例乳前牙反患者分为两组,每组各25例。改良组采用改良式上颌合垫矫治器治疗,对照组戴用常规上颌合垫矫治器进行矫治,摄X线头颅侧位片进行牙、颌骨硬组织及软组织侧貌测量分析;问卷调查患者适应期。结果两组患者矫治结束后,乳前牙反解除,上牙唇倾度增加,软组织凹面型改善;且改良组的患者在下颌后退、下牙内收以及软组织侧貌改善更为显著。结论两种合垫矫治器均能阻断性矫治乳前牙反。改良式矫治器同时具有机械和功能矫治的双重特点,可有效阻断错合畸形的进一步发展,并获得更为协调美观的软组织面型。

方丝弓矫治器配合使用平面导板对牙根吸收影响的临床研究

目的探讨方丝弓矫治器配合使用平面导板正畸治疗对牙根吸收的影响。方法选择方丝弓矫治器配合平面导板正畸治疗的65例患者为研究对象,分别在戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时拍摄全口曲面断层片,对下颌中切牙及侧切牙进行根吸收等级测量分析。结果戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时牙根吸收等级间的差异均有统计学意义(P<0.05);男性和女性患者在平面导板戴入前后的牙根吸收等级间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论平面导板会造成下前牙牙根的吸收,但根吸收程度轻微。

活动斜面导板在成人安氏II类下颌后缩深覆牙合治疗中的应用

目的:探讨活动斜面导板在矫治安氏Ⅱ类下颌后缩深覆牙合成人患者中的应用。方法:在临床上选择12例安氏Ⅱ类下颌后缩深覆牙合的成人错牙合患者,应用斜面导板分次前移下颌矫治下颌后缩,并纠正深覆牙合。恢复磨牙Ⅰ类关系。通过临床观察、模型测量及X线头影测量来评价其疗效。结果:12名患者中10名在戴用活动斜面导板6～12个月后,咬合关系明显改善;侧貌协调;前牙覆牙合覆盖正常,无颞颌关节症状。结论:只要病例合适,方法运用得当,活动斜面导板治疗安氏Ⅱ类下颌后缩深覆牙合的成人患者具有良好的疗效。

平面导板对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的:探讨平面导板配合直丝弓矫治对牙根吸收的影响。方法:随机选择66例经过直丝弓矫治的成年非拔牙患者,其中33例配合使用平面导板治疗。治疗前后拍全口曲面断层片,分别测量2组治疗前后下颌4个切牙的牙根吸收等级,并经过计算机进行χ2检验。结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级有显著性差异(P<0.01)。治疗后2组间牙根吸收等级也有显著性差异(P<0.01)。结论:直丝弓配合平面导板矫治组较单独使用直丝弓矫治的牙根吸收更严重。

多曲方丝弓和平面导板辅助矫治成人前牙深覆的临床对比研究

目的:对直丝弓矫治器结合多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire,MEAW)和结合平面导板打开成人前牙深覆效果进行对比研究。方法:分别应用直丝弓矫治器结合MEAW和平面导板各治疗24例骨性I类前牙深覆成人病例,采用SPSS13.0统计软件对咬合打开的时间及治疗前后病例的双侧X线头颅定位侧位片的测量值分别进行配对t检验。结果:打开覆的时间:MEAW组(3.89±0.24)月,平面导板组(2.15±0.45)月,差异具有显著性P<0.01。治疗后MEAW组:上、下颌双尖牙与第一磨牙均向远中直立,上、下颌双尖牙伸长,上下前牙唇倾并压低,下颌并未发生明显的顺时针方向旋转;平面导板组:上颌牙齿在角度和长度方面均未发生明显变化,下前牙压低,下颌双尖牙及磨牙伸长,尤以第一磨牙显著,下颌发生顺时针方向旋转。结论:本研究显示直丝弓矫治器结合MEAW技术或结合平面导板均可有效地矫治成人前牙深覆,但临床应用时应注意其各自的适应证。

改良平面导板治疗青少年磨牙症伴深覆的临床观察

目的观察改良平面导板治疗青少年夜磨牙伴有深覆牙合的效果。方法制作上颌平面导板,下颌两侧尖牙与其接触,后牙抬高。分昼夜戴用导板及夜间戴用导板2组,定期复查观察疗效。结果夜磨牙总治愈率为82.26%;深覆牙合总正常率为67.74%,其中昼夜戴用改良平面导板组的深覆牙合治愈率为100%。结论改良平面导板制作简单,效果明显。

迷你平面导板在直丝弓矫治技术中打开咬牙合的临床效果

目的:研究应用迷你平面导板在直丝弓矫治技术中打开咬牙合的临床效果,探讨3度深覆牙合的快速治疗方法。方法:在直丝弓矫治器中,使用迷你平面导板,通过前后X线头影对24例患者测量和分析,并选单纯应用直丝弓技术的20例作为对照。结果:前面高增加3.06 mm,后面高增加1.10 mm,覆牙合减少了2.38 mm,上下颌前磨牙均存显著伸长。结论:迷你平导导板在直丝弓矫治组中能有效增加前面下1/3部垂直高度。

分裂簧式改良斜面导板矫治恒牙列后期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合软组织变化分析

目的:分析固定矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板,矫治恒牙列后期伴上颌缩窄、下颌后缩的骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者矫治前后软组织侧貌变化。方法:选取30例恒牙列后期伴上颌缩窄、下颌后缩的骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者,采用标准方丝弓固定矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板进行矫治,测量矫治前后代表软组织侧貌的各项指标并对其进行统计分析。结果:矫治后面角、鼻突度增大,颏部软组织增厚,H角、下唇突点-H线距离、鼻下点-H线、上唇凹深、颏唇沟深度减小,矫治前后差异具有统计学意义(P<0.05);鼻突角、上唇基部厚度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用标准方丝弓矫治技术,同时配合分裂簧式改良斜面导板,可有效减小恒牙列后期骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者侧面型突度,改善其软组织侧貌。

稳定型咬合板治疗颞下颌关节疼痛的疗效研究

目的研究稳定型咬合板治疗颞下颌关节疼痛的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年4月收治的颞下颌关节疼痛患者84例,随机分为观察组与对照组,观察组使用稳定型咬合板,对照组使用松弛型咬合板,对比两组临床疗效和疼痛及功能障碍评估结果。结果观察组临床治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(76.19%),治疗后两组VAS评分及Helkimo指数均明显降低,且观察组降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咬合板对颞下颌关节疼痛具有良好的治疗效果,相比松弛型咬合板,稳定型咬合板对关节疼痛缓解及功能恢复更为理想。

白天磨牙症的因素与治疗探讨

目的 :根据白天磨牙症患者的临床特点 ,探讨局部和精神上治疗的效果。方法 :对 16例白天磨牙症患者采取局部去除病灶 ,为阻断摩擦信息传入和牙合接触 ,戴入前牙平面导板 ,了解患者的心理和精神状态 ,结合药物上的治疗。结果 :治疗 1～ 2周症状缓解 ,2个月后停药摘除平面导板 ,恢复正常。结论 :情绪和精神障碍是白天磨牙症患者的主要因素 。

方丝弓联合上颌斜面导板矫治下颌后缩型安氏Ⅱ~1类错

目的 观察恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ1类错牙合的治疗效果。方法 选取 16例处于恒牙列早期的下颌后缩型安氏Ⅱ1错牙合患者 ,用方丝弓矫治器联合颌斜面导板对其矢状向、垂直向及横向不调进行治疗 ,治疗前后拍摄头颅定位侧位片进行测量并做统计学分析。结果 治疗后磨牙关系中性 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,下颌后缩面型得到改善 ,头影测量的相关项目治疗前后有显著性差异。结论 下颌后缩型安氏Ⅱ1类错牙合在恒牙列早期治疗可以取得疗效。

平面导板配合“T”型曲矫治成人安氏Ⅰ类深覆重造的疗效分析

目的:探讨成人深覆的特点和临床矫治要点,为临床矫治成人深覆提供参考。方法:对18例青年重度深覆患者,用固定平面导板打开咬合,方丝"T"型曲压低上前牙并控制转矩,对矫治前后X线头颅侧位片进行测量分析。测量结果应用SPSS15.0软件进行t检验。结果:矫治结束后咬合关系良好,前牙覆、覆盖基本正常。矫治前后骨面型的变化无统计学意义。矫治前后上下前牙的唇倾度、牙槽高度的变化有统计学意义。结论:应用平面导板加方丝"T"型曲在成人深覆矫治中主要是通过下前牙的唇倾、上下前牙的压低来改善深覆,对成人深覆的矫治有良好的效果。

咬合板联合超激光及护理治疗颞下颌关节功能紊乱的临床研究

探究咬合板联合超激光及护理治疗颞下颌关节功能紊乱病(TMD)的临床效果。将96例TMD患者随机分成对照组(n=48例)和实验组(n=48例)。对照组采取咬合板治疗结合护理干预,实验组在对照组治疗的基础上加用超激光照射。治疗3个月后,采用颞下颌关节功能评价(Friction指数法),于治疗前后比较两组颞下颌关节功能状况及两组临床效果。治疗后总有效率比较,对照组总有效率72.9%,实验组总有效率95.8%,差异(P<0.05)有统计学意义;治疗后两组颞下颌关节功能评分均比治疗前显著下降(P<0.05),但实验组优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。咬合板联合超激光及护理治疗TMD,能缩短治疗时间,缓解TMD的各种症状,安全有效。

导板与直丝弓矫治器相结合治疗AngleⅡ类低角型错

目的:探讨平面导板或斜面导板在直丝弓矫治技术治疗AngleⅡ低角型错中的应用。方法:选取AngleⅡ低角型错畸形患者20例为研究对象,采用上颌平面导板或斜面导板与直丝弓矫治技术相结合的治疗方法,比较治疗前后X线头影测量的变化。结果:矢状方向上,下颌骨位置前移,SNB、ANB、L6-Ptm明显改善;垂直方向上,MP-SN、MP-FH、L6-MP明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AngleⅡ低角型错畸形治疗中,采用上颌平面导板或斜面导板与直丝弓矫治技术相结合的治疗方法,可获得满意的面部下1/3外形,有利合关系纠正,并缩短矫治疗程。

深覆矫治的摇椅弓配合小平导应用

目的探讨安氏Ⅱ类深覆应用摇椅弓配合小平导矫治的临床效果。方法对32例安氏Ⅱ类深覆患者患者均采用摇椅弓与小平导的联合应用打开咬合,咬合打开后浅摇椅弓保持打开效果,并通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果治疗后ANB、OB及OJ均有减小,且差异有统计学意义(P<0.05),表明有效地矫治了安氏Ⅱ类深覆,而且使颌骨矢状向关系得到改善。S-Go、N-Me、ANS-Me在矫治后有增大,且差异有统计学意义(P<0.05),表明该方法对改善低角病例的面形更有利。结论应用摇椅弓配合小平导是一种快速有效矫治安氏Ⅱ类深覆的好方法。

摇椅形唇弓单独使用或联合平面导板矫治深覆

单独采用摇椅形唇弓或联合平面导板的方法，对２１例恒牙列期安氏Ⅱ类Ⅰ分类的低角型前突型深覆牙合患者进行了矫治，以观察两种方法临床疗效的异同。结果表明：１）摇椅形唇弓与平面导板联合使用有利于深覆牙合面型的改善，缩短了打开深覆牙合的时间；２）两种方法对牙齿的松动度及颞下颌关节（ＴＭＪ）的影响无显著性差异。对于低角型的深覆牙合患者，摇椅形唇弓与平面导板矫治能取得更好的临床疗效。