紫龙金逆转人膀胱癌细胞多药耐药研究

目的:研究中药紫龙金逆转人膀胱癌细胞多药耐药(Multidrug resistance,MDR)机理。方法:应用MTT法检测紫龙金的细胞杀伤作用,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,RT-PCR法检测Bcl-2、Bax基因mRNA水平表达。结果:BIU-87/ADM细胞生存率为(98.00±1.48)%,加入紫龙金后(浓度分别为200、500μg/ml),其细胞生存率分别为(68.14±5.62)%、(52.36±1.87)%,差异显著(P<0.01);流式细胞仪检测发现:经200、500μg/ml的紫龙金处理后,BIU-87/ADM细胞凋亡率[(17.32±2.35)%、(22.76±3.65)%]明显高于对照组(5.86±1.37)%,差异显著(P<0.01);RT-PCR结果显示,紫龙金可以下调Bcl-2基因的表达,可使Bax基因表达增强。结论:紫龙金可通过下调Bcl-2基因的表达,增强Bax基因表达诱导人膀胱癌多药耐药细胞凋亡。

银纳米有序阵列SERS活性基底的制备及在膀胱肿瘤细胞检测中的应用

以多孔阳极氧化铝(porous anodic alumina,PAA)膜为模板,采用真空电子束蒸镀技术,分别在PAA多孔层以及阻挡层表面形成了银纳米孔和银纳米帽有序阵列表面增强拉曼散射(surface-enhancedRaman scattering,SERS)活性基底,并以膀胱肿瘤细胞作为分子探针,测试和分析了这两种SERS活性基底的表面增强拉曼光谱的特性。结果表明,两种SERS活性基底对膀胱肿瘤细胞的拉曼散射信号均有很好的增强作用。银纳米帽有序阵列SERS活性基底不仅具有较高的SERS增强和荧光猝灭效应,而且不存在与PAA膜中草酸根杂质相关的干扰峰,可获得膀胱肿瘤细胞拉曼散射光谱的更多细节信息。

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较的荟萃分析

目的:系统评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBt)与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,均从建库至2016年12月,收集所有比较HOLRBt和TURBT治疗NMIBC的随机对照试验(RCT)。同时检索纳入研究的参考文献。2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析。结果:共14个RCTs,包含1 746例患者。荟萃分析结果显示:HOLRBt组术中出血量少于TURBT组[MD=-66.00,95%CI=(80.75,-51.24),P<0.000 01],HOLRBt组闭孔神经反射[RR=0.06,95%CI=(0.02,0.26),P<0.000 01]、膀胱穿孔[RR=0.15,95%CI=(0.07,0.33),P<0.000 01]发生率低于TURBT组;然而两者手术时间差异无统计学意义[MD=-0.14,95%CI=(-3.55,3.26),P=0.93]。另外,HOLRBt组术后1年NMIBC复发率低于TURBT组[RR=0.65,95%CI=(0.46,0.91),P=0.01];但两组术后2年复发率差异无统计学意义[RR=0.52,95%CI=(0.20,1.37),P=0.19]。结论:与TURBT比较,HOLRBt治疗NMIBC具有较低的术中出血量及膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症发生率,有条件的单位可作为优先选择。

利用siRNA沉默VEGF对膀胱癌生长的影响

目的研究VEGF特异性RNA干扰对膀胱癌细胞体内外增殖的影响。方法针对VEGF构建siRNA真核表达载体PsilencerTM-VEGF-siRNA,并转染至膀胱癌细胞T24。RT-PCR观察VEGF的基因沉默效果;MTT比色分析检测细胞体外增殖能力;流式细胞计数检测细胞的凋亡。同时,通过裸鼠移植瘤模型观察VEGF基因沉默效果及对膀胱癌体内治疗的效果。结果转染siVEGF后膀胱癌细胞的VEG基因的表达显著被抑制(最高抑制率达79%)。与对照组比较,转染siVEGF组T24细胞的增殖活性明显低于转染阴性对照质粒组和空白对照组(P<0.01);流式细胞计数结果显示细胞发生凋亡。裸鼠体内致瘤实验显示,转染siVEGF组T24细胞在裸鼠体内增殖显著降低,肿瘤生长减慢。结论siVEGF能够有效的抑制膀胱癌中VEGF的表达,从而有效抑制膀胱癌细胞的生长。

RRM1 mRNA与吉西他滨药物膀胱灌注治疗膀胱癌疗效的关系

目的:研究分析RRM1 mRNA在膀胱癌患者中的表达及其与吉西他滨药物膀胱灌注化疗效果敏感性的关系,旨在为临床膀胱癌患者术后辅助化疗提供个体化治疗方案。方法:采用液相芯片技术检测RRM1 mRNA在膀胱癌患者中的表达,并分析其临床意义。结果:RRM1 mRNA在高级别膀胱尿路上皮癌患者中呈现高表达为12例(30%),呈现低表达为6例(15%);在低级别尿路上皮癌患者中高表达为4例(10%),低表达为18例(45%);应用吉西他滨药物膀胱灌注的膀胱癌患者术后随访1年,其中RRM1 mRNA低表达的患者复发1例(2.5%),RRM1 mRNA高表达的患者复发5例(12.5%)。结论:RRM1 mRNA在膀胱癌患者中的表达与肿瘤病理分级呈正相关关系。RRM1 mRNA表达与吉西他滨膀胱灌注辅助化疗药物敏感性呈负相关关系。RRM1mRNA在膀胱癌患者中的表达对膀胱癌患者术后辅助化疗药物的选择具有重要指导意义。

多技术融合手术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的临床效果分析

目的比较多技术融合的手术方案与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果差异。方法收集2016年5月至2018年5月在郑州人民医院治疗NMIBC的142例患者,根据手术方式的不同分为融合组89例和TURBT组53例。融合组采用基于窄带光成像技术(NBI)+肿瘤基底组织分离法+2μm铥激光+肿瘤完整剥离术的多技术融合手术方案,TURBT组采用TURBT术;术后两组均规律行吉西他滨(1 g吉西他滨+40 ml 0.9%生理盐水)膀胱灌注化疗9个月,并定期复查随访。对比两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后住院时间、手术并发症率、尿管留置时间以及病理检查肌层发现率、可疑组织病理阳性检出率、复发率及无进展生存期。结果融合组手术时间高于TURBT组(P<0.05),而术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、闭孔神经反射发生率及手术总并发症率显著低于TURBT组(P<0.05);融合组的肌层发现率、可疑组织活检阳性率均显著高于TURBT组(P<0.05);融合组1年、2年及随访截止时的肿瘤复发率均显著低于TURBT组(P<0.05),中位无进展生存期均显著高于TURBT组(P<0.05)。结论多技术融合手术方案治疗NMIBC较常规TURBT并发症风险低、恢复时间短、无进展生存期更长,值得临床推广使用。

膀胱癌危险因素的病例对照研究

目的：探讨膀胱癌的危险因素，为本病防治提供依据。方法：对四川省81例病理活检确诊的膀胱癌进行1：2配比病例对照研究。结果：多元logistic回归分析表明高危职业暴露史、吸烟、服用解热镇痛药、糖精在病例组和对照组间有统计学意义。结论：倡导戒烟，不用糖精，少用解热镇痛药，改善工作环境是降低膀胱癌的主要途径。