泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果及对尿酸代谢指标的影响

目的:探讨泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果及对尿酸代谢指标的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月厦门市第三医院收治的150例消化道出血合并痛风性关节炎患者,使用随机数字表法将其分为试验1组及试验2组,各75例。所有患者均接受奥美拉唑钠治疗,在此基础上试验1组接受塞来昔布治疗,试验2组接受泮托拉唑联合塞来昔布治疗,对比两组的止血时间、住院时间,以及尿酸代谢指标、血清相关因子指标、不良反应发生率。结果:试验2组的止血时间早于试验1组,住院时间短于试验1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)及尿pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验1组的各项指标水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验2组的各项指标水平均高于治疗前,且均高于试验1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组的四项指标水平均降低,且试验2组均低于试验1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验2组的不良反应发生率(2.67%)低于试验1组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎效果显著,可快速止血,不良反应较少,安全性较高。但可影响尿酸代谢,导致尿酸水平升高,增加痛风复发及急性发作风险。

术前血尿酸与肌酐比值与急性Stanford A型主动脉夹层术后严重出血的关系

目的分析术前血尿酸(UA)与肌酐(Cr)比值与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血的关系。方法本研究为回顾性分析,收集新乡医学院第三附属医院2019年6月至2022年10月收治的62例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,根据患者接受孙氏手术后出血情况,将其分为严重出血组(22例)和无严重出血组(40例)。收集两组患者术前血清UA、Cr水平,计算UA/Cr,采用点二列相关性检验术前UA/Cr与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前UA/Cr对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血的预测价值。结果严重出血组女性占比、术前UA、术前UA/Cr高于无严重出血组(P<0.05)。经点二列相关性分析,术前UA/Cr与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血呈正相关(r=0.468,P<0.001)。经ROC曲线分析,术前UA/Cr值对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血有一定预测价值[曲线下面积(AUC)=0.773,P<0.001]。结论术前UA/Cr值与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血有关,且对术后严重出血的发生具有一定预测价值。

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸变化分析

目的分析60例亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法测定60例亚临床甲减患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)水平,并据TSH浓度分为Ⅰ亚组(TSH<10.0 mIU/L)和Ⅱ亚组(TSH≥10.0 mIU/L),分别与56例健康对照组比较及行亚组间比较。结果与健康对照组比较,亚临床甲减组及2个亚组的TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高,而HDL-C明显下降,有显著性差异(P均<0.05),尤以Ⅱ亚组的TC、TG、LDL-C、UA升高最明显(P均<0.01);2个亚组间的TC、TG、LDL-C、UA、HDL-C水平也有显著性差异(P均<0.05);而血糖水平虽有轻微下降,但均无显著性差异。结论亚临床甲减组及2个亚组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA水平有明显差异,而血糖变化则无显著性差异。亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症可能是重要的危险因素,而与血糖变化无关。

早期碳酸氢钠干预对合并上消化道出血痛风患者痛风发作及血尿酸水平的影响

目的:探讨早期碳酸氢钠干预对合并上消化道出血痛风患者痛风发作及血尿酸水平的影响,旨在探索一种更安全高效预防此类患者痛风发作的方法。方法:收治既往有痛风病史并确诊为急性非静脉曲张性上消化道出血的患者40例,以有无输血作为分层随机分组,分为试验组20例和对照组20例,入组患者均采用大剂量埃索美拉唑治疗(80+8方案),试验组于出血停止后予加用碳酸氢钠片1 g口服,3次/d,共3 d。观察两组在上消化道出血治疗过程中痛风的发生率以及血尿酸水平的变化。统计各组患者痛风发作比例及血尿酸水平变化是否存在差异。结果:治疗组的痛风发作比例及尿酸水平均较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期碳酸氢钠干预有望降低痛风患者在急性非静脉曲张性上消化道出血输血及(或)PPI治疗过程中痛风的发作几率及血尿酸水平。

奥美拉唑对上消化道出血患者尿酸的影响

目的分析上消化道出血患者采用奥美拉唑治疗对尿酸的影响。方法选取2015年10月~2017年3月我院收治的50例上消化道出血患者作为研究对象,通过自愿方式将其划分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者采用西咪替丁进行治疗,观察组患者采用奥美拉唑进行治疗。观察并记录两组患者不同时期的血清尿酸(SUA)值及血清尿素氮值,比较两组患者不同出血量及症状的SUA值。结果两组患者入院时SUA、出血时血清尿素氮值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出血停止2周后SUA明显高于对照组,停止出血后血清尿素氮值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血量>1000 ml、出血量500~1000 ml患者的SUA比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的出血量<500 ml、休克症状、未休克患者的SUA均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道出血患者采用奥美拉唑,一定程度上影响尿酸含量,促使尿酸趋于正常。