Blood Calcium as a Protective Factor against Traumatic Fracture

Purpose: This study aims to investigate the predictive value of blood calcium in the prognosis of traumatic fracture. Methods: A retrospective experimental design was employed, 112 cases (52 non-fracture and 60 traumatic fracture) were randomly selected. The type of fracture complies with WHO-recommended (2019) diagnostic criteria for osteoporosis combined with fracture. The blood pressure (BP) was measured by OMRON’s HEM-7136 model electronic blood pressure monitor. Blood calcium (Ca2+), and blood phosphorus (P) values were measured using Colorimetric Roche kits on a Roche/Hitachi fully automated biochemical analyzer. Data collection and analysis followed. Results: Higher levels of age, systolic and diastolic blood pressures were found in the traumatic fracture group compared to the control group, whereas weight, height, and blood phosphorus did not differ significantly (P adjusting for age, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and blood phosphorus, binary logistic regression analysis revealed that blood calcium was a protective factor against traumatic fracture (β = -26.85, OR = 0.00, 95% CI = 0.00 -0.02, P = 0.022). Conclusion: The findings suggest that high and low blood calcium levels may serve as useful indicators in predicting the prognosis of fractures resulting from trauma.

Altered Calcium Handling in Peripheral Nerve Terminals and Blood Vessels in Spontaneously Hypertensive Rats

The present study was designed to clarify the roles of N-type and P/Q-type calcium channels in the increased sympathetic activity of spontaneously hypertensive rats (SHR/Izm). We also tested in SHR/Izm the contribution to increased vascular tone of α1A adrenoceptor-linked L-type calcium channels and α1B receptor-mediated calcium mobilization from the sarcoplasmic reticulum. Methods: Six-week-old SHR/Izm and Wistar-Kyoto rats (WKY/Izm) were used. A superior mesenteric arterial preparation was electrically stimulated before and after treatment with ω-conotoxin GVIa (N-type calcium channel blocker [CgTX]) and ω-agatoxinIVa (P/Q-type calcium channel blocker [AgaTX]). Pressor response to norepinephrine was measured before and after treatment with the α1A blocker WB-4101 and the α1B blocker chloroethyl clonidine (CEC). To determine the intracellular calcium store size, the effects of ryanodine on pressor response and caffeine-induced vascular contraction were also tested. Results: Norepinephrine overflow evoked by electrical stimulation was increased in SHR/Izm. CgTX but not AgaTX suppressed the increased NE overflow in SHR/Izm. WB-4101 suppressed the pressor response to norepinephrine in SHR/Izm but not WKY/Izm rats. CEC had no effects on pressor response to norepinephrine in both types of rats. Caffeine-induced contraction to a high potassium-induced maximal contraction ratio was reduced in SHR/Izm. The effect of ryanodine on pressor response was reduced in SHR/Izm. Conclusion: N-type calcium channels but not P/Q-type calcium channels play an important role in the increased sympathetic tone in SHR/ Izm. Although α1A adrenoceptor-linked L-type calcium channels contribute to the increased vascular tone, the intracellular calcium store size was reduced in SHR/Izm.

基于倾向性评分匹配法分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年10月德阳市人民医院心外科接受手术治疗的166例老年患者临床资料,依据术后住院期间是否发生谵妄将其分为发生组(52例)、未发生组(114例),采用PSM对两组患者临床资料进行匹配后得到组间协变量均衡的样本,单因素、logistic多因素回归分析法明确影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的效能。结果PSM后,共得到47对组间协变量均衡的样本。发生组、未发生组合并糖尿病比例、术后输注红细胞比例及白蛋白、血肌酐、血钙、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压、高血脂比例、手术类型、血红蛋白、血小板计数等指标水平无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析,结果显示,合并糖尿病(OR=1.790,95%CI 1.627~1.952)、白蛋白水平低(OR=1.804,95%CI 1.516~2.092)、血肌酐水平高(OR=1.844,95%CI 1.563~2.125)、血钙水平高(OR=1.835,95%CI 1.612~2.058)、NSE水平高(OR=1.840,95%CI 1.524~2.157)、术后输注红细胞(OR=1.808,95%CI 1.458~2.254)是影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,即上述指标与老年心外科手术患者术后谵妄有关。ROC曲线结果显示,术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的敏感度、特异度、AUC分别为87.50%、77.30%、0.906。结论老年心外科手术患者术后谵妄发生风险较高,术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄密切相关,且术前血钙水平升高可能是老年心外科手术患者术后谵妄发生的有效预测因子。

丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响

目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后7天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后7天,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。

非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的效果

目的:观察非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年3月该院收治的120例高脂血症合并高尿酸血症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合非布司他治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、血尿酸水平、血管内皮功能指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、血尿酸水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组sICAM-1、ET-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者可提高治疗总有效率,改善血脂指标水平,降低血尿酸和血管内皮功能指标水平,效果优于单纯阿托伐他汀钙治疗。

小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究

目的:对比小剂量肝素钠与低分子肝素钙治疗脓毒症的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月脓毒症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对比两组患者的治疗效果。结果:对照组弥散性血管内凝血8例(16.0%),观察组弥散性血管内凝血1例(2.0%),观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。观察组各项凝血指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组各项炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后急性生理与健康评分(APACHEⅡ)优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙相比小剂量肝素钠治疗脓毒症更加可行,可降低并发症发生率,改善短期预后。

蘑菇中毒导致心肌损伤的危险因素分析及预测模型构建与验证

目的 回顾性分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素并构建与验证预测模型。方法 将2012年7月至2023年9月湖南省人民医院和广西壮族自治区贵港市平南县人民医院收治的蘑菇中毒患者211例,根据中毒后有无心肌损伤情况分为两组,比较两组中毒患者的一般资料、心肌酶谱、心电图等情况,采用单因素和多因素回归分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素,并据此构建与验证危险因素预测模型。结果 单因素分析显示,心肌损伤组患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、心电图异常均高于非心肌损伤组患者(P均<0.05),血红蛋白、血钙均低于非心肌损伤组患者(P均<0.05)。多因素回归分析结合ROC曲线分析表明,肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平升高,血钙水平降低,以及心电图异常是蘑菇中毒导致心肌损伤的独立危险因素。通过Hosmer-Lemeshow检验,模型的内部一致性良好,拟合优度高(P>0.05)。结论 肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、血钙、心电图异常是预测蘑菇中毒导致心肌损伤的重要因素。在临床实践中,应重视高危因素的识别,监测相关指标,并及时采取干预治疗,以促进患者康复。

CKD患者PTH水平与心功能、血钙、血磷水平的关系分析

目的:探究PTH与CKD患者的心功能、血钙和血磷水平的关系。方法:选取120例CKD患者和同期30例肾小球滤过率正常患者,收集心功能、PTH、血钙、血磷水平数据并分析各指标相关性。结果:CKD各期与对照组年龄、BMI、血钙和LVEF无显著差异(P>0.05),且血压、PTH、血磷、钙磷乘积和LVMI均高于对照组(P<0.05);PTH与LVMI、磷和钙磷乘积有显著正相关(P<0.05);多因素分析显示,PTH与LVMI、钙磷乘积、血压有明显正相关关系(P<0.05)。结论:CKD患者的PTH水平升高与血压、血磷、钙磷乘积及左心室重量相关。

Serum calcium,albumin,globulin and matrix metalloproteinase-9 levels in acute cerebral infarction patients

BACKGROUND Hemorrhagic transformation(HT)is a common complication in patients with cerebral infarction.However,its pathogenesis is poorly understood.The knowledge of factors that may increase risk for HT may help in improving the safety of thrombolytic therapy.AIM To investigate the predictive value of serum calcium,albumin,globulin and matrix metalloproteinase-9(MMP-9)levels for HT after intravenous thrombolysis(IVT)in patients with acute cerebral infarction.METHODS Five hundred patients with acute cerebral infarction who received IVT with alteplase within 4.5 h after the onset of disease between January 2018 and January 2021 at our hospital were selected as the study subjects.They were divided into groups based on computed tomography scan results of the brain made within 36 h after thrombolysis.Forty patients with HT were enrolled in an observation group and 460 patients without HT were enrolled in a control group.Serum calcium,albumin,globulin and MMP-9 levels were compared between the two groups.Regression analysis was used to discuss the relationship between these indices and HT.RESULTS The previous history of hypertension,diabetes,atrial fibrillation,cerebrovascular diseases,smoking and alcohol intake were not associated with HT after IVT in patients with acute cerebral infarction(all P>0.05).The National Institutes of Health stroke scale(NHISS)score was associated with HT after IVT in patients with acute cerebral infarction(P<0.05).The serum calcium and albumin levels were lower in the observation group than in the control group(all P<0.05).The levels of globulin and MMP-9 were significantly higher in the observation group than in the control group(all P<0.05).Logistic regression analysis showed that NHISS score,serum calcium,albumin,globulins and MMP-9 were independent factors influencing the occurrence of HT following IVT in patients with cerebral infarction(P<0.05).CONCLUSION Serum calcium,albumin,globulin and MMP-9 levels are risk factors for HT after IVT in patients with acute cerebral infarction.Moreover,NHISS score can be used as a predictor of post-thrombolytic HT.

80例中国东部沿海某医院食管癌患者代谢指标特点及临床意义

目的旨在探讨食管癌患者代谢指标的变化及其与食管癌发生的相关性。方法选取2020年1月—2023年6月青岛市黄岛区中心医院食管癌患者80例,与同期健康体检者81例,分别纳入癌症组和对照组,收集他们的人口学特征及临床资料,检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、脂蛋白a(lipoprotein-a,LP-a)、尿酸(uric acid,UA)、血钙(calcium,Ca)等代谢指标水平,对比上述指标在2组间的差异,探讨血脂代谢水平、UA、Ca与食管癌的相关性。结果癌症组与对照组体质量指数(BMI)、TC、TG、LDL、Ca无统计学差异,与癌症组比差异有统计学意义的是饮酒史、吸烟史、LP-a、HDL、UA(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,食管癌的发生与吸烟有很大的关系,同时发现LP-a升高和UA降低与食管癌的发生发展密切相关。结论食管癌患者存在明显血脂代谢异常,其中吸烟史和LP-a是食管癌的危险因素,UA为食管癌的保护因素。

基于线粒体钙稳态探讨血府逐瘀汤对冠心病血瘀证模型大鼠的作用机制

目的基于线粒体钙稳态探讨血府逐瘀汤治疗冠心病血瘀证的作用机制。方法150只SD大鼠随机均分为正常组、假手术组(只穿线不结扎)、模型组、阿托伐他汀钙组(0.90 mg/kg·d,以下简称他汀组)以及血府逐瘀汤低、中、高剂量组[3.51、7.02、14.04 g/(kg·d),以下简称低、中、高剂量组],每组6只。除正常组和假手术组外,其他组均通过结扎大鼠冠状动脉左前降支制备冠心病血瘀证模型,造模成功24 h后灌胃给药,连续灌胃7 d,取各组大鼠左室缺血区心肌组织。HE染色观察样本坏死病变情况;线粒体钙离子探针检测线粒体内钙离子的荧光强度;定磷法检测心肌细胞Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性;免疫组织化学检测心肌组织线粒体钙单向转运蛋白(mitochondrial calcium uniporter,MCU)、心肌肌浆网钙离子ATP酶(sarco/sndoplasmic reticulum Ca^(2+)-ATPase 2a,SERCA2a)、瞬时受体电位通道3(transient receptor potential canonical 3,TRPC3)、钙释放激活钙通道1(calcium release-activated calcium channel protein 1,ORAI1)、半胱氨酸(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase)-3、Caspase-9的蛋白表达。结果与正常组相比,模型组大鼠心肌组织可见细胞排列紊乱,横纹模糊,大量心肌细胞坏死,线粒体Ca^(2+)平均荧光强度、MCU、TRPC3、ORAI1、Caspase-3、Caspase-9的AOD值明显升高(P<0.01),Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性、SERCA2a的AOD值明显下降(P<0.01);与模型组相比,他汀组以及血府逐瘀汤各剂量组,心肌细胞水肿程度减轻,炎性细胞浸润减少,细胞排列相对紧密,细胞病理损伤程度有所缓解,他汀组以及血府逐瘀汤各剂量组的SERCA2a的AOD值显著上升(P<0.01),线粒体Ca^(2+)平均荧光强度、MCU、TRPC3、ORAI1、Caspase-9的AOD值显著下降(P<0.05,P<0.01),血府逐瘀汤各剂量组的Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性显著上升(P<0.05,P<0.01)以及Caspase-3的AOD值显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论血府逐瘀汤可以调控冠心病血瘀证模型大鼠心肌线粒体钙离子转运,调节心肌细胞线粒体钙稳态,可能与上调SERCA2a的蛋白表达,下调MCU、TRPC3、ORAI1、Caspase-3、Caspase-9的蛋白表达相关。

尼莫地平序贯疗法联合乌拉地尔治疗高血压性脑出血的疗效及安全性

目的观察尼莫地平序贯疗法联合乌拉地尔治疗高血压性脑出血的疗效及安全性。方法选取2021年4月—2022年12月高州市人民医院收治的68例高血压性脑出血患者,以随机数字表法将患者分为序贯疗法组34例和常规组34例。患者入院后均接受常规治疗,常规组患者采用盐酸乌拉地尔注射液治疗,序贯疗法组患者在常规组基础上采用尼莫地平序贯治疗。2组患者均持续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后实验室指标[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血肌酐(SCr)及血钙]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血肿体积及不良反应。结果序贯疗法组总有效率为94.12%,高于常规组的70.59%(χ^(2)=6.476,P=0.011)。治疗4周后,2组血清CRP、IL-6、SCr水平较治疗前降低,血钙浓度较治疗前升高,且序贯疗法组降低/升高幅度大于常规组(P<0.01);2组NIHSS评分较治疗前降低,脑血肿体积较治疗前缩小,且序贯疗法组低/小于常规组(P<0.01)。序贯疗法组在治疗过程中不良反应总发生率与常规组比较差异无统计学意义(11.76%vs.17.65%,χ^(2)=0.469,P=0.493)。结论在高血压性脑出血患者治疗中,采用尼莫地平序贯疗法联合乌拉地尔治疗能够提升疗效,纠正SCr和血钙浓度,改善神经功能,减小脑血肿体积,减轻肾损伤,且联合用药安全性较高。

重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的影响因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的影响因素。方法采用回顾性研究的方法,收集66例SAP患者的临床资料,根据是否并发AKI分为AKI组和非AKI组,分别采用Logistic回归和受试者操作特征(ROC)曲线分析SAP患者并发AKI的危险因素。结果SAP合并AKI患者的总体年龄和急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分高于未合并者,但糖尿病多见于未合并者(P<0.05)。与非AKI组相比,AKI组患者入院时的CRP、全身炎症反应指数(SIRI)、血清肌酐、CRP/白蛋白比值、D-二聚体升高,但三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数、白蛋白、总胆固醇、HDL-C、血钙水平下降(P<0.05)。逐步回归分析结果显示,APACHEⅡ评分升高、SIRI升高、血小板/淋巴细胞比值(PLR)升高、全身免疫炎症指数(SII)降低、血钙水平下降是SAP患者并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,除血清肌酐外,APACHEⅡ评分、SIRI指数、血钙水平对SAP患者并发AKI有一定的诊断价值,其中APACHEⅡ评分的AUC为0.880(95%CI 0.787~0.974,截断值11.50分),SIRI指数的AUC为0.662(95%CI 0.521~0.804,截断值10.89),血钙水平的AUC为0.754(95%CI 0.627~0.881,截断值2.07 mmol/L),P均<0.05;当上述三种指标联合血清肌酐时可进一步提高对于SAP患者并发AKI的诊断效能,其中血清肌酐+血钙的AUC最大,达0.969(95%CI 0.929~1.000,P<0.05)。结论APACHEⅡ评分、SIRI指数、PLR指数、SII指数、血钙水平是SAP并发AKI的影响因素,APACHEⅡ评分、SIRI指数和血钙水平对SAP患者并发AKI具有诊断价值,三者联合血清肌酐可提高对AKI的诊断效能,为临床识别SAP患者并发AKI提供新的手段。

规模化牧场阴离子盐日粮使用经验与方法

奶牛产后低血钙是规模化牧场常见的营养代谢性疾病之一,因其造成的牛只淘汰、生产性能下降和并发的多种疾病,每年给牧场带来巨大的经济损失。阴离子盐日粮是一种用于预防奶牛产后低血钙的营养调控技术,目前在国内部分牧场有所应用。阴离子盐日粮的使用对管理人员的技术要求较高,良好使用可有效降低产后低血钙的发病风险,使用不当则有可能诱发产后低血钙,甚至损害奶牛健康。本文从万头牧场的视角出发,总结了一线生产中阴离子盐日粮使用的经验方法,旨在为同行牧场提供一定的参考。

氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙在全膝关节置换术血液管理中的效果分析

目的探讨氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙调控炎症介质、血栓弹力图(TEG)在全膝关节置换术(TKA)血液管理中的价值。方法2020年1月~2022年10我院拟行TKA老年病人120例,电脑随机数字法分为A组(60例)和B组(60例),分别给予氨甲环酸+阿司匹林、氨甲环酸+低分子肝素钙,均治疗2周。比较两组围术期指标、并发症[下肢深静脉血栓(DVT)、肌间静脉血栓(MCVT)、切口感染]、输血率、不良反应(胃肠不适、皮下瘀斑)及TEG参数[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、最大振幅(MA)、凝固角(α角)]、炎症介质[可溶性CD40配体(sCD40L)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、血管内皮损伤因子[可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、E-选择素]。结果两组术后24小时引流量、隐性失血量、总失血量、术中出血量、术后72小时Hb及HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组组间、不同时间点及组间·不同时间点交互TEG参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周A组血清TLR4、sCD40L、TNF-α水平较B组降低,血浆sTM及血清VEGF、E-选择素水平较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组DVT、MCVT、切口感染发生率、输血率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与联合低分子肝素钙比较,氨甲环酸联合阿司匹林能保护血管内皮,抑制炎症反应,但两者均可维持病人凝血功能,避免大量失血或血栓形成,在安全性与有效性方面无显著差异。

依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗超高危急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者的效果

目的:观察依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗超高危急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的效果。方法:选取2022年6月至2023年6月该院收治的120例超高危急性冠状动脉综合征患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。两组均于PCI前后进行双联抗血小板药物治疗,在此基础上,对照组予以阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合依洛尤单抗治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、淀粉样蛋白A1(SAA1)、CC趋化因子配体19(CCL19)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LDL-C、TG、TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SAA1、HMGB1、CCL19水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗超高危急性冠状动脉综合征PCI术后患者可提高治疗总有效率,改善血脂指标、血管内皮功能指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯阿托伐他汀钙治疗。

Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的应用效果比较

目的 比较Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年5月于信阳市人民医院行开放性甲状腺手术治疗且随访至2023年6月的甲状腺疾病患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对比围手术期指标、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血钙(Ca^(2+))、甲状旁腺激素(PTH)、视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后并发症及复发率情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、并发症发生率及总复发率均低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h WBC、CRP和术后12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,而Ca^(2+)、PTH高于对照组(P<0.05)。结论 Focus超声刀与传统方法相比,前者能缩短手术时间,降低并发症发生率,以及减轻对甲状旁腺功能的影响。

严重创伤患者创伤性凝血病的危险因素和诊断价值

目的探讨严重创伤患者创伤性凝血病(TIC)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月本院收治的128例严重创伤患者的临床资料,根据是否发生TIC将患者分为TIC组52例和非TIC组76例,比较两组血清学指标并分析创伤患者TIC的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析实验室指标早期诊断TIC的价值,比较不同TIC严重程度患者的血清学指标,并分析血清学指标与INR的相关性。结果TIC组患者年龄、脉搏、ISS评分、休克指数显著高于非TIC组(P<0.05);TIC组患者血小板计数、纤维蛋白原、血Ca^(2+)水平显著低于非TIC组(P<0.05),且重度组显著低于轻度组(P<0.05);TIC组患者D-二聚体水平显著高于非TIC组(P<0.05),且重度组显著高于轻度组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、ISS评分、休克指数、血小板计数、纤维蛋白原、血Ca^(2+)是创伤患者发生TIC的危险因素(P<0.05),脉搏、D-二聚体与TIC无显著相关性(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,血Ca^(2+)、血小板计数、纤维蛋白原早期诊断TIC的AUC分别为0.730、0.750、0.788;重度组患者血小板计数、纤维蛋白原、血Ca^(2+)水平显著低于轻度组(P<0.05),D-二聚体水平显著高于轻度组(P<0.05);TIC患者血小板计数、纤维蛋白原、血Ca^(2+)与INR呈负相关(r=-0.464、-0.574、-0.579,P<0.05),D-二聚体与INR无显著相关性(r=0.254,P>0.05)。结论血Ca^(2+)、纤维蛋白原、血小板计数与严重创伤患者TIC的危险因素,在早期诊断TIC方面有潜在价值。

五禽戏联合骨化三醇对绝经后骨质疏松症患者血钙浓度及骨密度的影响探讨

目的探讨五禽戏联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症患者的效果。方法随机选取2023年1—12月牡丹江医学院附属红旗医院治疗的228例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按治疗方法分为对照组、导引组、低剂量联合组和高剂量联合组,每组57例。对照组行常规治疗,导引组增加五禽戏训练,低剂量联合组口服小剂量骨化三醇,高剂量联合组口服大剂量骨化三醇,比较四组血钙浓度、骨密度和不良反应发生率。结果在治疗后低剂量联合组、高剂量联合组血钙浓度(2.32±0.20)mmol/L、(2.32±0.23)mmol/L高于于对照组和导引组(2.06±0.21)mmol/L、(2.04±0.18)mmol/L,差异有统计学意义(F=19.888,P<0.05)。导引组、低剂量联合组和高剂量联合组腰椎正位骨密度均大于对照组,高剂量联合组腰椎正位骨密度大于导引组;低剂量联合组左股骨颈骨密度大于对照组和导引组,高剂量联合组左股骨颈骨密度大于对照组、导引组和低剂量联合组,差异有统计学意义(P均<0.05)。4组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五禽戏的训练,对患者骨密度的增加,具有积极的作用。在此基础上,联合骨化三醇用药,可改善患者的骨密度流失,高剂量用药的效果更为显著。

骨特异性碱性磷酸酶和血钙在佝偻病早期诊断中的价值研究

目的 研究骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和血钙对早期发现、诊断佝偻病的应用价值。方法 选取2020年10月至2021年10月在该院门诊就诊的773例患儿为研究对象,临床初筛有夜惊、多汗、烦躁不安、腓肠肌痉挛、双下肢疼痛症状,采用免疫渗滤和全血干化学技术进行BALP检测;同时采用极谱分析法,随机检测其中161例患儿的血钙水平。结果 773例患儿中BALP正常139例(18.0%),BALP临界值517例(66.9%),BALP异常117例(15.1%)。各年龄组患儿间,BALP临界值和异常值检出率最高的为1个月至小于1岁组(分别为62.7%、22.8%),最低的为大于或等于7岁组(分别为63.3%、6.1%),BALP检测值伴随年龄增长逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而不同性别患儿和不同季节组间BALP检测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在同时检测BALP和血钙水平的161例患儿中,血钙水平均在正常范围,BALP<250 U/L组血钙水平高于BALP≥250 U/L组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于血钙水平,儿童BALP检测更加敏感且操作简捷,对早期发现、诊断佝偻病具有较高应用价值。