杂粮饮食结合降压药对高血压患者的干预效果

目的探究杂粮饮食结合降压药对高血压患者的干预效果。方法选取2020年7月至2022年7月在本社区卫生服务中心进行常规治疗的高血压患者70例作为本次分析对象,采用随机抽样法分为两组,各35例,对照组采用常规降压药干预,观察组采用杂粮饮食结合降压药干预。对两组患者的血压控制情况、血脂情况以及患者满意度情况进行对比分析,探究其应用效果。结果干预后,观察组血压控制水平低于对照组(P<0.05);观察组TC、TG以及LDL-G水平低于对照组,HDL-C值高于对照组(P<0.05);且护理满意度,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对于高血压患者,采用杂粮饮食结合降压药的干预方式可提升患者的治疗效果,改善患者血脂水平,降低并发症发生率;同时可稳定患者血压水平,提升患者满意度。

他汀类与抗血小板聚集药物联合应用于缺血性脑血管病治疗中的效果分析

目的分析他汀类与抗血小板聚集药物联合应用于缺血性脑血管病治疗中的效果。方法104例缺血性脑血管病患者,根据就诊日期单双号分为对照组和联合组,每组52例。对照组应用抗血小板聚集药物治疗,联合组应用他汀类与抗血小板聚集药物联合治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、C反应蛋白(CRP)水平、内膜中层厚度(IMT)及临床效果。结果治疗后,联合组患者NIHSS评分(8.73±3.46)分低于对照组的(14.02±4.21)分,Barthel指数(72.72±7.53)分高于对照组的(54.86±6.33)分(P<0.05)。治疗后,联合组患者TG(1.21±0.34)mmol/L、TC(2.70±0.22)mmol/L、LDL-C(1.57±0.38)mmol/L低于对照组的(1.59±0.52)、(3.63±0.58)、(2.12±0.49)mmol/L,HDL-C(1.86±0.72)mmol/L高于对照组的(1.59±0.48)mmol/L(P<0.05)。治疗后,联合组患者CRP(2.07±0.39)mg/L、IMT(0.63±0.14)mm低于对照组的(5.46±1.26)mg/L、(0.85±0.19)mm(P<0.05)。联合组临床总有效率为94.23%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。结论缺血性脑血管病治疗中采用他汀类和抗血小板聚集类药物联合治疗可提高神经功能、日常生活能力,改善血脂水平,从而帮助患者获得更为满意的疗效和预后。

小柴胡汤在2型糖尿病治疗中的应用价值分析

目的研讨小柴胡汤在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)治疗中的应用价值。方法选取2021年5月-2023年8月安溪县中医院收治的80例T2DM患者为研究对象,将其按照随机数表法分为两组。对照组(40例)予以常规基础治疗,观察组(40例)基于对照组治疗条件予以小柴胡汤辅治,对比两组不同治疗阶段的血糖指标、中医证候积分及用药安全性。结果治疗后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组3项中医证候(口渴多饮、消谷善饥及口干舌燥)积分较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较(10.00%vs 5.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论小柴胡汤能够辅助降低T2DM患者的血糖水平,降低患者的中医证候,并保障用药安全性。

克州地区高血脂患者药物干预血脂水平的时空演变规律研究

目的旨在研究克州地区高血脂患者药物干预血脂水平的时空演变规律,以期为临床治疗提供科学依据。方法选择2021年1月-2021年12月克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的100例高脂血症患者,随机数字表法将患者分为两组,对照组(50例)接受常规调脂治疗,干预组(50例)接受调脂治疗和药学干预。比较两组调脂达标率、血脂水平、服药依从性、疾病认知以及不良反应的差异。结果通过对数据的统计分析,发现高血脂患者在药物干预后的血脂水平呈现出明显的时空演变规律。具体来说,在短期内(3个月),高血脂患者的血脂水平得到了显著的改善;而在长期内(6个月-1年),高血脂患者的血脂水平则呈现出波动性变化的特点。此外,我们还发现不同药物对高血脂患者的治疗效果存在差异,需要根据患者的具体情况进行个性化治疗。结论对于指导临床医生制定个性化的治疗方案具有重要的意义。同时,也为进一步探索高血脂患者药物治疗的效果提供了新的思路和方法。

恩格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴心力衰竭的效果分析

目的 探究恩格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴心衰患者的效果。方法 选取2020年3月~2022年12月在泰达国际心血管病医院就诊的2型糖尿病伴心衰患者122例,按照随机数字法分为对照组(n=61)和观察组(n=61),其中对照组采用利拉鲁肽治疗,观察组采用恩格列净联合利拉鲁肽治疗。评估两组患者的临床疗效、血糖水平、心功能、血清指标、不良反应及生活质量。结果 观察组的总有效率、简易生活质量评价量表(SF-36)中各个项目评分、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)水平均高于对照组(P <0.05);治疗后观察组的餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、B型利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P <0.05)。结论 2型糖尿病伴心衰患者采用恩格列净联合利拉鲁肽治疗效果显著,降低血糖水平,改善心功能,调节血清指标,提升患者的生活质量。

超高效液相色谱法测定人血清中甲氨蝶呤的浓度

目的:建立超高效液相色谱法测定人血清中甲氨蝶呤的浓度。方法:色谱柱为Shim-pack GIST-HP C18(2.1 mm×150 mm,3μm),保护柱为Shim-pack GIST-HP C18(2.1 mm×10 mm,3μm),流动相为乙腈-磷酸溶液(含0.4%三乙胺,pH 2.35,体积比为10.2∶89.8),流速0.4 mL/min,检测波长313 nm,柱温40℃,进样量10μL,内标为对氨基苯甲酸,分析时间9 min。结果:血清中内源性物质或外源性合并药物对样品的测定无干扰,甲氨蝶呤浓度在0.04~150μg/mL时的线性关系良好(r=0.998),批内和批间准确度为100%~110%,批内和批间精密度为4%~12%,提取回收率为59%~66%,样品在4℃放置5 d、处理后室温放置24 h、反复冻融3次与-70℃冷冻3个月的稳定性良好。结论:该方法快速简便,灵敏度较高,适用于临床患者体内甲氨蝶呤的血药浓度监测。

左旋氨氯地平联合调脂药物在高血压患者中的治疗效果

目的分析高血压患者采用左旋氨氯地平与调脂药物联合治疗时的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年1月于临朐县人民医院治疗的高血压患者84例,按照不同的治疗方式对患者实施随机分组,两组均为42例,给予参照组左旋氨氯地平治疗,在此基础上,研究组采用调脂药物进行治疗,观察两组研究对象在治疗前后的血脂、血压、炎症因子变化状况,及其治疗总有效率。结果治疗前两组患者TC、TG、HDLC、LDL-C、DBP、SBP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-8、TNF-α水平与参照组相比均明显较低,HDL-C水平相较于参照组则显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率95.24%相较于参照组80.95%则显著较高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.807,P<0.05)。结论左旋氨氯地平联合调脂药物治疗高血压,既可以降低患者的血压水平,调节其血脂水平,还可以减轻患者的炎症反应,提升患者的治疗总有效率,更适合用于临床推广。

糖尿病足患者感染创面细菌分布及药敏试验结果分析

目的分析糖尿病足患者感染创面的细菌分布及药敏试验结果。方法选择2021年6月—2022年10月福州市第二医院收治的84例确诊为糖尿病足患者作为研究对象,回顾并分析感染病菌的分布,探讨对抗菌药物的敏感性以及耐药性。结果革兰阴性(G^(-))菌、革兰阳性(G^(+))菌以及金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌占比较高,分别为55.41%、42.52%、17.29%、11.82%。G^(+)菌对青霉素、红霉素的耐药率最高,分别为59.66%、51.40%;对万古霉素、替考拉宁的敏感率最高,分别为100.00%、99.03%。真菌对伊曲康唑、两性霉素B的药物敏感率均为100.00%,高于氟康唑(84.62%)。不同Wagner分级患者G-菌感染占比较大,1~2级构成比为21.95%,3~5级构成比为78.05%;其次为G+菌,1~2级构成比为33.87%,3~5级构成比为65.35%。结论多种病原菌可引发糖尿病足,且耐药率普遍较高。临床治疗应选择合理的干预措施,保持患者血糖水平正常,及时、多次开展病原学检查,从而寻找最适合的抗菌药物,促进患者早日恢复健康。

胰岛素联合口服降糖药物对妊娠糖尿病患者血糖及凝血功能的影响

目的探讨胰岛素联合口服降糖药物对妊娠糖尿病患者血糖及凝血功能的影响。方法选取2020年8月至2022年8月邹城市妇幼保健计划生育服务中心收治的84例妊娠糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组给予胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合口服降糖药物(格列本脲)治疗,比较两组血糖控制水平、凝血功能及不良母婴结局。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及胰岛素抵抗指数均低于对照组(P<0.05)。观察组部分凝血活酶时间及凝血酶原时间均短于对照组(P<0.05)。观察组产妇及围生儿并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素联合口服降糖药物(格列本脲)治疗妊娠糖尿病,能更有效地控制血糖水平,改善凝血功能,减少不良母婴结局发生风险,值得临床借鉴和推广。

药师干预对高血压患者合理用药的价值分析

目的探讨对高血压患者给予药师干预后获得的临床效果。方法选取2020年2月—2022年4月宿迁市第一人民医院收治的160例高血压疾病患者作为研究对象,以投掷硬币法分组,其中施以常规用药干预的设为参照组(n=80),施以药师干预的设为研究组(n=80)。对比两组患者不合理用药(遴选药品不适宜、重复给药、联合用药不合理、剂量不合理)总发生率、血压测定结果(舒张压水平以及收缩压水平)。结果研究组不合理用药(遴选药品不适宜、重复给药、联合用药不合理、剂量不合理)总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组舒张压(75.29±2.29)mmHg以及收缩压(117.49±4.61)mmHg均低于参照组(92.28±2.55)、(122.25±4.45)mmHg,差异有统计学意义(t=44.339、6.645,P<0.05)。结论临床对高血压患者合理给予药师干预,可将患者遴选药品不适宜、重复给药、联合用药不合理、剂量不合理等发生率显著降低,将舒张压水平以及收缩压水平显著降低,获得理想疾病干预效果。

运用Access数据库建立患者药历

目的 :对患者进行药学监护 ,实现个体化给药。方法 :依据患者血药浓度监测结果和用药信息 ,在Windows98操作平台上 ,运用Access2000建立患者药历。结果 :建立Access无纸化药历 ,数据处理方便 ,存储信息量大 ,查询快捷。结论 :Access数据库在临床药学中的应用值得推广和深入研究。

高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸的血药浓度

目的 :建立测定麦考酚酸 (MPA)血药浓度的方法并对肾移植病人给药后的血药浓度进行测定。方法 :采用高效液相色谱 (HPLC)法测定血药浓度 ,检测波长 30 3nm。乙腈 (含有 0 .1mol·L- 1磷酸 )作为血样的蛋白沉淀剂。色谱柱 :AgilentXDBC18(15 0mm× 4 .6mm ,5 μm) ;流动相 :乙酸钠缓冲液 (pH =3.0 ,30mmol·L- 1)∶乙腈 =5 7∶4 3(V/V) ;流速 :1mL·min- 1。结果 :MPA血药浓度线性范围为 0 .6～ 30mg·L- 1(r =0 .9995 ,n =6 ) ,其血浆最低检测浓度为 0 .2mg·L- 1;低、中、高 3种浓度MPA的方法回收率为 (98.9± 1.5 ) % ,提取回收率为 (10 6 .73± 0 .2 7) % ;相应 3种浓度MPA的精密度RSD均小于 5 %。结论 :HPLC法能快速、准确对MPA进行血药浓度测定 ,可以用于MPA的临床血药浓度监测和药动学研究。

地高辛血药浓度检测方法的分析

地高辛在临床上主要用于治疗充血性心力衰竭,其治疗量和中毒量非常接近,有时甚至出现交叉、重叠,而且血药浓度影响因素极多,药效学和药动学个体差异大。为达到治病和防止中毒的目的,对其进行血药浓度监测必不可少。结合国内外地高辛血药浓度监测方法,包括放射免疫分析法、酶免疫分析法、化学发光、荧光等免疫技术和液质联用技术等,从灵敏度、线性范围、交叉反应、精密度等方面总结了各种方法的特点。放射免疫分析法以其价格低廉,酶免疫分析法以特异性强,化学发光免疫分析法以灵敏度高、稳定性好,荧光偏振免疫分析法以其灵敏度高、方法简便,液相-质谱联用分析法以分辨率高、专属性强等优点而受到广大使用者的青睐。将两种或两种以上方法优势互补、有机结合、综合利用是今后主要发展趋势之一。

8例利多卡因过敏性休克死的血药浓度分析

目的研究利多卡因过敏性休克死者利多卡因血药浓度及其与死因的关系。方法采用高效液相色谱法(HPLC),分别对使用利多卡因麻醉术中各项指标均正常的8例术中因利多卡因过敏性休克死者的血液和11例顺利完成手术患者的血液进行利多卡因浓度的检测,对比分析两者结果。结果 8例死者利多卡因血药浓度(1．61mg± 0．45mg／L)低于11例正常患者利多卡因血药浓度(2．44mg±0．47mg／L)。结论利多卡因过敏性休克死者血药浓度在正常值范围内,与发生过敏性休克致死无关。

反相高效液相色谱法测定血浆中青藤碱的含量

用反相高效液相法测定血浆中青藤碱的含量。色谱条件:仪器为Varian 5000液相色谱仪,色谱柱为ODS C_(18)柱,流动相为乙腈-0.01mol/L磷酸二氢钾(55:45),内标为氨基比林,流速为1ml/min,检测波长为263nm。线性范围在0.8～12.4μg/ml(γ=O.9974)。最小检出量为0.03μg。平均回收率为96.95%±1.62%,RSD=1.6%。日内误差RSD<2%、日间误差RSD<3%。

不同剂量舒芬太尼Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛的临床研究

目的探讨连续蛛网膜下腔注射不同剂量舒芬太尼分娩镇痛的血药浓度与镇痛效果及不良反应的关系。方法选择初产妇90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例。Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞,A、B、C 3组分别鞘内注射舒芬太尼6μg、8μg和10μg。在镇痛起效时、出现不良反应时及孕妇不良反应消失后分别测定孕妇体内舒芬太尼血药浓度,待孕妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,测定新生儿体内舒芬太尼血药浓度。记录镇痛起效时间、首次给药镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等。结果舒芬太尼Spinocath导管鞘内给药分娩镇痛时,C组孕妇体内的血药浓度高于A组、B组(P<0.05),而其不良反应发生率也显著高于A组、B组(P<0.05)。结论舒芬太尼Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞时,鞘内首次注射6μg和8μg分娩镇痛效果确切,不良反应少。

抗生素在骨科围手术期的预防性应用

围手术期预防性应用抗生素的目的是通过手术前使用抗生素尽最大可能预防手术后感染的发生,其应用时机是防止骨科术后感染极为重要的问题。围手术期应用抗生素的原则、种类及应用现状在本文作了综述,同时分析了其前景与展望。

高效液相色谱法测定氟康唑血药浓度

目的:优化氟康唑血药浓度测定方法。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法,以非那西丁为内标,Nova-Pak C18柱(150mm×4.6mm,5μm),以0.1mol.L-1磷酸-磷酸二氢钾缓冲液-甲醇(50∶50,v/v,pH7.0)为流动相,在210nm处测定其含量。结果:线性范围为0.312 5~20mg.L-1,提取回收率>86.40%(n=5),方法回收率为92.6%~102.6%,日内RSD≤3.46,日间RSD≤5.71%,且稳定性良好。结论:方法可靠、简便、快速。

危重病患儿口服庆大霉素血药质量浓度监测的意义

目的 了解危重病患儿口服庆大霉素后肠道吸收情况。方法对ICU住院的41例危重病患儿[多器官功能障碍综合征（MDDS）组21例与非MODS组20例]口服庆大霉素进行肠道净化治疗，疗程3～7d，剂量10mg／（kg·d），分3次口服（部分病人经胃管饲入），1次／8h。治疗3d后、d4在给药后1h抽血，监测庆大霉素血药质量浓度。结果36例为阴性结果，5例（MODS组4例，非MODS组1例）存在消化道出血的患儿在d4服药1h后血清中检测出庆大霉素。口服庆大霉素后肠道的吸收与MODS的发生无关，胃肠道溃疡和庆大霉素血药质量浓度间有显著意义（P〈0．01）。结论危重病患儿口服庆大霉素进行肠道净化治疗是安全的，但对有胃肠道应激出血严重、且并肝肾功能不全的病人，最好能作血药质量浓度检测。

鲜红斑痣光动力治疗的荧光光谱监测

应用荧光光谱技术监测了鲜红斑痣(PWS)光动力治疗(PDT)中的光敏剂血药浓度与光产物生成。以532 nm倍频Nd∶YAG激光器作为PDT照射光源与荧光激发光源,以光谱仪与ICCD采集荧光光谱。在系统验证实验中,构建含有血卟啉单甲醚(HMME)的小鼠正常皮肤的荧光基本光谱,通过最小二乘光谱拟合区分HMME荧光(624 nm)与光产物荧光(652 nm)。含有PSD-007的病人患区荧光光谱拟合采用相同基本光谱,获得不同病人个体具有显著差异的光敏剂血药浓度曲线与光产物生成漂白曲线。所建立的荧光光谱监测系统与光谱拟合方法可为PDT精确量化剂量学方法的建立提供技术手段,所得结果有利于制定个性化的PDT治疗方案。