静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察

目的:前瞻性对照研究比较两种静脉用铁剂治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法:全国十家医院血液透析中心共210例MHD患者入组,随机分成蔗糖铁组(n=105)和右旋糖酐铁组(n=105)。两组均静脉滴注铁剂100mg/次,每周两次,总量1000mg。观察期共8周,治疗期间每隔两周取静脉血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标。结果:(1)两组患者治疗前的年龄、性别构成、体重、透析龄、治疗前的促红细胞生成素(EPO)剂量无明显差异;(2)治疗第四周后两组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均明显升高,两组相比,无明显差异。(3)两组均未发生不良反应。结论:蔗糖铁与右旋糖酐铁静脉使用纠正肾性贫血的疗效相同,无明显不良反应。

血吸虫病肝纤维化气血辨证与锌铜铁关系及抗纤方的调节作用

对１０６例日本慢性血吸虫病肝纤维化（虫肝纤）患者血清微量元素锌、铜、铁进行了检测。虫肝纤患者血清锌、铜、铁含量与正常对照组（２０例）比较均有不同程度改变。其中气虚血瘀组（４１例）以锌值下降为特征（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），气滞血瘀组（４３例）以铜值升高为特点（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），这可作为虫肝纤气血辩证的微观指标之一。对其中８２例进行了治疗，抗纤灵Ⅰ方组（３３例）锌、锌／铜、铁值显著性上升，抗纤灵Ⅱ方组（３４例）的锌含量以及铁值亦明显上升，铜值呈下降趋势，而西医常规治疗组（１５例）血清微量元素锌，铁值及锌／铜比值未见显著性差异。表明微量元素代谢障碍与血吸虫病肝纤维化的形成及中医气虚血瘀、气滞血瘀证的产生有密切关系。

注意缺陷多动障碍儿童体内铅、锌、铁含量的检测分析

【目的】探讨儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)和血铅(Pb)、锌(Zn)、铁(Fe)水平的关系。【方法】选择70例ADHD患儿和60例正常对照儿童,采用原子吸收光谱法测定血铅、锌、铁含量。【结果】ADHD组儿童锌(74.39±10.71)μmol/L,铁(8.52±0.58)mmol/L,明显低于健康对照组儿童(80.60±9.07)μmol/L,(8.76±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.538,2.536,P<0.01或<0.05)。ADHD组儿童血铅(57.3±20.9)μg/L,明显高于健康对照组儿童(45.9±17.4)μg/L,差异有统计学意义(t=3.357,P<0.01)。【结论】部分ADHD患儿存在高血铅、锌、铁缺乏,在诊治时应常规检测并及早纠正。