凝胶卡血型鉴定正反不一致的原因分析

目的:探讨凝胶卡法鉴定ABO血型正反定型不一致的原因及其疾病分布的影响因素,并提出解决方法。方法:收集凝胶卡初检血型正反定型不一致血液标本240例,送血型参比实验室做经典试管法及唾液血型物质等血清学实验,在血清学方法无法确定时进行基因分型方法试验。结果:在ABO血型正反定型初检不一致标本240例中,假凝集采用试管法后正反定型一致107例(44.58%),不一致的133例(55.42%),其中冷凝集素35例(14.58%)、AB抗原性减弱22例(9.17%)、ABO亚型16例(6.67%)、直抗阳性12例(5.00%)、抗体缺失或减弱11例(4.58%)、因药物及蛋白引起假凝集11例(4.58%)、唾液血型物质11例(4.58%)、ABO血型以外的同种抗体8例(3.33%)、异基因骨髓移植7例(2.92%);疾病分布情况为:血液病(16.83%)、肿瘤(11.88%)、心肺疾病(11.39%),经卡方适度检验分析,疾病分布差异显著。结论:ABO血型正反定型不一致有多种因素影响,其中凝胶卡血型鉴定假阳性较多;在血液病、肿瘤、心肺疾病等方面高发,应予以足够的重视。

鉴定婴儿ABO血型的方法学比较

目的评估婴儿ABO血型的鉴定方法,找出一种更适宜的鉴定方法。方法采用微柱凝胶血型卡、抗人球蛋白卡和试管法对本院2009年10月～2010年1月60名婴儿全血标本做ABO血型鉴定,同时比较60名标本抗体检出率在血型和年龄分布中的差异。结果用微柱凝胶血型卡、抗人球蛋白卡和试管法鉴定时,正定型结果一致,反定型时,抗体检出率分别为70%、91.67%、81.67%,三种方法在婴儿抗体检出率中差异有统计学意义;在血型为A型、年龄小于4个月的婴儿中抗体检出率差异也有统计学意义。结论抗人球蛋白卡在检测弱抗体时灵敏度更高。

2种微柱凝胶卡鉴定3岁以下婴幼儿ABO及血型对比研究

目的比较国产微柱凝胶血型鉴定卡(甲卡)与进口微柱凝胶血型鉴定卡(乙卡)鉴定3岁以下婴幼儿ABO及RhD血型的效果。方法首先采用甲卡对3岁以下婴幼儿EDTA抗凝血标本进行A抗原、B抗原及D抗原初步鉴定,再采用乙卡对同一批婴幼儿不抗凝血标本的A抗原、B抗原、D抗原进行复核,对比两者血型鉴定结果符合程度及凝集强度。结果共检测6月龄以下患儿3 938例,其中早产儿96例,足月新生儿355例,血液病患儿570例,其他疾病患儿2 917例。A抗原、B抗原、D抗原初检及复检两种卡符合率100%;早产儿A、B抗原凝集强度3+以上者两种卡均达83%左右,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。检测7月龄至3岁患儿12 500例,A抗原、B抗原、D抗原初检及复检符合率100%。检出A亚型、B亚型各2例。结论甲卡在鉴定3岁以下婴幼儿A抗原、B抗原、D抗原的能力方面与乙卡没有差别,两者均能够保证患儿血型鉴定及安全输血的需求。

便携式ABO血型快速检测卡效果评估

目的评估便携式ABO血型快速检测卡检测血型的准确性。方法分别应用便携式ABO血型快速检测卡及常规血型鉴定方法检测1250例患者血型,比较两种方法的一致性;观察快速检测卡鉴定血型时红细胞凝集反应强度。结果ABO血型快速检测卡检测结果与常规血型鉴定方法符合率为100.0%(1250/1250)。应用快速检测卡检测血型,O型、A型、B型和AB型红细胞凝集反应强度为2+～3+级,分别为96.5%(386/400)、98.1%(368/375)、97.8%(318/325)和98.0%(147/150)。结论便携式ABO血型快速检测卡适用于常规血型鉴定,更适合非输血专业人员平时备用和现场及时使用。

微柱凝胶免疫检测卡在临床输血中的应用

目的:应用两种微柱凝胶免疫检测卡在不规则抗体筛查、交叉配血试验和直接抗人球蛋白试验中观察两者间的差异性及与传统试管法作比较。方法:应用Diamed和Biovue两种免疫检测卡对本院住院患者的血标本进行上述对比试验,凝聚胺试剂试管法进行交叉配血试验。结果:显示两种免疫检测卡做不规则抗体筛查、交叉配血试验和直接抗人球蛋白试验的符合率分别为100%、100%、99.7%,符合率完全相同。结论:两种免疫检测卡之间虽然存在着部分差异,但都可以捕捉到十分微弱的抗原抗体反应且符合率相同,比手工操作简便、标准化、易于保存,对临床安全输血有极大的帮助。

基于微流血型检测卡的血型判读试验

为验证微流血型检测卡可实现血型检验工作,搭建自动化血型检测硬件平台,将微流血型检测卡作为反应容器,充分反应后把原始图像分割为单通道图像,直接取用R通道像素值进行灰度化,再使用Sobel算子提取边缘信息,最后用图像信息熵的方法得到图像信源的平均信息量,即可获得血型判读结果。实验结果表明:数字图像处理能够快速有效地判读血型信息,并通过重复性测试得知适于大样本检测,所以使用微流血型检测卡能够完全满足全自动血型分析仪的血型判读要求。

抓取微流血型检测卡机械手的设计与试验研究

作为一种全自动血型分析仪机械系统的重要组成部分,抓取微流血型检测卡的机械手可有效提高检测效率,减轻医护人员的工作量。基于微流血型检测卡的结构与使用方法,分析计算了手爪参数;使用三维建模软件,建立了机械手的三维模型,确定了机械手的结构。在全自动血型分析仪上进行机械手抓取微流血型检测卡试验,计算出成功率和平均时间,验证了机械手结构的合理性和有效性。

卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的应用效果

目的研究卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年5月入院的587例输血患者作为研究对象,所有患者均选用聚凝胺法检验与卡式微柱凝胶技术进行ABO、RhD血型鉴定与不规则抗体检验,对比两种检验方式的准确率与不规则抗体总检出率。结果卡式微柱凝胶技术检验ABO血型与RhD血型的一次性准确率高于聚凝胺法(P<0.05)。不规则抗体检验中,卡式微柱凝胶技术的阳性总检出率高于聚凝胺法(P<0.05)。结论卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的应用效果显著,操作流程简便,检验结果易判断且可靠,可提升输血安全性,值得推广应用。

微柱凝胶卡式法20例正反定型不符原因分析及对策

目的:调查微柱凝胶卡式法ABO正反定型不符的原因,并探讨相应对策。方法:结合盐水介质试管法对微柱凝胶卡式法正反定型不符的患者,进行不同血型血清学试验:吸收放散试验、唾液中血型物质测定、直接抗球蛋白试验、不规则抗体筛选及鉴定以及临床资料进行综合分析。结果:4 578例血型资料中有20例正反定型不符。其中婴幼儿4例,抗原抗体减弱4例,亚型3例,不规则抗体2例,M蛋白2例,冷自身抗体2例,自身免疫性溶血性贫血2例,ABO不相合造血干细胞移植后1例。盐水试管法能纠正7例,其中婴幼儿3例,M蛋白2例,冷自身抗体2例。结论:卡式法结合试管法有利于纠正部分婴幼儿、冷自身抗体、M蛋白所致的正反定型不符;对试管法无法纠正的正反定型不符,结合多种血型血清学方法及患者临床资料等综合分析,有利于血型的最终判定。

卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的应用效果

目的探究卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的应用效果。方法抽取2022年3月至2023年1月三门峡市第三人民医院收治的168例输血患者作为研究对象,全部患者均给予聚凝胺法检验与卡式微柱凝胶技术,对比两种检验方法RhD血型、ABO血型的一次性准确率,统计检出抗-c、抗-C、抗-e、抗-D、抗-E检出情况及检测时间。结果卡式微柱凝胶技术RhD血型一次性准确率(99.40%,167/168)、ABO血型一次性准确率(99.40%,167/168)高于聚凝胺法检验(94.64%,159/168;92.86%,156/168),P<0.05。卡式微柱凝胶技术不规则抗体检出率(6.55%,11/168)高于聚凝胺法检验(1.79%,3/168),P<0.05。卡式微柱凝胶技术检测时间为(22.66±6.86)min,短于聚凝胺法的(40.75±12.64)min(P<0.05)。结论卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中具有较高的准确率和较短的检测时间,能够更高效地检测出不规则抗体。

以Sephadex G-100制备微柱凝胶血型卡及其性能评估

目的本实验以Sephadex G-100制备血型卡并对其进行性能评估。方法用生理盐水浸泡等对Sephadex G-100凝胶进行预处理,通过控制浸泡时间、缓冲液、加入红细胞的量及其浊度等,制备血型卡。再对血型卡进行性能评估,包括符合率、灵敏度、批内重复率、批间重复性、有效期等。结果自制血型卡检测200例标本的血型结果和试管法、强生血型卡法全部符合。自制血型卡和强生凝胶卡检测抗B抗体平均滴度均为1:308,均明显优于传统试管法1:256(P<0.05)。自制血型卡检测抗B抗体滴度的批内重复性CV为8.1%,批间重复性CV为3.7%。自制血型卡稳定期约为8个月。结论以Sephadex G-100凝胶试剂制备血型卡具有重复性高、稳定性好、结果准确、试剂制备工艺简单、成本低等优点,具有较好的推广应用和开发价值。

用于血型鉴定的国产微柱凝胶卡抗体试剂的选择

目的筛选特异性强、效价高、亲和力高的用于血型鉴定的国产微柱凝胶卡抗A、抗B及抗D抗体试剂。方法按《中国生物制品规程》2000版中《抗A、抗B血型定型试剂(单克隆抗体)制造及检定规程》的要求,对4家公司的抗A、抗B及抗D抗体试剂进行特异性、效价、亲和力检测。结果 3批抗A、抗B单克隆抗体试剂及3批抗D抗体试剂的特异性、效价和亲和力检测结果均符合《中国生物制品规程》2000版中《抗A、抗B血型定型试剂(单克隆抗体)制造及检定规程》的要求,选择成本相对较低的上海血液生物医药有限责任公司生产的抗A、抗B试剂和英国Millpore公司亲和力更好、效价更高的抗D抗体试剂,用于制备国产微柱凝胶卡。结论 3批抗A、抗B、抗D单克隆抗体试剂均合格,已选择更优的试剂用于制备国产微柱凝胶卡。

微柱凝胶卡和试管法在ABO血型不合新生儿溶血病诊断中的应用效果比较

目的比较微柱凝胶卡和试管法在ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)诊断中的应用效果。方法抽取2017年1月至2019年1月于阳泉市第一人民医院出生的高度疑似ABO-HDN的患儿132例,男70例,女62例,日龄1~10 d,体质量2.7~3.6 kg。所有患儿均行血型检测,分别采用微柱凝胶卡和试管法进行红细胞抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体放散试验,比较两种检测方法的溶血三项试验阳性率。结果132例疑似ABO-HDN患儿经综合分析临床确诊125例,微柱凝胶卡的红细胞抗人球蛋白试验阳性率(76.80%,96/125)、血清游离抗体试验阳性率(90.40%,113/125)、抗体放散试验阳性率(99.20%,124/125)均高于试管法(59.20%、66.40%、79.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微柱凝胶卡诊断ABO-HDN与试管法比较能提高溶血三项试验的阳性检出率,可用于ABO-HDN的早期诊断。

抗人球蛋白卡在新生儿反定型鉴定试验中的应用研究

目的血清中血型抗体的缺失常常引起新生儿血型鉴定时出现正反定型不一致,该试验利用抗人球蛋白卡式法检测新生儿血型抗体,以期可以提高血型抗体的检出率,为新生儿血型鉴定的正确率提供保障。方法用微柱凝胶卡血型鉴定卡检测1340例非AB型新生儿血型,统计正反定型一致率;以血型抗体结果分为两组。第一组:血型抗体阳性者,倍比稀释后分别用中性卡及抗人球蛋白卡检测血型抗体效价,对比效价;第二组:血型抗体缺失者,倍比稀释用抗人球蛋白卡检测效价,对结果进行统计分析。结果微柱凝胶卡检测1340例新生儿血型,正反定型一致者共857例(占63.96%),第一组血型抗体阳性者,所有标本同一品牌的抗人球蛋白卡检测血型抗体效价均高于中性卡效价至少一个滴度;第二组血型抗体缺失者,用抗人球蛋白卡后正反定型一致率为82.61%。结论在检测新生儿反定型时抗人球蛋白卡相对于血型鉴定卡阳性率更高、更敏感。由抗体缺失引起的正反定型不一致的新生儿血型检测时,可以继续用抗人球蛋白卡检测反定型,能提高新生儿血型正反定型一致率,保证新生儿用血安全。