计算机网络化管理开创输血管理工作的新局面——以深圳市血液中心SZIV5.0输血管理系统的建设和运行为例

目的开发深圳市血液中心SZIV5.0输血管理系统新模式,实现成分科血液制备各环节和设备使用过程的原始记录纳入计算机网络管理,提高血站及临床用血单位信息化应用水平。方法对本单位所有部门及科室进行联网,针对各成分制备工作过程,编写计算机软件流程,采用C/S、B/S网络解决方案,使用星形百兆以太网络结构,以Client/Server局域网的组网形式搭建计算机网络管理平台,将血液成分制备过程、设备工作情况等多个环节工作实行信息化联网管理。采用二代身份证阅读器及计算机网络和通信技术,完成无偿献血信息采集工作,建立血站与血站之间、血站与分站之间、血站与用血单位之间的三级临床输血信息网络。结果建立了深圳市血液中心SZIV5.0输血管理系统新模式,实现了血站每份血液各种成分制备的相关数据可溯源;建立了献血者资料自助录入平台并将服务评价纳入献血者服务计算机管理;实现了血站与其全部临床用血单位的计算机联网管理,可实时监控医院血液库存、汇总分析采供血业务数据及查询每种(份)血液制品的去向等。结论目前该系统运行良好,工作效率提高显著、数据溯源时间极速提高,质量安全得到进一步保证,该系统具推广价值。

信息化血糖管理在髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期的应用

目的探讨信息化血糖管理模式对髋部骨折合并2型糖尿病在手术中的影响。方法选取2017年1-12月我科收治的髋部骨折合并2型糖尿病患者162例,按时间分为对照组78例和观察组84例。观察不同血糖干预流程对病人手术等待时间、血糖不良事件、手术前后血糖达标情况、并发生的发生率等指标的影响。结果观察组病人在手术等待时间、住院天数显著短于对照组(P<0.05),观察组围手术期血糖不良事件显著低于对照组(P<0.05),同时提高了患者的满意度。结论信息化血糖管理的实施较常规血糖管理优势明显,值得在髋部骨折合并2型糖尿病患者中推广应用。

基于医疗数据信息集成系统输血科信息化对用血管理的效果分析

目的:评价医疗数据信息集成系统的输血科信息化对临床用血管理的效果。方法:选取2017年7月-2018年6月笔者所在医院输血科进入医疗数据信息集成系统的输血患者200例为研究组,2016年7月-2017年6月输血科传统方式输血患者200例为对照组,输血后对临床输血效果进行分析和评价。结果:研究组输血有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于医疗数据信息集成系统的输血科信息化对用血管理具一定价值。

临床用血存储信息平台的构建

为了提高血液制品存储的有效质量管理的能力,保证临床用血的疗效,对血液制品的存储质量管理过程进行分析,完善血液制品存储管理流程,构建临床用血存储信息平台。分别从血液制品盘点入库、交叉配血出库、血制品溯源、血袋回收环节进行严格的管理控制。通过信息化规范血液制品存储的管理流程,构建临床用血存储信息平台,提高标准化智能管理效率,保证血液制品的存储质量,进而提高临床用血的疗效。临床用血存储信息平台的构建,不仅提高血液制品存储的工作效率及管理水平,也提升了输血科服务临床的能力,实现了血液制品在医院中规范化、标准化、信息化监管,为临床用血质量提供可靠保障。

基于互联网平台的健康管理模式对2型糖尿病病人血糖管理的效果研究

[目的]探讨基于互联网平台的健康管理模式对2型糖尿病病人血糖管理的效果。[方法]利用整群随机抽样法抽取2018年5月—2018年9月在某院接受治疗的200例2型糖尿病病人作为研究对象,随机分成对照组和试验组各100例。对照组实施常规糖尿病管理,试验组实施基于互联网平台的健康管理模式。在干预前、干预1年后对两组病人的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等代谢指标以及自我管理能力进行测评,并进行比较分析。[结果]干预后试验组病人的BMI、FPG、2 hPG、TC、TG、HbA1c明显低于对照组(P<0.01);试验组病人的规律锻炼、饮食控制、脚部护理、血糖监测评分明显高于对照组(P<0.01)。[结论]基于互联网平台的健康管理模式有利于优化2型糖尿病病人的代谢指标,增强其自我管理能力。

信息化血糖采集系统在ICU患者血糖管理中的应用

目的探索信息化血糖采集系统对重症监护室(ICU)患者血糖管理的效果。方法运用信息化血糖采集系统在ICU采集811例患者的16 153个血糖数据,根据患者的不同结局进行分析。结果信息化血糖采集系统利于掌握患者血糖趋势。61~80岁患者血糖(10.41±4.10)mmol/L,显著高于其他年龄段;有糖尿病病史者血糖(10.80±3.52)mmol/L,均值明显高于无糖尿病病史者的(8.51±3.44)mmol/L。死亡患者血糖均值及变异系数、低血糖及高血糖发生率均明显高于非死亡患者。结论信息化血糖采集系统使数据的采集记录、整合分析更加高效准确,也有利于控制ICU患者血糖波动的幅度和改善患者结局。

山东省血液信息化建设发展思路探讨

本文依据国家卫生计生信息化顶层设计,坚持全省统一规划、统一技术标准和管理规范的建设原则,积极探索山东省血液信息化发展思路,为无偿献血事业提供有力信息保障。全省血液信息化建设思路是：在认真分析山东省血液信息化建设现状和存在问题的基础上,加强全省血液信息化总体方案设计,以标准和规范制定为先导,以整合网络资源实现互联互通为基础,以建立应用集成门户和大数据平台为重点,实现业务统一集成应用和信息资源共享,推动大数据的挖掘应用,提高无偿献血管理服务水平。

血液转运箱信息化管理系统的设计与应用

为了解决目前医院血液转运专用保存箱人工管理费时费力的弊端,我们自行设计发明了血液转运箱信息化管理系统,以有效地控制血液运输过程中冷链运输环节,并保证血液质量和患者的安全。该血液转运箱信息化管理系统基于限位轨道、限位开关和连接耦等原理,可以实现血液转运专用保存箱自动加电制冷、工作状态实时监控及电脑同步显示信息。该系统实施后,我院血液转运箱实现了零不达标和零丢失,该系统设计思路简单,使用简便,可有效保证血液运输安全性,另外可优化工作流程,减轻工作人员的劳动强度,值得进一步推广和应用。

基于护理信息化的输血流程环节控制

目的利用信息化技术将输血标准嵌入输血流程操作系统,实现过程标准化管理及质量监控。方法在移动护理信息系统中建立输血系统模块,根据输血标准设置流程规则,对关键环节进行预先智能提示、对关键环节点数据进行监控和反馈,实现输血过程环节控制。结果信息化的应用规范了输血流程,护士交叉配血操作、输血操作双人核对率均达到了100.0%,输血时限要求合格率由87.0%上升至99.6%,输血过程观察记录规范率由91.0%升至100.0%,输血不良反应发生率也由6.9%下降至5.0%。结论基于护理信息化的输血流程,实现了输血过程面及结果面的精准质控,减少了人为因素造成的输血错误,保证了输血过程更加科学、安全。

iLab智慧实验室系统在输血科试剂耗材管理中的应用探讨

目的 探索应用信息化管理系统对输血科试剂耗材进行规范管理,提高质量管理信息化和精细化水平,保障输血检测准确性,丰富医疗质量安全管理内涵。方法 建立输血科iLab智慧实验室系统管理账户,根据用途对输血科各种试剂耗材进行分类并建立二级库,完成人员信息和试剂耗材信息维护,利用iLab智慧实验室系统网页端和微信公众号端进行库存管理和统计管理,对应用iLab智慧实验室系统前后效果进行对比分析。结果 初步建立了输血科试剂耗材信息化管理流程。iLab智慧实验室系统的应用,在科室工作效率、人力成本、时间成本、精细化水平、信息化水平和试剂效期管理方面均有改进提升,进一步规范了试剂耗材的使用。结论 输血科试剂耗材的信息化管理可提高工作效率,完善输血科质量管理体系,降低管理成本,保障医疗质量与安全。

基于区块链技术的血站管理系统应用及构想

血站的物资纷繁复杂,购入难度大,血液保存管理不便等问题在新时代的医疗行业已经影响了医疗行业的发展。近年来,区块链技术发展加快,许多区块链的应用场景不断出现。把区块链的不可篡改,可追溯,去中心化特性运用于血站管理,可以很好的解决血站目前存在的问题:血液数量分配难、血液质量无法保障血源追溯存在障碍、物资自购不便、血库内部物资数量统计不便、血站档案管理混乱等。运用区块链技术可以提高血站之间、医院之间以及血站与医院之间的血液流通性,从而可以帮助解决血液分配不合理、血液质量无法保障及其来源追溯难等问题;同时,还可以促进物资自购的便捷性、物资数量统计审计的严谨性、和血站档案管理的系统性。

献血档案无纸化在成分献血服务中的应用

随着血站智慧化、信息化建设的发展,献血档案无纸化信息系统开始应用于献血服务的全流程。本文通过南宁中心血站在成分献血服务全流程中无纸化系统的应用体验,在硬件设施、软件技术、献血流程、使用效果、不足与持续改进等方面探讨无纸化信息系统的实践应用,供同行参考并不断完善和升级。献血档案无纸化在献血全流程中的应用具有广阔的前景和重要的意义。政府、采供血机构和科技企业应该加强合作,共同推进献血档案数字化、信息化和共享化的进程,为保障献血者、用血者权益和医疗质量提供重要支持。

围手术期信息化血糖管理对高血糖患者影响的研究

目的探讨围手术期信息化BG管理对高血糖患者的影响。方法选取2018年1~8月于西安交通大学第一附属医院住院的围手术期T2DM患者460例,其中1~4月住院的围手术期患者230例为对照组(Con组),采用传统BG管理,5~8月住院的围手术期患者230例为信息化BG管理组(IM组)。比较两组术前1 d及出院前1 d的FPG及三餐后2 hPG、术后Ins总量、发生高血糖例次、术前BG控制达标时间及平均住院日等。结果IM组BG控制情况优于Con组,患者术前1 d及出院前1 d的FPG及三餐后2 hPG较Con组降低(P<0.05);IM组术前BG控制达标时间、平均住院日较Con组减少(P<0.05);IM组高血糖发生例次及术后Ins总量低于Con组(P<0.05)。结论围手术期信息化BG管理可安全、快速、有效的控制BG,缩短术前BG控制达标时间及平均住院日,在围手术期BG管理中起重要作用。

江苏省采供血机构的成分血制备现状调查

目的探讨江苏省采供血机构的成分血制备现状。方法于2019年12月30日至2020年1月30日,选择江苏省14家采供血机构的成分制备科为研究对象。通过电子邮件向上述14家机构的成分制备科负责人发送江苏省输血协会血液制备专业委会制定的《江苏省血站成分血制备情况调查表》,对其工作模式、设备配制、工作关键控制点(CCP)信息化开展、人员配置情况,以及2017-2019年主要成分血制备量进行调查。结果对这14家采供血机构成分制备科的调查结果如下。①工作模式:以血液制备+待检库为主要工作模式,占7/14。②血液制备设备配置:离心机、血液成分分离机、速冻机、融化箱、红细胞处理机、无菌接驳机的配置率均为14/14,而病毒灭活柜、白细胞过滤监测仪、贴标签机的配置率分别为13/14、5/14和4/14。③成分血制备流程中,CCP信息化开展情况:全血离心、全血分离、血浆速冻、血浆融化4个CCP信息化开展率均为14/14,其余CCP信息化14家均未完全开展。④成分血制备:2018和2019年这14家机构的去白细胞悬浮红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀凝血因子及洗涤红细胞的制备量的年增长率分别为5.59%和6.84%、3.85%和1.38%、4.97%和8.34%、11.88%和19.10%。⑤人员配制:截至2019年12月,这14家机构成分制备科在职工作人员总计为179人,其中以初级专业技术职称(63.7%,114/179)、本科学历(65.4%,117/179)、20~35岁的年轻(66.5%,119/179)及女性(84.9%,152/179)工作人员为主。结论江苏这14家采供血机构的成分血制备量逐年增加,成分血制备全流程CCP信息化建设尚未完全开展。为满足当前江苏省采供血机构的成分血制备工作需要,应提高工作人员学历及专业技术职称水平。

＂医院信息化血糖管理＂对围手术期糖尿病患者的影响

目的 探讨＂医院信息化血糖管理＂应用对围手术期糖尿病患者的影响.方法 入院骨科、普外科、泌尿外科、胸外科进行择期手术治疗的300例2型糖尿病患者,分为血糖信息化管理组150例及传统血糖监测管理组150例,采用住院期间患者血糖达标率、高低血糖发生事件、术后第1天血糖水平、平均住院日、围手术期感染率评价疗效.结果 血糖信息化管理组血糖总达标率明显高于对照组[（ 52.52 ± 18.31）%对（14.88±8.39）%, P＜0.01],高血糖事件频率、日平均血糖、平均空腹血糖、早餐后、中餐后、晚餐后、夜间血糖水平、术后第1天空腹及餐后血糖水均明显低于对照组[（45.31±18.87）%对（84.41±8.86）%、（8.59±1.34对12.47±2.37）mmol/L、（7.33±1.41对10.01±1.99）mmol/L、（8.89±2.34对13.61±3.47） mmol/L、（9.47±1.94对13.46±2.77）mmol/L、（9.40±2.72对13.28±2.94）mmol/L、（8.28±2.11对11.31± 2.89）mmol/L、（8.29±2.51对11.58±3.52）mmol/L、（8.25±3.67对17.65±19.68）mmol/L,均P＜0.01];此外,血糖信息化管理组平均住院日明显低于对照组[（15.94±6.94对20.51±15.13）d, P＜0.05],血糖信息化管理组及对照组围手术期感染率分别为41.2%、58.8%,2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ＂医院信息化血糖管理＂操作简单、实用性强、可显著提高患者各时间段血糖达标率,并可减少平均住院日,同时有减少围手术期感染率的趋势.