左旋甲状腺素对原发性甲减患者心肌酶谱、血脂的影响研究

目的研究原发性甲状腺功能减退(甲减)患者应用左旋甲状腺素治疗对其心肌酶谱、血脂的影响。方法选取80例原发性甲状腺功能减退患者,以计算机随机化方法分为对照组和研究组,各40例。研究组给予左旋甲状腺素口服治疗,对照组给予甲状腺片口服治疗。对比两组患者血脂指标[甘油三脂(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心肌酶谱[肌酸磷酸激酶(CK)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]及身体脂肪(FM)、去脂体重(FFM)及体质量指数(BMI)、体重(W)、基础代谢率(BMR)。结果治疗4周后,研究组TG(1.21±0.19)mmol/L、TC(7.83±1.45)mmol/L、LDL-C(3.32±1.05)mmol/L均显著低于对照组的(1.82±0.89)、(10.13±1.99)、(4.77±1.67)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,研究组CK(265.85±42.79)IU/L、HBDH(265.31±29.45)IU/L及LDH(279.97±31.45)IU/L均低于对照组的(329.81±39.12)、(322.74±41.86)、(349.97±41.05)IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组FM(17.9±4.7)kg、FFM(39.2±4.4)kg、BMI(21.1±3.4)kg/m2、BMR(5022±532)kJ、W(59.1±6.4)kg均低于对照组的(21.9±3.9)kg、(42.8±5.7)kg、(26.2±4.1)kg/m2、(5636±693)kJ、(64.5±7.9)kg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性甲状腺功能减退患者,左旋甲状腺素能够有效降低患者的血脂水平,对于其心肌酶谱和FM、FFM、BMI、BMR、W也起到了一定的改善作用。

宁脂胶囊对2型糖尿病高脂血症患者血脂谱的影响

目的观察宁脂胶囊对2型糖尿病高脂血症患者血脂谱的影响。方法采用随机平行对照研究。共纳入符合2型糖尿病气阴两虚、痰瘀互阻型高脂血症患者70例,分为两组。中药组给予宁脂胶囊5粒,每天3次口服;对照组根据血脂成分的不同分别给予贝特类和他汀类的药物治疗;原用的降糖降压药物维持不变。治疗过程中因药物不良反应退出2例,失访8例(中药组4例,西药组4例)。疗程6个月,疗程结束时资料完整60例。结果中药组治疗后,患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白载脂蛋白B及脂蛋白(a)的水平降低、高密度脂蛋白及载脂蛋白A的水平提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与西药组(除高密度脂蛋白外)治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中药组治疗后中医症状积分亦明显下降(P<0.01);血、尿常规,肝肾功能无明显变化。结论宁脂胶囊具有改善糖尿病高脂血症患者的血脂谱及中医症状的作用。

丹参水溶性有效部位群与丹酚酸B对去卵巢大鼠血脂的调节作用

目的:探讨两种丹参水溶性有效部位群与其主要成分丹酚酸B等对去卵巢大鼠血脂水平的调节作用。方法:40只SD雌性大鼠随机分为5组,每组8只,以去卵巢大鼠为血脂紊乱模型,预防用药90天,观察以上3种丹参制剂分别对大鼠血脂谱各值以及体重、肝脏、子宫重量等的影响。结果:与假手术组比,去卵巢组大鼠体重、总胆固醇(Total cholesterol;TC)明显升高(P<0.01、P<0.05),甘油三酯(Total triglycerides;TG)升高不明显,高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol;HDL-c)和子宫重量显著下降(P<0.01、P<0.05);与去卵巢组相比,3个丹参药物预防组可显著降低TC和TG水平、升高HDL-c水平(P<0.05或P<0.01),对体重、子宫重量没有显著影响。结论:两种丹参水溶性有效部位群与丹酚酸B能有效降低去卵巢大鼠血脂,其主要成分丹酚酸B在其中有确切的药理学作用。

人参须超微粉醇提液对去卵巢大鼠血脂的影响

目的观察人参须超微粉醇提液对去卵巢大鼠血脂水平的调节作用。方法32只SD雌性大鼠随机分为4组,每组8只,以去卵巢大鼠为血脂紊乱模型,预防用药90 d,观察人参须超微粉醇提液中、低剂量等分别对大鼠血脂谱各值以及体重、肝脏、子宫重量等的影响。结果与假手术组比,去卵巢组大鼠体重、总胆固醇(TC)明显升高(P<0.01或P<0.05),甘油三酯(TG)升高不明显,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和子宫重量显著下降(P<0.01或P<0.05);与去卵巢组相比,人参须超微粉醇提液中、低剂量可显著降低TC水平、升高HDL-c水平(P<0.05或P<0.01),对体重、子宫重量没有显著影响,中剂量人参醇提液还能降低TG(P<0.05)与升高HDL-c/TC值(P<0.01)。结论去卵巢能造成大鼠血脂紊乱,中药人参须的超微粉醇提液能有效改善其血脂水平。

硒拮抗砷致大鼠血脂谱改变的效应特征研究

目的 明确硒拮抗砷致大鼠血脂谱变化的可行性及剂量特征。方法 将受试动物随机分为阴性对照组、砷组、硒组及砷 +硒组 (以测试物的LD50 为剂量划分依据 )。染毒后测定血中血脂含量的变化。结果 与阴性对照组比较 ,1/ 5LD50 As组血中总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白含量均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,总胆固醇和甘油三酯呈下降趋势 ,高密度脂蛋白呈上升趋势 :与 1/ 5LD50 As相比 ,1/ 5LD50 As+1/ 160LD50 Se组血中甘油三酯含量有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;1/ 5LD50 As +1/ 12 0LD50 Se组血中总胆固醇、甘油三酯含量有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;1/ 5LD50 As +1/ 80LD50 Se组血中总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白含量均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 结果提示 ,砷可致大鼠血脂谱的改变 ,硒对其具有拮抗作用 ,且以 1/ 80LD50

药食两用中药复方对去卵巢大鼠血脂的调节作用

目的:探讨药食两用中药复方对去卵巢大鼠血脂的调节作用。方法:以去卵巢大鼠为动物模型,己烯雌酚片为阳性对照药物,观察该中药复方对血清TG,TC,LDLC,HDLC及HDLC/TC等值的影响。结果:与去卵巢对照组比较,中药大、小剂量组均能降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白值,升高血清高密度脂蛋白值及HDL/TC比值,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),大剂量较小剂量作用强。结论:该中药复方能有效调节去卵巢大鼠紊乱的血脂,提示其具有防治绝经期综合征患者动脉粥样硬化或冠心病的作用。

丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛疗效及对血脂代谢、血流动力学和心肌谱酶水平的影响

目的探讨丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛的效果及对血脂代谢、血流动力学及心肌酶谱的影响。方法招募2017年1月—2018年12月医院心内科收治的120例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组与观察组各60例,对照组给予常规抗心绞痛治疗,观察组在此基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗,1次/d,连续2周,比较两组疗效,并采集治疗前后血标本,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指标及全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率等血流动力学指标与谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶谱指标的变化,统计治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油治疗情况的变化,记录治疗不良反应发生率。结果(1)观察组心绞痛及心电图疗效分组均优于对照组(P<0.05);(2)治疗后,两组TC、TG、LDL-C、全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率、AST、CK、CK-MB、cTnI、LDH降低,HDL-C上升,(P<0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C、全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率、AST、CK、CK-MB、cTnI、LDH低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,观察组发作频率、硝酸甘油用量均少于对照组,心绞痛发作持续时间短于对照组(P<0.05);(4)两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛疗效高,可改善患者血脂代谢、血流动力学及心肌酶谱,安全性肯定。

“更可宁”防治绝经期综合征患者动脉粥样硬化的实验研究

目的 :探讨中药复方“更可宁”对去卵巢大鼠血脂谱的影响。方法 :以苯甲酸雌二醇注射剂为对照 ,观察“更可宁”对去卵巢大鼠血清HDLc、LDLc、CH、TG及HDLc/CH等值的影响。结果 :与去卵巢空白对照组比较 ,“更可宁”、雌二醇均能降低去卵巢大鼠TG值并升高其HDLc、HDLc/CH值 ,差异均有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;二者同时还能降低去卵巢大鼠CH、LDLc值 ,但差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :中药复方“更可宁”能有效调节去卵巢大鼠血脂 。

化痰祛瘀通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效及其对心肌酶谱、血清基质金属蛋白酶9、可溶性细胞间黏附因子-1水平的影响

目的观察化痰祛瘀通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对心肌酶谱、血清基质金属蛋白酶9(MMPs-9)及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选取2017年7月—2020年6月期间淮北市人民医院收治的60例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者入院后均给予抗血小板、调脂类、降压类、抗凝等药物基础治疗;对照组在上述治疗的基础上给予口服消心痛治疗,若心绞痛发作则给予舌下含服硝酸甘油;观察组在对照组治疗的基础上给予化痰祛瘀通脉汤加减。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、血液流变学[纤维蛋白原(Fid)、血浆黏度(PV)、血黏度(CP)]、心肌酶谱[磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、MMPs-9、sICAM-1。结果治疗后观察组总有效率96.67%(29/30)明显高于对照组76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HDL-C较治疗前升高,TG、LDL-C、TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后TG、LDL-C、TC水平均较对照组降低,HDL-C水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Fid、PV、CP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后Fid、PV、CP水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CK、CK-MB、LDH水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后CK、CK-MB、LDH水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MMPs-9、sICAM-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后MMPs-9、sICAM-1水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用化痰祛瘀通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛患者效果显著,可降低心肌酶谱、MMPs-9及sICAM-1水平,值得临床推广应用。

年龄对动脉粥样硬化相关危险因素的影响

目的考察不同年龄段人群动脉粥样硬化(AS)相关危险因素水平及其致病风险。方法以2016年1月至2019年1月我院收治的AS相关疾病住院患者4089例为研究对象,分为中年组、老年组和高龄老年组。根据血管造影、CT血管成像或外周血管超声检查确立AS诊断。结果①年龄越大,动脉血管严重病变的比例越高。②高血压病、糖尿病的患病率均以老年组最高,显著高于中年组。③肥胖、血脂异常、吸烟、饮酒则是中年组最高,高龄老年组最低(P<0.01)。④与中年组比较,老年组血脂谱表现为TG、TC、LDL-C、Apo B降低,其中尤以TG的变化最为显著(P<0.01)。⑤血浆同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)以高龄老年组最高,而中年组最低,差异显著。⑥Logistic回归分析显示,吸烟、血脂、血压是中年组AS的独立危险因素,而Hcy、hs-CRP是老年组的独立危险因素。结论不同年龄组人群的危险因素水平及其致病风险不同,在AS的防治中,中年人更应注重控烟、降脂、降压,而老年人则要更多关注炎症相关性风险和均衡营养,积极防治高同型半胱氨酸血症(HHcy)。

腹型肥胖、血脂谱异常与高尿酸血症并存鹌鹑模型的病理机制

目的观察高脂饮食诱导的腹型肥胖鹌鹑的血清尿酸含量、脂质谱、脂代谢及尿酸代谢相关酶活性，探讨腹型肥胖伴脂质谱异常、高尿酸血症的可能机制。方法采用高脂饲料诱导腹型肥胖鹌鹑模型，分别于高脂饮食的第7和14天检测正常（n=12）和腹型肥胖鹌鹑模型（n=12）的血清尿酸及血糖水平、脂质谱、脂代谢及尿酸代谢相关酶活性以及体重、腹部脂肪重量、腹脂率。结果研究第7天模型组鹌鹑的体重、腹部脂肪重量及腹脂率与正常组的差异无统计学意义（P均＞0.05）。第14天两组鹌鹑体重的差异无统计学意义（P＞0.05），模型组的腹部脂肪重量［（3.91±2.13）比（2.40±0.96）g，P=0.0468］及腹脂率（1.92%±0.97%比1.22%±0.45%，P=0.0447）均显著高于正常组。研究第7及14天模型组鹌鹑血清总胆固醇（P值分别为0.0042和0.0006）和低密度脂蛋白胆固醇（P值分别为0.0045和0.0010）水平均显著高于正常组；甘油三酯水平显著低于正常组（P值分别为0.0006和0.0024）；尿酸代谢相关酶腺苷脱氨酶（P值分别为0.0237和0.0060）及黄嘌呤氧化酶活性（P值分别为0.0142和0.0071）均显著高于正常组。第14天模型组的尿酸水平显著高于正常组（P=0.0320）；高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于正常组（P=0.0197）；模型组脂代谢相关酶脂蛋白脂酶活性显著高于正常组（P=0.0419）。结论高脂饮食不但可诱发鹌鹑血脂谱异常，并随造模时间的延长而伴发腹型肥胖与高尿酸血症。脂代谢及尿酸代谢相关酶活性改变可能是腹型肥胖伴发血脂谱异常、高尿酸血症的病理机制。

小儿脂质沉积性肌病的临床、病理及分子遗传学分析

目的 通过分析病理确诊的15例脂质沉积性肌病患儿的临床、病理及分子遗传学资料,探讨儿童脂质沉积性肌病的病因及诊治方案.方法 回顾性分析患儿的临床资料、肌肉活检病理资料、尿代谢筛查、血氨基酸和肉碱谱分析、SLC22A5、PNPLA2基因检测.随访患儿5个月～5年4个月.结果 15例患儿（男10例,女5例）中隐匿起病13例,亚急性起病2例;13例以四肢无力和运动耐力下降就诊,2例患儿因肌酸激酶升高就诊（尚无临床症状）;患儿肌肉活检病理均显示肌纤维内脂滴显著增多.血、尿代谢筛查诊断戊二酸尿症Ⅱ型5例,10例无特异性改变;对此10例患儿行SLC22A5、PNPLA2基因检测,均未发现致病突变.补充维生素B2、辅酶Q1o和左旋肉碱治疗后,5例戊二酸尿症Ⅱ型患儿运动恢复正常;8例原因不明脂质沉积性肌病患儿中7例症状减轻,1例死亡.2例拒绝药物治疗的患儿仍有运动耐力下降.结论 脂质沉积性肌病病因复杂,多种辅助检查方法（血肉碱谱分析、尿有机酸筛查和基因检测）联合应用也仅能明确部分患者的病因,戊二酸尿症Ⅱ型可能是儿童脂质沉积性肌病最常见的病因.脂质沉积性肌病的治疗效果取决于病因,但对于病因不明确的患者,补充肉碱和改善能量代谢治疗亦可改善大部分患者的临床症状.

不同TOAST分型急性脑梗死患者血脂谱、胆红素与谷氨酰转移酶水平变化及临床意义

目的 探讨不同TOAST分型急性脑梗死患者血脂谱、胆红素、谷氨酰转移酶(GGT)水平变化及临床意义。方法 选取2019年1月至2020年12月广东省农垦中心医院收治的急性脑梗死患者77例作为研究对象,依据TOAST分型标准进行分型,分别为24例大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA),27例小动脉闭塞型脑梗死(SAO),6例心源性栓塞型脑梗死(CE),17例不明原因型脑梗死(SUE),3例其他病因型脑梗死(SOE),测定不同分型组的血脂亚型[同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、低密度脂蛋白(LDL)]、胆红素[直接胆红素(DBIL)与间接胆红素(IBIL)]、GGT水平。对各型患者给予统一治疗,评定预后。结果 不同TOAST分型组的血脂亚型指标水平、胆红素水平、GGT水平均不相同,Cys-C水平最高为LAA组[(1.17±0.18)mg/L],最低CE组[(0.81±0.15)mg/L];Hcy最高为LAA组[(13.64±2.95)mg/L],最低SOE组[(6.09±1.64)mg/L];LDL最高为LAA组[(3.83±1.08)mmol/L],最低CE组[(3.03±1.05)mmol/L];IBIL、DBIL、GGT水平最高为LAA组,而SOE组水平最低。在预后方面,CE组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分最高[(3.05±1.26)分],最低为SAO组[(1.26±0.52)分];后遗症发生率最高为CE组(66.67%),最低SAO组(11.11%)。结论 对血脂谱、胆红素、GGT水平进行联合测定,无论在明确急性脑梗死患者的发病机制上,还是在评估其病因分类方面,均有重要价值。

优甲乐替代治疗甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂和心肌酶谱的影响

目的探讨优甲乐替代治疗甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂和心肌酶谱的影响。方法选择我院2019年1月至2020年2月期收治的77例甲状腺功能减退患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对比两组患者采用优甲乐替代治疗后患者的临床疗效和血脂指标、心肌酶谱指标。结果在治疗后与治疗前相比,甲状腺功能、血脂水平、心肌酶谱改善,P<0.05,差异具有统计学意义。结论优甲乐替代治疗甲状腺功能减退症的临床疗效显著,且能够有效改善血脂水平和心肌酶谱水平。

腹腔镜袖状胃切除对心脏功能影响的分析

目的寻找术前术后肥胖症相关指标变化来研究腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖症患者心脏功能的影响。方法收集2020年3月至2021年3月安徽医科大学第二附属医院普外科收治的153例行LSG的肥胖症患者的病例资料,术前将患者分为高血压伴糖尿病、高血压、糖尿病、单纯肥胖四组,进行多普勒心脏彩超检查,比较四组患者在心脏结构上有无显著差异性。术后通过心脏彩超检测左心容积、室壁的厚度和E/A值变化评价左心舒张功能。结果术前各组射血分数(EF)、二尖瓣a峰速度、E/A值、左室容积(LV)、左房容积(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)组间有差异性(P<0.05),具有统计学意义。术后4月,各组二尖瓣a峰速度、E/A值、LA、LV、IVS和LVPW与术前相比均有明显差异;其中除术后E/A值显著上升外(P<0.05),二尖瓣a峰速度、LA、LV、IVS和LVPW均显著下降(P<0.05)。术前术后△空腹血糖与△E/A值呈正相关(r=0.283,P=0.002);△收缩压与△IVS(r=0.395,P<0.001)、△LVPW(r=0.393,P<0.001)、△LV(r=0.322,P<0.001)及△LA(r=0.312,P<0.001)均呈显著正相关关系。结论LSG手术可以影响心脏功能从而有效改善心功能障碍。