膳食纤维摄入对原发性高血压患者血压控制的预测价值

目的 探讨膳食纤维摄入对高血压人群血压控制的预测作用。方法 采用前瞻性观察性研究设计,收集患者3 d饮食日记以获得膳食纤维摄入量;跟踪至3个月时,记录24 h动态血压,分析获得平均收缩压和平均舒张压。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价膳食纤维摄入对血压控制的预测作用。结果 获得166例患者的完整膳食营养摄入情况,其中获得148例患者的血压资料。回归分析显示,膳食纤维摄入对收缩压(OR=0.897,95%CI:0.839~0.960)有积极影响,且对收缩压有较好的预测作用[曲线下面积(AUC)=0.715,灵敏度为60.0%,特异度为76.9%]。膳食纤维摄入并未对舒张压产生积极的影响。结论 膳食纤维摄入对高血压人群的收缩压控制有较好的预测作用,但未能有效预测舒张压的控制情况。

老年代谢综合征患者认知功能与血压昼夜节律的关系

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者认知功能与血压昼夜节律的关系。方法选择223例老年MS患者作为MS组,行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率,再将患者分为杓型组(血压下降率10%～20%,64例)、非杓型组(血压下降率<10%,53例)、超杓型组(血压下降率>20%,55例)和反杓型组(血压升高,51例)4个亚组;另选同期健康体检者100例为对照组。用简易智能状态检查量表(MMSE)对受试者进行认知功能调查,并进行比较。结果 MS组MMSE评分明显低于对照组(P<0.05)。非杓型组、超杓型组和反杓型组MMSE评分明显低于杓型组,超杓型组和反杓型组MMSE评分明显低于非杓型组(P<0.05),超杓型组与反杓型组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年MS患者认知功能下降,可能与血压昼夜节律减弱或消失有关。

子痫前期患者动态血压节律变化的调查分析与对策

目的调查子痫前期患者24h动态血压节律变化并提出相应的对策。方法对240例子痫前期患者进行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),观察血压水平及昼夜变化规律。结果 240例子痫前期患者中,轻度子痫前期121例,重度子痫前期119例,两组间的24h昼夜均值、日间均值、夜间均值、夜间血压下降率比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论通过动态血压监测,护士可了解子痫前期患者不同血压变化曲线,科学监测患者降压治疗的效果,合理安排各项治疗护理操作,减少诱发子痫的因素,从而保证母婴的安全。

动态血压监测预测妊娠期高血压疾病的价值

目的了解动态血压监测对妊娠期高血压疾病的预测价值。方法对350例孕妇在21-27孕周进行24小时动态血压监测，分析妊娠结局与动态血压监测指标的关系。结果323例孕妇中有28例发生妊娠期高血压疾病，为妊娠期高血压疾病组，其余295例患者为对照组。妊娠期高血压疾病组患者与对照组比较，24小时血压平均值（收缩压t=13．69、舒张压t=13．58、平均动脉压t=13．80），日均血压值（收缩压t=13．12、舒张压t=9．32）及夜均血压值（收缩压t=10．27、舒张压t=13．56）均有极显著性差异（P〈0．01）。以24小时平均舒张压等于8．9kPa为切点预测妊娠期高血压疾病敏感性为85．7％；特异性为94．6％；以24小时平均动脉压等于11．2kPa为切点预测妊娠期高血压疾病敏感性为89．3％；特异性为93．9％。结论在孕中期，利用动态血压监测的24小时平均舒张压和24小时平均动脉压均可较好的预测妊娠期高血压疾痛。

原发性高血压病患者动态血压变异性对左心室肥厚和尿微量白蛋白影响的临床研究

目的:观察老年原发性高血压病患者血压变异性(BPV)对心脏结构和肾功能损伤影响。方法:根据夜间血压下降率将患者分为年龄、性别相匹配的两组,夜间血压下降率<10%为非杓型组,≥10%为杓型组。应用24小时动态血压监测和超声心动图方法观察并比较200例原发性高血压病患者的动态血压节律及左心室厚度、尿微量白蛋白的特点。结果:非杓型组24小时收缩压、24小时舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:非杓型组高血压患者的血压节律类型较杓型组者更易导致左心室肥厚及肾功能减退。

CNAP与心电监护仪对急诊创伤患者动脉血压监测的结果对比分析

目的:对比分析连续无创动脉血压(Continuous Non-invasive Arterial Pressure,CNAP)与心电监护仪在急诊创伤患者动脉血压监测结果差异.方法:选取我院急诊科2019年1月-2020年3月收治的100例创伤患者为研究对象,分别采用CNAP与心电监护仪监测其动脉血压并进行对比,利用Kappa分析法检验二者监测结果的一致性.结果:CNAP动脉血压监测结果与心电监护仪相比较,差异无统计学意义(P>0.05);CNAP低血压检出率明显高于心电监护仪(38.00%vs.22.00%,P<0.05);Kappa分析结果提示:CNAP动脉血压监测结果与心电监护仪具有良好的一致性(Kappa=0.88、0.85、0.87).结论:急诊创伤患者CNAP与心电监护仪动脉血压监测结果一致性好且前者能够提高低血压检出率,值得推广使用.

高血压前期体检人群24h动态血压监测血压水平与体质指数的关系

目的探讨高血压前期体检人群血压水平与体质指数的关系。方法选取2008年3月至2013年12月于成都军区总医院附属口腔医院体检中心体检者264例,依体质指数分不同分为正常组(53例)、超重组(137例)和肥胖组(74例)。采用生化仪检测血糖、肌酐、总胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇等指标;SECA检测仪测量身高和体质量;汞柱血压计测量白天静息15 min后的坐位血压;血压监测仪监测24 h动态血压,记录24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、白天和夜间血压负荷、白天和夜间血压变化标准差。结果超重组、肥胖组血糖高于正常组[(5.9±1.1)mmol/L、(6.3±1.8)mmol/L比(5.4±0.8)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);超重组、肥胖组TG高于正常组[(2.2±1.6)mmol/L、(3.0±2.9)mmol/L比(1.4±0.7)mmol/L],肥胖组高于超重组,差异有统计学意义(P<0.01);超重组和肥胖组HDL-C低于正常组[(1.21±0.25)mmol/L、(1.15±0.28)mmol/L比(1.45±0.38)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。超重组和肥胖组的24 h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压高于正常组[(79±9)mmHg、(78±8)mmHg比(74±8)mmHg;(79±8)mmHg、(79±8)mmHg比(74±8)mmHg;(74±9)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)、(71±8)mmHg比(67±9)mmHg],差异有统计学意义(P<0.01),超重组和肥胖组夜间舒张压负荷低于正常组[(30±4)%、(26±5)%比(16±5)%],肥胖组低于超重组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,患者的体质指数与24 h平均舒张压、白天平均舒张压、白天舒张压变化标准差、夜间舒张压变化标准差相关(P<0.05)。结论超重和肥胖能引起高血压前期的患者血压水平、血压负荷和血压变异性大大增加,导致高血压前期向高血压的转化率增加。

不同治疗方式对晨峰式高血压治疗效果的观察与研究

目的:探讨盐酸左旋氨氯地平使用不同的服药方式对晨峰式高血压的临床治疗效果是否不同。方法:将符合观察标准的受试对象分为两组,A组在每日清晨顿服盐酸贝那普利10 mg和盐酸左旋氨氯地平2.5 mg,B组在晨起顿服盐酸贝那普利10 mg、夜间顿服左旋氨氯地平2.5 mg。观察两组患者服药前、治疗4周后24 h动态血压变化及降压效果。结果:A、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标均较治疗前低、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标低于A组治疗后(P<0.05),B组降压效果好于A组(P<0.05)。结论:盐酸左旋氨氯地平采用夜间顿服方式能更平稳、有效地控制晨峰式高血压,有利于高血压的治疗。

动态血压监测对早发型重度子痫前期的临床价值

目的 观察在动态血压监测下使用硝苯地平对早发型重度子痫前期的治疗效果.方法 将92例早发型重度子痫前期患者随机分为监测组45例和对照组47例,在常规使用硫酸镁的基础上,监测组依照血压监测结果使用硝苯地平,对照组则按常规每日3次给予口服硝苯地平10 mg.比较两组孕妇临床症状、实验室检查结果及新生儿情况.结果 监测组治疗后孕妇血压下降,尿蛋白减少,眼底和自觉症状改善等显著高于对照组;新生儿平均出生体重、出生1 min Apgor评分,均高于对照组.结论 依据动态血压的监测结果及血压波动情况合理调整硝苯地平服药时间和剂量,可提高对妊娠期高血压疾病的疗效,确保母婴安全.

一家族三代3例马凡氏综合征

一家族三代３例马凡氏综合征尤春涛，张淑淼马凡氏综合征较少见，多见于散发病例，兹将所收治的同一家族中三代３例集中发病报告如下。例１；安ＸＸ，女性，３４岁，ｌｏｐ年１０月２８日入院。于半年前出现发作性心前区疼痛，服消心痛，心痛定可以缓解、天前心前区疼痛再...

高血压病患者血压升高规律与靶器官损害相关因素的探讨

本文应用动态血压监测仪对经临床确诊为高血压病的３３０例患者的血压升高规律与靶器官心脑肾损害进行探讨。结果表明：收缩压升高占２７．８８％；舒张压升高占１３．９４％；混合型血压升高占５８．１８％；白昼血压升高占２５．４５％；夜间血压升高占１６．９７％；持续性血压升高占５７．５８％。高血压病靶器官损害以脑损害为主，其次为心脏，肾脏损害。高血压病病程、血压负荷值与心脑肾损害密切相关；血压升高类型，血压升高时间与心脑损害相关。

老年高血压患者血压变异性及血压晨峰的相关因素

目的观察老年高血压患者血压变异性(BPV)及血压晨峰的相关因素。方法回顾性分析2002-01-01-2010-12-31中山大学附属第一医院心血管医学部行动态血压监测(ABPM)的住院和门诊高血压患者502例(年龄≥65岁)。根据年龄分为4组,65～<70岁(n=188)、70～<75岁(n=141)、75～<80岁(n=101)和≥80岁组(n=72),另入选年龄<65岁的高血压患者199例作为对照组。计算所有患者的BPV指标和血压晨峰(晨峰收缩压=睡-谷晨峰收缩压值=醒后2h平均收缩压-夜间睡眠时最低收缩压),并分析年龄、性别、糖尿病、吸烟强度及年限、体质量指数(BMI)、心率、血压昼夜模式对血压晨峰的影响。结果①在≥65岁的人群中,75～<80岁的晨峰收缩压(29.0±13.4)mmHg最高,≥80岁的晨峰舒张压(15.9±8.6)mmHg最低,差异有统计学意义。②与其他4组相比,年龄≥80岁组的24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压和夜间平均舒张压的标准差及变异系数均明显升高,而白天平均舒张压标准差及变异系数差异无统计学意义。③与BMI<18.5kg/m2患者比较,BMI18.5～<25.0、25.0～<30.0和≥30.0kg/m2的晨峰收缩压较高(P<0.01);与不吸烟患者比较,吸烟年限≤30、>30～40、>40～50、>50年的晨峰收缩压较高(P<0.01)。④多重线性回归分析显示,BMI、吸烟年限、收缩压昼夜模式是晨峰收缩压的影响因素(P<0.01)。结论随着年龄的增加,老年高血压患者的BPV增大,晨峰收缩压也逐渐升高,BMI、吸烟年限和血压昼夜模式是其影响因素。