自体血回收中吸引负压控制与血红蛋白尿发生率的关系研究

目的:探讨自体血回收过程中吸引器负压控制与患者出现血红蛋白尿之间的关系。方法:将54例符合自体血回收条件且术中回输自体血超过1000ml患者随机分成三组,吸引器负压分别调节为100mmHg(A组)、150mmHg(B组)、200mmHg(C组)。观察各组患者在输入回收自体血500ml和1000ml时,尿液颜色是否有变化。结果:C组患者在回输自体血超过1000ml时,出现血红蛋白尿的例数明显多于A组和B组患者,差异有显著性。结论:在进行术中血液回收时,吸引器负压以控制在150mmHg左右为佳,既可保证工作效率,有利于抢救患者生命,又能降低患者因红细胞受损而导致血红蛋白尿的发生率。

自体血回收联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用

目的探讨回收式自体血回输联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用。方法选择2014年1月-2017年12月48例凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇,将其分成3组:球囊组、回收组和联合组,每组16例。球囊组患者应用球囊低位临时阻断腹主动脉技术,回收患者术中应用自体血回收,联合组患者同时应用回收式自体血回输和腹主动脉球囊临时阻断技术。比较3组产妇术中出血量、输血量、子宫壁缝合时间、新生儿评分、脐动脉血pH值;自体采血前(T1)、采血后即刻(T2)、关腹时(T3)、术后24 h(T4)各时点的血流动力学指标;血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(Hct)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)。结果球囊组和回收组间各时点MAP、HR和SpO2均无统计学差异,且两组患者新生儿评分、脐动脉血pH值及Hb、Hct、PT、APTT和Fib均无统计学差异。与球囊组和回收组比较,联合组各时点MAP、HR和SpO2波动小;联合组各时点Hb、Hct、PT、APTT和Fib均有统计学差异,其中PT和Fib时间和分组因素有交互作用。与球囊组和回收组比较,联合组产妇T2、T3时点Hb、HCT和Fib水平增加(85.6±9.3/86.2±9.2 vs 95.5±8.6,109.9±6.7/108.6±7.5 vs 115.7±7.3;0.25±0.05/0.23±0.08 vs 0.30±0.07,0.29±0.05/0.29±0.06 vs 0.34±0.07;2.7±0.6/2.5±0.9 vs 3.4±0.7,2.9±0.8/3.0±1.0 vs 3.6±0.6,均为P<0.05),PT和APTT缩短13.2±1.1/13.5±1.3 vs 12.0±0.9,12.6±1.1/12.8±1.5 vs 11.8±0.8;35.5±3.7/35.6±3.5 vs 32.5±3.6,31.9±4.0/32.2±3.8 vs 29.2±2.5,均为P<0.05)及1 min Apgar评分增高(8.6±0.4/8.5±0.6 vs 9.1±0.6,均为P<0.05);与球囊组比较,回收组和联合组异体输血量减少(488.5±58.2 vs 135.8±66.5/122.6±35.0,均为P<0.05),但回收组和联合组异体输血量差异无统计学意义。3组产妇出血量、子宫壁缝合时间、子宫切除率、5 min Apgar评分和脐动脉血pH值差异无统计学意义。结论回收式自体血回输联合腹主动脉球囊临时阻断技术可改善凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的贫血、凝血功能和新生儿出生后即刻的身体状况。

漂洗技术对血液中肿瘤细胞去除作用的研究

目的 观察血液回收机漂洗技术能否将血液中的肿瘤细胞去除。方法 选择繁殖能力强 ,不易受损的细胞系肠肿瘤细胞LOVO和胃肿瘤细胞SGC ,计数后分别混入浓缩的红细胞中。采用血液回收机将其过滤、离心、漂洗。在漂洗后的浓缩红细胞中分离肿瘤细胞 ,台盼蓝染色计数存活的肿瘤细胞。将分离出的肿瘤细胞培养 1 4d ,进行克隆形成实验及DNA代谢物测定 ,观察肿瘤细胞的活性。结果 经血液回收机漂洗后仍然存在肿瘤细胞 ,但活性受到显著抑制 ;细胞培养 7d时 ,未发现肿瘤细胞有克隆形成 ;培养 1 4d后 ,肿瘤细胞有克隆形成。免疫组化实验显示 ,漂洗后肿瘤细胞DNA合成能力与对照组无显著性差异。结论 单纯采用血液回收机漂洗技术可显著减少血液中的肿瘤细胞 。

自体血液回收机在手术中的应用

本文介绍了自体血液回收机在手术中的使用方法、注意事项及优点。

手术室软包装袋回收血液的可行性探讨

目的探讨手术室软包装袋回收自体血液回输方法的可行性。方法选择手术中需要回收血液的患者70例,分为软包装袋组和传统方法组各35例。软包装袋组采用软包装袋回收自体血液后回输,对照组采用传统的输血瓶回收血液,比较两种方法收集血液的量,观察不良反应情况。结果软包装袋组应用软包装袋回收血液均得到成功,两组收集血液的量及不良反应发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论软包装袋回收自体血液是一种安全、有效且易于实施的血液回收方法,值得临床推广应用。

基于CATIA的血液回收机人机工效分析

通过CATIA软件,将形态设计与人机工程设计进行有机结合,对血液回收机进行人机工效分析与评价,进而改进设计,缩短设计周期,提高设计效率。

回收式自体输血在肝硬化肝移植手术中的临床应用

目的:探讨回收式自体输血在肝硬化肝移植手术中的应用及其安全性。方法:针对实施手术的35例肝硬化患者,采用FCR-3000F型全自动自体血液回收系统,将肝移植术中出血回收,经抗凝、过滤、离心、清洗后,将得到的红细胞悬液立即回输给患者;统计术中自体及异体的输血量,输血前后电解质、凝血功能的变化,以及输血相关不良反应的情况。结果:35例肝硬化患者中3例(8.6%)未输注异体血,术中红细胞悬液平均输入量(9 800±5 400)ml,其中自体输血量(5 850±5 000)ml(56.16%);输血后APTT、PT、TT及FB较输血前明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);患者在回输自体血过程中均未出现发热、脂肪栓塞及全身感染症状。结论:临床上在肝硬化肝移植术中使用回收式自体血液技术能够避免或减少输注异体血,对于保证手术用血量和患者安全是一种安全有效地手段。