益气养阴法联合西药治疗肾病综合征的疗效及安全性的Meta分析

【目的】系统评价益气养阴法联合西药治疗肾病综合征的有效性及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wangfang)、维普(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等国内外主要文献数据库,筛选其中有关益气养阴法联合西药(试验组)对比单纯西药(对照组)治疗肾病综合征的临床随机对照试验(RCTs),采用Cochrane手册中的偏倚风险工具进行文献的质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入18个RCTs,包含1334例患者。Meta分析结果显示,益气养阴法联合西药在提高临床有效率(RR=1.24,95%CI[1.16,1.32],P<0.00001),改善24 h尿蛋白定量(24hUPRO)(MD=-0.92,95%CI[-1.09,-0.75],P<0.00001)、血清白蛋白(ALB)(MD=7.06,95%CI[4.73,9.39],P<0.00001)、尿素氮(BUN)(MD=-1.57,95%CI[-2.01,-1.13],P<0.00001)、血肌酐(SCr)(MD=-12.23,95%CI[-16.58,-7.88],P<0.00001)、总胆固醇(TC)(MD=-1.06,95%CI[-1.69,-0.43],P=0.0009)、甘油三酯(TG)(MD=-0.58,95%CI[-0.94,-0.21],P=0.002)水平,以及降低不良反应发生率(RR=0.50,95%CI[0.40,0.64],P<0.00001)方面优于单纯西药治疗。【结论】益气养阴法联合西药治疗肾病综合征在提高临床疗效及改善24hUPRO、ALB、BUN、SCr、TC、TG方面优于单纯西药治疗,且能降低激素产生的不良反应。因纳入文献较少,文献质量较低,潜在疗效需更多的高质量研究进行验证。

妊娠合并糖尿病肾病血清BUN和Scr检测的意义

目的分析血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)检测在妊娠合并糖尿病肾病中的意义。方法选择2015年1月至2017年4月浙江省长兴中医院19例妊娠合并糖尿病肾病患者、50例妊娠合并糖尿病无肾病患者以及50例正常孕妇为研究对象,检测所有患者血清BUN、Scr水平,使用尿蛋白含量作为评估肾损伤严重程度的重要参考指标,将妊娠合并糖尿病患者中蛋白含量(-)、(+)、(2+)、(3+)分为A组、B组、C组、D组,对比四组孕妇血清Scr水平和BUN水平;根据Scr和BUN水平由低至高将妊娠合并糖尿病患者分为a组、b组、c组,对比三组分娩情况。结果妊娠合并糖尿病肾病患者、妊娠合并糖尿病无肾病患者以及正常孕妇三组间血清Scr、BUN水平比较均有显著性差异(F值分别为113.98、6.40,均P<0.05),进一步每两组之间比较显示,妊娠合并糖尿病肾病患者组血清Scr显著高于另两组(t值分别为3.21、3.19,均P<0.05),妊娠合并糖尿病无肾病组和正常孕妇组血清Scr无显著性差异(t=1.02,P>0.05)。妊娠合并糖尿病肾病患者组、妊娠合并糖尿病无肾病组血清BUN水平较正常孕妇组均显著升高(t值分别为2.78、3.06,均P<0.05),但妊娠合并糖尿病肾病组与妊娠合并糖尿病无肾病组比较无显著性差异(t=1.50,P>0.05)。四组间血清Scr、BUN水平比较均有显著性差异(F值分别为15.21、5.00,均P<0.05),随着尿蛋白含量的增加,血清Scr、BUN水平逐渐升高。三组间新生儿出生5min阿氏评分、出生体重比较均有显著性差异(F值分别为57.57、3.40,均P<0.05),且新生儿早产率、宫内并发症发生率、新生儿存活率比较均有显著性差异(χ~2值分别为16.83、31.49、9.38,均P<0.05),随着血清Scr和BUN水平的升高,新生儿出生5min阿氏评分、出生体重和新生儿存活率逐渐下降,而早产率、宫内并发症发生率逐渐上升。结论血清尿素氮和肌酐在肾损伤明显的妊娠合并糖尿病肾病患者血清中升高,联合两个指标虽无法准确评估早期糖尿病肾损伤,但具有重要辅助作用,能指导妊娠预后。

金水宝治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的讨论使用金水宝治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法分析回顾近3年采用金水宝治疗慢性肾衰竭的临床效果。结果经治疗后血红蛋白量明显增加,血肌酐、血尿素氮明显降低,临床上慢性肾衰竭症状明显好转。结论金水宝治疗慢性肾功能衰竭效果良好且比较安全,是一种临床上治疗慢性肾衰竭较好的药物。

补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P<0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。

益肾保真方对慢性肾功能衰竭大鼠营养不良的干预作用

目的探讨益肾保真方对慢性肾功能衰竭(CRF)营养不良的干预作用。方法采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性CRF模型,随机分为正常组、模型组、尿毒清组(2.5g/kg.d)、开同组(0.78g/kg.d)及益肾保真方高剂量组(46.5g/kg.d)、低剂量组(15.6g/kg.d)。给药6周,观察大鼠摄食量、体重,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白定量(24hUprV)、白蛋白(ALB)及胆固醇(Chol)变化。结果模型组大鼠BUN、Scr、24hUprV及Chol较正常组显著升高,摄食量、体重及血清ALB水平显著降低。与模型组比较,益肾保真方组的血BUN、Scr、24hUprV及Chol显著降低(P<0.01),摄食量、体重及血清ALB水平显著升高(P<0.01)。结论益肾保真方对CRF大鼠营养不良有良好的干预作用。

血清胱抑素C与其它肾功能指标对早期肾功能损害的临床诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C与其它肾功能指标对早期肾功能损害的临床诊断价值。方法:选取确诊有早期肾功能损害的患者273例为观察组,选取同期肾功能正常的健康体检者210例为对照组。检测所有研究对象的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清β2-微球蛋白(β2-microspheres,β2-MG)和血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)。观察对比肾功能正常人群与早期肾功能损害患者的BUN、Scr、β2-MG及Cys-C;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BUN、Scr、β2-MG及Cys-C各指标单用或联用对早期肾功能损害程度的诊断价值。结果:观察组的BUN、Scr、β2-MG及Cys-C含量均高于对照组(P<0.05);ROC曲线的曲线下方面积(area under the curve,AUC)显示:Cys-C的AUC为0.823,高于BUN的0.772、Scr的0.781和β2-MG的0.819。各指标联用评估早期肾功能损害的AUC(0.905)均高于其单用。结论:BUN、Scr、β2-MG及Cys-C各指标联用对早期肾功能损害程度的临床诊断价值较满意,具有重要的临床应用价值。

中药敷脐联合耳穴贴压治疗慢性肾功能衰竭恶心呕吐临床研究

目的:研究中药敷脐联合耳穴贴压治疗慢性肾功能衰竭恶心呕吐的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组予针对西医原发病治疗及对症治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上结合中药敷脐联合耳穴贴压施治。观察2组治疗前后肾功能指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr),及治疗后临床疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组93.3%,对照组76.7%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。经治疗,治疗组SCr降低明显,差异有统计学意义(P <0.05)。2组CCr均上升,BUN均下降,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、CCr组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:中药敷脐联合耳穴贴压治疗慢性肾功能衰竭恶心呕吐操作简便,对改善肾功能有一定的疗效。

血尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C联合检测对肾功能损害程度的诊断价值研究

目的探讨血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与血清胱抑素C(Cys-C)联合检测对肾功能损害程度的诊断价值。方法选取某院确诊有肾功能损害的患者720例作为观察组,根据肾损害程度将其分为:肾功能不全代偿组273例、肾功能不全失代偿组235例、肾功能衰竭组212例;选取同期健康体检者210例作为肾功能正常对照组。检测所有研究对象的BUN、Scr、Cys-C和内生肌酐清除率(Ccr)。观察不同肾功能损害程度的BUN、Scr、Cys-C及Ccr,分析BUN、Scr、Cys-C与肾小球滤过率(GFR)之间的相关性,采用受试者工作特征(R O C)曲线分析BUN、Scr、Cys-C各指标单用或联用对肾功能损害程度的诊断价值。结果观察组各指标与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清BUN、Scr、Cys-C与GFR水平均呈负相关,差异均具有高度统计学意义(r=-0.395,P<0.01;r=-0.492,P<0.01;r=-0.635,P<0.01)。R O C曲线显示:三组各指标单用的AUC呈规律性变化,即肾功能衰竭组>肾功能不全失代偿组>肾功能不全代偿组;各指标联用评估肾功能损害的AUC均高于其单用。结论 BUN、Scr、Cys-C各指标联用对肾功能损害程度的临床诊断价值较各项指标单用更满意,具有重要的临床应用价值。

参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的:观察参芪二至汤加减联合西药治疗对气阴两虚型Ig A肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参芪二至汤加减。观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数及中医证候积分的变化,评估治疗效果。结果:治疗1月,2组SCr水平及对照组尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前降低(P<0.05),且均低于同期对照组(P<0.05)。治疗2月,2组尿蛋白定量、尿红细胞计数及治疗组SCr水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P<0.05);2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1月及2月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组的中医证候积分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型Ig A肾病疗效显著,与使用常规西药治疗比较,可有效地减少患者24 h尿蛋白、尿红细胞,降低SCr水平,从而有效改善临床症状,延缓病情进展。

慢性肾功能不全患者3项血小板指标的观察

目的 :观察和分析慢性肾功能不全时 3项血小板指标的改变。方法 :用 MICRO- OT- 1 8型全自动血细胞分析仪对 72例慢性肾功能不全患者的平均血小板体积 ( MPV)、血小板计数( BPC)和血小板压积 ( PCT)进行了测定 ,并与 50例正常人的检测值作对照。结果 :发现尿毒症患者的 MPV比对照组明显缩小 ,且血肌酐 ( Scr)越高 ,MPV越小。氮质血症患者的 MPV与对照组无显著性差异 ;BPC和 PCT只在 Scr≥ 1 0 0 0 μmol/ L的尿毒症组比对照组显著减少。结论 :尿毒症患者所具有的出血倾向 ,可能与

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效系统评价

目的系统评价肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性,为临床研究提供参考依据。方法计算机检索万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、EMBASE、the Cochrane Library数据库,检索年限为数据库建库至2018年7月,收集所有有关肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的随机对照试验文献,运用Revman5.3软件进行评价。结果共检索出84篇文献,通过筛查最终纳入16篇进行分析。结果显示:与单纯血液透析比较,肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者可以显著提高治疗的有效率{相对危险度(RR)=1.30,95%置信区间(CI)=[1.18,1.44],P<0.000 01)};改善患者肾功能指标血肌酐(SCr)(SMD=-1.98,95%CI=[-2.71,-1.25],P<0.000 01)、尿素氮(BUN){标准化均数差(SMD)=-1.87,95%CI=[-2.63,-1.11],P<0.000 01};同时能够改善患者营养状况,提高血红蛋白(HGB)(SMD=0.63,95%CI=[0.39,0.87],P<0.000 01)、总蛋白(TP)(SMD=1.40,95%CI=[0.49,2.30],P=0.002)和白蛋白(ALB)(SMD=1.05,95%CI=[0.53,1.58],P<0.000 1)水平。结论肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者效果优于单纯血液透析治疗,但由于纳入研究质量不高,仍需大量临床随机对照试验进行验证。

不同透析方式对维持性血液透析患者尿素氮、肌酐、血磷和β2-微球蛋白清除的影响

目的探究不同透析方式对维持性血液透析患者尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血磷(P)和β2-微球蛋白(β2-MG)清除的影响。方法选取2018年3~11月间在西安市第九医院肾脏内科行血液透析治疗的118例患者作为研究对象,根据患者或家属意愿将患者分为普通透析组(HD组)30例,透析滤过组(HDF组)44例和血液透析联合血液灌流组(HD+HP组)44例。比较三组患者治疗前及治疗三个月后血液中BUN、Scr、P和β2-MG的变化情况。结果HDF组患者治疗后的BUN、Scr、P水平分别为(24.51±4.55)mmol/L、(315.89±42.92)mol/L、(1.52±0.23)mmol/L,HD+HP组分别为(24.08±4.69)mmol/L、(312.46±43.18)mol/L、(1.55±0.26)mmol/L,均明显低于HD组的(31.34±5.62)mmol/L、(423.37±62.01)mol/L、(2.25±0.36)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);HDF组和HD+HP组患者的BUN、Scr、P水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);HDF组患者治疗后的β2-MG水平与β2-MG清除率分别为(16.39±2.47)g/dL、(29.87±7.03)%,HD+HP组分别为(15.28±2.42)g/dL、(35.17±11.76)%,HD组分别为(22.73±2.72)g/dL、(1.77±6.12)%,HDF组和HD+HP组的β2-MG水平低于HD组、而β2-MG清除率高于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05);HDF组与HD+HP组患者的β2-MG、β2-MG清除率比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论三种透析方式均能清理小分子毒素BUN、Scr和P,但HDF和HD+HP的效果更为显著,对于中分子毒素β2-MG,传统HD无明显效果,选择HDF或HD+HP的透析方式才能有效清除,其中,HD+HP的效果最为显著。

中药综合措施对肾功能衰竭大鼠生化指标的影响

目的:通过对治疗前后5/6肾切除后肾功能不全模型大鼠各项生化指标的检测,进一步验证中药综合措施对肾功能不全的治疗疗效。方法:采用5/6肾切除肾衰模型,一次性摘除右肾并切除左肾的2/3,随机分为病理组、通脉组、结肠组、综合组及正常对照组,治疗4周后,采血检测Bun、Scr及血脂四项TCH、TG、HDL-C、LDL-C,进行组间疗效比较。结果显示:中药综合措施可改善模型大鼠的一般状态,降低血清BUN、Scr,调节脂质代谢。结论:中药综合措施可有效地延缓肾功能不全大鼠的恶化进程,优于单一药物组及西药对照组。

肾康颗粒治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的:观察肾康颗粒治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法:将80例慢性尿酸性肾病患者随机分为2组各40例。2组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用肾康颗粒治疗;对照组加用安慰剂治疗,疗程为3月。分别在治疗前后检测患者的中医症状积分、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA),血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)的水平,评估患者的中医证候疗效。结果:治疗后,中医证候疗效总有效率观察组90.0%,对照组82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医症状积分、SCr、BUN、UA、血β_2-MG、尿β_2-MG水平水平均较治疗前降低,且观察组治疗后中医症状积分、SCr、BUN、UA、血β_2-MG、尿β_2-MG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组大便异常2例,腹胀腹泻1例;对照组发生大便异常1例,腹胀腹泻2例,2组不良件事发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康颗粒治疗慢性尿酸性肾病疗效显著,能降低尿酸,改善肾功能,延缓疾病的进展。

玉芪扶正汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察玉芪扶正汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择糖尿病肾病患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合玉芪扶正汤口服。比较2组临床效果,检测2组治疗前后血肌酐(SC)r、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微球蛋白(μβ-MG)、24小时尿蛋白定量的变化情况。结果:治疗前,2组SCr、BUN、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、TG、TC水平较治疗前降低,且观察组SCr、BUN、TG、TC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组LDL、UAER、μβ-MG、24小时尿蛋白定量各项指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组LDL、UAER、μβ-MG、24小时尿蛋白定量较治疗前均显著降低,且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:玉芪扶正汤治疗糖尿病肾病有确切疗效,值得临床应用与推广。

益肾养血方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD-Ⅴ期)肾性贫血(脾肾气虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹<7.0mmol/L,餐后2h<10.0mmol/L;血压控制135/70～148/90mmHg。对照组30例琥珀酸亚铁150mg,1次/d;重组人促红素5000U皮下注射,2次/周,据血红蛋白调整重组人促红素剂量。治疗组30例益肾养血方(黄芪30g,地黄~熟20g,党参10g,当归、丹参各20g,白术~生15g,川芎12g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;琥珀酸亚铁联合重组人促红素治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白、不良反应。连续治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效5例,无效4例,总有效率86.66%;对照组显效19例,有效4例,无效7例,总有效率76.66%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Hb、Hct、SF、TAST、BUN、Scr、β_2微球蛋白两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期DKD肾性贫血(脾肾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

急性百草枯中毒后MODS患者血清TNF-α和IL-10的变化及意义

目的探讨急性百草枯中毒(APP)后多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清TNF-α、IL-10的变化及临床意义。方法应用放射免疫技术测定32例APP后MODS患者与30名健康人血清TNF-α、IL-10水平,分析APP后MODS患者血清TNF-α、IL-10水平和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO2)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标的关系。结果APP后MODS患者血清TNF-α、IL-10水平较正常对照组明显升高(P<0.05),但死亡组与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清TNF-α、IL-10水平与APACHEⅡ评分、BUN、Scr呈正相关(P<0.05),与Pa02呈显著负相关(P<0.01)。结论TNF-α、IL-10参与了APP后MODS的发病过程,且与APACHEⅡ评分呈正相关;血清TNF-α、IL-10水平可作为APP后MODS患者多器官功能损害程度评估与预后判断的临床指标之一。

补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ期糖尿病肾病脾肾气(阳)虚夹血瘀型患者121例随机分为2组,对照组予西药联合治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予补肾健脾通络方水煎剂。观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(UmAlb)、尿转铁蛋白(UTRF)、血清胱抑素C (CysC)等变化并记录药物的不良反应。结果:治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P <0.01,P <0.05);治疗组P2hBG、HbA1c的下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组在治疗后SCr、BUN、UmAlb、UTRF、CysC均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P <0.01,P <0.05);且UmAlb、UTRF、CysC的改善比对照组明显,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组治疗后仅SCr、UmAlb、UTRF较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论:补肾健脾通络方治疗脾肾气(阳)虚夹血瘀型Ⅲ期DN患者,能够显著降低其血糖水平,可更好地起到减少及减缓糖尿病慢性并发症产生、发展的作用,同时能够明显改善DN患者的肾功能,促使代谢产物的排出,对机体的特异性和非特异性免疫机能均有增强作用,值得进一步推广应用。

银杏叶提取物对STZ诱导糖尿病肾病大鼠氧化应激及TNF-α表达的影响

目的:探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GBE)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠氧化应激及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)表达的影响。方法:将72只大鼠随机分为对照组、DM组和DM+GBE组,每组各24只。采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(60 mg·kg^(-1))的方法建立DM模型,造模成功后,DM+GBE组给予96mg·kg^(-1)·d^(-1)的GBE灌胃,对照组及DM组均以生理盐水以同等剂量灌胃。检测各组大鼠给药前后尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)水平及大鼠的肾组织匀浆丙二醛(malonaldehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、TNF-α、总氧化状态(total oxidation state,TOS)水平。并对部分肾脏进行HE染色,高倍显微镜下观察肾小管和肾小囊的变化。结果:给药第12周,与对照组比较,DM组大鼠体质量明显降低;与DM组比较,DM+GBE组体质量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药第12周,与对照组比较,DM组及DM+GBE组血糖水平升高;与DM组比较,DM+GBE组血糖水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,DM组UN、UA的水平增高;与DM组大鼠比较,DM+GBE组大鼠UN和UA浓度明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,DM组大鼠肾组织匀浆中MDA、TOS、NO、TNF-α水平升高;与DM组大鼠比较,DM+GBE组大鼠肾组织匀浆中MDA、TOS、NO、TNF-α水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氧化应激和继发的炎症反应参与了糖尿病肾病的发病发展过程,银杏叶提取物能减轻氧化应激及继发的炎症反应从而对糖尿病肾病肾脏起到保护作用。

中药直肠滴入治疗糖尿病终末期肾病临床研究

目的:观察中药直肠滴入治疗糖尿病终末期肾病的临床。方法:将2011年9月—2014年6月郑州市中医院收治的60例糖尿病终末期肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予肾脏病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中药直肠滴入治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肾功能。结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为83.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)为(11.43±6.18)mmol·L-1、肌酐(serum creatinine,SCR)为(248.28±143.7)μmol·L-1、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)为(37.13±21.35)mL·min-1,对照组BUN、SCR、CCR分别为(13.11±4.46)mmol·L-1、(273.38±80.68)μmol·L-1、(30.37±12.67)mL·min-1,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后明显优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中药直肠滴入治疗糖尿病终末期肾病疗效显著。