基于信息框架效应的干预方案对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响

目的探讨基于积极信息框架效应教育干预对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响。方法随机抽取福建省立医院2022年8月至2023年4月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,分别为56例、60例,对照组采用常规干预,观察组采用积极信息框架的教育干预方案。比较两组自我管理行为、血糖水平及监测情况、分娩结局、负性情绪。结果干预后,观察组饮食、运动、血糖监测、遵医嘱用药等自我管理行为(SDSCA)评分以及定期监测血糖率均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖水平、总不良妊娠结局发生率以及负性情绪评分均较对照组低(均P<0.05)。结论信息框架对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为的影响较为积极,有助于改善患者血糖情况,改善心理情况,降低不良分娩结局发生率。

分级诊疗结合心理干预对糖尿病患者血糖控制情况及自我护理能力的影响

目的 探讨医联体模式下分级诊疗结合心理干预对糖尿病患者血糖控制情况及自我护理能力的影响。方法 将226例糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各113例。对照组患者给予自由诊疗模式结合心理干预,观察组患者给予医联体模式下分级诊疗结合心理干预。两组患者均干预并随访3个月。比较两组患者干预后的用药依从性、家庭医生服务利用情况,干预前后血糖控制情况、心理状况、自我护理能力以及干预期间并发症发生情况。结果 干预后,观察组患者签约医生就诊率、预约门诊率、家庭医生转诊率均高于对照组(P<0.01);两组患者血清餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者自我护理能力量表(ESCA)总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者并发症总发生率低于对照组,用药总依从性高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 应用医联体模式下分级诊疗结合心理干预,有助于糖尿病患者改善自我护理能力,提高家庭医生服务利用率,控制血糖水平,消除不良情绪,提升用药依从性,且安全性高。

IMB模型框架下小组个性化干预对PE患者自护能力、血压控制的影响

目的:探究IMB模型框架下小组个性化干预对子痫前期(PE)患者自护能力、血压控制的影响。方法:随机数字表法将2021年3月-2023年2月本院就诊的PE患者200例分为观察组与对照组各100例,两组均予以常规护理干预,观察组同时予以信息-动机-行为技巧(IMB)模型框架下小组个性化护理干预,均干预至妊娠分娩。比较两组自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]、负性心理[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、治疗依从性、血压控制情况及分娩结局。结果:干预后观察组ESCA各维度评分均高于对照组,SDS(42.55±4.28分)、SAS(43.39±4.21分)评分均低于对照组(48.36±4.33分、47.57±4.36分),治疗依从性(94.0%)高于对照组(83.0%),收缩压及舒张压(127.6±7.5 mmHg、93.5±4.3 mmHg)低于对照组(142.5±8.4mmHg、104.6±5.5 mmHg),不良分娩结局低于对照组(均P<0.05)。结论:对PE患者实施IMB模型框架下小组个性化干预可提高患者的自护能力与治疗依从性,减轻负性心理,有利于血压控制及改善妊娠结局,提高了护理效果。

以目标为导向的医院-社区联动延续性护理在糖尿病足患者中的应用效果

目的:探讨以目标为导向的医院-社区联动延续性护理在糖尿病足患者中的应用效果。方法:选取2018年2月—2020年5月就诊的86例糖尿病足患者,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予常规护理,观察组实施以目标为导向的医院-社区联动延续性护理。对比两组血糖水平、周围神经病变、自我管理能力、生活质量及各项指标达标率。结果:干预前两组血糖水平、周围神经病变、自我管理能力和生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、周围神经病变评分低于对照组,自我管理能力评分和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、周围神经病变评分、自我管理能力和生活质量达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以目标为导向的医院-社区联动延续性护理可有效维持糖尿病足患者血糖稳定,控制周围神经病变,提升患者自我管理能力与生活质量。

基于HAPA的健康行为模式在中老年原发性高血压患者中的构建和应用

目的 探讨基于健康行动过程取向理论(health action process orientation theory, HAPA)的健康行为模式在中老年原发性高血压患者中的应用效果。方法 选取2022年1至10月我院中老年原发性高血压患者92例,随机分为两组,每组46例。对照组采取常规护理,观察组采取基于HAPA的健康行为模式,观察干预前后血压[舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)]、健康行为方式(health behavior style, HPLP-Ⅱ)、自我效能及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生率。结果 干预后,观察组DBP、SBP低于对照组(P<0.05);干预后观察组HPLP-Ⅱ各维度评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组自我效能等级及平均得分高于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率6.52%与对照组19.57%相比,无显著差异(P>0.05)。结论 基于HAPA的健康行为模式是一种有效的健康管理方式,能协助中老年原发性高血压人群履行健康行为,增强自我效能感,控制血压水平,值得在高血压疾病健康行为管理中推广。

基于行为转变理论的健康管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的:观察基于行为转变理论的健康管理在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:选取2019年9月至2021年10月该院收治的92例GDM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各46例。对照组采用常规健康管理,研究组在对照组基础上采用基于行为转变理论的健康管理。比较两组护理前后自护能力[糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]评分、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)]水平,不良妊娠结局发生率和护理满意度。结果:护理1个月后,两组足部护理、运动护理、饮食护理、血糖监测、药物治疗等SDSCA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HbA1c、2hPG、FBG水平均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产、胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为93.48%(43/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规健康管理基础上采用基于行为转变理论的健康管理可提高GDM患者的自护能力评分和护理满意度,降低血糖指标水平和不良妊娠结局发生率,其效果优于单纯常规健康管理。

共享门诊模式对妊娠糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者的共享门诊(SMA)模式对血糖水平和自我管理行为的影响。方法纳入2021年10月—2022年10月在徐州医科大学附属宿迁医院妇产科、内分泌科门诊诊断为GDM的孕妇87例,将其分为治疗组44例和对照组43例。治疗组应用SMA模式进行GDM管理,对照组予常规门诊随访。比较2组基线资料、治疗前后扫描式葡萄糖监测(FGM)相关指标以及自我管理行为量表评分。结果2组患者年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后葡萄糖目标范围内时间(TIR)高于对照组,平均血糖波动振幅(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CV)、平均血糖(MBG)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TIR高于治疗前,MAGE、CV、SDBG、MBG低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后TIR高于治疗前,治疗后SDBG、MBG低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组自我管理行为总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测管理评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后自我管理行为总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测管理评分均高于治疗前,对照组治疗后自我管理行为总分、药物管理、血糖监测管理评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SMA管理模式可全面改善患者血糖水平,提升自我管理行为能力。

行为转变理论护理对糖尿病合并扁桃体炎患者血糖指标及自护行为的影响

目的探究糖尿病合并扁桃体炎患者应用行为转变理论护理对其血糖指标及自护行为的影响。方法选取2021年3月—2023年2月辽源市中心医院呼吸科收治的107例糖尿病合并扁桃体炎患者为研究对象,以掷硬币法分为常规组(n=54,常规护理干预)、观察组(n=53,行为转变理论护理),对比两组患者糖尿病自护行为量表评分、血糖水平、糖尿病特异性生存质量。结果干预90 d后,相比常规组,观察组自护行为评分(109.12±12.19)分更高,差异有统计学意义(t=2.300,P<0.05)。干预90 d后,与常规组比较,观察组血糖水平及生存质量评分均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在糖尿病合并扁桃体炎患者护理中,行为转变理论护理应用效果显著,可提高患者自护行为,纠正血糖水平并改善患者生存质量。

国家标准化代谢性疾病管理中心平台在糖尿病中的应用研究进展

梳理我国前期国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)平台的研究成果,从MMC平台的概况、血糖管理、自我管理、延续护理、并发症管理的研究现况进行综述,旨在为更好地运用MMC平台管理糖尿病病人提供参考依据。

精细化护理策略对老年2型糖尿病患者预后的影响

目的分析精细化护理干预对2型糖尿病老年患者预后的影响。方法选取2023年1—12月泰安八十八医院老年医学科收治的100例2型糖尿病老年患者为研究对象,按不同护理方法分为两组,对照组(50例)采用常规护理,观察组(50例)采用精细化护理策略,比较两组健康行为(运动锻炼、遵医用药、血糖监测及饮食控制)、自我效能(自我概念、自护技能、责任感与健康知识水平)、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)。结果护理后,观察组自我效能评分、健康行为评分、血糖指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病老年患者应用精细化护理的效果显著,能够提高期自我管理能力,调节血糖指标水平。

E-Coach慢病管理模式在高血压控制中的应用研究

目的探讨E-Coach慢病管理模式在高血压患者中的应用效果。方法将232例原发性高血压患者随机分为研究组(116例)和对照组(116例)。对照组采取常规门诊管理,研究组在常规门诊管理的基础上接受由专科护士为主导的E-Coach慢病管理模式管理。干预6个月后评价效果。结果对照组98例、研究组102例患者完成全程干预。研究组血压控制率、平均每周有氧锻炼时间、认知症状管理及与医生沟通评分显著高于对照组,收缩压显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 E-Coach慢病管理模式有利于改善高血压患者的自我管理行为,提高血压控制率。

饮食-行为综合干预模式对高血压患者血压水平及康复情况的影响

目的 探讨饮食-行为综合干预模式应用于高血压患者的效果。方法 76例高血压患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予饮食-行为综合干预,比较两组的干预效果。结果 护理后,观察组的收缩压与舒张压均低于对照组,ADL、 QOL评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为94.74%,高于对照组的76.32%(P<0.05)。结论 饮食-行为综合干预模式可有效控制高血压患者的血压水平,提高患者的生活自理能力与生活质量。

心理护理对2型糖尿病患者不良情绪及血糖控制的影响

目的分析2型糖尿病患者情绪状况、护理需求,评价心理护理干预对患者情绪改善、血糖控制等方面的影响。方法选择我院内分泌科2019年2月至2020年12月期间收治治疗的2型糖尿病患者,共计120例,予以患者降糖治疗的同时进行护理干预,获得伦理委员会批准。依据随机数字表法分组,对照组糖尿病患者采取常规护理,观察组糖尿病患者辅助心理护理干预,比较护理效果,包括情绪、生活质量等。其中,患者情绪以焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评估,患者生活质量以健康调查简表(The MOS Item Short from Health Survey,SF-36)进行评估。结果组间护理干预后SAS、SDS、SF-36评分情况比较,观察组患者的SAS与SDS评分更低,SF-36评分更高,P<0.05;组间血糖控制效果比较,观察组总有效率95.00%高于对照组75.00%,P<0.05;组间遵医行为情况比较,观察组总依从率95.00%高于对照组的70.00%,P<0.05。结论2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪明显,影响治疗遵医行为和血糖水平、生活质量。予以患者心理护理干预效果显著,促进患者预后。

人机交互智能管理对初发2型糖尿病患者血糖控制的影响研究

背景 对初发2型糖尿病(T2DM)患者进行早期干预有助于延缓糖尿病进展。人机交互智能血糖监测管理是一种新型健康干预管理模式,其对初发T2DM患者疾病进展所起作用尚未明确。目的 探讨人机交互智能管理对初发T2DM患者的血糖控制和自我管理能力的影响,为T2DM患者管理策略提供参考依据。方法 采用方便抽样法抽取2016年6—12月于天津医科大学朱宪彝纪念医院就诊的初发T2DM患者200例,使用随机数字表法将入组研究对象分为血糖监测组与对照组。血糖监测组除采用人机交互智能血糖监测外其他干预措施同对照组,记录患者入组时和随访3个月后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]和糖尿病自我管理能力指标[糖尿病管理自我效能量表(DMSES)、自我管理行为量表(SDSCA)、2型糖尿病患者自护行为量表(2-DSCS)]。结果 随访3个月后,血糖监测组入组95例,对照组入组97例。与干预前相比,两组患者干预后FBG、2 h PG、HbA_(1c)水平均降低(P<0.05),DMSES各项评分升高(P<0.05)。干预后血糖监测组FBG、2 h PG、HbA_(1c)较对照组明显降低(P<0.05)。干预后血糖监测组FBG达标67例(70.5%),对照组达标31例(32.0%),血糖监测组2 h PG达标49例(51.6%);对照组达标30例(30.9%),血糖监测组HbA_(1c)达标67例(70.5%);对照组达标29例(29.9%),以上指标达标率均高于对照组(P<0.05)。血糖监测组DMSES、SDSCA和2-DSCS各项评分均高于对照组(P<0.05)。初发T2DM患者DMSES评分与2-DSCS评分、SDSCA评分呈正相关(r_(s)值分别为0.909和0.872,P<0.01);2-DSCS评分与SDSCA评分呈正相关(r_(s)=0.917,P<0.01)。多元线性回归分析显示,饮食控制、规律锻炼、遵嘱用药、血糖监测和预防及处理高、低血糖行为是HbA_(1c)降低的有利因素(P<0.05);普通饮食、特殊饮食、遵嘱用药是FBG、2 h PG水平降低的有利因素(P<0.05),血糖监测是2 h PG水平降低的有利因素(P<0.05)。结论 人机交互智能血糖监测有效降低初发T2DM患者血糖,促进血糖达标,提升健康行为主观能动性,主要通过提升患者血糖监测、健康饮食、运动、遵嘱用药行为依从性实现血糖管理,为初发T2DM患者提供管理干预方式。

基于计划行为理论的整合干预模式应用于妊娠期糖尿病中的效果

目的探讨基于计划行为理论(TPB)的整合干预模式在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用,以评估其对血糖控制、自护能力、心理状态及妊娠结局的影响。方法选取100例GDM患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于TPB的整合干预模式。比较两组的血糖水平、心理状态、自护能力及妊娠结局。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理能力测定量表(ESCA)评分(138.12±1.58)分高于对照组的(108.14±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率、产后出血率、羊水过多率、早产率、巨大儿率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以TPB为核心的整合干预模式对于GDM患者具有积极的促进作用,有助于控制血糖,增强自护能力,改善其心理状态和妊娠结局。

以膳食营养干预为基础的5A护理管理在糖尿病患者中的应用

目的分析以膳食营养干预为基础的5A护理管理在糖尿病患者中的应用价值。方法选取福建医科大学附属第二医院2022年1—6月收治的60例糖尿病患者,按照入院先后顺序分为对照组与研究组,各30例;其中对照组接受常规护理管理,而研究组则接受以膳食营养干预为基础的5A护理管理,比较两组的身体质量指数、血糖水平、自我管理行为与生存质量。结果研究组护理后的身体质量指数、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2 hPG)水平以及糖尿病特异性生存质量量表修订版(adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)量表各维度评分均低于对照组(P<0.05),糖尿病自我管理行为量表(the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA)各维度评分则高于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病患者的护理管理中,应用以膳食营养干预为基础的5A护理管理能有效降低患者血糖水平,控制其体质量,而且能让其自我管理水平及生存质量显著提高,值得推广。

多学科协作联合延续性护理对非酒精性脂肪肝患者血脂及自我管理行为的影响

目的:探讨多学科协作联合延续性护理对非酒精性脂肪肝患者血脂及自我管理行为的影响。方法:选取2022年1—10月于常州市第三人民医院门诊就诊的非酒精性脂肪肝患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组予以常规门诊治疗及护理,观察组在对照组基础上实施多学科协作联合延续性护理。比较两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平及自我管理行为。结果:干预后,两组患者TG、TC水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组自我管理行为评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对非酒精性脂肪肝患者实施多学科协作联合延续性护理,可改善患者的疾病自我管理行为,有助于降低血脂水平。

基于IMPACT模式的护理管理结合低升糖指数膳食管理对2型糖尿病患者饮食行为及自护能力的影响

目的分析基于IMPACT模式的护理管理结合低升糖指数膳食管理对2型糖尿病(T2DM)患者饮食行为及自护能力的影响。方法选取2021年1月至12月收治的100例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于IMPACT模式的护理管理结合低升糖指数膳食管理。比较两组的饮食行为、自护能力以及血糖控制水平。结果干预后,观察组的饮食行为量表各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMPACT模式的护理管理结合低升糖指数膳食管理不仅能够改变患者饮食行为,还能加强其自护能力,以此提高血糖控制水平,值得推广。

动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用

目的探讨动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法将住院中青年2型糖尿病患者82例采用随机数字表法分为两组各41例,对照组实施常规运动教育及随访,观察组采用基于动机访谈的运动教育方案干预。观察两组运动自我效能和运动行为阶段指标。结果观察组出院4周运动自我效能、运动行为阶段指标提升显著优于对照组(均P<0.05)。出院12周后,观察组的运动自我效能、运动行为阶段提升及血糖控制指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论基于动机访谈的运动教育能提高中青年2型糖尿病患者运动自我效能及运动依从性。

基于自我效能理论的护理干预对糖尿病饮食自我管理行为的影响

目的评价基于自我效能理论的护理干预对糖尿病患者饮食自我管理行为以及血糖水平控制等方面的积极影响。方法选择我院2018年1月至2018年4月收治治疗的110例糖尿病患者,采取随机数字表法进行对照组与观察组护理分组,各55例。对照组糖尿病患者行常规护理,观察组糖尿病患者行基于自我效能理论的护理干预。比较两组糖尿病患者的护理效果,包括自我护理能力评分、血糖水平以及随访2年后的饮食结构情况,以采用一般效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评估患者自我护理能力。结果组间自我护理能力比较,观察组患者干预后自我护理能力评分(140.80±5.20)明显高于对照组,P<0.05;组间血糖水平比较,观察组患者空腹、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组,P<0.05;组间饮食情况比较,患者每日主食摄入量、每日蔬菜摄入量、每日水果摄入量、每周喝牛奶次数、每周吃甜食次数、每周食豆制品次数、饮食咸淡情况差异显著,P<0.05。结论基于自我效能理论护理干预在提高患者饮食自我管理行为的基础上促进患者血糖水平控制,提升患者自我护理能力,护理效果显著。