智杞颗粒联合氟哌啶醇片治疗肝肾阴虚型儿童多发性抽动症临床研究

目的:观察智杞颗粒联合氟哌啶醇片治疗肝肾阴虚型儿童多发性抽动症的临床疗效。方法:回顾性分析110例肝肾阴虚型多发性抽动症患儿的临床资料,根据治疗方法分为2组各55例。观察组予智杞颗粒联合氟哌啶醇片治疗,对照组予氟哌啶醇片治疗。2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗前后评定中医证候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,检测血清铅水平,比较2组的临床疗效,观察2组不良反应的发生情况。结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组摇头耸肩、挤眉弄眼、肢体震颤、形体消瘦、两颧潮红评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组以上5项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组血清铅水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血清铅水平低于对照组(P<0.05)。2组抽动次数、抽动频率、抽动强度评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组以上3项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:智杞颗粒联合氟哌啶醇片治疗肝肾阴虚型儿童多发性抽动症,可提高临床疗效,有效缓解症状和促进患儿体内铅的排出,改善肌肉功能,不良反应少,安全性好。

Top-down控制图法评定石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅含量的不确定度

采用Top-down控制图法评定石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅含量的不确定度。依据GBZ/T 316.1—2018《血中铅的测定第1部分:石墨炉原子吸收光谱法》,不同人员每周测定铅质量浓度为(104±15)μg/L的冻干牛血质控样品1次,连续测定35次。对检测的35组数据进行离群值、正态性、独立性验证,并用Top-down控制图法评定铅含量的不确定度。血中铅质量浓度质控测试结果为(105.97±12.04)μg/L(95%包含概率)。Top-down控制图法评定血中铅含量的不确定度,简单、易操作,可以作为血铅含量检测的质量控制手段,对实验室检测结果进行趋势性分析,发现潜在的影响检测结果的因素,规避实验室风险。

刍议慢性心力衰竭的气血津液辨治

气血津液皆中焦脾胃所化生,功能上互生互济,故而气虚、气滞、血虚、血瘀、水饮等气血津液的病理过程也常相继发生。“血不利则为水”阐明了气分、血分、水分的病理因果关系,可用以解释慢性心力衰竭(慢性心衰)的病变过程,认为慢性心衰常见病因皆可导致气的化生及气的功能障碍,进而引起“血不利”,所化之水饮停聚肌肤、脏腑组织间隙导致“水不利”,水饮、瘀血互结日久化热酿毒,则蚀脉伤肌,变证丛生。治疗应补气兼顾理气,活血利水不忘养血,恰当配伍清热解毒药,希冀在减少慢性心衰心血管事件方面获得较好的疗效。

2016-2020年邯郸市中心医院0~14岁体检儿童血铅水平分析

目的了解邯郸市儿童血铅暴露状况及影响因素,为儿童铅暴露提供指导性建议。方法采用钨舟原子吸收法对2016-2020年邯郸市中心医院儿科常规体检儿童血样进行检测,比较不同性别和年龄组血铅水平的差异。结果20715例0~14岁儿童血铅水平中位数(P_(25)~P_(75))为27.8(12.7~46.9)μg/L,高铅血症、铅中毒检出率分别为0.95%、0.28%,无重度铅中毒。男童血铅水平中位数(P_(25)~P_(75))为28.5(12.7~47.9)μg/L,高铅血症、铅中毒检出率分别为1.16%、0.35%,女童血铅水平中位数(P_(25)-P_(75))为26.1(12.0~44.7)μg/L,高铅血症、铅中毒检出率分别为0.59%和0.15%,男童血铅水平中位数、高铅血症、铅中毒检出率均显著高于女童(P均<0.05)。婴幼儿、学龄前、学龄、青少年血铅水平中位数(P_(25)~P_(75))分别为26.1(11.7~44.9)μg/L、27.7(12.7~46.9)μg/L、29.0(12.7~47.8)μg/L、29.8(14.0~47.7)μg/L,婴幼儿组显著低于其他组,差异有统计学意义(z=-8.739,P<0.001);高铅血症检出率分别为0.82%、1.03%、1.03%和1.0%,铅中毒检出率分别为0.34%、0.31%、0.23%和0.17%,四组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论邯郸市儿童血铅暴露状况低于中国儿童铅暴露平均状况,但仍高于铅暴露的安全水平。

血铅水平与儿童HB、MCHC及SEP的关系

目的 研究血铅水平与儿童血红蛋白(HB)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及皮质体感诱发电位(SEP)的关系。方法 选取2021年4月至2023年4月于广州市第十二人民医院体检及因疾病就诊的儿童1 020例为研究对象,其中血铅值>100μg/L范围选取伴有厌食、睡眠障碍、多动及注意力下降等临床症状儿童104例为症状组;不伴上述症状且血铅值50~100μg/L儿童102例为非症状组,另选取血铅值<50μg/L的儿童101例为对照组。对比三组血铅水平在各年龄段(分为1~3岁,4~6岁,7~10岁)的分布情况;对比三组FEP、Hb、MCHC值变化;对比三组SEP测定结果;对比三组事件相关电位(ERP)检测;采用Pearson分析血铅与HB、MCHC、SEP(包括P45、N35、N60波)的相关性。结果 1~3岁儿童血铅水平比较:对照组>非症状组>症状组,4~6岁儿童血铅水平比较:非症状组>症状组>对照组,7~10岁儿童血铅水平比较:症状组>对照组>非症状组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FEP值比较:症状组>非症状组>对照组,Hb、MCHC值比较:对照组>非症状组>症状组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组P15、P25、N20三波值比较差异无统计学意义(P>0.05),而P45、N35、N60波值比较:症状组>非症状组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。N200波幅、P300波幅值比较:对照组>非症状组>症状组,N200潜伏期、P300潜伏期值比较:症状组>非症状组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson直线相关性分析:血铅水平与HB、MCHC呈负相关,与P45、N35、N60呈正相关(P<0.05)。结论 HB、MCHC、SEP值与儿童体内血铅水平具有密切关系,可通过检测HB、MCHC与SEP值为临床诊疗儿童体内铅中毒提供可靠资料。

2016~2021年邯郸地区儿童血铅检测结果回顾分析

目的回顾性分析邯郸地区儿童血铅检测结果及影响因素,为制定防治措施提供理论依据。方法采用钨舟原子吸收法检测血铅,按年度、性别、年龄分组,比较组间差异。结果(1)6年共检测22655例儿童血铅,血铅水平为25.7(12.1~47.1)μg/L,其中高铅血症、铅中毒检出率分别为0.91%、0.27%,无重度铅中毒。(2)按年度分组:①2016~2021年儿童血铅浓度水平分别为34.9(14.0~55.9)μg/L、33.9(17.0~51.2)μg/L、19.0(10.7~33.8)μg/L、36.2(22.2~53.1)μg/L、13.0(9.7~21.3)μg/L、12.8(9.2~22.6)μg/L,高铅血症检出率分别2.25%、0.88%、0.47%、0.58%、0.47%、0.46%,逐年递减,差异有统计学意义(P<0.05)。②2016~2021年铅中毒检出率分别为0.53%、0.41%、0.02%、0.09%、0.51%、0.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)按性别分组:男童血铅水平为29.6(12.7~49.9)μg/L,高铅血症及铅中毒在男童中的检出率分别为1.11%、0.33%,女童血铅水平为27.5(11.0~44.9)μg/L,高铅血症及铅中毒在女童中的检出率分别为0.56%、0.16%,男童均显著高于女童(P<0.05)。(4)按年龄将婴幼儿(0~3岁)、学龄前(4~6岁)、学龄(7~10岁)、青少年(11~14岁)分别分为A、B、C、D 4组:①A、B、C、D组血铅浓度水平分别为25.3(11.3~44.9)μg/L、26.9(12.4~47.2)μg/L、28.9(12.7~48.8)μg/L、29.6(13.9~47.7)μg/L,逐年龄递增,差异有统计学意义(P<0.5)。②A、B、C、D组高铅血症检出率分别为0.79%、1.04%、0.95%、0.89%,A组显著低于B、C、D组(P<0.5)。③A、B、C、D组铅中毒检出率分别为0.33%、0.28%、0.22%、0.21%,A、B两组显著高于C、D两组(P<0.5)。结论加强本地区儿童血铅水平的监测,深入健康宣讲,有效防治儿童铅中毒。

某废铅蓄电池炼铅遗留场地土壤重金属污染特征及健康风险评价

以某典型废铅蓄电池非法炼铅污染场地为研究对象,采用综合污染指数法、潜在生态指数法以及人体健康风险模型分别对场地土壤中铅和砷污染特征以及健康风险进行评价,并结合暴露吸收生物动力学模型(IEUBK)评估场地周边儿童的血铅水平。结果显示:研究区各点位土壤中铅和砷浓度平均值分别为4.67×10^(4)和2.64×10^(2) mg/kg,显著高于河南省土壤背景值,分别超过GB 36600—2018《土壤环境质量建设用地土壤污染风险管控标准(试行)》二类用地风险筛选值的58.37倍和4.41倍;各点位的综合污染指数和潜在生态指数依次为废旧铅蓄电池拆解区>贮存区>铅块成型区,除铅块成型区土壤砷为轻度污染外,其他区域土壤中铅和砷均属于重度污染,存在极强的潜在生态风险;经3种暴露途径对成人和儿童造成的致癌、非致癌威胁依次为经口摄入>皮肤接触>呼吸吸入,各点位砷的致癌风险大小依次为炼铅炉区>废铅蓄电池拆解区>储存区>铅块成型区>10^(-6);铅和砷对成人和儿童非致癌风险总指数最大分别为25.00和160.69、1.73和11.71,其中铅对儿童的非致癌风险更加明显,二者均高于美国国家环境保护局推荐的最大可接受水平,对附近居民存在极强的潜在健康风险;IEUBK模型计算的儿童血铅浓度超过100μg/L的概率高达99.99%,均远高于5%的安全概率限值。

铅对大鼠血液生化指标和脏器病理组织学的影响及α-硫辛酸的保护作用

为探究铅对大鼠血液生化及脏器病理组织学的影响和α-硫辛酸的保护效应,将24只雌性大鼠随机平均分为对照组、铅组、α-硫辛酸组、铅与α-硫辛酸联合组。对照组SD大鼠自由饮用双蒸水,铅组大鼠自由饮用铅水(300 mg/L),α-硫辛酸组大鼠按每千克体重50 mgα-硫辛酸剂量灌胃,铅与α-硫辛酸联合组大鼠在灌胃硫辛酸的同时饮用300 mg/L的铅水,每周记录体重。12周后,断尾采血分离血清进行生化分析,剖检采集肝脏、肾脏、肺脏、大脑,制作病理切片并镜检观察。结果显示:与对照组相比,铅组大鼠体重12周时显著减轻(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,肌酐(CREA)水平显著升高(P<0.05);肝脏、肾脏、肺脏出现病理损伤,大脑皮质未见明显的病理损伤。与铅组相比,铅与α-硫辛酸联合组大鼠体重12周时显著增加(P<0.05),ALT活性显著降低(P<0.05),肝脏、肾脏、肺脏病理损伤有所缓解,大脑皮质未见明显病理损伤。结果表明,α-硫辛酸在铅致大鼠血液生化指标变化和脏器病理损害中具有一定保护效应。

非职业性成人患者176例血铅水平及其与高血压患病的关联分析

目的调查非职业性成人血铅水平及其分布特点,分析血铅超标的影响因素和其与高血压患病情况的关系。方法采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅浓度,同时采用问卷调查的方式收集影响血铅水平的潜在因素和高血压的患病情况。采用秩和检验、卡方检验、Logistic回归,限制性立方样条(restrictive cubic spline,RCS)的Logistic回归模型的方法分析血铅超标的影响因素和其与高血压患病的关系。结果非职业性成人血铅含量中位数和四分位间距(M±Q)为(0.031±0.020)mg/L,血铅超标率为13.07%。单因素Logistic回归分析结果显示:非职业性成人年龄>60岁比年龄≤60岁血铅超标的概率降低88%(P<0.05);饮酒比不饮酒的血铅超标的概率增加3.014倍(P<0.05);血铅超标将导致高血压的患病率增加2.87倍(P<0.05);限制性立方样条模型结合多因素Logistic回归分析结果显示:血铅超标将会导致高血压发生的概率增加7.66倍(P<0.05),当血铅值≥0.031 mg/L,血铅常用对数值(lgpb)与高血压间存在明显的非线性剂量-反应关系(整体关联性检验χ2=10.26,P=0.001,非线性检验χ2=8.87,P=0.012),并随血铅含量的增加,高血压患病率呈明显上升趋势。结论非职业性成人血铅水平超标将增加高血压的患病率,高危人群应定期体检,加强对铅超标高危因素的认识,减少接触,减轻血铅超标的损害。

高海拔地区儿童血铅水平对其血液学参数的影响

目的探讨高海拔地区重度铅中毒儿童血铅水平(blood lead levels,BLLs)与其血液学参数之间的关系,以了解高海拔地区高BLLs对儿童血液学参数的影响。方法选取2021年7月—2022年5月某医院门诊及住院铅中毒儿童591例为研究组,另选取477例健康体检儿童作为对照组。收集两组的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)和BLLs指标,分析BLLs与血液学参数之间的关系,评估高BLLs对血液学参数的影响。结果研究组的RBC、HGB、HCT、MCV和MCH低于对照组,而RDW高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组的BLLs与RBC(r_(s)=–0.10,P=0.012)、HGB(r_(s)=–0.24,P<0.001)、HCT(r_(s)=–0.22,P<0.001)、MCV(r_(s)=–0.20,P=0.002)、MCHC(r_(s)=–0.18,P<0.001)及MCH(r_(s)=–0.23,P<0.001)呈Spearman秩负相关,与RDW(r_(s)=0.28,P<0.001)呈Spearman秩正相关。Logistic回归分析显示,在调整混杂因素后铅中毒儿童BLLs是HGB、HCT、MCV、MCH和MCHC降低及RDW升高的独立影响因素(P<0.05)。BLLs≥700μg/L组的儿童出现HGB、HCT、MCV、MCH及MCHC降低的风险可能是BLLs<700μg/L组的1.34、0.91、0.87、1.61及1.25倍。与BLLs<700μg/L的儿童相比,BLLs≥700μg/L的儿童RDW升高的风险在1.47倍左右。BLLs最高四分位数(>711.9μg/L)的儿童的HGB、HCT及MCH降低的风险可能是BLLs最低四分位数(<522.1μg/L)的儿童的2.16、1.03及1.81倍。与BLLs最低四分位数(<522.1μg/L)的儿童相比,BLLs最高四分位数(>711.9μg/L)的儿童RDW增加的风险在1.47倍左右。结论高海拔地区重度铅中毒儿童的高血铅水平会影响血液系统造血功能,导致红细胞携氧能力降低,进而影响儿童生长发育及生存质量。

儿童智力发育与体内铅、镉水平关系的探讨

目的 :探讨铅、镉在儿童体内的负荷及其对儿童智力的影响。方法 :用学习成绩、智商测验等方法及测定血、尿中铅、镉含量的方法 ,进行儿童智力发育和铅、镉水平关系的调查。结果 :实验组儿童血铅均值为 1 38μmol/L ,对照组为 1 0 3μmol/L ,两组间差异有显著性 (t=2 76,P <0 0 5 )。多元logistic回归分析表明 ,血铅水平可能是导致总智商、言语智商、操作智商发育低下的危险因素 (P均等于 0 0 0 0 )。总智商小于 80分的实验组儿童血镉均值为 0 5 1μmol/L ,总智商大于 80分的对照组为 0 36μmol/L ,实验组血镉平均值高于对照组 ,但二者间差异无显著性 (t =1 61,P >0 0 5 )。分类分析中 ,血镉水平可能是导致言语智商下降的危险因素。本文还就其他可能影响智力发育的因素进行调查、控制 ,排除可能影响结果的因素。结论 :血铅水平是影响总智商发育 (OR =0 945 )、言语智商发育 (OR =0 937)及操作智商发育的危险因素(OR =0 961)之一。血镉水平是可能导致言语智商下降的危险因素 (OR =0 866)之一。

兰州市小儿血铅水平调查及相关因素分析

[目的 ]了解兰州市 0～ 7岁小儿血铅水平及影响因素。 [方法 ]采用随机抽样的方法对在甘肃省人民医院产科出生的 10 3名新生儿 ,来该院进行计划免疫的 1月至 3 3月龄的 14 6名婴幼儿以及采用分层整群抽样法对本市 9所幼儿园的 80 8名 3～ 7岁儿童进行了毛细血管血铅测定。对所有小儿的个人情况及家庭生活环境均进行了问卷调查。[结果 ]新生儿血铅均值为 83 .5 μg/ L,≥ 10 0 μg/ L 者 2 5例 ,占 2 4 .2 7%。 14 6例婴幼儿血铅均值为 80 .4 0 μg/ L,≥10 0 μg/ L 者 3 3例 ,占 2 2 .6%。学龄前儿童血铅均值为 10 1.5 8μg/ L,≥ 10 0 μg/ L 者 3 16例 ,占 3 9.1%。工业区儿童血铅最高 ,其次为市中心城区。经多元回归分析和逐步回归分析 ,得出家住蓄电池厂、油漆厂、炼油厂附近及住房较新是影响血铅的环境危险因素。 [结论 ]兰州市小儿血铅水平较高 ,应尽快加以防治。

4385例儿童血铅水平调查研究与临床分析

目的调查保健门诊儿童血铅水平以及铅中毒状况。方法采用阳极溶出伏安(ASV)法,检测4385例1个月～18岁儿童的血铅水平,并比较不同年龄组男、女童的血铅水平及其季节特点和临床特征。结果本组儿童血铅水平为(55.9±7.5)μg/L,男、女童血铅水平分别为(59.1±7.4)μg/L、(50.5±7.4)μg/L。血铅水平≥100μg/L者695例,占15.8%,其中男童506例,检出率18.0%;女童189例,检出率11.9%,两者比较P<0.001。不同年龄组儿童铅水平升高和铅中毒检出率随着年龄增长而增加,其铅中毒程度有明显差别,轻度铅中毒与年龄呈正相关(线性回归系数B=9.348389E-03),中度和重度铅中毒与年龄呈负相关(线性回归系数B=-9.348432E-03)。1岁以内中和重度铅中毒者占45.5%;儿童血铅水平、铅中毒率有明显的季节特点[CHI(M-EXT)=8.982P总<0.001],夏秋季节铅水平和铅中毒检出率显著增高。结论男童铅中毒检出率高于女童。儿童铅水平和铅中毒检出率随年龄增长而增加,但铅中毒程度与年龄呈负相关。夏秋季血铅水平高于冬春季。

沈阳市土壤铅对儿童血铅的影响

研究了沈阳市土壤铅和儿童血铅的动态关系,鉴于今后土壤是儿童最重要的铅暴露源,通过土壤铅预测儿童血铅,并计算当土壤铅含量削减到土壤质量二级标准时,儿童血铅恢复到安全阈值(10μg·dL-1)需要的时间,从而为土壤修复提供理论依据.研究表明,土壤铅和儿童血铅的相关系数在地理区水平上最高,为0.9200,地理区客观地代表了儿童铅暴露的真实范围.西部工业区有约90%的儿童血铅水平都高于安全阈值;东部儿童血铅水平最低,几乎没有超标现象;其它地理区儿童血铅的超标范围在3.48%～31.81%.西部工业区儿童血铅恢复到安全阈值以下所需的时间最长,平均为26.68月,其次为北部、东北部、西南部、西北部和中部,东部儿童已在安全水平.无论各地理区儿童血铅水平,还是平均恢复时间和最长恢复时间都受土壤铅含量控制.

中国15城市0～6岁儿童铅中毒影响因素的研究

[目的]通过调查中国15个中心城市0～6岁儿童铅中毒的影响因素,为制定防止环境铅污染,保护儿童健康政策提供科学依据.[方法]采用分层整群随机抽样的方法在全国15个中心城市中采集0～6岁儿童末梢血17 141份,采用原子吸收光谱法测定血铅水平.同时进行问卷调查.采用多元回归分析方法进行结果分析.[结果]中国城市儿童血铅总体均值为59.52μg/L,10.45%的儿童血铅水平≥100μg/L（1μmol/L=0.00 483μg/L）.多元回归分析表明：儿童生活居住环境、父母的状况以及儿童生活或卫生习惯、饮食以及营养状况影响儿童血铅水平.[结论]儿童生活居住环境、父母的教育状况以及儿童生活或卫生习惯、饮食以及营养状况会影响儿童的血铅水平.应制定相关法规,降低环境铅水平,大力进行健康教育,合理营养.

2～6岁儿童全血微量元素和铅含量调查

目的：调查石家庄市2—6岁儿童全血微量元素（Cu、Fe、Ca、Mg、Zn）和铅状况，以便制定合理的膳食结构，纠正儿童不良的饮食习惯和行为，保障儿童的生长、发育。方法：采用随机整群抽样的方式从8所幼儿园中抽取儿童1581名，其中男835名；女746名。按年龄分成4组。2岁一组360名；3岁一组408名；4岁一组420名；5岁～组393名。采用原子吸收分光光度仪和阳极溶出电解仪分别对儿童全血微量元素和铅进行测定。利用SPSS11．0统计软件包进行数据处理，对不同年龄、不同性别间进行F、t检验作统计分析。结果；以平均值±1倍标准差的形式来表示所有儿童全血微量和铅的测定结果如下（-↑x±5）：Fe，（5．14±1．17）斗μmol／L；Ca，（1．15±0．27）mmoL／L；Zn，（107±20．9）μmol／L；Cu，（20．43±7．48）μmol/L；Mg，（1．70±0．45）mmol／L；Pb，0．357±0．13μmol／L。除Mg、Cu缺乏较少外，Ca、Zn、Fe的缺乏和铅中毒都占相当的比例，各元素间除血铅性别间差异有显著性外。其它元素性别、年龄间差别均无显著性。结论：石家庄市2—6岁儿童全血Fe、Ca、Zn缺乏和铅中毒有相当高的比率．Mg和Cu缺乏的比率较低．

血铅和血镉等多因素与高血压的相关性研究

目的探讨血铅和血镉及多种危险因素与原发性高血压之间的关系。方法随机抽取杭州城区与农村社区各1个,对40岁以上长住户籍共471人进行问卷调查与健康体检,检测血铅、血镉及其他多种危险因素指标,进行多因素相关分析。结果 (1)共453人获得完整资料,高血压组212人,正常血压组241人,高血压组的年龄、收缩压、舒张压水平均明显高于血压正常组,差异有统计学意义(t值分别为4.03、16.56、10.61,P<0.01)。(2)有高血压家族史、吸烟、饮酒、高盐饮食、高脂饮食和缺乏运动的人数以及体质指数、腰围、总胆固醇和血铅、血镉检测值高血压组明显高于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.01),高血压组空腹血糖明显高于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示年龄、高血压家族史、饮酒、高盐饮食、体质指数、腰围、血铅、血镉和总胆固醇与高血压发病有密切关系(OR=1.01～12.77,P<0.01)。结论血铅、血镉和年龄、高血压家族史、饮酒、高盐饮食、肥胖以及总胆固醇增高均与原发性高血压发病有密切关系,在高血压的发生发展中起着一定作用。

儿童铅暴露与听力损失

目的 研究儿童血铅与听阈之间的关系。方法 用石墨炉原子吸收分光光度法测定 6 2名 5～ 7岁儿童静脉血全血铅。用 Madsen Model OB77听力计和压耳式耳机 ,测定了 2 5 0、5 0 0、10 0 0、2 0 0 0、40 0 0、6 0 0 0 Hz气导听阈。结果 儿童血铅平均值为 181.97μg/ L,血铅浓度范围 39.1～ 393.6 μg/ L。用 Spearman相关系数分析结果 ,儿童听阈与血铅浓度呈正相关关系 ,相关系数在 0 .33～ 0 .74之间 ,相关关系显著 (P<0 .0 1)。利用多元逐步回归分析 ,儿童听阈除与血铅有关外 ,未发现与儿童年龄、性别、父母年龄及文化程度 ,以及家庭经济收入等因素有关。结论 儿童听阈与血铅呈正相关关系 ,预测儿童血铅每升高 10 0 μg/ L听阈升高 1.46 3～ 8.170 d B。

浙江省1320名学龄前儿童血铅水平分析

目的：了解浙江省０～６ 岁儿童血铅水平现状。方法：采静脉血用石墨炉无火焰法测定儿童血铅浓度。结果：１３２０ 名儿童血铅平均水平为０．３９３９±０．２４７６ μｍ ｏｌ／ Ｌ。血铅浓度≥０．４８３ μｍ ｏｌ／ Ｌ的儿童共３８３ 人，占总数的２９．０２％ 。杭州市、绍兴市、常山县分别为３９．１６％ 、２７．７６％ 、１４．１９％ ，经统计学处理，有显著性差异。结论：浙江省０～６ 岁儿童体内铅负荷状况不容乐观，其中以杭州市儿童为甚，绍兴市次之。

使用无铅汽油后广州市儿童血铅水平的影响因素

目的了解使用无铅汽油后影响儿童血铅水平的可能因素,为采取新的儿童铅中毒控制措施提供依据。方法于2006年10月—2007年8月按分层随机抽样方法抽取广州市市中心区、城郊区和郊县各1个有代表性的区(县)级市,共选择12所幼儿园和12所小学,选取2373名2至12岁自愿抽血检测的儿童为调查对象,每名儿童抽取静脉血3～5ml,用0.1%TritonX-100和0.1%HNO3对血样稀释20倍后直接以电感耦合等离子-质谱法(ICP-MS)测定血铅。用包括儿童基本情况、家居情况、家庭烹调及儿童饮食情况、儿童生活及卫生习惯情况四大内容34个可能导致儿童血铅水平增高的危险因素的调查问卷进行调查,并对高血铅儿童进行家访。结果2373名儿童血铅几何均值为58.28μg/L,男童血铅均值(61.11μg/L)高于女童(55.37μg/L)差异有统计学意义(t=8.671,P=0.000)。高血铅60人,占2.53%,其中男童36人,占2.90%;女童24人,占2.09%,差异无统计学意义(χ2=1.594,P=0.207)。城乡结合部的白云区血铅均值为60.33μg/L,明显高于市中心的荔湾区(58.09μg/L)和农村的增城(56.72μg/L),差异有统计学意义(F=9.273,P=0.000)。进行多元线性回归分析显示,父亲文化程度低、家居住房面积小、家居较敞开、儿童少洗手和常吸吮手指等是儿童血铅高的危险因素。结论使用无铅汽油后,城郊儿童血铅水平较高,家庭环境和个人卫生是影响儿童血铅水平主要因素。