军事飞行员年度体检高尿酸血症调查分析

目的探讨军事飞行员高尿酸血症的患病率及影响因素,为高尿酸血症的防治提供客观依据。方法以2020—2021年在我院例行年度体检的389名飞行员为研究对象,分析高尿酸血症的检出率,比较不同体重指数(BMI)、机种、飞行时间的飞行员尿酸(UA)值,并以UA为因变量,空腹血糖、收缩压、舒张压、BMI、血清肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯和葡萄糖指数(TyG指数)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)等指标为自变量,进行多因素Logistic回归分析,明确UA值与这些指标的关系。结果在389名飞行员中,高尿酸血症46例,总检出率为11.83%;不同BMI组间的平均UA值差异有统计学意义(F=5.333,P=0.005),而各机种及飞行时间组间的平均UA值无统计学差异(F=1.502,P=0.224;F=0.375,P=0.866)。Logistic多因素回归分析显示,血清肌酐(OR=1.09,P<0.01)、TG(OR=5.10,P<0.01)、HDL-C(OR=0.14,P<0.01)、LDL-C(OR=1.99,P<0.05)、TyG指数(OR=2.15,P<0.05)是高尿酸血症的独立危险因素。结论血清肌酐、血脂水平、TyG指数与高尿酸血症密切相关。

基于三高共管模式健共体照护门诊管理糖尿病对代谢指标的影响

目的探讨基于三高共管模式健共体照护门诊的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者干预管理对代谢控制的影响。方法纳入青岛市城阳区流亭卫生院(三高基地)的高血糖患者1198例,DM患者700例,DM前期498例。2019年3月份之前实施传统管理方法即为基层医疗机构和二级以上医疗机构专科团队分裂管理措施,2019年3月份之后创新实施三高共管,通过青岛市城阳区人民医院(三高中心)联合键共体的三高基地及辖区卫生室(三高之家),形成照护门诊团队一体化闭环管理,每周一次、一对一诊治DM患者,检测生化指标,统计学分析采用SPSS19.0。结果与基线相比,DM亚组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白为(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著下降(P<0.05)。与基线相比,DM前期亚组的BMI、FPG、PBG、HbA1c及TC、LDL显著下降(P<0.05)。DM亚组BP、HbA1c、LDL、BMI及四项代谢指标同时达标率干预后较干预前明显提高(P<0.05)。结论基于三高共管的健共体照护门诊对于DM患者的干预管理能够改善高血糖人群的血糖、血压、血脂及体重等代谢控制,可在慢病管理中推广应用。

使用术前脂质代谢指标预测非肌层浸润性膀胱癌患者术后预后的效用

目的探讨术前脂质代谢水平对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2014年3月—2021年5月于西安交通大学第二附属医院行手术治疗的NMIBC患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线(ROC)确定所有脂质代谢指标的最佳截断值并据此对患者进行分组。使用Cox回归模型确定NMIBC患者术后复发的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并用log-rank检验比较组内无复发生存时间(RFS)。联合高密度脂蛋白(HDL)和其他临床病理特征建立患者术后复发风险预测模型,并进行验证。结果多因素Cox回归分析的结果表明,HDL、肿瘤数量、肿瘤大小和组织分级是患者术后肿瘤复发的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示高HDL组的RFS明显高于低HDL组(P<0.001)。将HDL和肿瘤数量、肿瘤大小、组织分级以及肿瘤分期纳入复发风险模型,计算其AUC为0.706,内部交叉验证显示其AUC为0.711。结论术前HDL是NMIBC患者术后复发的独立危险因素,将其与肿瘤学预后指标结合为更准确地预测肿瘤复发提供参考。

野生藜蒿提取物降压作用研究

采用动物实验及人体试食实验,对野生藜蒿提取物降低血压作用进行研究。结果发现,给予野生藜蒿提取物后的第四周,高剂量组动物血压明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),停止给予受试物10d后血压恢复人体试食组血压平均下降15.64±11.97/10.60±8.29mmHg,收缩压下降10.12%,舒张压下降10.54%;其中有效30例,总有效率60.00%;对照组血压平均下降4.60±10.96/4.82±8.75mmHg,收缩压下降3.04%,舒张压下降5.02%其中有效16例,总有效率32.00%。两组相比差异明显(P<0.05),说明藜蒿提取物对高血压病具有明显的降低血压的作用,服用前后其尿常规及生化指标无异常。

加味红龙夏海汤联合硫酸氢氯吡格雷片对高血压合并颈动脉粥样硬化病人粥样斑块、血脂和血清ET、NO水平的影响

目的 探讨加味红龙夏海汤联合硫酸氢氯吡格雷片对高血压合并颈动脉粥样硬化病人粥样斑块、血脂和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法 选取我院收治的高血压合并颈动脉粥样硬化病人114例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各57例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组在对照组基础上联合加味红龙夏海汤治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后颈动脉粥样斑块情况[颈动脉内膜中层厚度(IMT)与斑块面积]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血清ET、NO水平,观察两组治疗期间不良反应情况。结果 治疗后,观察组总有效率为89.47%,对照组总有效率为70.18%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组IMT和斑块面积较治疗前均减少,且观察组IMT和斑块面积均低于对照组(P<0.05);两组TC、TG、LDL-C较治疗前均降低,HDL-C较治疗前上升,观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组ET水平较治疗前下降,NO水平较治疗前上升,观察组ET水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味红龙夏海汤联合硫酸氢氯吡格雷片可有效稳定高血压合并颈动脉粥样硬化病人粥样斑块,改善血脂水平和血管内皮功能,提高临床疗效。

温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭临床疗效研究

目的:探讨温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取我院肾内科收治的慢性肾功能衰竭患者98例,按随机数字表法分组,对照组49例予以常规西医对症治疗,研究组49例在对照组基础上予以温肾泄浊汤治疗,观察并记录两组间肾功能、血脂、血液流变学指标、炎症因子水平,同时对比临床疗效。结果:对照组治疗有效率(62.23%)低于研究组治疗有效率(79.58%),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后BUN、Scr、UA水平较低,Ccr水平较高,治疗后血清TC、TG、LDL-C水平较低,HDL-C、Apo A1水平较高,治疗后红细胞聚集指数、血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度水平较低,治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾泄浊汤具有温肾健脾、利水泄浊之功效,能够有效改善肾功能,降低血脂,改善血液流变学指标,同时减轻炎症反应。

胡萝卜渣膳食纤维调节血脂的作用

胡萝卜资源丰富，加工成胡萝卜汁和胡萝卜浆等产品时，伴随着产生大量胡萝卜残渣。本研究探讨胡萝卜渣膳食纤维调节血脂的功能，为进一步开发利用提供理论依据。

松花粉超临界二氧化碳萃取物降血脂功能实验研究

目的研究松花粉超临界CO2萃取物对高血脂患者血脂的影响。方法实验选择100例高血脂症患者为受试者,其血清总胆固醇(TC)≥6.5mmol/L或血清三酰甘油(TG)≥2.26mmol/L,按血脂水平、年龄、性别等随机分为试食组和对照组两组,其中试食组50例,对照组50例,采用双盲随机分组、组间和自身两种对照设计,试食期间保持平常的生活和饮食习惯,试食组服用松花粉超临界CO2萃取物,对照组服用安慰剂,每日2次,每次2粒,连续给样30d后,取血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等指标,并观察试验期间产生的不良反应。结果松花粉超临界CO2萃取物能明显降低血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)(P<0.05),有提高血液中高密度脂蛋白水平的趋势,但差异不显著,其总有效率为70.00%,与对照组(8.00%)比较,差异有显著性(P<0.05),而且在试验中没有产生不良反应。结论松花粉超临界CO2萃取物具有辅助降血脂作用,并对高血脂症患者安全,值得开发应用。

丹参川芎嗪对不稳定型心绞痛患者血脂影响及临床疗效

目的观察丹参川芎嗪注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者血脂的影响及治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取140例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,分为对照组70例和观察组70例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予加丹参川芎嗪注射液10 mL,1次/d,静脉滴注,疗程14d。结果 (1)观察组TC、TG、LDL-C较治疗前下降(P<0.05);HDL-C较治疗前升高(P<0.05)。对照组TC、LDL-C较治疗前下降(P<0.05);HDL-C升高(P<0.05);TG略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心电图ST段改变较治疗前均有改善,观察组组内比较结果示P<0.01,对照组组内比较P<0.05。,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);临床总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛患者有降脂作用,并进一步缓解临床症状,改善心肌缺血,减少心绞痛的发生,优于单独常规治疗。

番鸭及半番鸭血脂性状间关系的研究

本试验对番鸭及三种半番鸭血液中的极低密度脂蛋白(VLDL)、磷脂(PL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)的含量进行了测定。结果显示可以用VLDL作为遗传指标培育低脂番鸭;TG与VLDL有较强的相关性,TG可以作为VLDL选择的辅助指标。

化痰脉通片对冠心病痰瘀互结证患者血脂的影响

目的以痰瘀同治为法,治疗冠心病痰瘀互结证患者,观察化痰脉通片的临床疗效及其对血脂的影响。方法入选符合冠心病痰瘀互结证患者48例,随机分为对照组23例和治疗组25例。对照组采用常规治疗(如阿司匹林肠溶片、他汀类、CCB、ARB或ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类、血运重建等),治疗组在常规治疗的基础上加化痰脉通片,疗程为6个月。治疗前后测定血脂4项并进行中医证侯积分测评。结果与对照组比较,治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候改善上,治疗组积分比对照组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰脉通片不仅能降低冠心病(痰瘀互结证)患者TC、LDL-C水平,还能改善痰瘀互结情况,减轻病人临床不适症状,提高患者生活质量。

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其合并症的疗效分析

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖及肥胖合并疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院于2012年7月至2017年11月接受LSG的90例单纯性肥胖病人临床资料。观察术后体质量指数、多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)以及肥胖合并疾病的改善情况及手术相关并发症情况。结果所有病人均顺利完成LSG,无中转开腹。手术时间为(67.2±4.9)min(50~170 min),术中出血量为(21.2±1.5)ml(10~50 ml),术后住院时间为(5.1±0.3)d(5~13 d),术后腹腔积液、腹腔出血各1例,无二次手术病例。术后3、6、9、12、18、24个月时%EWL分别为63.8%、74.8%、77.4%、79.0%、79.2%、79.8%,随访3~60个月未出现不可控制的体重下降等恶性营养不良。随访期间出现胆囊结石、缺铁性贫血、胃食管反流症状。术后肥胖相关疾病糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症等均有明显改善。结论LSG治疗单纯性肥胖症减重效果确切、安全,对肥胖相关疾病有明显的改善。

补肾健脑汤治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨自拟补肾健脑汤对血管性痴呆(VD)病人的疗效及其对VD病人血液流变学、血脂及脑血流的影响。方法将72例VD病人随机分为治疗组与对照组。两组治疗前后均计算长谷痴呆量表(HDS)和简易精神状态检查表(MMSE)积分,测定血液流变学及血脂各项指标,TCD检测VD病人脑血流的变化。结果两组HDS和MMSE积分治疗后均较治疗前有明显提高(P<0.01);治疗组治疗后血液流变学及血脂各项指标均有明显改善(P<0.05),而对照组仅低切变率全血黏度有明显的降低作用(P<0.05);治疗组对血流速度减慢的VD病人的平均血流速度均有增加趋势,其中对大脑中动脉的血流速度显著增加(P<0.05)。结论补肾健脑汤可以明显提高VD病人的智能水平,其作用机制可能是通过降低血液黏度,调节脂代谢紊乱,增加脑血流量,改善脑循环而实现的。

血清总胆汁酸水平与老年人冠心病的相关性

目的:检测血清总胆汁酸(TBA)水平与老年人冠心病(CHD)的相关性。方法:40例(稳定性心绞痛)老年CHD患者作为观察组(用Gensini评分评价CHD的严重程度),42例同期老年健康体检者作为对照组,取观察组入院时或对照组体检当日的血清,采用全自动生化仪检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)及甘油三脂(TG)等血脂指标,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子及TBA的表达,比较2组受检者血清血脂指标、炎症因子和TBA水平;采用Spearman法分析冠心病患者TBA与血脂指标、炎症因子及Gensini评分的相关性。结果:与对照组比较,观察组除TC、TNF-α及TBA水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman法分析结果显示,老年CHD患者血清TBA水平与TC、TNF-α及Gensini评分均呈现显著正相关(r=0.787、0.924、0.837,P<0.01)。结论:老年CHD患者TBA水平显著升高,且与疾病严重程度密切相关。

双时相门冬胰岛素30改善2型糖尿病患者血糖控制及血脂代谢

目的分析2型糖尿病患者口服降糖药控制不满意时加用双时相门冬胰岛素30治疗前后血糖水平的变化,探讨其降糖作用。方法 46例2型糖尿病患者口服降糖药控制不满意时,加用双时相门冬胰岛素30治疗6个月,观察其治疗前后血糖水平等的变化。结果双时相门冬胰岛素30治疗后空腹血糖(7.7±0.3与10.9±0.3mmol/l,P<0.01)、餐后2h血糖(9.9±1.2与15.6±2.4mmol/l,P<0.05)、糖化血红蛋白(7.08±0.57与9.04±0.78%,P<0.05)、甘油三脂(102.3±7.6与127.1±9.8mg/dl,P<0.05)水平较治疗前显著降低,存在统计学差异。但血低密度脂蛋白胆固醇(106.1±10.7与115.8±12.4mg/dl,P>0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(51.7±4.1与55.9±3.7mg/dl,P>0.05)水平治疗前后,未见统计学差异。2型糖尿病患者加用双时相门冬胰岛素30治疗后,糖化血红蛋白<7%(45.7与6.5%,P<0.01)及≤6.5%(34.8与4.3%,P<0.05)者所占比例较治疗前显著增加,存在统计学差异。结论双时相门冬胰岛素30改善2型糖尿病患者的血糖控制及血脂代谢,可能有助于降低2型糖尿病患者并发症。

NCPAP对OSAHS患者血压、血脂的影响

目的研究持续无创正压通气(NCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)患者的血压和血脂代谢的影响。方法选择52例OSAHS患者作为观察组,采用NCPAP治疗,治疗3个月;选择52例健康体检者为对照组,两组治疗前后均进行24h动态血压监测并记录两组血脂各项指标的变化。结果治疗前,观察组患者血压及血脂各项指标均高于对照组;治疗后,观察组患者总胆固醇无改变(P>0.05),高密度脂蛋白升高,甘油三酯、低密度脂蛋白及血压均下降(P<0.05)。结论 OSAHS患者采用NCPAP可改善其高脂血症并降低血压。

维心康泰胶囊对高脂血症大鼠血液流变性及血脂的影响

目的研究维心康泰对高脂血症大鼠血液流变性及血脂的影响。方法用脂肪乳制备高脂血症大鼠模型,比较维心康泰与多烯康对高脂血症大鼠血液流变学及血脂的影响。结果维心康泰40mg/kg及160mg/kg与多烯康80mg/kg均能明显降低高脂血症大鼠的血液粘度,明显降低血清中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的含量,显著提高高密度脂蛋白(HDL)及(HDL/TC)的比值(P<0.01),且作用强于多烯康;但对红细胞压积(HCT)和血沉(ESR)无明显影响。结论维心康泰具有改善血液流变学、调血脂和抗动脉粥样硬化的作用。

职工健康体检高血脂与脂肪肝、高血压及肝功异常的关系分析

目的了解企业104670名职工高血脂、肝功异常、高血压及无症状脂肪肝等疾病患病情况，研究年龄及高血脂对高血压、肝功异常、脂肪肝患病情况的影响；获取有关健康的重要信息，提高职工对自身疾病的知晓率、治疗率、控制率。方法检测104670名职工空腹时的血脂、肝功，并检查脂肪肝及高血压患病情况；分析高血脂组与正常血脂组在高血压、肝功异常、脂肪肝等方面的差异。结果高血脂、高血压、肝功异常、脂肪肝等疾病患病率呈现随着年龄增长上升，其中45~60岁年龄段的发病率最高，疾病与年龄之间呈正相关，即随着年龄增长疾病发生率增加，差异具有统计学意义（P〈0．05）；高血脂组的高血压、肝功异常、脂肪肝患病情况高于正常血脂组，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄增长是患高血脂、高血压、肝功异常、脂肪肝等疾病的危险因素之一，高血脂可增加高血压、肝功异常、脂肪肝等疾病的风险。

社区2型糖尿病患者综合管理三年血糖和血压及血脂动态观察研究

背景糖尿病患者综合管理已成为社区慢性病管理工作的重要任务,在地处边疆的石河子地区,由于兵团人口构成特点,老龄化更加严重,糖尿病及其并发症严重危害着广大群众的身心健康,也加重了社会和经济负担,且该地区目前缺乏相关性研究。目的通过调查2014—2017年石河子市社区2型糖尿病(T2DM)患者在三级甲等医院联合社区医院综合管理期间的血糖、血压、血脂水平及其联合达标情况,为石河子市社区T2DM的管理提供有效依据。方法于2014年11月采用整群抽样法从石河子大学医学院第一附属医院管辖的13个社区抽取符合纳入标准的T2DM患者300例,对患者综合管理3年。观察管理期间患者血糖、血压、血脂各项指标的动态变化。结果至2017年11月,共236例患者完成随访。2014—2017年,患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2014—2017年,患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中2015年、2017年SBP高于2014年,2017年DBP低于2014年(P<0.05)。2014—2017年,患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中2015年TC、HDL-C水平低于2014年,2016年、2017年TC、LDL-C水平低于2014年,2016年、2017年HDL-C水平高于2015年,LDL-C水平低于2015年,2017年TG水平高于2016年(P<0.05)。2014—2017年,男性、女性患者血糖达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2014—2017年,男性、女性患者血压达标率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中2016年男性、女性血压达标率均高于2014年、2015年,2017年男性血压达标率高于2014年,女性血压达标率高于2014年、2015年(P<0.007)。2014—2017年,男性血脂达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2014—2017年,女性血脂达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中2015年、2016年血脂达标率低于2014年,2017年血脂达标率高于2016年(P<0.007)。2014—2017年,患者血糖+血压、血糖+血压+血脂联合达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);患者血糖+血脂联合达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中2016年、2017年血糖+血脂联合达标率高于2014年、2015年(P<0.007)。结论经综合管理后石河子市社区T2DM患者血压、血脂水平及达标率较前明显改善,并且管理后各项指标的联合达标率亦较前提高。