MEBO在治疗骨烧伤创面中的应用体会

目的:总结在骨烧伤创面治疗中,使用MEBO烧伤膏促进肉芽组织生长后延期植皮的临床效果及创面愈合情况。方法:对骨烧伤创面使用MEBO及MEBO油纱包扎疗法。结果:38例患者骨烧伤创面未凿除坏死骨质,延期植皮后创面恢复良好。结论:运用此方法可减轻骨损伤、防止骨感染、提高移植皮片存活率、加速创面愈合。

骨髓间充质干细胞靶向治疗大鼠烫伤创面愈合

用体外培养的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)治疗深Ⅱ度烫伤大鼠。体外培养雄性Wistar大鼠BMMSCs,流式细胞仪鉴定。将BMMSCs分别通过创面局部、尾静脉注射移植给深Ⅱ度烫伤的雌性大鼠。观察创面愈合情况;不同时间点取组织标本制作石蜡切片,HE染色观察;PCR检测创面皮肤组织和骨髓中供体鼠Y染色体基因性别决定区(Sry)片段的表达。结果显示,静脉注射组和创面局部注射组愈合速度均快于对照组(P<0.05),但两治疗组之间比较差异无显著性(P>0.05)。HE染色结果显示治疗组创面愈合质量均好于对照组。两治疗组动物创面组织及静脉注射组骨髓组织均有Y染色体基因的表达。因此,大鼠供体骨髓MSCs对其受体皮肤深Ⅱ度烫伤具有一定的治疗作用。烫伤促使BMMSCs向创面迁移并参与烫伤创面愈合。

全身振动训练对特重度烧伤患者骨骼的影响

目的:探讨全身振动训练对特重度烧伤患者骨骼的影响.方法:康复期特重度烧伤患者30例随机分为观察组和对照组各15例,均采用综合康复疗法,包括运动治疗(传统肌力训练、牵伸治疗、关节松动训练、步行训练等)、物理因子治疗等、水疗、压力治疗等,1次/d,6d/w,共12周.观察组受试者另接受全身振动训练,1次/d,6d/w,持续12周.治疗前、后使用外周定量CT(pQCT)测试2组受试者左侧胫骨干骺端骨量(全骨矿物质总含量和松质骨矿物质含量)、骨形态计量学(横断面总面积和松质骨横断面总面积)、容积密度(总密度和骨小梁密度)指标,和骨干骨量(全骨矿物质总含量和密质骨矿物质含量)、骨形态计量学(横断面总面积、密质骨横断面总面积和骨髓腔面积)、容积密度(总密度和密质骨密度)指标.结果:(1)2组受试者左下肢胫骨干骺端松质骨矿物质含量,松质骨密度均降低,但全身振动训练减少观察组受试者胫骨干骺端松质骨矿物质含量的丢失,缓解其骨密度降低(P<0.01),2组受试者全骨矿物质总含量、横断面总面积、松质骨横断面总面积、总密度数据比较均无显著性意义(P>0.05).(2)2组受试者左下肢胫骨骨干密质骨横断面总面积均增加,且全身振动训练有效增加观察组受试者胫骨骨干密质骨横断面总面积(P<0.01);2组受试者全骨矿物质总含量、密质骨矿物质含量、横断面总面积、骨髓腔面积、总密度和密质骨密度数据比较均无显著性意义(P>0.05).结论:全身振动训练有助于缓解特重度烧伤患者松质骨骨密度降低,减少松质骨骨质丢失,增加密质骨横断面总面积,值得临床推广.