骨髓活检在骨髓转移癌病理诊断中的价值

目的:探讨骨髓活检对转移癌的诊断价值。方法:应用塑料包埋骨髓活检制片技术对43例诊断为转移性癌的病例进行观察,同步对比骨髓涂片。结果:活检中骨髓的增生程度明显高于涂片;涂片中23例增生减低,20例增生活跃。活检中3例增生减低,40例增生活跃。涂片中16例可见癌细胞,骨髓活检中29例可见癌巢。结论:骨髓活检结合涂片对转移癌有互补诊断价值。

骨髓活检在转移性癌病理诊断中的作用

目的探讨骨髓活检诊断转移性癌的价值。方法收集我院2002年～2005年21例骨髓活检诊断为转移性癌的病例，结合组织学和免疫组化检测的结果，分析骨转移性癌与临床的关系。结果21例骨转移性癌占同期骨髓活检总病例数的0．31％（21／7006）。临床表现为局部或全身性骨痛，三系下降。影像学检查所有病例均见局部或全身性骨病变。光镜下骨小梁间区基质不同程度纤维组织增生，异型上皮样细胞散在或片状分布，腺样、小梁状或实体巢状排列。最后病理诊断证实胃肠道癌5例、肺癌5例、乳腺癌5例和前列腺癌4例，肝癌和甲状腺癌各1例。其中免疫组化胃肠道癌CAl9-9阳性，肺癌TTF-1阳性而TG阴性，甲状腺癌TTF-1和TG均阳性，乳腺癌E-Cadherin阳性，前列腺癌PSA阳性，肝癌HepPar1阳性。结论对于临床不明原因的骨痛或贫血患者，影象学又表现局部或全身性骨病变时，建议进行骨髓活检，当病理学见骨髓内异型上皮样细胞浸润，纤维组织增生时提示骨髓转移性癌，免疫组化进一步明确原发肿瘤。

慢性粒细胞白血病100例骨髓组织病理学Hannover分类法意义探讨

本文对100例慢性粒细胞白血病(CML)患者进行组织病理学研究,应用Hannover国际分类法进行分类,观察到骨髓组织病理学中巨核细胞增多者临床症状较重,中位生存时间较短,认为该分类法对临床及预后判断有指导意义,比既往应用的Bartl及Frisch分类法优越。

慢性粒细胞白血病的骨髓组织病理学研究

应用国产塑料包埋剂对23例慢粒慢性期患者进行了骨髓塑包切片的组织病理学研究,证明慢粒属于异质性疾病,分两类组织学亚型:即以粒系细胞极度增殖为主的粒细胞(GRAN)型和以粒系细胞—巨核细胞混合性增殖,且伴巨核细胞多形性与异位的粒细胞/巨核细胞(GRAN/MEG)型。本文对两型的其它组织学特点一并进行了讨论。

血管内大B细胞淋巴瘤1例及文献复习

收集1例血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)的病例资料并复习相关参考文献。患者主要临床表现为多浆膜腔积液和发热,经骨髓病理活检确诊,经CHOP样方案化疗后好转。IVLBCL是一种少见的结外弥漫大B细胞淋巴瘤,其确诊需要结合病理活检及免疫组织化学,需与原发渗出性淋巴瘤和原发性骨淋巴瘤进行鉴别。

感染相关性噬血细胞综合征的骨髓病理学改变

目的:探讨和分析感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)的骨髓病理学改变。方法:对4例IAHS患者的骨髓组织行病理组织学和免疫组织化学检查。结果:骨髓切片中可见大量特征性的吞噬红细胞的组织细胞,这些细胞在CD68、AACT、LYS染色中呈阳性表达。结论:病理组织学上,当骨髓中发现吞噬红细胞的组织细胞时提示有IAHS的可能。

不典型慢性髓细胞白血病骨髓组织病理学的初步研究

目的:对16例不典型慢性髓细胞白血病(αCML)患者诊断时的骨髓塑胶包埋活检切片的组织病理学特点进行研究,探讨其对αCML的诊断价值。方法:切片应用常规HGF染色和Gomori网硬蛋白纤维银浸染色方法,分析16例αCML患者骨髓活检切片上髓系、红系和网硬蛋白纤维的改变,并以10例正常切片作对照。结果:在αCML时髓系和红系细胞出现一定程度的病态造血;本组10例检出幼稚前体细胞异位阳性(ALIP+),8例检出同期幼红细胞簇异位,13例示网硬蛋白纤维含量增高。结论:塑胶包埋骨髓活检切片对涂片有补充作用,在αCML的诊断中具有一定价值。

骨髓活检组织病理学检查的临床应用价值

目的:对9760例/次骨髓活检组织病理变化及骨髓涂片检查进行对照分析,旨在评价骨髓活检在临床应用中的价值。方法:一步法取骨髓涂片和骨髓活检组织行塑料或石蜡包埋切片,做HGF、MGG、Comori和Masson三色各染色一张切片,骨髓涂片行瑞氏染色。结果:塑料包埋效果优于石蜡包埋,活检切片判断骨髓增生度明显优于涂片,对再障、骨纤、骨髓转移癌、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等疾病的诊断阳性率明显高于骨髓涂片(P<0.01)。结论:骨髓活检并不能代替涂片形态检查,只有活检与涂片二重检查密切配合分析,才能提高诊断率及评估疗效和预后。

3例急性放射病患者骨髓组织病理及超微结构观察

目的 通过骨髓组织病理及细胞超微结构观察 ,为急性放射病 (ARS)研究积累临床资料。方法 分别于照后2 0、37、51及 72d取材 ,骨髓活检组织进行塑料包埋切片 ,H Giemsa E染色 ,光镜观察 ,骨髓细胞制成电镜样本观察。结果 ARS极期 ,骨髓造血细胞极度减少 ,间质损伤 ,吞噬细胞功能增强。进入恢复期 ,各系细胞数量和结构逐渐趋于正常 ,但重度患者恢复过程不稳定。恢复早期可见到凋亡细胞。结论 骨髓细胞病理及电镜检查有助于全面。

维甲酸联合诱导治疗骨髓增生异常综合征──骨髓组织病理与涂片初步研究

本文报告应用维甲酸等药物联合诱导治疗骨髓增生异常综合征１０例的骨髓组织病理与涂片的观察结果。治疗后，在骨髓组织病理检查中发现所有患者的病态造血功能可有不同程度改善。从而认为对骨髓异常综合征的治疗效果的评价骨髓组织病理比涂片更佳。

再生障碍性贫血骨髓组织学观察

观察４７例再生障碍性贫血（ＡＡ）骨髓活检组织病理学改变的结果，显示出再障急慢二型的病理学特征。再障造血组织面积显著减少，被脂肪组织所代替，间质发生严重病变。ＡＡＡ组骨髓病变明显于ＣＡＡ组，ＡＡＡ组间质病变广泛而显著，支持该型骨髓微环境受损更严重的观点。提示活检切片不仅能正确估计造血主质与脂肪组织的病理改变，且能准确观察骨髓间质变化。

慢性中性粒细胞白血病骨髓组织病理学的初步研究

目的:评估慢性中性粒细胞白血病(chronicneutrophilicleukemia,CNL)骨髓塑胶切片内的组织病理学特征。方法:应用Hemapun865或Hemapun959简易三步塑包体系,观察15例CNL患者的骨髓组织病理学、细胞形态学和组织形态数值的测量。结果:CNL患者骨髓切片以粒系细胞增殖而致增生异常活跃,M∶E比值常>10∶1,原始与早幼粒细胞比例不增多,巨核细胞不增多,也无微巨核细胞。本组10例伴轻至中度网硬蛋白纤维增生现象。结论:在CNL的诊断中,塑胶包埋切片对抽吸涂片有补充的作用。

骨髓活检组织病理在骨髓增生异常综合征诊断中的价值

目的探讨骨髓活检组织病理在骨髓增生异常综合征诊断中的价值。方法 52例骨髓增生异常综合征患者作为观察组,52例健康体检者作为对照组。均行骨髓活检和骨髓涂片,对比两组单位面积内的肥大细胞和巨核细胞计数,分析观察组细胞发育形态、骨髓增生程度。结果观察组单位面积内肥大细胞和巨核细胞计数(21.84±0.52)、(17.52±0.69)个/mm^2均高于对照组(P<0.05)。观察组细胞发育形态异常率为100.00%。24例骨髓涂片和骨髓活检增生程度相符;21例骨髓活检增生程度高于骨髓涂片;7例骨髓涂片高于骨髓活检。结论骨髓活检和骨髓涂片联合检查有利于骨髓增生异常综合征的诊断,值得广泛应用于临床。