The evaluation of Tracp5b as a marker for monitoring treatment results of bone metastasis in breast cancer patients

Objective ：To evaluate the sensitivity of serum tartrate-resistant acid phosphatase 5b（Tracp5b） activity in monitoring bisphosphonate treatment results of bone metastasis in breast cancer（BC） patients. Methods：The serum activities of Tracp5b, CEA, CA153 were measured in 58 BC patients, including 26 without bone metastasis, 32 with bone metastasis. The serum activities of TracpSb, CEA, CA153 were also measured in 19 patients with bone metastasis after 3 months of bisphosphonate treatment. Eighteen healthy women with age from 34 to 70 served as control. Results：Serum TracpSb was significantly elevated in patients with bone metastasis compared with that in all any other groups（P〈 0.05）. The sensitivity of TracpSb was 78.13% and the specificity was 86.36%. The sensitivity of CA153 was 37.50% and the specificity was 77.27%. The sensitivity of CEA was 21.88% and the specificity was 84.09%. The serum activity of TracpSb decreased significantly（P 〈 0.05） after 3 months of bisphosphonate treatment, while the levels of CA153 and CEA were unchanged. Conclusion：Serum Tracp5b activity is a useful diagnostic marker for bone metastasis in BC patients and can be used to evaluate the treatment results of bisphosphonate.

血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效的临床意义

目的:比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性膦酸酶(Tracp5b)、糖类抗原-153(CA-153)及癌胚抗原(CEA)在诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗效果中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光法检测18名健康女性、26例无骨转移乳腺癌患者及32例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b、CA-153及CEA水平;检测其中19例乳腺癌骨转移患者口服双膦酸盐骨膦(氯膦酸二钠)治疗3个月后血清Tracp5b、CA-153和CEA水平。结果:乳腺癌骨转移组血清Tracp5b的水平较无骨转移组及健康对照组明显升高,差异有统计学意义,P<0.05;血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的敏感性为78.13%,特异性为86.36%;CA-153敏感性为37.50%,特异性为77.27%;CEA敏感性为21.88%,特异性为84.09%;Tracp5b的敏感性较CA-153、CEA高,差异有统计学意义,P<0.05。骨转移组19例患者经双膦酸盐治疗3个月后Tracp5b水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而CA-153及CEA下降不明显,差异无统计学意义,P>0.05。结论:Tracp5b在诊断乳腺癌骨转移中的敏感性较CA-153、CEA为高,可作为诊断乳腺癌骨转移和评价双膦酸盐治疗疗效血清标志之一。

血清ICTP和TRACP 5b联合检测对乳癌骨转移的诊断价值

[目的]探讨血清ICTP和TRACP5b水平及其联合检测用于诊断乳腺癌骨转移的临床意义。[方法]选取中南大学湘雅二医院乳甲专科2013年1月至2014年12月收治的714例乳腺癌患者，按是否有癌转移分为骨转移和无骨转移两组，通过酶联免疫吸附法检测血清ICTP和TRACP5b水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析方法计算cut-off值，分别比较各血清学诊断方法的敏感性、特异性。[结果]骨转移组患者血清ICTP和TRACP5b均明显高于无骨转移组（P〈0．01）。血清ICTP和TRACP5b水平升高诊断骨转移的cut—off值分别为5．2btg／L和5．6U／L，灵敏度为81．1％和74．3％，特异度为89．4％和90．8％。两者均有较高的诊断效能。联合诊断的cut-off值为14．8，敏感度为93．2％，特异度为88．0％，较单独测定血清指标有显著的提高。[结论]血清ICTP和TRACP5b是乳腺癌骨转移的预测指标，联合检测对于诊断乳腺癌骨转移有重要意义。

单光子发射计算机断层扫描仪核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b诊断乳腺癌骨转移194例分析

目的分析单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法选取2016年1月至2019年1月驻马店市中心医院确诊的乳腺癌病人194例,采用SPECT对入组病人进行全身显像检查,按Soloway骨显像分级标准分为S0组(n=51)、S1组(n=56)、S2组(n=63)和S3组(n=24),同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清ⅠCTP、TRACP5b水平,分析SPECT核素骨显像检测、血清ⅠCTP、TRACP5b检测以及SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测在乳腺癌骨转移诊断中的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果SPECT核素骨显像检查显示194例乳腺癌术后病人中有143例发生骨转移,转移率为73.71%,共发现骨转移病灶1217个;S0组、S1组、S2组和S3组四组病人血清ⅠCTP[(4.78±3.61)μg/L,(9.86±3.15)μg/L,(17.02±6.35)μg/L,(21.67±7.25)μg/L]、TRACP5b[(3.59±4.11)U/L,(7.42±2.89)U/L,(10.23±4.68)U/L,(17.81±7.20)U/L]水平比较结果显示,S0组<S1组<S2组<S3组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,SPECT核素骨显像Soloway分级与血清ⅠCTP、TRACP5b水平存在明显正相关性(P<0.05);ROC曲线诊断结果显示,SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测对乳腺癌骨转移诊断的AUC为0.954,灵敏度为98.60%,特异度为86.30%,均高于SPECT核素骨显像单独检测和血清ⅠCTP、TRACP5b单独检测以及ⅠCTP+TRACP5b检测。结论SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测在乳腺癌骨转移诊断中的灵敏度和特异度均较高,是一种理想的乳腺癌骨转移诊断方式。

补肾强筋胶囊联合钙尔奇D对乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨丢失患者骨代谢的影响

目的 观察补肾强筋胶囊联合钙尔奇D对乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗相关骨丢失（aromatase inhibitors-associated bone loss,AIBL）患者骨代谢的影响.方法 将符合入选标准的65例AIBL患者按就诊顺序随机分为对照组32例和治疗组33例.对照组给予钙尔奇D,治疗组在对照组的基础上加用补肾强筋胶囊.2组均治疗3个月.观察2组骨密度（bone mineral density,BMD）及血清骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphate,BALP）、骨钙素（osteocalcin,BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase,TrACP）的变化.结果 治疗后,治疗组BMD[（-1.16±0.28）g/cm3比（-1.71±0.40）g/cm3,t=8.062]高于对照组（P〈0.01）;血清BALP[（308.76±10.99）U/L比（280.00±7.44）U/L,t=12.003]、BGP[（42.21±3.04）ng/ml比（34.38±2.06）ng/ml,t=13.900]水平高于对照组（P〈0.01）,TrACP[（60.12±4.58）U/L比（67.25±4.06）U/L,t=1.653]水平低于对照组（P〈0.05）.结论 补肾强筋胶囊联合钙尔奇D可升高乳腺癌AIBL患者的BMD,改善骨代谢.