全身骨显像诊断癌的骨转移灶分析

对77例全身骨显像诊断癌的骨转移灶分析。采用自行设计的病灶相对灵敏度说明全身骨显像较X线摄影检测癌的骨转移灶灵敏4.87倍,而病例相对灵敏度则表明前者较后者灵敏1.83倍。并对其设计及计算方法等作了探讨。

^(153)Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移痛的临床观察

目的观察153Sm-EDTMP(153钐标记乙二胺四甲撑膦酸)在治疗肿瘤骨转移疼痛中的止痛效果及其毒副反应。方法103例肿瘤骨转移疼痛患者,使用153Sm-EDTMP(37 MBq/kg)静脉注射单次治疗。记录治疗前后的疼痛评分[用直观类比标度(visual analog scale,VAS)判断]、体力评分,每周观察血常规变化以分析毒性作用,疗效判断以VAS评分下降≥2分为有效,0分为完全缓解。结果治疗后血细胞计数出现下降,但下降是短暂的、可逆的,治疗后8周已接近基线水平,除入组时已处于轻度毒性状态的患者出现级毒性反应外,其余患者均不超过级以上毒性。用药后6周疼痛评分下降到最低值,体力评分于用药后逐渐上升,4周时最高。总有效率为76%,完全缓解率为15%。结论153Sm-EDTMP是行之有效的骨转移骨痛缓解药物,起效快、维持时间长,可明显提高患者的生活质量。

骨脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值

目的探讨骨脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值。方法结合文献复习,回顾性阅读病理证实的10例骨脂肪瘤的X线平片和CT片,分析其征象。结果骨内脂肪瘤8例,分别位于股骨颈1例、股骨颈转子间区1例、髋臼4例、跟骨2例,X线平片表现为边界清或不清的不规则形透亮区,其内可见斑块状钙质样密度影,边缘可伴硬化。CT表现为类圆形或不规则形脂肪密度区,CT值为-22～-120HU,伴有厚薄不均的硬化边,其中6例病灶中央和(或)边缘可见小结节状钙化。骨旁脂肪瘤2例,分别位于股骨旁和髂骨旁,表现为骨旁边缘清楚的脂肪性肿块,呈半圆形凸向邻近软组织内,邻近骨皮质增生肥厚或伴伸向肿块的骨性突起或树枝状骨性结构。结论骨脂肪瘤以主要含有脂肪成分为共同特点,但不同部位骨脂肪瘤的影像学表现有所不同,CT能对其作出正确的术前诊断。

骨肿瘤的发生发展及转移

骨肿瘤中骨肉瘤（OS）和尤文肉瘤（ES）因具有较复杂的发生、发展、转移机制和不良预后而受到医学界的广泛关注。研究表明原癌基因的激活和抑癌基因的突变、凋亡信号缺失和乏氧诱导因子等均参与OS和ES的发生、发展及转移。阐明骨肿瘤复杂的病理机制能为OS和ES提供更有效的靶向治疗手段和降低患者的死亡率。