高龄低位直肠癌保肛手术后患者排便功能训练的研究

目的探讨排便功能训练对高龄低位直肠癌保肛手术后患者控便能力及控便满意度的影响。方法将入选的80例患者随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理的基础上予以排便功能训练。观察并记录患者的排便次数、肛门失禁情况及控便满意度。结果比较2组患者在术后1个月和3个月排便能力恢复情况、肛门失禁情况及控便满意度,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,干预组患者排便功能恢复情况明显优于对照组,肛门失禁发生率明显低于对照组,控便满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对高龄低位直肠癌保肛手术后患者进行排便功能训练,有助于增强患者的控便能力,提高控便满意度,改善患者的生活质量。

咀嚼口香糖不能加速Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸患者后路融合术后胃肠道功能恢复:一项前瞻性单盲随机对照研究

目的:探讨咀嚼口香糖对Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者后路融合术后胃肠道功能恢复的影响。方法:2016年1月至2018年1月海军军医大学附属长征医院收治的行后路融合手术的Lenke 5型AIS患者随机分为口香糖组和对照组(注册号:ChiCTR-IOR-17013449)。口香糖组患者术后第1~3天每天8:00、12:00、18:00咀嚼口香糖20~30min;对照组不给予咀嚼口香糖处理。主要终点指标:术后初次通气时间、初次肠蠕动时间、术后住院时间及进食时间。次要终点指标:术后镇痛药用量、腹部疼痛及恶心评分、术后并发症。结果:最终纳入99例患者,其中口香糖组49例,对照组50例。两组患者术后首次通气时间(P=0.162)、肠蠕动时间(P=0.387)、首次进食时间、术后住院时间(P=0.730)差异均无统计学意义。两组患者术后并发症发生率、镇痛药用量、腹痛及恶心评分差异无统计学意义。结论:Lenke 5型AIS患者后路融合术后咀嚼口香糖不能加速胃肠道功能恢复。

不同镇痛方法对术后肠功能的影响

目的探讨布比卡因硬膜外镇痛对胃肠手术后肠功能的影响。方法 500例胃肠手术患者按随机原则分为两组,对照组采取常规哌替啶肌注镇痛;观察组术后行布比卡因混合吗啡硬膜外镇痛,分析术后两组患者的临床镇痛疗效以及并发症。结果硬膜外镇痛观察组在2、6、12、26h的VAS评分分别为(5.5±1.3)、(5.7±1.9)、(4.7±1.3)、(4.6±1.6)分,均显著低于对照组(P<0.05);肠功能恢复方面:观察组术后排气时间(36.7±10.9)h、肠鸣音评分为(1.6±0.6)分,均较对照组明显缩短(P>0.05);除呼吸抑制外,两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外低浓度布比卡因混合吗啡用于胃肠手术后镇痛效果良好,对术后肠功能恢复具有重要意义。