脑导纳图与经颅多普勒对缺血性脑血管病患者临床评价

缺血性脑血管病多发于中老年人,常引起脑血管的血液动力学改变。我室利用KT-ENG导纳式双侧脑血流图检测仪及EME公司的TC-2020型经颅多普勒超声仪对47例缺血性脑血管病患者进行脑导纳图及经颅多普勒检测,观察其I项指数、III相面积、流入时间和颅内血管(ACA、MCA、PCA)的流速、PI值及频谱等指标,并对其血液动力学变化进行综合分析评价。检测结果表明脑导纳图异常率72.3%,TCD异常率80%,进行统计学处理后脑导纳图的三项指标I项指数、III相面积、流入时间均与对照组有显著差异(P<0.05);经颅多普勒检测中各项指标Vs、Vm、PI、频谱形态及音频与正常对照组亦有显著差异(P<0.05)。此项结果表明缺血性脑血管病患者有不同程度的动脉硬化、血管顺应性减退、血管阻力增大。因此对脑血管病患者进行脑导纳及经颅多普勒检测可较客观的反应出患者的脑血管硬化程度及脑动脉供血情况,为临床提供了客观的依据与参考。

高温对大鼠重型脑挫裂伤的病理学影响

目的探讨大鼠重型脑挫裂伤时高温对其脑组织病理学方面的影响. 方法健康成年SD大鼠144只,随机分为假手术组、脑外伤组与脑外伤后高温组,根据Feeney法制备大鼠重型脑挫裂伤模型.其中108只(每组取36只),各组按处死时点(伤后4 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7 d)分为6个亚组,用光照法达到肛温38.5℃～39.5℃;余36只(各组12只)按处死时点(处死前4 h、24 h),各组分为2个亚组,处死前1 h注射伊文氏蓝;取伤灶周边脑组织进行水含量、伊文氏蓝及电镜检测. 结果外伤后脑组织水含量于第1 d达高峰,第3 d仍持续,在第5 d下降,第7 d与假手术组无显著性差异;而高温组在第5 d仍持续,第7 d仍高于正常;组间各时间点比较,高温组明显高于脑外伤组;伊文氏蓝在伤后4 h达高峰,且高温组明显高于脑外伤组. 结论脑外伤后高温可加重脑水肿及血脑屏障的破坏,并阻止或延迟脑损伤的恢复.