缺氧缺血性脑病新生儿发生惊厥的病因探讨

目的探讨中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿发生惊厥的病因.方法对1998年1月～2001年1月中住院的中、重度(HIE)70例患儿的血清游离钙进行动态观察、头颅B超检测,对结果进行统计学分析.结果H? 惊厥组的76.92%是发生在生后第1～2 d;惊厥组血清游离钙于生后3～6 d明显降低,与非惊厥组对比差异非常显著(P＜0.01).头颅B超示生后1～3 d惊厥组均有脑水肿,其中弥漫性脑水肿30例,4～7 d,脑水肿逐渐减轻;非惊厥组1～3 d弥漫性脑水肿有14例,较惊厥组少,但4～7天时段仍有7例.惊厥组颅内出血23例,占58.97%,非惊厥组12例,占38.7%.结论HIE惊厥的主要原因是缺氧、脑水肿引起,其次是产伤和低钙等综合因素.