脑钠肽结合超声多普勒评价舒张性心力衰竭患者的心功能

目的采用血浆脑钠肽(BNP)浓度测定结合超声多普勒心动图的参数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床提供判断舒张性心力衰竭及其严重程度的敏感和特异的客观指标。方法选择舒张性心力衰竭患者85例(心力衰竭组),按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,Ⅱ级31例、Ⅲ级36例、Ⅳ级18例,以及健康对照组30例。测定血浆BNP浓度,超声多普勒结合组织多普勒显像(TDI)测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压。结果舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度明显高于对照组(P<0.001),且随心力衰竭程度加重而逐渐升高(P<0.001)。舒张性心力衰竭组左房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、舒张早期流速峰值/舒张早期速度峰值(E/Em)较对照组升高,E/舒张晚期流速峰值(A)降低(P<0.01),血浆BNP浓度与E/A比值呈负相关(r=-0.634,P<0.01),与E/Em比值呈正相关(r=0.728,P<0.01)。结论血浆BNP浓度测定结合超声多普勒心动图的参数判断舒张性心力衰竭患者的心功能简便准确。

永久性心房纤颤伴长RR间期行单腔起搏器植入患者调低起搏下限频率对血浆脑钠肽水平的影响

目的:探讨永久性心房纤颤行单腔起搏器植入患者调低起搏下限频率对血浆脑钠肽(BNP)水平影响。方法:对57例心房纤颤行永久单腔起搏器植入后行门诊随访患者,通过酶联免疫吸附法检测患者血浆BNP水平,通过程控仪获取起搏器的心室累积起搏百分数,调低起搏下限频率,并分析调低起搏下限频率前后两者之间的关系。结果:经过中位数为60d,97d的随访观察,患者植入起搏器前后[(54.38±14.28)ng/Lvs(68.17±25.27)ng/L,P<0.05],调低起搏下限频率后血浆BNP水平变化有显著性差异[(68.17±25.27)ng/Lvs(49.53±32.42)ng/L,P<0.05]。结论:永久性心房纤颤行单腔起搏器植入患者术后调低起搏下限频率有助于降低起搏相关的心功能损害。

血浆BNP水平与中西医结合温阳利水法治疗心衰的相关性观察

目的:对比传统西医方法,评价中西医结合温阳利水方剂治疗心衰患者的血浆脑钠肽水平,间接评价两组疗效。方法:选择63例充血性心力衰竭患者随机分成单纯西医组和中西医结合组,以酶联免疫吸附试验法测定入选人群血浆脑钠肽水平,观察两组疗效。结果:两组人群血浆脑钠肽水平组内比较治疗后均较治疗前有明显下降(P<0.05),两组组间比较中西医结合组血浆脑钠肽值(206.21±38.4)pg/mL明显低于单纯西医组(277.32±49.6)pg/mL(P<0.05),两组治疗后中西医结合组与西医组显效率分别为57.14%和34.29%,有效率分别为32.14%和28.57%,,总显效率分别为89.29%和62.86%,两组总显效率比较中西医结合组高于西医组(P<0.05)。结论:中西医结合温阳利水方剂对充血性心力衰竭人群有确切的治疗作用,可明显降低心力衰竭患者血浆脑钠肽水平,临床疗效好于单纯西医方法治疗。