从“神”探讨针刺治疗肠易激综合征

肠易激综合征是一种以腹痛腹泻,大便性状及次数改变为主要症状的功能性胃肠疾病,其病理基础为脑肠互动异常,中医方面属于“神”的范畴。情志失调是肠易激综合征的重要病因,脑肠互动异常是肠易激综合征的主要病机,“神”是肠易激综合征发生、发展、预后转归的关键因素。文章将中医学与现代医学相结合,从“神”探讨肠易激综合征的病因、病机,及针刺治疗肠易激综合征的作用机制、治则治法。

娄必丹基于“心脑同治”治疗ASD认知障碍的选穴思路

娄必丹教授认为,神志疾病主要责之心脑,心脑功能失常则是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿认知障碍的主要病机。目前,临床治疗ASD多单纯选用头针,娄教授基于“心脑同治”理论,提出宁心调神针刺方法。该针刺方法选用心经之神门、通里、少海及心包经之内关、大陵以宁心调神,聪脑益智,头部选用督脉之百会、印堂、神庭,配合经外奇穴四神聪和本神穴(与神庭穴组合为“智三针”穴组)以通督调神、醒神益智。

唯物辩证法视域下的荀子“名”学研究

“以类行杂,以一行万”体现了荀子的“名”学思想,而“终始若环”的思辨结构则是荀子“名”学的方法论基础。荀子“名”学贯通自然与社会两大领域。在自然领域,“名”体现了心知对自然万物之关联的描述活动,“别名”要在“共名”的统摄下来领会,“共名”又在“别名”中呈现自身;“共名”为“始”,“别名”为“终”;“共名”言其一体性,“别名”言其差异性,两者是“始则终、终则始”的环之两端,是一种双向关系。“单名”和“兼名”揭示了心知的扩展方式和无限进程。在社会领域,“名”体现为伦理秩序的“构建”活动,这在荀子“执神而固”的思想中得到了揭示。“执神而固”开显了“心知”与“现实”同构运行的境界,“执”即“共名”从自身出发展现为“别名”的进程。所谓“固”,即心知的运行贯彻在伦理秩序的“构建”活动中。

针刺治疗腹泻型肠易激综合征及其对脑-肠肽水平变化的影响

目的观察“调神健脾”配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效及其对脑-肠肽水平变化的影响。方法选取2020年9月至2022年12月嘉兴市中医医院就诊的66例IBS-D患者,采用随机数字表法分为针刺组(n=33)与药物组(n=33)。药物组接受常规药物治疗,针刺组选取百会、印堂及太冲等穴位针刺治疗,疗程均为4周。测定两组患者治疗前后血清脑-肠肽水平变化,比较两组患者在治疗前、治疗后及随访时IBS-D临床症状积分与肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)评分,评估两组疗效。结果治疗前两组患者脑-肠肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。针刺组在临床症状与IBS-QOL部分维度改善程度方面优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“调神健脾”配穴针刺治疗IBS-D疗效显著,可明显缓解腹痛,提高生活质量,调适负面情绪和焦虑等情绪障碍,可能与针刺通过降低脑-肠肽水平、调节体内脑-肠互动紊乱失衡状态、下调内脏高敏感性有关。

调神健脾针法治疗IBS-D及对脑肠肽水平的影响

目的探讨调神健脾针法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)及脑肠肽水平变化的影响。方法IBS-D患者66例(脱落9例)随机分为针刺组(29例)和药物组(28例)。药物组口服匹维溴铵(50 mg/次,3次/d)+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(4片/次,3次/d),针刺组予调神健脾针法,1次/d,5次/周,均治疗4周。观察IBS-D临床症状积分、IBS-QOL评分及脑肠肽水平的变化。结果治疗4周后,两组脑肠肽水平均有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后及随访3个月时,对两组患者IBS-D临床症状积分与IBS-QOL评分进行两因素重复测量方差分析,治疗与时间存在交互作用(F交互=14.182,P<0.01;F交互=15.103,P<0.01),针刺组临床症状积分及IBS-QOL评分部分维度改善明显,临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论“调神健脾”针法可明显缓解IBS-D症状,改善生活质量,可能与针刺降低脑肠肽水平、调节内脏高敏有关。

沈光文三大公案考论——兼与邓孔昭先生商榷

邓孔昭先生《沈光文史事诗事考析》一文所涉及的沈光文来台时间问题、遗民气节问题以及文化史地位问题,堪称沈光文研究中至为关键且长期以来一直聚讼纷纭的三大公案。以季麒光《蓉洲诗文稿》为依据,分析这三大问题,认为沈光文来台时间为1657年,收录于范志中的《平台湾序》与《东吟社序》均曾被后人改窜,沈光文之遗民气节不容置疑。无论是从作家与台湾的渊源、作品对台湾的书写,还是从对后世文学与文化的深远影响来考量,沈光文都是当之无愧的海东文献初祖、台湾文学始祖。

调神利咽针刺法结合rTMS对脑干卒中后吞咽障碍的临床研究

目的:实施随机对照临床研究,探讨调神利咽针刺法结合rTMS治疗脑干卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将72例患者采用随机数字表法随机分为治疗组(23例)和对照组1(25例)、对照组2(24例)。治疗组采用调神利咽针刺法结合rTMS,对照组1采用调神利咽针刺法,对照组2采用rTMS治疗;三组患者均在基础治疗方案(基础药物治疗及常规吞咽康复治疗)的基础上进行。每天1次,每周5天,共治疗2周,治疗9次及以上者纳入统计分析。评价指标:吞咽功能采用标准吞咽功能评价法(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)进行评价,均于治疗前和治疗结束时评价。结果:①组内治疗前后比较:三组治疗后SSA、FOIS分级均较治疗前明显改善(P<0.01)。②治疗后组间比较:三组治疗后,SSA评分、FOIS分级比较,差异有统计学意义(P<0.01);组间两两比较显示,治疗组SSA评分低于对照组1(P<0.05),且明显低于对照组2(P<0.01),对照组1亦低于对照组2(P<0.05);FOIS分级治疗组与对照组1差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组及对照组1均明显优于对照组2(均P<0.01)。结论:调神利咽针刺法结合rTMS能改善脑干卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高经口摄食能力。

论《弦索辨讹》之“辨讹”对象

晚明沈宠绥所著的《弦索辨讹》以正曲唱字音为务,其“辨讹”对象具有鲜明的历时性及地域性,特指晚明吴中地区的南北曲。沈宠绥所论之北曲,滥觞于娄东,由南曲更定而来,与传统意义上的元人北曲已经产生分野。沈宠绥所正之“讹”,特指吴中一带的唱曲者在唱北曲时,因受到昆腔以及方言影响而产生的发音问题,主要在于土音和收音。土音问题包括方言带来的口腔习惯以及方言在曲唱中的残留现象,收音问题主要是由于唱曲时所用韵书混乱从而导致归韵不明。沈宠绥认为南北曲之正音合乎规范,要比合乎自然语音更重要。归根结底,他对曲体的认识仍以元人北曲为基准。

基于道家“和合”思想阐述“心脑共主神明”论的学术内涵

“心脑共主神明”论经近代中西医两大医学体系汇融而生,此理论以中医传统思想为基,西方医学解剖思维为筑,是近代中西两大医学体系汇通“和合”背景下的智慧结晶。文章以道家“和合”思想为核心,以精血“和合”、任督阴阳“和合”、心脑先后共主“和合”以及中西汇通“和合”四大维度为认知框架,系统阐述“心脑共主神明”论中精血相通、经络相关、先后天神明相济、中西医学汇通的学术内涵。

墨子“明鬼”论与先秦“赏善罚暴”法律观念的盛兴

上博简《鬼神之明》篇面世以来,学界关于该篇是否为墨家文献聚讼纷纭。阐释《鬼神之明》篇旨可回观涵盖“明鬼”论的更为宏阔的传世《墨子》。本于“兼爱”,墨家劝善戒恶歆惧世人,明鬼原是墨家正义观的一种独到表述。这种“贵义”的规范诉求不免抵牾于现实的失范情态,于是墨子重拾传统神权法因素,塑造权威要素以填补规范信仰的缺失。因此,“明鬼”论说始终通过“赏善罚暴”语句彰显其政治法律功能,并具体表达“不杀不辜,不失有罪”的罪刑原则。墨家“明鬼”论既成为赏刑之法的话语渊源,也因渲染性恶而趋近于重刑理论。墨家“明鬼”论及《鬼神之明》篇旨反映了先秦赏刑理论史的展开,亦是考察信仰与法律关系理论的范例。

明《孙孺人沈氏墓志》考略

《孙孺人沈氏墓志》为明代嘉兴人沈棨所撰女性墓志,记录志主生卒、女德、子嗣等信息,以及志主参与的家族产业经营和社会活动,传递出有关明中期嘉兴平湖经济、教育、商业等史料信息,是研究明代女性社会角色的新案例。墓志所涉有关人物、事件、生活器具等,为考察明中期嘉兴地区社会风气、经济发展状况等提供了实证资料。该墓志是撰铭者沈棨佚文。墓志书法既受明台阁体影响,也带有江南民间书法创新痕迹,对研究明早中期书风革新有一定学术价值。

沈惟敬“东行”与明日朝交涉——以万历二十一年的《沈惟敬书帖》为线索

《沈惟敬书帖》是一份珍贵的域外汉籍文书史料。其文虽短,但却涵盖着相当准确而丰富的历史信息。以该书帖为线索,通过对其文本的分析以及所涉史事的考证,可以近乎完整地还原明朝与朝鲜、日本在万历二十一、二年间的一次重要交涉活动。明使沈惟敬在这次交涉活动中“东行”远赴釜山向日方索要丰臣秀吉降表,途中以此帖向朝方索求好马、通事、陪臣,但收效甚微。沈惟敬拿到丰臣秀吉降表后,朝方又向明朝力主“假表”之说。降表曾经被一度留置于辽阳,最后因为明朝重开对日交涉而被传送入京,对明朝最终做出册封丰臣秀吉决议产生了一定的影响。

沈璟《南曲全谱》百年研究的回顾与展望

沈璟《南曲全谱》作为明清戏曲史上影响最为深远的曲谱之一,集中体现了20世纪以来曲谱在实用性衰颓之后所经历的研究路径:从文献价值的彰显,转向编修特色的考述、理论价值的发掘及与戏曲史关系的考索,逐渐地内化、深化和细化。这与百年来戏曲学作为一门独立学科的发展历程紧密相连。《南曲全谱》的现有研究,体现出曲谱作为传统曲学批评综合形态所具有的丰富性与复杂性,这为今后的研究提供了巨大的空间,也呼吁着曲谱研究思路的转变与范式的创新。

心经、心包经与心、脑(神明)相关规律的研究分析

古代医学经典系统地总结了手少阴心经和手厥阴心包经的主治范围。在前人总结的基础上,探讨心经与心包经在主治心脏、脑部疾病方面的研究进展,并作比较分析。

脑髓述要

提出脑之元神是统御五神之主 ,又为五官九窍之司。五脏精华之血 ,六腑清阳之气 ,皆上奉于脑 ,温养祖窍 ,而生精神、意识、思维、记忆、运动以及喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、哀、乐、爱、视、听、嗅、味、语言等 ,脑髓内寓元神 ,为一身之主宰 ,五脏六腑听命于脑 ,脑神调节各脏腑之平衡 ,神、魄、魂、意、志皆由脑之元神统领。脑为元神之府 ,为生命活动之主宰。深入认识脑髓的形、象、生理、功用及其与五脏六腑之间的关系 ,以此为基础进而探讨脑病之病理变化 ,对指导临床、提高脑病的论治水平有重要意义。

中医心理学的发展:中医人格理论

中医学阐述了意识的整体本质,但是没有深入意识领域,实践上需要结合现代心理学的巨大优势,建立中医人格心理学。阴阳五行是人体的功能系统,而人格是心理行为模式,是功能的调控格式。元神是人的本我。中医心理学可以建立以功能五脏为核心的五因素人格模型。而脑基因组是完全不同于体基因组的,中医心理学结合脑基因组的研究,可以揭示人类的意识本质问题。

醒脑健神胶囊对家兔脑血肿及血脑屏障影响的实验研究

利用自体血凝块颅内埋藏法复制家兔脑血肿模型，在造模后不同时间测定血气值、脑组织水、伊文斯蓝（ＥＢ）、脑指数及病理形态学方面的改变。结果显示：脑血肿形成后，动物有过度通气，脑组织含水量、脑指数明显增加，血脑屏障（ＢＢＢ）受损，通透性增强，有ＥＢ透过ＢＢＢ。选用醒脑健神胶囊进行治疗，能显著改善通气异常，降低ＢＢＢ通透性，减轻脑组织蓝染范围与程度，促进脑组织内血肿的吸收，对脑水肿的防治和ＢＢＢ的保护有明显的作用。

补肾养血明目方含药肠吸收液对ARPE-19细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨补肾养血明目方含药肠吸收液对氢醌(hydroquinone,HQ)诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)氧化应激损伤的保护作用。方法:采用不同浓度HQ诱导体外培养ARPE-19细胞氧化损伤,确定最佳造模浓度;制备补肾养血明目方含药肠吸收液。采用CCK-8法检测补肾养血明目方含药肠吸收液对ARPE-19细胞活力的影响,TUNEL技术观察其对细胞凋亡的保护作用,以及化学比色法检测细胞中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的活性。结果:当HQ浓度达到90μmol/L以上时,ARPE-19细胞活性明显降低。相较于模型组,预防给药时,浓度1%和2%补肾养血明目方含药肠吸收液对HQ损伤具有有显著保护作用(均P<0.01),0.5%和5%含药肠吸收液对HQ损伤有一定保护作用(均P<0.05);治疗给药时,1%和2%含药肠吸收液对HQ损伤有一定保护作用(均P<0.05)。与模型组相比,预防组的细胞凋亡率显著下降(P<0.01),治疗组的细胞凋亡率有一定下降(P<0.05)。抗氧化酶检测结果显示与模型组相比,预防组和治疗组均能明显提高SOD和GSH-Px含量(均P<0.05),其中预防组的作用更为显著(P<0.01,P<0.05)。结论:补肾养血明目方对HQ诱导的ARPE-19细胞氧化损伤有保护作用,其作用机制可能与增加细胞内抗氧化酶的含量有关。

府精神明与脑主神明

该文对"府精神明"与脑主神明的关系作了探讨,提出"府精神明"是李时珍"脑为元神之府"和现代脑主神明说之源。"府不精,神不明"是先天愚钝、呆傻等智力障碍性疾病或后天老年性痴呆智减、智力渐退等病变的发病基础。保持"府精神明"和预防"府不精,神不明"都与"食气入胃"相关。文中还对心主神明与脑主神明作了简要鉴别。

归隐派与名士风度——废名、沈从文、汪曾祺论

中国现代文学,自周作人始,即出现一种具有归隐倾向的审美情绪。废名、沈从文 和汪曾祺,就小说创作所体现的恬淡自然而言,似可看作周作人一脉;但是,废、沈、汪这三位具有 师承关系的作家,其对人生和自然的情趣,既超越了周作人,又各具鲜明的个性。通过对三人小 说创作的梳理,揭示其返归自然、返朴归真的哲学与审美追求及其相互的联系与差异,从而呈现 三位作家在中国现代小说史上独特的价值。