真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果研究

目的:探讨真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果。方法:选取笔者医院2019年9月-2020年9月收治的92例乳腺纤维腺瘤患者,随机分为观察组(n=46,应用真空辅助乳腺微创旋切术)和对照组(n=46,应用环乳晕切口术),采用统计学方法分析两组患者治疗后的围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、美学效果(乳房对称性、凹陷程度、质地与弹性、皮肤颜色)、乳晕区感觉神经功能损伤情况、并发症(乳房变形、皮下血肿、皮肤破损、皮下瘀斑)、肿瘤复发率及肿瘤残余率。结果:术后,观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组美学效果优良率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后1 d与术后6个月乳晕区感觉神经功能正常的比例为43.48%、91.30%,均高于对照组的23.91%、73.91%(P<0.05);术后,观察组肿瘤残余率和复发率均低于对照组(P<0.05),两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真空辅助乳腺微创旋切术能够降低围术期指标和术后并发症,美学效果好,肿瘤残余率和复发率低,值得临床推广应用。

超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的疗效及对并发症和美学效果的影响

目的:探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的效果。方法:选取2021年1月-2021年12月笔者医院收治的283例乳腺纤维瘤患者,依照其手术适应证及自身意愿分为两组,常规组140例,行传统开放手术,研究组143例,行超声引导下微创旋切术。比较两组手术指标、治疗效果(清除率、术后1年复发率)、美学效果、术后并发症发生率、术后1、3、5、7 d疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]。结果:研究组术中出血量较常规组少,手术时间、切口长度与住院时间较常规组短(P<0.05);两组清除率、术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5、7 d,研究组VAS评分明显较常规组低(P<0.05);研究组美学效果优良率(92.31%)较常规组(73.57%)高,术后并发症发生率(6.29%)较常规组(23.57%)低(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果确切,且创伤小,患者疼痛程度低,术后并发症少,美学效果好,复发风险低,值得推广应用。

乳腺旋切微创术治疗多发性乳腺纤维瘤患者的疗效及美容效果

目的探讨乳腺旋切微创术治疗多发性乳腺纤维瘤患者的疗效及美容效果分析。方法选择2020年1月至2022年12月邵武市立医院收治的130例多发性乳腺纤维瘤患者为研究对象,按照手术术式不同将患者分为对照组和研究组,各65例。对照组行传统乳腺纤维瘤切除术治疗,研究组行乳腺旋切微创术治疗。比较分析两组患者手术相关指标、不同时段疼痛程度、手术前后心理状态、并发症发生率、美容效果及满意度。结果研究组住院时间、切口愈合时间均短于对照组,出血量少于对照组,瘢痕长度、切口长度均小于对照组(P<0.05)。研究组术后各个时段(术后8 h、24 h、48 h)疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者术前心理状态评分对比无差异(P>0.05)。术后90 d时两组患者心理状态评分均低于术前(P<0.05)。且相较于对照组,研究组心理状态评分在术后90 d时均更低(P<0.05)。相较于对照组,研究组并发症发生率更低(P<0.05)。相较于对照组,研究组美容效果优良率更高(P<0.05)。相较于对照组,研究组满意度更高(P<0.05)。结论多发性乳腺纤维瘤患者治疗应用乳腺旋切微创术,不但可以使患者不良心理、疼痛程度均得到有效减轻,并发症发生率得到有效减少,同时也可以对患者美的追求给予有效满足,拥有更为优良的美容效果,整体疗效更佳。

环乳晕切口及放射状切口术对乳腺纤维瘤的疗效及乳晕区感觉神经功能的影响

目的:探讨环乳晕切口及放射状切口术对乳腺纤维瘤的疗效及乳晕区感觉神经功能的影响。方法:80例乳腺纤维瘤患者,根据手术方式均分为环乳晕切口组(环乳晕切口术)和放射状切口组(放射状切口术);比较两组患者的手术时间、术中出血、手术瘢痕长度及住院时间,比较两组患者术后瘢痕愈合评分、乳腺外形满意度评分、并发症、哺乳率及术后1d、6个月时乳晕区感觉功能变化,术后6个月评价两组患者的治疗效果。结果:环乳晕切口组的手术时间显著长于放射状切口组、术中出血量显著多于放射状切口组,而手术瘢痕长度显著短于放射状切口组(P<0.05);环乳晕切口组患者术后瘢痕愈合评分显著低于放射状切口组、乳腺外形满意度评分显著高于放射状切口组(P<0.05);环乳晕切口组术后1d及6个月时的晕区感觉功能正常占比均显著高于放射状切口组(P<0.05),两组患者术后哺乳率比较,差异无统计学意义(P>0.05),环乳晕切口组的手术治疗总有效率(95.00%)显著高于放射状切口组(75.00%,P<0.05),环乳晕切口组患者术后并发症总发生率(7.50%)显著低于放射状切口组(30.00%,P<0.05)。结论:环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的疗效优于放射状切口手术,对乳晕区感觉神经功能损伤较小、术后美观性更好。

聚焦超声消融乳腺纤维瘤治疗中声场对乳腺增生的作用

目的：探讨高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU）治疗伴乳腺纤维瘤的乳腺增生的可行性。方法：9例伴有乳腺纤维瘤的乳腺增生患者接受HIFU治疗,治疗后行乳腺彩超或乳腺钼靶检查,并随访治疗前后患者乳腺疼痛变化及乳腺增生结节大小变化。结果：9例患者在3个月内疼痛均不同程度的缓解。疗效维持时间为12~24个月,平均为16个月。结论：HIFU治疗乳腺纤维瘤安全有效,可明显缓解乳腺疼痛,疗效持久,有望成为治疗乳腺增生的新方法。

单切口腔镜辅助技术在乳腺纤维瘤手术中的应用

目的探讨单切口腔镜辅助技术在乳腺纤维瘤手术中应用的安全性和可行性。方法2011年10月～2013年5月，以腔镜辅助乳腺手术（video—assistedbreastsurgery，VABS）治疗20—40岁女性可触及乳腺纤维瘤12例，观察切口长度、病灶大小和距离切口长度对手术时间、出血量的影响，记录皮下淤血、瘀斑、皮下积液和皮肤灼伤等并发症的发生率及住院时间。结果12例均顺利完成手术，无中转常规手术病例。12例共切除病灶13枚，病灶大小1．0～3．9cm，（2．53±0．82）cm。切口长度2．0～3．0cm，（2．56±0．34）cm。切口距离病灶远端长度（距离）4．5～12．5cm，（8．14±2．55）cm。手术时间11～58min，（28．5±14．9）min，出血量0．5～70．0g，中位数5．0g。住院时间3～6d，（3．8±1．1）d。无术后并发症发生。手术时间与病灶大小和切口距离肿物远端的长度成正相关（R^2=0．785）。结论VABS是一种安全可靠的手术方式，达到了微创和美观的效果。其手术难度取决于病灶的大小和距离切口的长度。

乳晕弧形切口和乳房放射状切口切除乳腺纤维瘤的疗效比较研究

目的探讨经乳晕弧形切口和乳房放射状切口切除乳腺纤维瘤的疗效。方法选取2014年5月至2015年5月在桂林医学院附属医院接受治疗的乳腺纤维腺瘤患者80例,按随机数字表法平均分为乳晕弧形切口组,以及乳房放射状切口组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,以及两组患者手术前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和抑郁自评量表评分(SDS)。结果乳晕弧形切口组术中出血量小于乳房放射状切口组,差异有统计学意义(P<0.05);两种治疗方式的手术时间没有明显差别(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);手术前两组患者的PSQI和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),但乳晕弧形切口组的术后PSQI和SDS评分低于乳房放射状切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕弧形切口切除乳腺纤维腺瘤疗效确切,能减少术中出血量,使患者获得较好的美容效果。

乳房肿瘤患者免疫功能检测及其临床意义

[目的]探讨乳腺癌及乳房纤维瘤患者机体免疫功能。[方法]应用流式细胞仪对38例乳腺癌患者、23例乳房纤维瘤患者及38名健康女性外周血T细胞亚群进行检测。[结果]①全组乳腺癌患者CD3+、CD4+细胞显著低于正常对照组及乳房纤维瘤组。②腋淋巴结转移组CD4+ /CD8+ 比值明显低于正常对照组、乳房纤维瘤组及腋淋巴结无转移组。③CD56 细胞在正常对照组、乳房纤维瘤组及伴或不伴腋淋巴结转移乳腺癌组之间无显著差异。④临床分期越晚的患者 ,免疫功能状态越差。[结论]细胞免疫功能检测对乳腺癌患者的病情判断、临床分期、预后观察有一定的意义。

心理支持护理在乳腺纤维瘤手术患者中的应用效果观察

目的:探讨心理支持护理在乳腺纤维瘤手术患者中的应用效果。方法:将106例乳腺纤维瘤手术患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予心理支持护理,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及疗效满意率;采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者进行评定。结果:观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,疗效满意率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性评分均低于同组术前及对照组术后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心理支持护理可显著改善乳腺纤维瘤手术患者的心理状态,缩短患者手术时间、住院时间,减少术中出血量,提高疗效满意率,提示乳腺纤维瘤患者的手术疗效及预后与心理状态密切相关。

高强度聚焦超声联合桂枝茯苓胶囊治疗伴乳腺纤维瘤的乳腺增生作用及可行性分析

目的:分析高强度聚焦超声(HIFU)联合桂枝茯苓胶囊治疗伴乳腺纤维瘤乳腺增生患者的效果及可行性。方法:选择我院2012年2月—2015年4月收治的72例乳腺增生伴纤维瘤患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组两组,各36例,对照组单用HIFU治疗,观察组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊,比较两组治疗效果,监测治疗前后孕酮、雌二醇、雌三醇、雌酮等性激素指标的变化,测定子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)变化,监测不良反应,随访6个月,观察乳房肿块的改善情况,统计复发率。结果:(1)观察组总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,两组各性激素水平降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组孕酮、雌二醇、雌三醇、雌酮降低幅度均高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,两组ER、PR表达水平均下降,与治疗前对比差异显著(P<0.05),观察组下降幅度高于对照组(P<0.05);(4)治疗后,两组肿块大小、硬度、范围各积分均下降,与治疗前对比差异显著(P<0.05),但观察组积分下降幅度高于对照组(P<0.05);(5)两组治疗期间均未见严重不良反应,观察组复发率低于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用HIFU联合桂枝茯苓胶囊治疗伴乳腺纤维瘤乳腺增生,整体疗效好,乳腺肿块大小、范围、硬度均明显改善,性激素水平降低,且复发率低,安全性高。

不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析

目的观察不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法选取82例乳腺纤维瘤患者,随机将其分为对照组和观察组,对照组采用传统放射状切口手术进行治疗,观察组采用环乳晕切口手术进行治疗,对比两组手术效果。结果相较于对照组,观察组患者的手术时间和住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为21.95%,观察组为4.88%,观察组明显较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切口手术治疗具有手术时间短、术后康复快、并发症少等优势。

乳腺癌雌激素受体ERα和ERβ的表达

目的 :研究乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中雌激素受体亚单位ERα和ERβ的表达。 方法 :以逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)的方法测定 4 2例乳腺癌和 19例乳腺纤维腺瘤组织中ERα和ERβ的mRNA表达 ,评价其分布的差异以及乳腺癌中ER表型与淋巴结转移和肿瘤大小的关系。结果 :ERβ总表达率在乳腺癌为 5 4 .8% ,高于乳腺纤维腺瘤的 2 6 .3% (P <0 .0 5 ) ;乳腺癌ERα表型占 2 1.4 % ,乳腺纤维腺瘤为 5 2 .6 % ;乳腺癌ERα和ERβ共表达表型占 5 4 .8% ,乳腺纤维腺瘤为 2 1.1% ,两者差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。乳腺癌中各ER表型与淋巴结转移和肿瘤大小均无明显关系 (P >0 .0 5 )。结论

乳腺腹壁外纤维瘤病1例

患者女,18岁,发现右侧乳腺肿块1周,无明显疼痛,无发热。查体：右侧乳腺内上象限见直径约1cm酒窝征,可触及3cm×3cm肿块,质地中等,无压痛,活动欠佳,表面不光滑,与皮肤无粘连;右侧腋窝淋巴结肿大。双乳数字X线摄影：右乳内上象限中后不规则肿块影约1.5cm×2.7cm,密度不均匀,边界不清,局部腺体纠集,边缘可见细长毛刺,邻近胸壁受牵拉。右腋下见肿大淋巴结（图1）。双乳MR平扫＋增强（图2）：

乳腺纤维瘤患者围术期护理中健康教育的临床意义探析

目的:探析乳腺纤维瘤患者围术期护理中健康教育的临床意义。方法:将在笔者所在医院接受治疗的56例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,按护理方式不同将其分为对照组与观察组,各28例,观察组患者使用常规护理加健康教育干预进行护理,对照组使用常规护理,观察两组护理后的效果情况。结果:经护理后,对照组患者对护理人员满意度为67.86%,观察组满意度为96.43%,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺纤维瘤患者围术期护理中使用健康教育干预的效果显著,具有广泛推广意义。

放射状切口与环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的临床效果比较

【目的】比较放射状切口与环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的临床效果。【方法】选择2015年1月至2016年1月本院收治的320例乳腺纤维瘤患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各160例。对照组采用放射状切口，观察组采用环乳晕切口。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。【结果】对照组术后总有效率为80．0％，观察组为100．0％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组手术时间为（43．16±3．08）rain，术中出血量为（125．83±7．42）mL；观察组患者手术时间为（20．84±2．67）min，术中出血量为（6．27±1．46）mL，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组术后并发症发生率为11．9％（19／160）显著高于观察组的3．75％（6／160），差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术临床效果较好，能够降低患者手术时间、术中出血量，可有效减少术后并发症。

围术期护理在门诊手术室实施乳腺纤维瘤局麻手术中的应用效果

目的探讨围术期护理在门诊手术室实施乳腺纤维瘤局麻手术中的应用效果。方法选取2018年4月~2019年6月我院收治的80例乳腺纤维瘤患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组各40例。对照组实施常规护理干预,观察组给予围术期护理。观察两组的并发症、一期愈合、复发情况、心理状况及生活质量。结果观察组的并发症总发生率低于对照组,一期愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的焦虑、抑郁评分低于干预前,观察组干预后的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预后的生活质量评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预后的心理状况、生理功能、物质生活、社会关系评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门诊手术实施乳腺纤维瘤局麻手术中,加强围术期护理可提高临床安全性,提高预后效果。

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤

目的:探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的美学效果。方法:术前标记瘤体位置。局麻下沿乳晕边缘弧形切开皮肤、皮下组织,沿大乳管走向潜行剥离,至瘤体包膜并予以钳夹提起用组织剪沿瘤体包膜楔形切除肿瘤。结果:32例患者伤口均甲级愈合,无明显瘢痕,双侧乳房对称,乳头乳晕感觉良好。结论:采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤部位隐蔽,术后瘢痕小,美容效果好。

甲状腺激素在乳腺良恶性疾病中的表达及意义

目的:探讨血清甲状腺激素在乳腺良恶性疾病中的表达水平及临床意义。方法:应用电化学发光法检测乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症患者和正常对照组血清甲状腺激素(T3、FT3、T4、FT4)水平。结果:TT3、TT4和FT4在乳腺癌组、乳腺纤维腺瘤组、乳腺增生症组与正常对照组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FT3在4组表达中有显著性差异(P<0.001),乳腺癌组、乳腺纤维腺瘤组和乳腺增生症组血清FT3水平均显著高于正常对照组,分别为7.40±0.76 pg/mL(P<0.001),6.32±3.39 pg/mL(P<0.001)和8.60±1.03 pg/mL(P<0.001),正常对照组为2.75±0.50 pg/mL。FT3水平在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤比较无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺激素是乳腺良恶性疾病形成的重要因素,但在乳腺癌的形成过程中不起决定性作用;术后可以将FT3水平作为预测乳腺癌复发的指标之一。

经乳晕的麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的短期临床效果观察

目的观察经乳晕的麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的短期临床效果。方法 114例乳腺纤维瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组57例。观察组患者采用经乳晕的麦默通微创旋切术治疗,对照组患者采用传统切除术治疗,比较两组患者临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、瘢痕长度、住院时间分别为(8.2±2.1)min、(3.9±1.6)ml、(3.8±1.8)mm、(2.9±0.8)d、(3.1±0.6)mm、(3.8±0.9)d,优于对照组患者的(13.9±2.5)min、(10.8±2.7)ml、(20.8±3.5)mm、(6.5±1.5)d、(19.6±5.9)mm、(7.2±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.5%,低于对照组的15.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床行经乳晕的麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤患者时,不仅可缩短手术时间及患者住院时间,且可降低并发症发生率,具有良好的治疗效果。

彩色多普勒超声对乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤的诊断价值

目的探究乳腺髓样癌和乳腺纤维瘤诊断中应用彩色多普勒超声的价值。方法回顾性分析2016年5月—2018年5月福建省三明市永安总医院三明市第二医院超声影像科手术后经病理证实的乳腺髓样癌患者50例为实验组,同时选取乳腺纤维瘤患者50例为对照组,对病灶的二维及彩色多普勒声像图特征包括病灶的形态、边界、内部的回声、腋窝淋巴结转移及彩色血流的特点分析,比较其差异性。结果实验组诊断符合率为86.00%,对照组诊断符合率为94.00%;实验组病灶边缘清晰率(86.00%)、后方回声增强率(70.00%)、内部回声不均匀率(26.00%)、大小(2.27±0.71)cm和对照组相比,差异无统计学意义(病灶边缘清晰率相比,χ^2=0.379,P=0.538;后方回声增强率相比,χ^2值=0.198,P=0.656;内部回声不均匀率相比,χ^2=0.508,P=0.476;大小相比,t=0.341,P=0.734);实验组其肿瘤有包膜的检出率(0.00%)明显低于对照组,腋窝淋巴结肿大的检出率(56.00%)、形态不规则检出率(34.00%)明显高于对照组(肿瘤包膜检出率相比,χ^2=81.818,P=0.001;腋窝淋巴结肿大检出率相比,χ^2=38.889,P=0.001;病灶边缘不规则形态检出率相比,χ^2=5.483,P=0.019);实验组1~3级血流的检出率(94.00%)以及其RI值(0.75±0.04)明显高于对照组(1~3级血流的检出率相比,χ^2=32.972,P=0.001;RI值相比,t=16.555,P=0.000)。结论根据彩色多普勒在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤超声图像差异,可较好对其进行鉴别诊断。