超声光散射成像技术在乳腺肿块中的诊断价值

目的:评价超声光散射成像技术在乳腺肿块诊断中的临床价值。方法:选取2012年10月—2018年6月期间在滨州医学院附属医院进行手术治疗的女性乳腺肿块患者52例(共73个结节)纳入研究,应用超声光散射成像技术对73个乳腺肿块进行检查,评价其超声检查结果与病理诊断的一致性,判断超声光散射成像技术的准确性。结果:术后病理诊断恶性乳腺肿块18个,良性55个。光散射乳腺成像(diffused optical tomography,DOT)诊断恶性乳腺肿块33个、良性40个,超声联合DOT诊断恶性乳腺肿块25个、良性48个。恶性肿块患者的血红蛋白总量高于良性肿块患者,差异有统计学意义(P<0.05)。DOT诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为88.89%(16/18)、69.09%(38/55)、48.48%(16/33)、95.00%(38/40)、73.97%(54/73),超声联合DOT诊断效能分别为94.44%(17/18)、87.27%(48/55)、70.83%(17/24)、97.96%(48/49)、89.04%(65/73)。结论:超声光散射成像检查对乳腺肿块性质判断的准确性及敏感性较高,提供了乳腺肿块的代谢信息,为临床诊断提供了新的依据。

三维超声对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价三维超声对乳腺癌的诊断价值。方法:检索CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库,筛选出三维超声诊断乳腺癌的诊断性试验,提取数据及采用QUADA工具进行质量评价,根据异质性大小选择随机或固定效应模型合并效应量,采用Deeks'法评估发表偏倚并绘制漏斗图。结果:最终20项研究,共2 451个病灶纳入分析;Meta分析结果示敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、受试者工作曲线下面积(AUC)和Q指数分别为87%、88%、6.77、0.14、53.26、0.94±0.01和0.88±0.02。结论:三维超声在乳腺癌诊断中有较高的敏感度和特异度,对判断乳腺肿瘤良恶性具有重要价值。

彩色多普勒超声在乳腺肿块术前诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块术前鉴别诊断中的临床应用价值。方法对临床怀疑的166例乳腺肿块,首先应用二维超声进行声像图分析,然后用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块内外血流情况,并用脉冲多普勒计算血流参数。全部病例均与术后病理结果对照。结果两组诊断符合率相近,乳腺良恶性肿块声像图像均不同,且血流动力学不同。结论彩色多普勒超声可于术前对乳腺肿块进行良、恶性鉴别诊断,为临床制订手术方案提供重要依据。

钼靶X线和B超在乳腺良恶性病变中的诊断分析

目的:对比研究乳腺良恶性病变患者采用钼靶X线和B超两项技术对病情进行诊断的临床价值。方法:选取我院在手术治疗后病理学证实为乳腺良恶性病变的患者72例,通过随机分组方式分成对照组和研究组,每组36例。对照组术前实施常规B型超声检查;研究术前实施钼靶X线检查。比较两组乳腺良恶性病变误诊和漏诊例数、术前检查结果与术后病理证实结果的符合率。结果 :研究组乳腺良恶性病变误诊和漏诊例数少于对照组,组间数据差异显著(P<0.05);术前检查结果与术后病理证实结果的符合率为94.4%,对照组为75.0%,组间差异显著(P<0.05)。结论:乳腺良恶性病变患者采用钼靶X线对病情进行诊断,能够有效提高准确率,在最大程度上减少误诊和漏诊情况的发生。

超声自动乳腺全容积扫查及钼靶X线对乳腺癌诊断价值比较

目的:探讨超声自动乳腺全容积扫查(ABVS)及钼靶X线(MG)在乳腺癌诊断中的应用。方法:回顾性分析120例乳腺肿块患者ABVS、MG资料,以病理结果为参照标准,比较ABVS与钼靶X线的诊断效能。结果:ABVS与MG的乳腺肿块阳性检测率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ABVS乳腺肿块良恶性诊断敏感度、准确度、阴性预测值均高于MG检测(93.06%vs.79.17%、91.67%vs.79.17%、89.58%vs.71.70%,P<0.05);ABVS与MG诊断TNM 0期与Ⅰ期乳腺癌准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05),而ABVS诊断Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌准确性高于MG(97.67%vs.79.07%,P<0.05);ABVS诊断淋巴结转移准确性高于MG(77.42%vs.41.94%,P<0.05)。结论:ABVS诊断乳腺肿块良恶性、TNM分期、淋巴结转移效能的价值高于MG。

非肿块型乳腺癌影像学诊断及临床病理分析

目的探讨非肿块型乳腺癌影像学诊断及临床病理特征,提高非肿块型乳腺癌的诊断符合率。方法选择2012年5月至2017年5月在内蒙古自治区人民医院经病理诊断确诊的113例非肿块型乳腺病变患者,均为女性,年龄27~72岁,平均年龄44.83岁。行超声检查和X射线钼靶检查。对其影像学资料进行分析,同时分析其病理特征。结果113例病例中,经病理诊断证实51例为恶性肿瘤,62例为良性病变;其中恶性肿瘤导管原位癌17例,浸润性小叶癌8例,浸润性导管癌26例。超声检查表现为单纯簇状微钙化4例,均为恶性;片状低回声45例,其中恶性19例;片状低回声伴钙化28例,其中恶性13例;结构紊乱31例,其中恶性10例;5例恶性病例超声检查未见明显异常。X射线钼靶检查主要有4种征象,其中微钙化占比最高,占恶性肿瘤的66.7%;腺体结构扭曲占41.2%;而腺体局灶性不对称性致密及腺体弥漫性或局部密度增高分别占恶性肿瘤29.4%、19.6%,且以合并其他一种或两种征象为主。非肿块型乳腺癌超声检查、X射线钼靶检查、两者串联诊断及并联诊断的灵敏度分别为62.75%、74.51%、47.06%、90.20%,特异度分别为88.71%、92.94%、100.00%、80.65%,曲线下面积(AUC)值分别为0.757、0.832、0.735、0.854;非肿块型乳腺癌中,导管原位癌占比33.3%,浸润性小叶癌占比15.7%,浸润性导管癌占比51.0%。结论对于非肿块型乳腺癌的诊断,超声检查、X射线钼靶检查并联诊断符合率较高;导管原位癌在非肿块型乳腺癌中占比高于其在整体乳腺癌中占比。重视非肿块型乳腺癌的诊断对于提高乳腺癌的早期诊断具有积极作用。

多模态超声与磁共振在乳腺癌中的诊断价值

目的探究多模态超声(常规超声结合超声造影)与磁共振成像技术(MRI)在乳腺癌中的临床诊断价值。方法回顾分析2020年6月~2021年7月笔者医院收治的113例疑似乳腺癌患者的多模态超声及磁共振检查资料,以病理学检查结果为金标准,比较两种检查方法单独诊断与联合诊断的效能。结果多模态超声、MRI及二者联合诊断总体阳性率分别为67.26%、61.94%、71.68%,准确度分别为85.84%、82.30%、90.27%,联合诊断总体阳性率、准确度较二者单独诊断均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。多模态超声、MRI及二者联合诊断阳性符合率分别为90.24%(74/82)、82.92%(68/82)和96.34%(79/82),差异有统计学意义(P<0.05)。多模态超声与MRI单独诊断一致性一般(kappa值为0.53<0.75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模态超声与MRI联合诊断乳腺癌的总体阳性率、准确度、阳性符合率明显高于二者单独诊断,能为临床制定相关诊疗方案提供更可靠的参考依据。

钼靶X线与彩超在诊断乳腺癌合并细微钙化中的临床价值

目的分析钼靶X线与彩超诊断乳腺癌合并细微钙化的价值,以此来为乳腺癌的临床治疗提供科学合理的依据。方法 2013年5月—2017年6月,于我院诊治的乳腺癌合并细微钙化患者中选取120例,对其影像学资料进行回顾性分析,分别对患者进行钼靶X线与彩超诊断,对两种诊断方式的影像学特点与准确性进行对比分析。结果钼靶X线的乳腺癌合并细微钙化检出率为65%,相较于彩超的35%更高,P<0.05。结论乳腺癌合并细微钙化诊断中,钼靶X线的诊断准确率相较于彩超更高,但可将彩超作为一种辅助诊断方式。

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及鉴别作用初步分析

目的:探讨乳腺癌运用彩色多普勒超声诊断的临床效果。方法:选择117例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其临床诊断资料。结果:本组的117例患者中,107例确诊,准确率为91.45%,10例误诊,误诊率为8.55%;并且不同直径肿块的血流分级、RI以及PSV对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺癌具有较高的临床价值。

彩超对乳腺肿块的鉴别诊断与病理诊断对比

目的对乳腺肿块的彩超诊断与病理检查进行对照分析,总结误诊原因。方法使用5.0～10MHz高频探头对189例临床高度怀疑为恶性乳腺肿块而行手术治疗的病人进行彩超检查,术后均做病理检查对照。结果189例乳腺肿块,恶性肿块127例,占67.2%;良性肿块62例,占32.8%。超声诊断与病理诊断符合率84%,误诊率8%,未定性率8%。肿块最大5.0cm,最小0.6cm。年龄25～65岁,平均46岁。结论大多数乳腺良、恶性肿块声像图有相同的共性和一定的规律可循,结合彩色血流形态学和动力学参数的检测,配合做超声引导穿刺细胞学检查或超声造影,对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有重要的临床意义。

淋巴超声造影定性诊断乳腺癌前哨淋巴结的分型研究

目的评估淋巴超声造影定性诊断乳腺癌前哨淋巴结是否转移的诊断效率,分析乳腺癌前哨淋巴结转移的超声造影表现。方法选取2017年5月至2019年3月上海交通大学附属第一人民医院的61例怀疑乳腺癌的患者,经皮注射超声造影剂,超声造影模式显示腋窝前哨淋巴结,测量淋巴结的纵径(前后径)、横径、纵横比及距体表的距离。观察前哨淋巴结的显影特征,并进行分型:Ⅰ型,均匀高增强;Ⅱ型,周边高增强;Ⅲ型,弥漫性不均匀;Ⅳ型,局部灌注缺失;Ⅴ型,无造影剂灌注。金属导丝定位,手术后病理证实淋巴结是否转移。结果淋巴超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的检出率为95.08%(58/61)。58例患者显示77枚腋窝淋巴结,转移21枚,未转移56枚。转移组淋巴结纵径和横径显著大于未转移组(P=0.001,0.003)。以Ⅳ型和Ⅴ型为转移征像,诊断敏感性为85.71%,特异性为96.43%,阳性预测值为90.00%,阴性预测值为94.70%,准确性为93.51%,ROC曲线下面积为0.911。结论淋巴超声造影分型定性分析乳腺癌前哨淋巴结有无转移诊断效率高,局部灌注缺失和无造影剂灌注是转移淋巴结的影像特征。

乳头溢液相关疾病的临床诊断

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，其中血性溢液是乳腺导管癌的早期临床表现。提高乳头溢液相关疾病的诊断正确率，早期发现乳腺导管癌成为乳腺专科医生的重要工作。以往常用方法对于乳头溢液伴有乳腺包块患者的确诊率较高，但对于不伴有包块或末梢导管和腺泡微小病变的诊断欠佳。近期临床开展了全乳超声扫描及乳腺超声计算机辅助诊断系统提高了乳头溢液相关疾病的诊断率，对于微小病变可以进行3D-重建，从空间的角度观察病变及其周围的情况，方便医生准确地判断肿快的性质，提高乳腺肿瘤的早期诊断率。

不同分化类型乳腺癌B超影像学特征及病理形态分析

目的探讨不同病理类型及分化级别乳腺癌的B超影像学特征，为临床乳腺癌的诊断提供一定的理论依据。方法选取经病理检查确诊的乳腺癌患者96例为研究对象。所有患者均行手术治疗，并经病理及B超检查，分析其B超影像学特征及其与病理分型及分化程度的关系。结果肿块形态及血流征象方面，高分化及中分化乳腺癌与低分化乳腺癌比较，差并有统计学意义（P〈0．05）；与浸润性导管癌比较，浸润性小叶癌包块形态不规则率明显较高，差异有统计学意义（p〈0．05）；此外，浸润性小叶癌包块边缘有毛刺的例数显著高于浸润性导管癌，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同分化程度及不同病理类型乳腺癌具有不同的B超影像学特征，B超检查对其有一定的鉴别作用。