咳喘宁对病毒诱发哮喘模型大鼠CD4^+、CD8^+T细胞内信号转导子和转录激活子6表达的影响

目的通过观察咳喘宁对呼吸道合胞病毒(RSV)诱发哮喘模型大鼠CD4+、CD8+T细胞内信号转导子和转录激活子6(STAT6)表达的影响,阐明咳喘宁防治RSV诱发支气管哮喘的机理。方法分别从磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、模型组大鼠外周血中提取单个核细胞,采用免疫磁珠法分离获得CD4+、CD8+T细胞并对其行纯度鉴定与活力检测。采用免疫荧光法,使用流式细胞仪测定T细胞内STAT6蛋白的表达水平,以中药咳喘宁进行干预,动态观察细胞培养过程中,咳喘宁对CD4+、CD8+T细胞中STAT6蛋白表达的调节作用。结果免疫磁珠法获得的CD4+、CD8+T细胞纯度与活力均支持实验的下行进展。与PBS对照组比较,模型组CD4+T细胞含量显著升高(P<0.01),CD8+T细胞含量升高不明显(P>0.05)。模型组大鼠CD4+T与CD8+T细胞内STAT6的表达增高,咳喘宁治疗组CD4+与CD8+T细胞内STAT6的表达水平比模型组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);与地塞米松、沙丁胺醇组比较,咳喘宁组CD4+、CD8+T细胞内STAT6的表达水平略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳喘宁通过下调哮喘模型大鼠CD4+、CD8+T细胞内STAT6的表达,纠正哮喘中Th2细胞的过度增殖分化,影响Th2免疫应答优势,从而减少伏痰的产生,达到防治支气管哮喘的目的 。

支气管激发试验在夜间发作性喘息病因诊断中的应用

目的探讨夜间发作性喘息患者支气管激发试验前后第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气中期流速(FEF50)的反应状况。方法 84例夜间发作性喘息患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察FEV1、FEF50的变化。结果支气管激发试验阳性率33%,阳性组患者激发前FEV1(2.88±0.62),激发后FEV1(2.18±0.47),两者之间比较差异具有统计学意义(P<0.01),59例患者呼气中期流速(FEF50)在激发后下降>20%。激发试验后FEF50下降与FEV1下降呈明显正相关性。结论夜间发作性喘息患者的病因常为支气管哮喘,而患者肺功能在白天可以恢复正常,观察患者激发前后FEV1变化,有利于对哮喘的正确诊断。

白三烯受体拮抗剂对缓解期哮喘患者的疗效

目的观察白三烯受体拮抗剂扎鲁司特对轻度、中度缓解期哮喘患者的疗效及其对气道炎症和气道高反应性的影响。方法对35例轻度、中度哮喘患者随机分为甲组(扎鲁司物治疗组)和乙组(对照组):甲组口服扎鲁司特(20mg,每日2次)加吸入性β_2-肾上腺素能受体激动剂(β-AG)按需使用;乙组仅按需使用吸入性β-AG,疗程均为4周。治疗前、后观察日间哮喘症状评分、夜间憋醒次数、吸入性β-AG 的使用量,测定肺功能(FEV_1、PEF)、气道反应和血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8等的水平。结果①甲组患者治疗后日间哮喘症状评分下降[分别为(1.7±0.7)分、(1.1±0.8)分,P<0.01]、夜间憋醒次数减少[分别为(1.1±0.9)次/晚、(0.6±0.7)次/晚,P<0.01]、吸入性β-AG 的使用量减少[分别为(3.6±1.2)喷/日、(2.4±1.1)喷/日,P<0.01];②肺功能一秒钟用力呼气容积(FEV_1)升高[分别为(2.15±0.42)L、(2.41±0.63)L,P<0.01],呼气流速峰值(PEF)升高[分别为(4.58±1.22)L/s、(5.19±1.26)L/s,P<0.05)];③气道反应性测定:起始呼吸阻力下降[分别为(6.39±2.25)cm H_2O/L/s、(5.36±1.94)cm H_2O/L/s,P<0.01],气道反应阈值升高[分别为(1.96±1.88)U、(22.04±20.65)U,P<0.01],阻力上升度下降[分别为(3.26±2.14)cm H_2O L/s/u、(0.29±0.25)cm H_2O/L/s/u,P<0.01];④(ECP)浓度下降[分别(7.98±6.38)μg/L、(4.22±2.45)μg/L,P<0.01]。结论扎鲁司特对轻度、中度缓解期哮喘患者具有减轻症状改善肺功能、降低气道高反应性和抗气道炎症的作用。