分期针刺法治疗对BrunnstromⅠ~Ⅱ期脑卒中患者肢体运动功能与神经功能缺损的影响及相关性研究

目的:研究肢体运动功能及神经缺损程度变化相关性与BrunnstromⅠ~Ⅱ期脑卒中患者应用分期针刺法的治疗效果。方法:以2020年1月—2022年1月本院收治的146例脑卒中分期为BrunnstromⅠ~Ⅱ期患者为研究对象,将146例患者按照随机数字表法将其分为研究组(73例)、常规组(73例);在常规康复训练基础上常规组患者采用传统针刺治疗,研究组患者采用分期针刺治疗;采用肢体运动功能量表(FMA)、日常活动Barthel指数(BI)、神经功能缺损程度量表(NIHSS)及精神状态量表(MMSE)评估两组患者治疗前后的肢体功能评分、日常活动指数、神经功能损伤及认知功能变化并进行比较;比较两组患者治疗前及治疗1个月后的血清甘氨酸(Gly)、血-氨基丁酸(GABA)水平、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况;采用Pearson相关性分析FMA评分与NIHSS评分的相关性。结果:比较常规组治疗后,研究组患者的FMA评分、BI指数和MMSE评分明显升高且NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对比常规组治疗后,研究组BrunnstromⅡ期比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对比常规组治疗后,研究组的Gly、GABA与SOD水平明显升高且Lp-PLA2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,FMA评分与NIHSS评分之间呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予BrunnstromⅠ~Ⅱ期脑卒中患者进行分期针刺治疗能够有效提高患者的肢体运动功能,降低神经功能缺损程度,具有较好的临床疗效。

基于Brunnstrom分期的积极心理干预对青年脑卒中病人伤残接受度及社会参与水平的影响

目的:观察基于Brunnstrom分期的积极心理干预对青年脑卒中病人伤残接受度及社会参与水平的影响。方法:采用便利抽样法选取2019年1月—2021年1月南京医科大学附属淮安市第一人民医院神经内科住院的青年脑卒中病人98例,采用红蓝球法将病人分为对照组与观察组,各49例。两组病人均进行常规护理,对照组采用常规心理护理,观察组采用基于Brunnstrom分期的积极心理干预,比较两组干预前后的伤残接受度及社会参与水平。结果:两组干预后伤残接受度量表(ADS)各维度评分及总分均高于本组干预前,且观察组各维度评分及总分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后中文版自主参与问卷量表(IPA)评分均低于本组干预前,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Brunnstrom分期的积极心理干预用于青年脑卒中病人,能提升病人的伤残接受度及社会参与水平,有助于病人社会功能的恢复。

肌电生物反馈治疗对不同Brunnstrom分期脑梗死患者腕背伸功能的改善作用

目的:探讨肌电生物反馈治疗对不同Brunnstrom分期脑梗死患者腕背伸功能的影响,阐明肌电生物反馈治疗作用,为其临床应用提供依据。方法:选取脑梗死患者100例,BrunnstromⅠ-Ⅱ期54例,采用随机数字表法将该期患者分为对照组22例和治疗组32例;BrunnstromⅢ期46例,采用随机数字表法将该期患者分为对照组23例和治疗组23例。4组患者均进行常规卒中康复治疗,治疗组加做肌电生物反馈治疗。分别于治疗前、治疗4和8周评估各组患者腕背伸肌最大表面肌电值和主动活动度(AROM),并进行上肢Fugl-Meyers运动功能评定(FMA)。结果:BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组和对照组患者腕背伸肌表面最大肌电值治疗8周均较治疗前明显提高(P<0.05),且BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组高于同期BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组(P<0.05);与治疗前比较,BrunnstromⅢ治疗组腕背伸肌表面最大肌电值治疗4周时开始提高(P<0.05),且明显高于同期BrunnstromⅢ对照组(P<0.05),对照组治疗8周开始提高(P<0.05);BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组腕背伸肌AROM治疗8周开始增加(P<0.05),BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组无明显变化(P>0.05),BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组腕背伸肌AROM明显高于BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组(P<0.05);BrunnstromⅢ治疗组和对照组腕背伸肌AROM治疗4周时均明显提高(P<0.01,P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组和对照组FMA评分治疗8周时明显提高(P<0.05),且高于同期BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组(P<0.05);BrunnstromⅢ治疗组FMA评分治疗4周开始提高(P<0.05),BrunnstromⅢ对照组治疗8周时FMA评分较治疗前明显提高(P<0.05),且BrunnstromⅢ治疗组明显高于BrunnstromⅢ对照组(P<0.05)。结论:肌电生物反馈能增加脑梗死患者腕背伸肌肌力,改善肢体功能。

基于Brunnstrom不同分期的循经推拿方法对脑卒中恢复期患者下肢功能的影响

目的观察基于不同Brunnstrom分期的推拿方法对脑卒中恢复期患者下肢功能的影响。方法选取我院2016年9月～2018年8月在脑科中心住院治疗的脑卒中恢复期伴有下肢功能障碍患者90例,随机分为观察组45例与对照组45例,两组均给予基本康复治疗,对照组患者采用常规运动疗法,观察组患者在常规运动疗法基础上加用基于Brunnstrom不同分期的推拿方法。两组共治疗6周,评定两组治疗前后的FMA-L、MAS及BBS评分。结果两组患者治疗前FMA-L、MAS及BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经6周治疗后,两组患者FMAL及BBS评分均较治疗前明显升高,而MAS评分较前降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);相比对照组,观察组患者FMA-L及BBS评分升高更明显,MAS评分降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论在常规治疗方法上加用基于Brunnstrom不同分期的推拿手法更有助于改善脑卒中恢复期患者的平衡功能,减轻下肢肌张力,提高下肢功能活动。

按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸

目的探讨按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸的疗效。方法随机将60例早期脑卒中偏瘫患者分为2组,治疗组30例除常规运动疗法外并按Brunnstrom分期针对引起膝过伸的众多环节因素强化运动疗法进行预防性训练,对照组30例仅进行常规运动疗法治疗,治疗3个月后对2组患者治疗效果进行比较。结果 2组患者膝过伸的发生率比较,对照组明显高于治疗组(P<0.05);2组患者的Holden功能性行走分类评分,与治疗前比较均提高(P<0.05),2组治疗后的Holden功能性行走分类评分比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸疗效明显,值得推广。

脑卒中患者根据Brunnstrom分期采用针对性康复方案效果分析

目的分析脑卒中患者根据Brunnstrom分期采用针对性康复方案的康复效果。方法 100例脑卒中后接受康复治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组予以针对Brunnstrom分期的康复治疗,对照组予以常规康复治疗。对比两组患者治疗前后的Fugl-Meyer肢体评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生院脑卒中评定表(NIHSS)评分和Brunnstrom分期。结果治疗10周后,观察组和对照组的Fugl-Meyer上肢、下肢评分及MBI评分和Brunnstrom分期显著优于治疗前(P<0.05);治疗10周后,观察组的Fugl-Meyer上肢、下肢评分及MBI评分和Brunnstrom分期显著优于对照组(P<0.05)。治疗10周后,观察组和对照组的NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗10周后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论根据Brunnstrom分期对脑卒中患者采用针对性康复方案康复效果更佳,利于患者神经功能恢复。

脑卒中患者Brunnstrom分期及其运动功能恢复

采用Brunnstrom分期评价31例脑卒中患者急性期康复训练后运动功能的恢复情况,并对其与Fugl-Meyer评价法和肌力的关系进行了分析,发现经早期康复训练后运动功能改善较明显,入院时Brunnstrom分期与出院时Fugl-Meyer评分相关明显,同时Brunnstrom分期与肌力评定法相关性密切。

基于Brunnstrom理论探讨脑卒中后肩手综合征的中西医结合诊疗策略

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是脑卒中后常见的以肩手肿胀、疼痛为主要特征的并发症,早期诊断和治疗对患者功能恢复具有积极意义。将现代康复理念与中医基础理论相结合,基于Brunnstrom理论探讨SHS不同时期的多学科综合治疗策略具有重要意义。BrunnstromⅠ期促进患者运动能力的建立,BrunnstromⅡ~Ⅲ期平衡肌群间肌张力,BrunnstromⅣ~Ⅵ期纠正异常运动模式、强化运动协调性。

基于Brunnstrom理论指导的中药穴位湿热敷对脑梗死后偏瘫痉挛期患者的临床疗效研究

目的观察基于Brunnstrom理论指导的中药穴位湿热敷对脑梗死后偏瘫痉挛期患者的临床疗效。方法选取2018年11月~2020年1月在我院针灸康复科住院的60例脑梗死后偏瘫痉挛期患者,随机分为两组各30例。两组患者均接受同等基础治疗,对照组实施康复训练,观察组在对照组的基础上加用基于Brunnstrom理论指导的中药穴位湿热敷技术,两组患者均每天治疗1次,每周5次,连续治疗4周。分别在治疗前后评定两组患者改良Ashworth痉挛分级(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Bathel指数(MBI)和脑卒中专门化生存质量量表评分(SS-QOL)。结果治疗4周后,两组患者偏瘫侧上、下肢MAS分级均较治疗前明显降低,且FMA评分、MBI评分和SS-QOL评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而与对照组相比,观察组患者偏瘫侧上、下肢MAS分级明显降低,且观察组FMA评分为(61.67±5.87分)、MBI评分为(67.27±7.27分)和SS-QOL评分为(178.97±11.89分)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论基于Brunnstrom理论指导的中药穴位湿热敷能有效缓解脑梗死后偏瘫痉挛期患者肢体痉挛程度,改善偏瘫肢体运动活动能力,提高患者日常生活活动能力和生活质量,值得推广应用于临床。

Brunnstrom分期理论对针刺治疗脑卒中后偏瘫的选穴指导作用

目前对于脑卒中后偏瘫的传统针刺方案较多,但其治疗重点以局部选穴等治疗为主,更注重的是偏瘫肢体肌力的增强和降低痉挛肢体的肌张力,而往往忽视了患者在不同阶段处于不同运动功能状态和运动模式。而根据现代康复医学理论,脑卒中后偏瘫肢体的恢复可归纳为Brunnstrom六分期,根据其理论分期,患者在不同阶段处于不同的运动模式,而根据患者在不同阶段患肢不同的功能状态选择个性化的针刺治疗方案,才更能有效的改善患者的肢体功能状态,更符合中医辨证论治的理论。

基于Brunnstrom分期的延续性康复护理在脑卒中后偏瘫病人中的应用

目的:探讨基于Brunnstrom分期的延续性康复护理干预卒中后偏瘫病人的临床护理效果。方法:选取2019年7月—2020年6月广东省第二中医院针灸康复科的60例脑卒中后偏瘫病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,对照组给予中医常规护理,观察组在此基础上根据Brunnstrom分期,采取针对性的延续性康复护理措施。评估干预前、干预3个月后两组运动功能、日常生活活动能力及满意度。结果:干预3个月后观察组运动功能、日常生活活动能力及出院满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Brunnstrom分期的延续性康复护理,可改善脑卒中后偏瘫病人的肢体运动功能,提高生活自理能力,促进护患关系,提高病人满意度。

平阴补阳针法治疗脑卒中后偏瘫Brunnstrom Ⅳ～Ⅵ期的临床观察

目的:观察平阴补阳针法对脑卒中后偏瘫BrunnstromⅣ～Ⅵ期运动功能、神经功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将61例脑卒中患者随机分为观察组31例和对照组30例,观察组采用平阴补阳针法,对照组用"醒脑开窍"针法治疗,并对2组患者采用简式Fugl-Meye运动功能(FMA)测评及神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分,在治疗前、治疗后7天、14天进行量化评定。结果:①治疗前2组各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);②2组治疗前后各项评分相比差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后2组FMA评分相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:①平阴补阳针法可以明显改善脑卒中后偏瘫BrunnstromⅣ～Ⅵ期患者肢体的运动功能,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力;②平阴补阳针法在改善患者肢体运动功能上优于"醒脑开窍"针刺法。

针刺法结合康复训练应用于脑卒中后偏瘫BrunnstromⅠ-Ⅱ期的临床观察

目的:观察针刺结合康复训练应用于脑卒中后偏瘫BrunnstromⅠ-Ⅱ期的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例(采用针刺结合康复训练)和对照组30例(采用针灸结合传统推拿),于治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d分别进行简式Fugl-Meye运动功能评测(FMA)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)和神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:①治疗前两组各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);②两组治疗前后各项评分比较差异有统计学意义(P<0.01);③治疗7 d后观察组FMA评分、ADL评分高于对照组(P<0.05),治疗14 d后观察组FMA评分、ADL评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:针刺结合康复训练可以明显改善脑卒中后偏瘫BrunnstromI-II期患者肢体的运动功能,促进神经功能恢复。

Evaluation of the Curative Effect of "Xingnao Kaiqiao" Acupuncture Based on Brunnstrom Staging on Upper Limb and Hand Motor Function in the Recovery Period after Stroke

Objective: To observe the effects of Xingnao Kaiqiao acupuncture(醒脑开窍针) on the motor function of upper limb and hand in the recovery period after stroke. Methods: Seventy-six cases of hemiplegia patients with ischemic stroke were divided into the treatment group and the control group(n=38 in each). Based on the Brunnstrom's stage of Xingnao Kaiqiao acupuncture combined with rehabilitation training was used in the treatment group, and the control group was given rehabilitation training. FuglMeyer Assessment of the upper extremity(FMA-UE), Action Research Arm Test(ARAT) and Simple Test for Evaluating hand Function(STEF) were adopted separately to compare scores before treatment and 8 weeks after treatment. Results: The difference was not statistically significant in the two groups of patients for comparison of FMA-UE, ARAT and STEF scores before treatment(P>0.05). The difference was statistically significant in the two groups of score comparison of FMA-UE, ARAT and STEF after treatment(P<0.05). Conclusion: The Xingnao Kaiqiao acupuncture has its unique advantages in improving recovery of motor function of upper limb and hand in recovery period after stroke.

头针久留针配合Brunnstrom分期电针治疗对卒中后偏瘫患者步行能力及生存质量的影响

目的观察头针久留针配合Brunnstrom分期电针治疗对卒中后偏瘫患者步行能力及生存质量的影响。方法将120例卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组均进行常规治疗,治疗组在此基础上采用头针久留针配合Brunnstrom分期电针治疗,对照组采用常规头针配合电针治疗。观察两组治疗前后下肢临床痉挛指数(CSI)、10 m步行时间(10MWT)、改良Barthel评分(MBI)及脑卒中影响量表(SIS)评分的变化情况。结果两组治疗4、8周后CSI评分、10MWT、MBI评分及SIS评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗4、8周后CSI评分、10MWT、MBI评分及SIS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论头针久留针配合Brunnstrom分期电针能有效改善卒中后偏瘫患者的步行能力及生存质量。

针对性Brunnstrom分期仿真康复治疗脑卒中患者神经功能康复的效果分析

目的研究针对性Brunnstrom分期仿真康复治疗对脑卒中患者神经功能康复的疗效。方法收集2013年8月至2016年8月该院神经内科收治的66例脑卒中患者,按照入院顺序录入随机系统分为研究组和对照组,各33例。研究组采用针对性Brunnstrom分期仿真康复治疗,对照组采用常规康复治疗;疗程结束后比较两组神经功能缺损程度(NIHSS)、格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表评分(G-PCS)、改良Barthel指数和简化Fugl-Meyer(FMA)积分。结果研究组完成疗程后NIHSS评分、G-PCS评分、FMA积分均高于对照组,组间各项数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组改良Barthel指数评分三大因子总分值均高于对照组,组间各项数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者根据Brunnstrom分期采取针对性仿真康复治疗措施能够有效改善神经功能,促进病情康复和预后,临床疗效更佳,优先考虑使用。

基于Brunnstrom理论探讨中风偏瘫的针灸策略

基于Brunnstrom偏瘫六阶段理论探讨针灸治疗中风偏瘫的临床策略是传统针灸疗法与现代神经发育学疗法的有机结合。根据Brunnstrom理论,在弛缓阶段用针刺诱发肌肉张力,痉挛阶段针刺痉挛肌及其拮抗肌以平衡阴阳,分离运动阶段将针刺重点转移到局部,后遗症阶段用多种针灸适宜技术杂合以治。

肌电生物反馈疗法对老年脑卒中患者偏瘫侧Brunnstrom的疗效观察

目的探讨肌电生物反馈疗法对老年脑卒中患者偏瘫侧Brunnstrom的影响。方法将80例脑卒中老年病人随机分成治疗组与对照组各40例,两组均进行综合康复治疗,治疗组加以肌电生物反馈治疗。对每例患者在入组时及治疗各阶段中进行偏瘫侧Brunnstrom评定。结果两组治疗前后比较和组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论肌电生物反馈治疗有助于改善老年脑卒中偏瘫患者偏瘫侧肢体功能。

Brunnstrom分期康复训练在重型颅脑损伤康复期肢体偏瘫病人中的应用

目的:Brunnstrom分期康复训练对重型颅脑损伤康复期肢体偏瘫病人神经功能、肢体肌力及步行能力的影响。方法:选取2018年11月—2020年11月94例重型颅脑损伤康复期肢体偏瘫病人作为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和观察组各47例,对照组给予常规康复模式,观察组在常规康复模式基础上进行Brunnstrom分期康复训练。比较两组病人步行能力、肢体肌力、神经功能。结果:观察组病人干预后步行功能量表(FAC)评分高于对照组,10 m步行时间短于对照组(P<0.05);观察组病人干预后上肢、下肢肌力水平均高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHHS)评分低于对照组,独立生活能力Barthel指数(BI)高于对照组(P<0.05)。结论:Brunnstrom分期康复训练对重型颅脑损伤康复期肢体偏瘫病人效果明显,能够有效提高病人肢体肌力水平,增强步行能力,改善神经功能。

Brunnstrom分期康复护理在脑梗死患者中的应用价值研究

目的 探讨Brunnstrom分期康复护理在脑梗死患者中的应用效果。方法 100例脑梗死患者随机分为两组,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以Brunnstrom分期康复护理,比较两组的肢体运动功能、神经功能、日常生活能力以及并发症发生率。结果 干预后,观察组的上肢评分、下肢评分及FMA总分均高于对照组(P <0.05)。干预后,观察组的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.00%,低于对照组的16.00%(P <0.05)。结论 Brunnstrom分期康复护理有助于改善脑梗死患者的肢体运动功能和神经功能,提高患者日常生活能力,降低并发症风险。