颊黏膜炎性肌纤维母细胞瘤1例报告及文献回顾

目的探讨口腔颌面部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病因、临床病理特点及诊断和治疗的方法。方法报告1例颊黏膜炎性肌纤维母细胞瘤,并对其进行常规病理、免疫组化分析及相关文献回顾。结果患者女性,54岁,临床表现为颊黏膜溃疡性肿物,缓慢生长。光镜下见肿瘤由梭形细胞和大量炎性细胞组成。免疫组化显示Vimentin、SMA阳性,S-100、CD68、CK阴性。术后随访10个月无复发。结论IMT是一种新近命名的少见软组织良性肿瘤,临床上主要依靠肿瘤病理组织学特征及免疫组化检测确诊。口腔颌面部的IMT一般可以通过外科手术切除而彻底治愈,IMT对皮质激素敏感,可与手术联合运用。

影响颊黏膜鳞癌预后的临床病理因素分析

目的探讨影响颊黏膜鳞癌预后的临床病理因素。方法采用Logistic和Cox模型分析颊黏膜鳞癌50例,确定TNM分期、临床分期、病理分级、肿瘤浸润深度、淋巴细胞浸润程度、微血管数、核分裂数等指标与其预后的关系。结果(1)随着肿瘤的增大、区域淋巴结的转移、临床分期的增大、分化程度的变差,颊黏膜鳞癌出现术后复发转移者明显增加。(2)随着肿瘤的增大、临床分期的增大、分化程度的变差,颊黏膜鳞癌易出现区域淋巴结转移。(3)复发转移分析中,临床分期进入回归方程;在区域淋巴结转移的分析中,肿瘤浸润深度和年龄2个因素进入回归方程。(4)经Cox模型分析,证实复发转移是影响颊黏膜鳞癌预后的独立因素。(5)复发转移组颊黏膜鳞癌的浸润深度为5.90mm,明显高于未复发转移者的4.82mm(t=2.369,P<0.05)。(6)N0期与N+期颊黏膜鳞癌的肿瘤浸润深度分别为4.24mm和6.36mm(t=5.778,P<0.01)。结论颊黏膜鳞癌的预后与TNM分类、临床分期、浸润深度、分化程度等因素有关。临床分期与复发转移有关;浸润深度与区域淋巴结转移有关。术后复发转移是影响颊黏膜鳞癌生存率独立因素。