低剂量CT结合SHOX2、RASSF1A甲基化在肺癌早期预警中的应用

目的探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基化在肺癌早期预测中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者,根据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均于术前行低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化检测,采用Kappa指数分析上述检查结果与手术病理学一致性,分析低剂量CT、SHOX2、RASSF1A甲基化与血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21)]对肺癌诊断效能,采用Spearman低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化与临床病理特征相关性。结果低剂量CT、SHOX2、RASSF1甲基化及三者联合分别确定40例、43例、46例、58例肺癌,三者联合与手术病理学诊断肺癌效能一致性Kappa值为0.951;三者联合诊断肺癌敏感度96.67%、准确度97.78%均高于三者单一诊断效能(P<0.05);肺癌患者血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21水平均高于肺良性结节患者(P<0.05);低剂量CT联合SHOX2、RASSF1甲基化诊断肺癌效能的AUC为0.983,近似于四种血清肿瘤标志物诊断肺癌效能的AUC 0.933;不同肿瘤直径、临床分期、组织学分化肺癌患者低剂量CT检出率及SHOX2、RASSF1A甲基化阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者低剂量CT检出率、SHOX2及RASSF1A甲基化阳性率与肿瘤直径、临床分期呈正相关,与组织学分化呈负相关(P<0.05)。结论低剂量CT联合SHOX2及RASSF1A甲基化可用于肺癌早期预警中,临床可通过其进行早期诊断、评估病情进展程度,以针对性展开后续治疗,改善预后。

Comparative Study on the Surface Dose of Some Bolus Materials

In order to investigate the possibility of using different materials as bolus in radiotherapy, five samples denoted by S2 - S6 were prepared and analyzed by comparison with one available commercial bolus denoted by S1. Sample S1 was a thermoplastic material from Qfix;S2 was a moldable silicon rubber (RTV-530 from Prochima);S3 and S4 were obtained by adding micrometric particles of Al and Cu respectively (at the same mass concentration of 5.5%);S5 was another moldable silicon rubber (GSP400 from Prochima) and S6 was a mixture of GSP400 and micrometric particles of Cu (at the mass concentration of 5.5%). The measurements of normalized transmitted dose as a function of sample thickness were performed for all samples (S1 - S6) at two values of electron beam energy (6 and 9 MeV) produced by a linear accelerator VARIAN 2100SC. The results showed that the maximum of the normalized transmitted dose of manufactured samples (S2 - S6) is registered at smaller sample thicknesses than for the analyzed commercial bolus (sample S1). The smallest sample thickness corresponding to normalized maximum point dose is obtained for sample S2 (RTV-530). Measurements performed for electron beam energy of 6 and 9 MeV have proven the possibility of using the manufactured samples as bolus in radiotherapy.

6MV X线时组织等效补偿膜与人体空气间隙对表面剂量的影响

目的：研究6MV X线时组织等效补偿膜与人体空气间隙对表面剂量的影响。方法：使用瓦里安23EX直线加速器6MV X-线,分别放置5、10、15 mm Superflab等效组织补偿膜于平板电离室上,改变等效组织补偿膜与泡沫表面空气间隙至0、5、10、20、30、40、50 mm,相同其他条件测量,记录静电仪读数并归一于各厚度补偿膜0 mm空气间隙测量值。结果：很小的空气间隙时（5 mm）表面剂量就有显著下降（10%左右）,空气间隙为5~30 mm范围时表面剂量变化较小,之后随空气间隙进一步增大,表面剂量又有较明显下降。结论：使用补偿膜越薄,空气间隙越大,表面剂量下降越大。

应用辐射直接显色剂量胶片测量高能光子线的表面和建成区剂量

目的:准确测量高能光子射线剂量建成区的剂量分布,评估三维水箱扫描深度剂量曲线在表浅部位的误差。方法:使用辐射直接显色胶片(EBT胶片)测量加速器6MV光子线由体模表面到最大剂量深度区间的建成剂量分布,并与传统的电离室和半导体探头三维水箱扫描百分深度剂量曲线在该区间的剂量分布进行比较。结果:在接近最大剂量深度的区间(0.6cm～Dmax),EBT胶片与三维水箱扫描测量结果非常接近,差别小于2%;在电离室和半导体探头的有效测量深度至0.6cm深度区间,对不同射野大小,EBT胶片测量值大于两种三维水箱测量值5%～10%;在小于电离室和半导体探头的有效测量深度的区间,EBT胶片的测量值与水箱扫描结果比较差别最大分别达到22.7%(半导体探头)和49.3%(电离室)。结论:EBT胶片可以用于准确测量表面和建成区剂量分布,三维水箱扫描得到的PDD曲线应该进行建成区修正。

京东板栗生态地球化学环境比配模型与适应性区划

京东板栗是河北省优势农产品之一,由于板栗生长环境的地质地球化学方面的研究较少,致使目前板栗的种植、规划等缺乏理论依据。本文以河北迁西优质板栗产区75件样品为例,分析探讨了温度、地形地貌、岩石土壤类型和部分地球化学元素对优质板栗种植区的控制作用和影响程度,在此基础上建立了上述生态地质地球化学环境因素与板栗之间的比配模型,划分了板栗种植的优质区、适宜区和非适宜区域,为当地板栗种植和规划提供了理论依据和参考。

我国地方性氟中毒病区环境氟的安全阈值

概述了我国地方性氟中毒的 4个流行区域及其环境特征 ,揭示地方性氟中毒的流行与地球化学环境密切相关 ,研究了不同氟中毒病区氟从外环境到人体的传输途径及其剂量 效应关系 .选择氟斑牙检出率 5 %作为病区划分标准 ,确定了不同病区环境氟的安全阈值 。

川芎嗪和不同剂量冰片配伍对全脑缺血/再灌注大鼠脑区特异性保护作用研究

脑卒中是危害人类健康的重大疾病[1]。磷酸川芎嗪（tetramethylpyrazine phosphate,TMPP）的抗脑缺血作用证实与抗自由基、减少炎症反应有关[2]。我们在前期研究发现,冰片对不同脑区具有不同的脑靶效应,即存在脑区特异性,这种特异性和冰片不同剂量密切相关[3]。已有研究证实冰片和川芎联用在脑缺血的疗效上优于川芎单用[4]。但目前还未见冰片-TMPP配伍在不同脑区抗脑缺血作用的报道,也未见冰片剂量对这一作用的干预研究。

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助儿童区域麻醉效果观察

目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法:选取我院实施短小手术的患儿50例,随机分为实验组和对照组各25例,两组患儿均于术前常规禁饮食并肌肉注射阿托品,对照组患儿先予以氯胺酮5mg/kg肌肉注射,手术过程中可再次追加氯胺酮首次麻醉剂量的1/2-1/3以维持麻醉;实验组患儿首先予以氯胺酮5mg/kg肌肉注射,术中静脉开放后先予以芬太尼1-2μg/kg进行诱导,随后予以0.1%氯胺酮2-4mg.kg-1.h-1、5-10mL/h微量泵输注,之后剂量维持在2-8mL/h。结果:实验组在体动或睁眼时间、离开手术室时间以及完全清醒时间三方面均显著少于对照组(P<0.05);在躁动评分方面,实验组AONO评分为(2±1.0)分,对照组为(3±1.4)分,两组比较差异明显(P<0.05)。结论:临床应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果要明显优于单一氯胺酮麻醉,患儿麻醉后苏醒较快,生理干扰较少,且不良反应较少,适用于小儿中小型手术的要求。

区域农业景观生态风险评价初步构想

:区域农业景观生态风险评价研究是适应当前区域农业可持续发展的需要而产生的。我国区域农业景观类型多种多样 ,十分复杂。且有农业生态环境恶化、土壤污染加剧、水体污染日趋严重等环境问题 ,为了解决这些问题 ,保护环境 ,保护人类健康 ,提出了区域农业景观生态风险评价研究的框架和方法以及今后的发展前景。

小剂量右美托咪定对脑功能区胶质瘤切除术患者术中唤醒的影响

目的:研究小剂量右美托咪定(DEX)对行脑功能区胶质瘤切除术患者术中唤醒及应激反应的影响。方法:选取2015年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院行脑功能区胶质瘤切除术和唤醒麻醉的患者82例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组应用芬太尼进行辅助麻醉,研究组给予小剂量DEX。比较两组唤醒时间、唤醒前麻醉药物用量、唤醒期间镇静程度和清醒质量以及麻醉前(T0)、唤醒前15 min(T1)、唤醒即刻(T2)、唤醒后10 min(T3)和再次麻醉后10 min(T4)的生命体征和应激反应水平。结果:研究组唤醒时间短于对照组,唤醒前丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。两组唤醒期间镇静程度和清醒质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。唤醒后,两组内T2、T3时点心率(HR)和中心动脉压(MAP)明显高于T0、T1和T4时点(P<0.05),动脉血氧饱和度(SpO2)明显低于T0、T1和T4时点(P<0.05),且研究组T2、T3时点MAP和HR低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05)。唤醒后,研究组T2~T4时点血糖(Glu)和血清皮质醇(Cor)明显高于T0及T1时点(P<0.05),对照组T2~T4时点Glu、Cor及去甲肾上腺素(NE)明显高于T0及T1时点(P<0.05),T2、T3时点NE明显高于T0时点(P<0.05),且研究组T2~T4时点Glu和Cor水平低于对照组,T1~T4时点NE水平低于对照组(均P<0.05)。研究组恶心、呕吐、躁动、呛咳、血压升高及心动过速发生率低于对照组,两组不良反应发生率分别为9.76%和31.71%(P<0.05)。结论:小剂量DEX用于脑功能区胶质瘤切除术唤醒麻醉可明显缩短唤醒时间,减少唤醒前麻醉药物用量,减轻唤醒后应激反应,维持血流动力学稳定。

干旱区湖滨沉积物中不同粒度石英矿物等效剂量对比

采用双单片再生法在4个湖滨沉积物中测量了不同粒径石英的等效剂量值。实验结果出现两种不同情况,一种是在63–400μm粒度区间,石英的De值基本一致,并随粒度增加略微减小;另一种是在125–300μm粒度区间,石英的De值比较接近,而63–90μm、甚至90–125μm石英的De明显偏小约50%。第一种现象与文献[18]的报道是一致的,后一种现象难以用已有的研究成果进行解释。

护理安全现状及信息化护理安全管理研究进展

介绍了护理安全现状及信息化护理安全管理研究进展,并指出构建区域协同信息化护理安全管理系统是未来信息化护理安全管理的必然趋势。

肺低剂量区体积预测放射性肺炎的研究进展

放射性肺炎是肺癌放射治疗最常见的并发症之一。正常肺组织接受的照射剂量是预测放射性肺炎发生的剂量学参数,其中肺低剂量区体积是放射性肺炎的有效预测因子。了解肺低剂量区体积预测放射性肺炎的研究现状,能为临床放疗计划制定提供参考信息,有利于降低放射性肺炎的发生率。就肺低剂量区体积预测放射性肺炎的研究进展予以综述。

低剂量对比剂在头颈部多层螺旋CT血管成像中降低静脉伪影的应用研究

目的探讨多层螺旋CT头颈部血管成像低剂量使用对比剂降低静脉伪影的研究。方法随机抽取106例头颈部血管成像患者,应用随机数字表将其分为A、B、C 3组,3组患者使用不同剂量的造影剂,A组剂量为50 ml(n=37),B组剂量为40 ml(n=33),C组剂量为30 ml(n=36);采用团注测试扫描测得颈总动脉峰值时间,应用峰值追踪扫描技术自主动脉弓位置从足侧向头侧方向扫描至头顶部,分别测量3组患者上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉、锁骨下静脉、主动脉弓、颈总动脉、颈动脉分叉处及大脑中动脉M1段增强前后CT值,对比分析3组患者的CT值、图像质量差异。结果 CT值对比:A组、B组和C组主动脉弓、颈总动脉、颈动脉分叉处和大脑中动脉M1段CT值组间比较均差异无统计学意义(P>0.05);对比剂残留情况,A组的上腔静脉和锁骨下静脉CT值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组的上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉和锁骨下静脉CT值分别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),C组对比剂残留明显少于A组、B组;图像质量对比:B组图像质量优和差的明显优于A组(P<0.05),C组图像质量优、良和差分别优于A组和B组(P<0.05)。结论多层螺旋低剂量CT头颈部血管成像使用30 ml对比剂时,能有效避免上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉及锁骨下静脉对比剂的残留,提高头颈部血管成像图像质量。

CT机器人伽玛刀中基于三维区域生长算法的剂量快速搜索计算研究

提出基于区域生长算法的伽玛刀剂量快速搜索计算能够自动搜索出剂量计算范围,在满足计算要求的前提下,使需要计算剂量的点达到最少,从而降低了剂量计算的时间与空间复杂度。

小剂量平阳霉素早期干预婴幼儿腮腺血管瘤疗效分析

目的:评价小剂量平阳霉素多次注射治疗婴幼儿腮腺血管瘤的临床疗效。方法:回顾分析2001—2011年间行小剂量低浓度平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗的78例增殖早期腮腺血管瘤患儿。分别用数码照片和MRI记录治疗前、后病变的面积,随访时间为0.5-10 a。按初诊年龄分为4组,比较用药剂量、治疗次数和时间,以及家长满意度。应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后大部分血管瘤体积明显减小,MRI检查显示瘤体组织纤维化。治愈67例(85.9%),显效11例(14.1%),总有效率为100%。仅15例出现食欲缺乏、发热和皮疹等不良反应。低年龄组治疗持续时间为(4.73±0.11)个月,注射总剂量为(2.82±0.12)mL,显著低于其他3组(P<0.05),家长满意度高。结论:小剂量平阳霉素多次注射治疗法对婴幼儿腮腺巨大血管瘤的疗效安全可靠。患儿接受治疗的时间越早,用药剂量越小,疗程越短,家长满意度越高。

射波刀治疗计划中计算框大小对靶区剂量分布影响研究

目的:研究射波刀治疗计划中计算框的大小对靶区剂量分布的影响,为射波刀治疗计划设计时计算框的选择提供参考。方法:选择3个肿瘤最大直径分别为10 mm、30 mm和50 mm的靶区,计算框大小分别为靶区外15 mm、30 mm、50 mm和最大扫描体积,然后进行计划设计,并分析计算框的大小和靶区剂量分布之间的关系。结果:(1)计算时间随着计算框的增大而大幅度减少,而治疗时间随着计算框的增加均有减少的趋势,但变化不大;(2)随着计算框的增大,等剂量曲线数值呈下降的趋势,由开始轻微改变到在最大扫描体积时变化最大,如10 mm靶区,曲线数值由89%~70%,而30 mm靶区,曲线数值由85%~74%,对50 mm靶区,曲线数值由77%~70%。射线束变化趋势和等剂量曲线类似;(3)对不同大小的靶区,适形度会随着计算框的增大而增加,但随着靶区的增大,适形度增加幅度变小。结论:受计算时间和其他靶区剂量分布影响,对于肿瘤直径为10 mm的靶区,计划设计时选择较小的计算框,如靶区外15 mm;对于肿瘤直径为30 mm靶区,选择适中的计算框为宜,如靶区外30~50 mm;而对于肿瘤直径为50 mm的靶区,计算框可以选择大些,如靶区外50 mm或更大范围计算框,可以有效减少计算时间,提高工作效率。

沧州地区撒可富小麦专用肥适宜施肥量研究

在沧州地区主推小麦品种沧麦028上,将撒可富小麦专用肥(15-20-10)在小麦播种前作底肥一次性施入,进行了不同施肥量〔0(CK)、375、600和825 kg/hm2〕对小麦产量以及麦田群体结构影响的肥效试验,以明确沧州地区撒可富小麦专用肥的适宜施肥量。结果表明:在试验施肥量范围内,施用撒可富肥能够改善小麦的产量性状,提高产量。从小麦产量、施肥效益和肥料投入3个方面综合考虑,认为在沧州市小麦生产上撒可富小麦专用肥适宜的施用量为600 kg/hm2。

基于分区域处理的低剂量CT重建算法

为解决由于过度的量子噪声使低剂量CT重建图像质量产生退化的问题,提出一种基于分区域处理的联合先验低剂量CT统计迭代重建算法。对重建过程中的图像进行区域划分,对图像进行中值滤波并计算滤波图像的梯度,根据梯度划分出图像的边缘区域和平坦区域,分别利用全变分正则化(TV)和高斯马尔可夫随机场(MRF)正则化对不同的区域进行惩罚,将这两种正则项作为联合先验应用到惩罚加权最小二乘重建算法中,使用超松弛迭代算法(SOR)对目标函数进行求解。仿真结果表明,该算法去噪能力强,能有效保护重建图像的边缘细节信息。

相对大剂量鱼肝油酸钠治疗眼眶部海绵状血管瘤122例疗效分析

本文报道了相对大剂量鱼肝油酸钠注射治疗眼眶部海绵状血管瘤122例，此法可提高疗效，缩短疗程．治愈和基本治愈率为92.62％。对鱼肝油酸钠注射治疗眼眶血管瘤的剂量、间隔期、方法与疗效的关系作了分析，认为上述因素都会影响疗效。并讨论了鱼肝油酸钠注射治疗血管瘤的反应和并发症，以及治愈后可能复发的原因。治愈后应定期随访，及时处理，以巩固疗效。