REGULATION OF INTESTINAL DYSBACTERIOSIS OF BURNED RATS BY MICROECOSYSTEM REGULATORS

Objective To investigate the feasibility of using synbiotics and probiotics to prevent and cure in- testinal dysbacteriosis after burn. Methods Burned rats were fed with synbiotics and probiotics reagents. and the amounts of major intestinal florae in caecal contents were detected. Results The major physiological anaerobes were mostly stable, and the conditioned pathogens had no abnormal. Conclusion Tke micro-ecosystem regulator can quickly supplement the decreased physiological anaerobes caused by burning,and avoid the occurrence of dysbacterio- sis.

烧伤小鼠的葡萄糖耐受性长期评估和靶向代谢组学分析

背景烧伤患者预后与健康人群相比具有较高的糖尿病风险。既往研究多聚焦于短期内患者的血糖以及免疫功能的改变。目的观察烧伤小鼠长期的血糖调控和脾T细胞靶向代谢水平,为探讨烧伤患者长期免疫力低下的代谢机制提供初步依据。方法将雄性Balb/c小鼠随机分为对照组(n=7)、假伤组(n=44)和烧伤组(n=46),烧伤组建立小鼠15%全身体表面积(total body surface area,TBSA)烧伤模型,另取7只健康雄性Balb/c小鼠作为对照组。造模24 d时,随机选取对照组2只、假伤组4只、烧伤组6只处死,磁珠分选脾CD3+T细胞,高压液相色谱结合质谱仪检测T细胞靶向代谢产物果糖1,6-二磷酸、磷酸烯醇式丙酮酸、丙酮酸、顺乌头酸、异柠檬酸、琥珀酸、乳酸和腺苷酸荷能。造模3个月时,比较各组小鼠血糖和血浆胰岛素的水平以及对葡萄糖耐受性和对胰岛素的敏感性。结果烧伤后24 d的小鼠脾T细胞的靶向代谢组学的结果显示,与对照组及假伤组相比,烧伤组小鼠T细胞糖酵解途径中的果糖1,6-二磷酸、磷酸烯醇式丙酮酸、丙酮酸、琥珀酸、乳酸和腺苷酸荷能无统计学差异(P>0.05),但三羧酸循环的中间产物顺乌头酸和异柠檬酸减少(P<0.05)。烧伤后3个月烧伤组小鼠的血糖水平高于假伤组小鼠(P=0.022),但血浆胰岛素水平与假伤组小鼠比较无统计学差异(P=0.173)。萄糖耐受性试验中烧伤模型对于烧伤组血糖的影响高于假伤组(P<0.001),但是在胰岛素敏感实验中两组无统计学差异(P=0.683)。结论小鼠烧伤后血糖在较长期处于升高水平,且存在T细胞葡萄糖代谢缺陷的可能。

基于前瞻性理论的情绪调节干预对面部烧伤患者创面愈合和心理状态的影响

目的:探讨基于前瞻性理论的情绪调节干预方案对面部烧伤患者创面愈合和心理状态的影响。方法:选取2020年5月-2022年6月笔者医院收治的105例面部烧伤患者,按随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于前瞻性理论的情绪调节干预,干预持续8周。统计比较两组创面愈合时间、住院时间及干预前后歧视感量表(Discrimination sensitivity scale,DSS)评分、精简烧伤健康量表(Burn specific health scale-brief,BSHS-B)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、医学应对问卷(Medical coping modes questionnaire,MCMQ)评分。结果:与对照组相比,观察组在干预后和随访后的DSS评分、SDS评分、SAS评分、MCMQ屈服及回避评分均显著降低(P<0.05),BSHS-B评分、MCMQ面对评分均显著提高(P<0.05),且创面愈合时间和住院时间均显著缩短(P<0.05)。结论:基于前瞻性理论的情绪调节干预方案可以有效改善面部烧伤患者的情绪状态,提高生活质量,促进创面愈合,缩短住院时间,值得在临床上推广应用。

环境规制的收入效应——以秸秆禁烧为例

本文采用CFPS的5年面板数据,运用多期双重差分法,评估禁止露天焚烧秸秆政策对农户收入的影响。研究发现:秸秆禁烧对人均家庭收入无影响,但是改变了收入结构。一方面,农户耕种的积极性下降,导致人均农业纯收入显著下降;另一方面,农户积极调整土地资源,土地出租概率显著上升,带来人均土地出租收入的显著增加。此外,在非农产业有前期基础的地方,除了人均土地出租收入,人均工资性收入亦显著增加,对环境规制的不利影响起到了重要的对冲作用。本文还从减少相关生产、转变经营模式和进行绿色转型三个方面,对比农户和工业企业应对环境规制的不同方式,指出农户更倾向于向外部找突破,通过调整土地和劳动力资本配置来增加非农收入。

电控固体推进剂的点火、燃烧及熄灭特性研究进展

电控固体推进剂(electrically controlled solid propellant,ECSP)具有多次点火和燃速可控的特性,可广泛应用于从微观到宏观的推进系统。本文总结了国内外以硝酸铵、硝酸羟胺和高氯酸盐为氧化剂的ECSP的研究概况,重点综述了硝酸羟胺基ECSP和高氯酸盐基ECSP点火、燃烧及熄灭特性的研究进展,分析了电压、压强以及金属添加剂对ECSP燃速调节的影响规律,并讨论了电能在ECSP点火和燃烧过程的作用机制。同时为未来深入研究ECSP点火、燃烧及熄灭机理提出参考建议:开展ECSP固相和气相化学反应机理研究,建立点火、燃烧及熄灭模型和反应机理框架;系统研究电极排布和电极构型对ECSP燃烧效率的影响以及ECSP配方与导电性能之间的关系,寻求改善电极和推进剂界面电阻的方法。优选高性能ECSP配方,完善ECSP燃烧反应机理及燃速调节机制,提高ECSP压强阈值,是电控固体火箭发动机设计、应用和性能调控的关键。

“调神理气”针法治疗灼口综合征

目的观察“调神理气”针法治疗灼口综合征的临床疗效。方法选择124例灼口综合征的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组64例采用“调神理气”针法治疗,对照组60例口服维生素B片和谷维素片。观察对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量表(PSQI)差异,对比2组临床疗效。结果治疗组总有效率(73.43%,47/64)高于对照组(43.33%,26/60)(P<0.05),2组治疗后各项评分均有下降,治疗组治疗后VAS评分、SDS评分、SAS评分、PSQI评分下降更明显,2组组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“调神理气”针法治疗灼口综合征能有效缓解患者舌痛症状,调节患者焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠情况。

穴位敷贴联合中医调护法对灼口综合征虚实证患者疼痛及情绪睡眠状态的影响

目的探讨穴位敷贴联合中医调护法对灼口综合征虚实证患者疼痛及情绪睡眠状态的影响。方法选取符合标准的80例灼口综合征虚实证患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予穴位敷贴,观察组在对照组的基础上结合中医调护法。对比分析两组疗程开始前,治疗2周后和4周后的临床效果、睡眠质量、焦虑情况、疼痛情况。结果两组临床疗效比较,观察组总有效率为75%,对照组为50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗2周后两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿(HAMA)、疼痛(VAS)各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后两组PSQI、汉密尔顿(HAMA)、疼痛(VAS)各项评分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论灼口综合征虚实证患者使用穴位敷贴联合中医调护法之后疗效显著,患者的疼痛情况好转,情绪及睡眠状态也得到了改善,从而使临床疗效得到了显著提升。

大鼠烧伤后急性期蛋白mRNA的表达

分析了不同烧伤程度大鼠肝、脾、肾和骨骼肌内４种急性期蛋白（ＡＰＲ），即α１－酸性糖蛋白（ＡＧＰ）、α１－抗胰蛋白酶（ＡＴ）、白蛋白（Ａｌｂ）和转铁蛋白（Ｔｒｆ）ｍＲＮＡ水平的动态变化特征，结果表明：①肝脏是合成各种ＡＰＲ的主要场所；②即使是小面积的烧伤也可以诱发急性期反应，除了Ｔｒｆ外，其余ＡＰＲｍＲＮＡ的表达水平随着烧伤程度的增加而增加；③烧伤后血清Ａｌｂ水平下降是急性期反应的特征，但在ｍＲＮＡ水平上并不下降而是增加。

卷烟低引燃倾向法律法规分析

分析了世界范围内一些国家/地区有关卷烟低引燃倾向的相关法律法规,认为其内容核心可以概括为应根据ASTM E2187或基于该标准的方法测试卷烟的引燃倾向性能,卷烟全长燃烧的比例不超过同批测试卷烟样品总数的25%。一些法律法规还对低引燃倾向卷烟的包装标识、认证、卷烟纸阻燃带提出了要求。低引燃倾向测试方法本身存在争议和不足,法律法规的实施效果也受到质疑。低引燃倾向卷烟颇有席卷全球的态势,可能会对我国带来深刻影响,建议我国应及早谋划和应对,积极开展相关政策和技术研究。

基于MEBT/MEBO的ERK1/2和p38信号通路与糖尿病足免疫表达关系的研究

目的观察烧伤皮肤再生医疗技术[湿润暴露疗法(MEBT)/湿润烧伤膏(MEBO)]对糖尿病足部创面组织细胞外信号调节激酶(ERK)1/2和p38信号通路分子及免疫表达的调控作用及关系,探讨MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡的修复机制。方法糖尿病足患者40例予MEBT/MEBO干预治疗,留取治疗前后创面组织行免疫组化检测ERK1/2和p38信号通路关键分子ERK1/2、p38、促分裂原活化蛋白激酶(MAPKK6)、原癌基因(c-myc)、Akt、活化复制因子2抗体(ATF2)及免疫因子IgA、IgM、IgG、C3c、C4c表达情况,并观察二者间关系。结果经MEBT/MEBO治疗后,39例患者足部创面面积有不同程度缩小,仅1例患者无明显变化,显效14例(35.00%),有效25例(62.50%),无效1例(2.50%)。治疗前后信号通路分子全阳性表达、免疫阳性表达(任一指标)及免疫阳性表达(具体指标)比较差异均有统计学意义(P<0.05),在创面信号通路分子表达阳性率升高的同时,免疫因子阳性表达率亦升高。治疗前创面组织可见免疫因子极少量分布,治疗后创面组织免疫因子IgA、IgM、IgG、C3c、C4c呈广泛、弥漫分布。治疗前创面组织可见信号分子极少量分布,治疗后创面组织信号通路分子ERK1/2、p38、MAPKK6、c-myc、Akt、ATF2呈广泛、弥漫分布。结论 MEBT/MEBO可能促进了糖尿病足创面ERK1/2和p38信号通路分子及免疫表达,ERK1/2和p38信号通路及其交互作用可能通过增加创面组织免疫表达而促进了糖尿病足创面的愈合。

肠道喂养和肠外营养对烫伤大鼠骨骼肌19S调节复合体作用的影响

目的 探讨烧伤患者营养支持的有效途径。方法 分别利用免疫沉淀扣除法、间接ELISA法及荧光分光光度法检测肠道喂养与肠外营养烫伤动物模型的骨骼肌中 19S调节复合体的活性和蛋白表达水平及蛋白质降解速率的变化。结果 与肠外营养相比 ,肠道喂养能明显降低烫伤大鼠骨骼肌中 19S调节复合体活性和表达水平 ,减少骨骼肌蛋白质分解。结论 早期的肠道喂养 ,可以显著抑制 2 6S蛋白酶复合体系统的活化 ,从而在整体上降低骨骼肌蛋白质分解代谢 ,可能有助于烧伤患者的代谢调理。

严重烫伤大鼠骨骼肌26S蛋白酶复合体和19S调节复合体活性的变化

为阐明及防治烧伤后负氮平衡提供理论依据 ,在接近体内环境下于体外用免疫沉淀扣除法检测 30 %体表皮肤全层烫伤大鼠伤后第 1、2、3、5、7天内骨骼肌中 2 6S蛋白酶复合体及 19S调节复合体活性的变化。结果发现 ,从烫伤后第 2天开始 ,大鼠骨骼肌中 2 6S蛋白酶复合体及 19S调节复合体的蛋白酶活性和ATPase活性均明显增加 ,提示烧伤可激活 2 6S蛋白酶复合体系统 ,从而参与骨骼肌蛋白质的降解作用 。

可调节负压创伤治疗技术在烧伤肉芽创面植皮术后的应用

目的观察可调节负压创伤治疗技术(RNPT)应用在烧伤后肉芽组织创面植皮术后的临床效果。方法将60例烧伤患者肉芽创面植皮术后随机分为对照组、治疗组和观察组,每组20例。观察组采用RNPT,治疗组采用简易负压吸引创面治疗,对照组采用加压包扎换药治疗;分别于术后7 d观察创面情况,比较各组皮片存活率、创面细菌感染率以及患者的创面愈合时间。结果观察组术后7 d皮片存活率高于治疗组和对照组,观察组和治疗组创面细菌感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RNPT较简易负压吸引、普通换药治疗烧伤肉芽创面植皮术后更能促进皮片存活与生长,降低创面感染率,缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦,取得了满意的临床效果。

胸腺五肽对严重烧伤小儿的免疫调节作用

目的 调查胸腺五肽 (thymopentin ,TP 5 )对严重烧伤小儿T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。 方法 分别检测治疗组 (2 0例 )和对照组 (2 0例 )病人伤后 2、5、10、17d外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞 ,治疗组病人从伤后第 2天起接受TP 5治疗 ,1mg/d ,肌肉注射 ,疗程 15d ;对照组不给予TP 5。 结果 烧伤后第 2天二组病人T淋巴细胞及NK细胞差异无显著性 ;烧伤后 5、10、17d二组病人T淋巴细胞总数差异无显著性 ,对照组CD8+细胞显著高于治疗组 (P <0 0 1) ,对照组CD4 + /CD8+ 比值显著低于治疗组 (P <0 0 1) ;治疗组NK细胞在伤后 5、10、17d均高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 胸腺五肽能明显提高和改善严重烧伤小儿T淋巴细胞及NK细胞功能 。

政府规制工具的组合选择:由秸秆禁烧困境生发

秸秆禁烧的规制困境源于未选择有效协调各方利益关系的规制工具组合。解困的思路是:从中长期看,政府要鼓励企业加快秸秆利用的科学研究和成果转化,降低处理秸秆的成本。出台扶持性产业政策,促使秸秆产业健康成长。从短期看,政府规制仍是现阶段解决秸秆焚烧问题的主要手段,但要选择有效协调各方利益关系的规制工具组合。

丁羟推进剂高压燃速及其调控方法研究进展

从丁羟推进剂的燃烧波结构出发,分析了高低压下推进剂燃烧火焰结构和燃面结构的变化,并借助燃速表达式阐明气固两相的传热传质是影响燃速的重要因素。综述了HTPB、AP粒径分布、RDX和HMX粒径等对丁羟推进剂高压燃速的影响,总结了金属氧化物、二茂铁及其衍生物、纳米催化剂、碳材料及其复合物、复合燃速调节剂在燃烧性能调控方面的研究进展,并分析了高压下丁羟推进剂发生燃速突增的可能原因。最后指出今后应加强以下几方面研究:(1)研究配方对丁羟推进剂高压燃烧性能的影响,阐明燃速拐点压强的变化规律;(2)研究压强对丁羟推进剂中各个组分燃烧特性以及组分之间相互作用的影响;(3)开发新型燃速调节剂,实现对丁羟推进剂高压燃烧性能的有效调控。

中枢性调控对严重烧伤大鼠结肠平滑肌细胞表型转化的影响

目的探讨具有中枢性调控作用的颈交感神经阻滞对严重烧伤大鼠的治疗作用,明确颈交感神经阻滞对严重烧伤大鼠胃肠运动功能及结肠平滑肌细胞表型转化的影响。方法将体重约200 g的SD大鼠随机分成正常组,烧伤对照组和CSB组,烧伤组和CSB组均制作成30%TBSAⅢ度烧伤模型。CSB组通过颈交感神经双侧连续阻滞6 d,正常组和对照组颈部连续注射生理盐水6 d。通过免疫组化观察大鼠结肠平滑肌α-肌动蛋白表达情况。结果在实验后的第6天,与正常组(76.23±3.82)%相比,烧伤对照组的炭末推进率(61.14±3.71)%显著降低,而CSB组(73.85±4.10)%无明显变化,但是CSB组炭末推进率要明显高于烧伤对照组。在烧伤对照组(26.75±3.68)中,大鼠结肠平滑肌细胞α-肌动蛋白表达水平要显著低于正常组(35.13±5.27)和CSB组(32.08±4.53),正常组和CSB组没有明显差异。结论大鼠的胃肠运动功能在烧伤后明显受到了抑制,通过颈交感神经阻滞能够显著改善这种抑制作用。具有中枢性调控作用的颈交感神经阻滞能够提高结肠肌α-肌动蛋白表达,增强结肠平滑肌的收缩功能,这将有利于肠道运动功能的维持,防止肠道缺血,防止细菌的过度繁殖及移位,促进机体的修复。

可调节负压创面治疗技术联合局部应用中药大黄治疗深Ⅱ度烧烫伤创面

目的:探讨可调节负压创面治疗技术(Regulated negative pressure-assisted wound therapy,RNPT)联合局部应用中药大黄对深Ⅱ度烧烫伤创面的治疗效果及安全性。方法:选择医院2016年1月-2018年12月收治的90例深Ⅱ度烧烫伤患者作为研究对象,按照入院顺序进行编号,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予RNPT治疗,观察组给予RNPT联合大黄外敷治疗,比较两组创面完全愈合时间、治疗3周后愈合情况和临床疗效,以及生长因子、炎症因子和脂质过氧化反应指标,并观察其安全性。结果:观察组创面完全愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,观察组治愈率和创面愈合率显著高于对照组,中医证候积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3周后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)均显著降低,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3周后观察组血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)显著升高,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,两组超氧化物歧化酶(SOD)均显著提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组丙二醛(MDA)显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RNPT联合局部应用中药大黄治疗深Ⅱ度烧烫伤创面能明显缩短创面愈合时间,提供临床治疗效果,安全性高,可能与促进生长因子分泌,抑制炎症反应和脂质过氧化反应有关。

基于电控调压器的稀燃增压CNG发动机开发

通过比较几种典型燃料的效率及当量燃烧发动机,进行了稀燃单一燃料CNG发动机的优势分析。针对国-Ⅳ及以上排放标准,开发了基于电控调压器的重型车用CNG发动机,阐述了其燃气供给系统、进气管理系统和点火系统的结构特点及运行原理。分析了电控系统及其复合闭环策略,实现了多区域稀燃目标控制。试验结果表明:研发的CNG发动机最大功率和最大扭矩均与原型柴油机相当,而排放性能得到了极大的改善。

局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术修复深Ⅱ度烧伤创面

目的:探讨局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术(Local oxygen therapy combined with regulated negative pressure-assisted wound therapy,RONPT)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法:以笔者医院2017年9月-2019年12月收治的50例烧伤患者为研究对象,根据入院时间先后分别进入治疗组和对照组,各25例。治疗组患者在常规处理后,早期(48h)运用RONPT治疗;对照组患者除不进行RONPT外,其余治疗均按常规深Ⅱ度烧伤创面治疗方案进行。比较两组患者致病菌检出率、创面愈合情况、血清中炎性因子的水平及并发症发生情况。结果:治疗组致病菌检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者创面愈合天数(20.68±3.14)d少于对照组(32.89±4.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率(96.48±6.89)%明显高于对照组(81.17±5.74)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清中炎性因子IL-4、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率少于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合治疗联合RONPT在烧伤治疗中具有较好的安全性和有效性。所有患者后期均进行6~8个月随访,既能有效清除坏死组织,又能最大限度地保留间生态上皮组织,愈合时间、愈合质量等方面均存在明显优势,值得临床推广。