癌基因c─erbB─2、抗癌基因p53在乳腺癌中表达的临床病理研究

应用ＡＢＣ法、ＬＳＡＢ法对１４４例乳腺癌及癌旁组织进行了ｃ─ｅｒｂＢ─２、ｐ５３基因蛋白表达的研究。结果：ｃ─ｅｒｂＢ─２表达阳性率为４８．６％，浸润性导管癌阳性率最高（７４．１％）；其表达与肿瘤体积、淋巴结转移、组织分级、核分裂计数、临床分期呈正相关，与雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）状况呈负相关，表达者５年生存率显著低于表达阴性者．因而ｃ─ｅｒｂＢ─２表达的检测可作为评估乳腺癌预后的有力指标。ｐ５３表达的阳性率为２４．７％，髓样癌阳性率较高（３８．５％）；ｐ５３表达与组织分级和淋巴结转移状况呈正相关；阳性率随肿瘤体积增大和临床分期升高而增加；在ＥＲ或ＰＲ阴性者中ｐ５３阳性率高于ＥＲ或ＰＲ阳性者。本文未发现ｃ─ｅｒｂＢ─２与ｐ５３表达的相关性；两者表达均阳性者与仅一种阳性者在肿瘤体积、淋巴结转移和临床分期方面差异无显著性。

涎腺腺样囊性癌c─erbB─2癌基因蛋白的研究

采用ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白抗体，对３４例涎腺腺样囊性癌（包括筛孔型、管状型、实性型）进行免疫组化染色。结果显示：涎腺腺样囊性癌３种组织学类型均过度表达ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因。经统计学分析表明，筛孔型与管状型涎腺腺样囊性癌的ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因表达差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因的过度表达与肿瘤的分化及恶性程度关系密切。

c─erbB─2、AgNOR在乳腺癌中的预后价值及其相互关系探讨

对８８例乳腺癌作了ＡｇＮＯＲ银染计数及ｃ─ｅｒｂＢ─２癌蛋白的免疫组化研究。结果发现ｃ─ｅｒｂＢ─２阳性者，病死率大于ｃ─ｅｒｂＢ─２阴性者（Ｐ＜０．０１）；ＡｇＮＯＲ计数＞５者，病死率大于ＡｇＮｏＲ≤５者（Ｐ＜０．０１），表明了这两个指标对预后具有明显的价值。同时发现ＡｇＮＯＲ值＞４者，ｃ─ｅｒｂＢ─２阳性率显著高于ＡｇＮＯＲ≤４者（Ｐ＜０．０５），表明这两个指标之间也有一定的关系。我们还发现ｃ─ｅｒｂＢ─２阳性、ＡｇＮＯＲ值＞５者，病死率显著大于ｃ─ｅｒｂＢ─２阴性、ＡｇＮＯＲ值≤５者组。

Neu／c─erbB─2癌基因在颊粘膜上皮良性及恶性病变中的表达及其定量研究

目的：观察Ｎｅｕ／ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因在颊粘膜上皮良性、癌前以及癌变状态下的表达，并确立图像分析系统定量的方法．方法：用三种抗Ｎｅｕ抗体，通过微波暴露抗原，进行标准化的ＥｌｉｔｅＡＢＣ染色，并通过半定量及图像分析系统确立Ｎｅｕ基因在不同标本病变中的表达．结果：Ｎｅｕ基因在恶变组有高表达（６３．５％），以转移和复发的病变反应强度最高．此外，在癌前病变中也有较高的表达（５６．３％）．结论：本研究建立的免疫组化定量方法检测Ｎｅｕ基因表达的系统精确、可靠、重复性好，选取的指标可充分反映Ｎｅｕ基因表达的量以及细胞的阳性表达率．结果证实了Ｎｅｕ基因与口腔鳞癌的癌变关系密切，在癌变的早期以及转移和复发的病变中有较高的表达．

C─erbB─2基因蛋白和PCNA在乳腺癌中的表达

为了揭示Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因蛋白和ＰＣＮＡ与乳癌的关系，用ＡＢＣ法检测乳腺良恶性疾病３０例，发现乳癌时Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因蛋白和ＰＣＮＡ表达分别占５３％（８／１５）和１００％（１５／１５）。而良性疾病的Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因蛋白和ＰＣＮＡ表达均为１５％（２／１５）。ＰＣＮＡ可帮助早期诊断乳癌和监测良性肿瘤是否恶变。Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因蛋白的表达对乳癌预后估价有一定意义。

C⁃erbB⁃2和C⁃MYC基因在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨C⁃erbB⁃2和C⁃MYC基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与预后的关系。方法选取2016年1月至2018年3月河西学院附属张掖人民医院89例NSCLC患者,所有患者均行肺癌根治术,术中切除癌组织以及距病灶3 cm的癌旁组织制作石蜡切片。采用免疫组化技术检测NSCLC癌组织以及癌旁组织C⁃erbB⁃2及C⁃MYC表达情况。对所有患者进行5年随访,分析生存情况。结果NSCLC癌组织的C⁃erbB⁃2阳性表达率为43.82%,高于癌旁组织的7.87%(χ^(2)=30.018,P<0.001)。NSCLC癌组织的C⁃MYC阳性表达率为61.80%,高于癌旁组织的17.98%(χ^(2)=35.637,P<0.001)。C⁃erbB⁃2阳性患者的总生存期为10.6~60.0个月,5年生存率为38.46%;C⁃erbB⁃2阴性患者的总生存期为13.4~60.0个月,5年生存率为58.00%;两组总生存期比较差异有统计学意义(Log rank=4.086,P=0.043)。C⁃MYC阳性患者的总生存期为10.6~60.0个月,5年生存率为38.18%;C⁃MYC阴性患者的总生存期为15.5~60.0个月,5年生存率为67.65%;两组总生存期比较差异有统计学意义(Log rank=8.141,P=0.004)。结论C⁃erbB⁃2和C⁃MYC表达情况与NSCLC患者预后密切相关,可作为分子标志物评估NSCLC患者预后。

HER2/c-erbB-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床治疗指导价值

目的探究胃癌患者中HER2/c-erbB-2蛋白表达特征,为治疗和预后的指导价值作进一步研究。方法我院于2020年7月至2021年7月收治的100例胃癌患者被选为受试对象,治疗方案均为手术治疗,术中选择病灶及周围组织(距离病灶直径超于3 cm),采用免疫组化法对组织表达能力作检验;根据患者病理特点及随访资料,比较阳性表达率与胃癌病理特点、生存期之间的关系。采用Cox回归模型进行预后生存影响因素分析,采用Kaplan-Merier进行生存分析。结果淋巴结转移患者的HER2/c-erbB-2阳性率高于未转移者,TNM分期的Ⅲ-Ⅳ期HER2/c-erbB-2阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05);病灶组织HER2/c-erbB-2阳性率高于癌旁组织(P<0.05);淋巴结转移、TNM分期和HER2/c-erbB-2为影响胃癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。HER2/c-erbB-2蛋白表达阳性患者生存期短于阴性患者(P<0.05)。结论HER2/c-erbB-2蛋白在胃部肿瘤表达程度高,具有缩短生存期的作用,对胃癌的靶向治疗有指导意义。

乳腺癌超声征象与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性研究

目的初步探讨乳腺癌超声特征与免疫组织化学因子ER、PR及C-erbB-2表达的相关性,为临床乳腺癌术前辅助治疗及预后判断提供更多的信息和科学依据。方法44例乳腺癌均经病理组织学证实,且所有病例在治疗前均行乳腺超声检查,术后测定ER、PR、C-erbB-2的表达。分析乳腺癌的超声表现与三因子表达的相关性。结果①乳腺癌三因子的表达与肿块直径无关(P>0.05)。②有毛刺征的肿块比边缘光整的肿块有更高的ER阳性表达(P<0.01)。③腋窝淋巴结转移组中C-erBb-2阳性表达率高(P<0.05),ER阳性表达率低(P<0.01)。④彩色多普勒显示血流越丰富,C-erBb-2阳性表达率越高(P<0.01)。结论乳腺癌的超声表现与免疫组织化学因子之间有一定的相关性。有毛刺征及无淋巴结转移的乳腺癌有更高的ER阳性表达率,更适合内分泌治疗;血流丰富、有淋巴结转移者C-erBb-2阳性表达率高,预示肿块恶性程度高,预后不良。

青年和绝经后女性乳腺癌c-erbB-2、p53、ER和PR受体表达及意义

目的 探讨青年和绝经后女性乳癌c erbB 2、p53、ER、PR的表达及意义。方法 采用SP法检测青年组 (13 1例 )与绝经组 (13 6例 )乳癌组织中各指标的表达及其与临床分期、腋淋巴结 (ALN )转移、3年无病生存率 (DFS)之间的关系。结果 c erbB 2阳性与临床分期、ALN转移相关 (P <0 .0 5) ,c erbB 2阳性者 3年DFS低于阴性者 (P <0 .0 5)。青年组c erbB 2、p53阳性率高、ER阳性率低 (P <0 .0 1) ,3年DFS低于绝经组 (P <0 .0 5)。结论 c erbB 2表达是乳腺癌预后重要指标 ,青年乳腺癌c erbB 2、p53阳性率高 ,ER阳性率低 ,3年DFS低 。

乳腺癌c-erbB-2的表达及其与临床病理指标的关系

目的分析乳腺癌c-erbB-2的表达及其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、腋窝淋巴结、肿瘤大小、病理类型等临床病理指标的关系。方法收集术前未予任何治疗的临床病理资料齐全的原发性乳腺癌病例912例,采用免疫组化法检测c-erbB-2的表达,比较c-erbB-2表达与年龄、肿瘤大小、临床分期、肿瘤部位、绝经状况、腋窝淋巴结、ER、PR、病理类型之间的关系,并结合随访资料分析c-erbB-2的表达是否和预后相关。结果c-erbB-2的阳性率为23%。不同年龄组间c-erbB-2的阳性率差异有统计学意义（P=0.009）,特别是〈35岁组c-erbB-2过表达率高于〉55岁组（P=0.006）;肿块直径〈2 cm、2-5 cm和〉5 cm组间c-erbB-2阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,随肿瘤直径的增加c-erbB-2阳性率增高;腋窝淋巴结无转移、转移1~3个、转移〉3个组间c-erbB-2阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,淋巴结转移〉3个组c-erbB-2的阳性率高于其他两组;ER、PR阴性组c-erbB-2的阳性率高于ER、PR阳性组,差异有统计学意义（P〈0.01）;TMN分期中Ⅲ期c-erbB-2的阳性率高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在绝经状况、肿瘤部位、病理类型指标中各组c-erbB-2的阳性率无统计学差异。c-erbB-2阳性的乳腺癌患者生存时间明显短于阴性者（P〈0.01）。结论c-erbB-2过表达与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期呈正相关,与年龄、ERPR呈负相关,与绝经状况、肿瘤部位、病理类型不相关。c-erbB-2是判断乳腺癌预后的良好指标。

乳腺癌组织中C-erbB-2、nm23基因的表达及其预后的关系

目的探讨乳腺癌组织中C-erbB-2基因和nm23基因的表达与预后的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测298例乳腺癌C-erbB-2、nm23基因表达情况并与乳腺癌病理类型、发病年龄、临床分期、腋淋巴结转移情况及5a生存率之间的关系进行分析。结果C-erbB-2基因阳性率36.24%(108/298),nm23基因阳性率为58.05%(173/298);C-erbB-2和nm23基因的表达与肿瘤病理类型、发病年龄、临床分期无明显相关性(P>0.05);C-erbB-2基因表达与腋淋巴结转移呈正相关,与5a生存率呈负相关,nm23基因的表达与腋淋巴结转移呈负相关,与5a生存率呈正相关(P<0.05);C-erbB-2基因表达与nm23基因表达两者之间明显负相关(P<0.05)。结论联合检测乳腺癌组织中C-erbB-2和nm23基因表达可能成为预测、评估乳腺癌患者临床预后的标记物。

乳腺癌钙化灶与ER、PR及c-erbB-2表达的关系

目的探讨乳腺癌钙化灶的特征与乳腺癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及癌基因(c-erbB-2)表达的关系。资料与方法观察分析56例乳腺癌钼靶片中微小钙化灶的特征并采用免疫组织化学的方法检测乳腺癌组织中ER、PR及c-erbB-2的表达情况。结果钙化灶呈线样或段样分布的乳腺癌PR阳性率明显低于非线样或段样分布者,两者PR的表达差异有统计学意义(χ2=13.176,P<0.05),而钙化灶的形态、钙化区范围、钙化灶数目、钙化灶的密集度、钙化灶是否合并肿块与ER、PR及c-erbB-2的表达,钙化灶是否呈线样或段样分布与ER及c-erbB-2的表达差异均无统计学意义。结论钙化灶的分布特征与PR表达之间存在一定的相关性,从乳腺癌钼靶片上可粗略预测乳腺癌组织PR的表达情况,从而为临床内分泌治疗、判断疾病的预后等提供依据。

乳腺肿瘤中c-erbB-2和nm23蛋白的表达及临床意义

目的 研究c erbB 2和nm2 3基因蛋白在乳腺肿瘤中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组化S P法 ,对 131例乳腺良恶性肿瘤进行c erbB 2和nm2 3基因蛋白检测 ,对其中 10 2例乳腺癌进行雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)检测。结果 c erbB 2蛋白在导管内癌、Paget病及浸润性导管癌中呈高表达 ;nm2 3蛋白在浸润性小叶癌中呈高表达。c erbB 2与淋巴结转移及PR呈正相关 ;nm2 3与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及ER和PR密切相关。结论c erbB 2呈阴性表达、而nm2 3呈阳性表达时乳腺癌患者的预后最好。

乳腺癌细胞中p53、C-erbB-2、p21^(WAF1)和CDK4的表达及临床意义

目的:探讨乳腺癌组织中p53、C-erbB-2、p21WAF1和CDK4的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织石腊切片上p53、C-erbB-2、p21WAF1和CDK4的表达。结果:p53、C-erbB-2、p21WAF1和CDK4阳性表达率分别为53.3%、63.3%、58.3%、41.6%;阳性产物主要位于细胞核中,p53、C-erbB-2的表达与肿瘤组织分级(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)显著相关,p21WAF1的表达与淋巴结转移(P<0.01)显著相关,无淋巴结转移组明显高于有淋巴结转移组;与组织分级及PR、ER表达无显著相关。CDK4阳性表达与肿瘤组织分级(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)显著相关,与PR、ER无相关。结论:p53、C-erbB-2、p21WAF1和CDK4与乳腺癌的发生发展密切相关,可作为判断肿瘤浸润转移、指导治疗和估计预后的参考指标。特别是p53的表达水平及淋巴结转移可能是判断乳腺癌的术后生存的独立有效指标,而综合应用上述指标可能更有助于预后的判断。

胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌感染与p53,c-erbB-2基因表达的研究

目的探讨胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染与ｐ５３，ｃｅｒｂＢ２基因表达的关系．方法浅表性胃炎１６例，肠上皮化生２２例，异型增生１４例，早期胃癌１８例及进展期胃癌４０例作为研究对象．用ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ银染色法检测Ｈｐ，用免疫组化Ｓｐ法检测ｐ５３和ｃｅｒｂＢ２的基因表达产物．结果Ｈｐ，ｐ５３，ｃｅｒｂＢ２在浅表性胃炎的检出率各为５００％，００％，００％；在肠上皮化生的检出率各为５９１％，２２７％，１３６％；在异型增生的检出率各为８５７％，６４３％，２８６％；在早期胃癌的检出率各为１６７％，３３３％，１１１％；在进展期胃癌的检出率各为５０％，５２５％，５５０％；在癌旁粘膜的Ｈｐ检出率为８６７％；在癌前病变中，Ｈｐ阳性组的ｐ５３，ｃｅｒｂＢ２表达率均高于Ｈｐ阴性组．结论Ｈｐ感染参与了胃癌前病变的发生与发展；Ｈｐ感染可引起野生型ｐ５３基因失活和ｃｅｒｂＢ２基因激活，从而导致胃粘膜的癌变．

Maspin BCSG1及c-erbB-2表达与乳腺癌预后的关系

目的:探讨Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法:选取临床病理资料完整并随访5年以上的137例乳腺癌病例,采用SP免疫组织化学技术检测乳腺癌组织中的Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白的表达情况,结合临床及病理形态学资料用COX模型分析Maspin、BCSG1、c-erbB-2表达对预后的影响。结果:Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为48.9%,67.2%,27.7%三者与生存时间显著相关(P<0.01)。结论:Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达与患者的生存期密切相关,可作为预测乳腺癌预后的参考指标。

survivin在乳腺癌中的表达及其与Ki-67和c-erbB-2表达的关系

目的观察凋亡抑制蛋白survivin在乳腺癌组织中的表达,及其与c-erbB-2、Ki-67增殖指数的相关性及临床病理意义。方法应用免疫组织化学SP法检测survivin在正常乳腺组织(20例)和乳腺癌组织(96例)中的表达以及Ki-67、c-erbB-2在乳腺癌组织中的表达。结果 survivin阳性表达乳腺癌的Ki-67增殖指数(35.32±21.28)%明显高于survivin阴性者(20.42±11.34)%,survivin表达与肿瘤细胞增殖呈正相关(P<0.01);survivin在乳腺癌组织中的阳性表达率为70.83%(68/96),正常乳腺组织未见survivin表达;survivin蛋白的表达与c-erbB-2的表达呈正相关(P<0.01);sur-vivin蛋白的表达与临床分期、淋巴结转移和5年生存率有关(P<0.05),与年龄、是否绝经、肿瘤大小和组织学分级均无关。结论 survivin不仅参与凋亡的调控,还促进了细胞增殖,在乳腺癌发生、发展中起重要作用,过度表达提示预后不良。

胃癌组织p53、c-erbB-2、p21和nm23基因表达及其与预后的关系

目的:探讨胃癌组织p53、cerbB2、p21和nm23联合基因产物表达检测对胃癌诊断、治疗及预后判断的价值。方法:应用免疫组化技术对123例手术切除胃癌组织标本中p53、cerbB2、p21和nm23基因产物表达进行测定。结果:高分化胃癌组p53表达阳性率38.0%(27/71),cerbB2为59.2%(42/71),p21为39.4%(28/711),nm23为71.8%(51/71),低分化胃癌组4种基因表达阳性率分别为46.2%(24/52)、36.5%(19/52)、69.2%(24/52)和34.6%(18/52);在非胃癌组织(胃、十二指肠溃疡、胃息肉、重度不典型增生胃炎胃镜标本)未见cerbB2、p21、nm23基因表达。p53、cerbB2、p21的表达与胃癌的分化程度、肿瘤浸润深度、肿瘤转移程度呈正相关(r=0.53,r=0.67,r=0.48,P<0.05);nm23的表达与胃癌的分化程度、肿瘤浸润深度、肿瘤转移程度呈负相关(r=-0.36,P<0.05)。结论:胃癌组织p53、cerbB2、p21、nm23基因表达检测在胃良恶性肿瘤鉴别、非手术临床分期的判断及指导临床治疗等方面具有一定价值,多基因表达检测对胃癌预后判断明显优于单基因表达检测。

新疆维吾尔族女性散发性乳腺癌组织中BRCA1、C-erBb-2的表达分析及其临床意义

背景与目的:维吾尔族有着不同于汉族的遗传背景,目前国内对维吾尔族女性散发性乳腺癌组织中BRCA1、C-erBb-2的研究少有报道。本研究旨在探讨BRCA1、C-erBb-2在新疆维吾尔族女性散发性乳腺癌中的表达特点及其临床意义。方法:应用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测190例新疆维吾尔族女性乳腺癌组织中BRCA1、C-erBb-2的表达,以100例汉族女性乳腺癌及30例维吾尔族女性乳腺良性肿瘤患者作为对照,分析二者表达的特点和相关性及其与临床病理参数间的关系。结果:新疆维吾尔族、汉族女性散发性乳腺癌组织和维吾尔族女性良性乳腺疾病组织中BRCA1表达阳性率分别为62.1%、28.9%和86.7%,维、汉两民族女性乳腺癌组间差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔族女性与汉族女性散发性乳腺癌组织中C-erBb-2的阳性表达差异无统计学意义(26.0%:22.0%,P>0.05);蛋白表达相关分析显示维、汉两民族女性乳腺癌组织中C-erBb-2的表达和BRCA1的表达呈负相关关系(P<0.05);维吾尔族女性散发性乳腺癌组织中BRCA1阳性表达与肿瘤分期、淋巴结转移情况有关(P<0.05);C-erBb-2在肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移情况、PR状况方面其阳性表达之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新疆地区维、汉女性散发性乳腺癌及维吾尔族女性乳腺良性肿瘤组织中BRCA1和C-erBb-2表达均存在显著差异,且维、汉女性乳腺癌组织中BRCA1的阳性表达显示有种族差异性,临床常规联合监测BRCA1和C-erBb-2,有助于指导患者合理治疗和评价预后。

食管癌细胞中c-erbB-2与P-gp表达的相关性

目的 探讨食管癌细胞c erbB 2与多药耐药性相关性及其临床意义。方法 用免疫组化方法检测癌细胞c erbB 2和用流式细胞术检测了 4 6例食管癌手术标本中癌细胞P 糖蛋白 (P gp)表达水平 ,并进行相关性分析。 结果 食管癌中c erbB 2表达阳性 12 / 4 6例 (2 6 1% ) ;P gp表达阳性 2 8/ 4 6例 (6 0 9% )。食管癌淋巴结转移情况与c erbB 2和P gp表达比较发现 ,在c erbB 2阳性时淋巴结有转移 (31 0 9%± 5 33% )与无转移 (8 0 4 %± 3 0 3% )组的P gp表达比较差异有显著性(P =0 0 0 73) ,而在c erbB 2阴性时淋巴结转移情况与P gp表达无相关性。食管癌临床分期与c erbB 2和P gp表达比较发现 ,在c erbB 2阳性时 ,Ⅲ～Ⅳ期 (33 6 8%± 5 5 1% )与Ⅱ期 (9 30 %± 2 78% )组P gp表达比较 ,差异有显著性 (P =0 0 0 2 7) ,而在c erbB 2阴性时临床分期与P gp表达无相关性。食管癌肿瘤大小、肿瘤分化程度与c erbB 2和P gp表达均无相关性。结论 在c erbB 2表达阳性时食管癌中有淋巴结转移、临床Ⅲ～Ⅳ期患者与P gp表达升高有相关性 ,提示双阳性时肿瘤患者预后较差。但在c erbB 2表达阴性时食管癌有淋巴结转移、临床分期与P