乳腺肿瘤C－erbB－2表达及预后意义的研究

应用免疫组化方法、观察了１０１例乳腺肿瘤Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因的表达状况，１３例良性病变全部阴性，８８例乳腺癌中，阳性者４８例（５４．５％），阴性者４０例（４５．５％），两者间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。还发现Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达多见于浸润性导管癌（１８／３３例）、单纯癌（２２／３４例）及浸润性小叶癌（３／１０例）。Ｃ－ｅｒｂＢ－２在乳腺癌中的表达与肿瘤大小、分级无显著关系，而与淋巴结转移有关。５５例乳腺癌进行了随访，Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性者，其死亡率（６４．５％）显著高于阴性者（１６．７％）。表明Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达和乳腺癌患者预后有关。

癌蛋白c-erbB-2在大肠癌中表达的意义

目的：探讨癌蛋白ｃ－ｅｒｂＢ－２在大肠癌中表达情况及其意义。方法：采用免疫组织化学方法检测大肠癌组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的表达。结果：本组７２例大肠癌中有２０例表达ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白（２７．７％），当肿瘤浸润至肠壁外或发生淋巴结或肝脏转移时，其ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性率明显高于无转移或浸润深度未及浆膜的大肠癌（Ｐ＜０．０５）。晚期大肠癌ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性率较早期大肠癌为高（Ｐ＜０．０５），而ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、大小及肿瘤细胞分化程度无明显关系（Ｐ＞０．０５）。结论：ｃ－ｅｒｂＢ－２在大肠癌侵袭性生长或转移中可能具有一定的促进作用，可以作为预测大肠癌预后的指标。

青年和绝经后女性乳腺癌c-erbB-2、p53、ER和PR受体表达及意义

目的 探讨青年和绝经后女性乳癌c erbB 2、p53、ER、PR的表达及意义。方法 采用SP法检测青年组 (13 1例 )与绝经组 (13 6例 )乳癌组织中各指标的表达及其与临床分期、腋淋巴结 (ALN )转移、3年无病生存率 (DFS)之间的关系。结果 c erbB 2阳性与临床分期、ALN转移相关 (P <0 .0 5) ,c erbB 2阳性者 3年DFS低于阴性者 (P <0 .0 5)。青年组c erbB 2、p53阳性率高、ER阳性率低 (P <0 .0 1) ,3年DFS低于绝经组 (P <0 .0 5)。结论 c erbB 2表达是乳腺癌预后重要指标 ,青年乳腺癌c erbB 2、p53阳性率高 ,ER阳性率低 ,3年DFS低 。

c-erbB-2原癌基因产物增强表达与胃癌预后的关系

用ABC酶标法观察c-erbB-2原癌基因产物(190KI))增强表达与 103例胃癌预后的关系及临床应用价值.c-erbB2癌蛋白在正常胃粘膜、癌旁肠化和异型增生为阴性.而在胃癌中增强表达13.6%(14/103例),并与淋巴结转移的关系密切(P<0.05).c-erbB-2癌蛋白表达主要定位于癌细胞膜.生存期分析显示c-erbB-2癌蛋白阳性的胃癌患者预后差,术后生存期短(P<0.05),表明原位检测c-erbB-2癌蛋白有助于判断胃癌预后.

C-erbB2、PCNA、ER、PR在126例乳腺癌中的表达及临床意义

目的:研究C-erbB2、PCNA、ER、PR在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌临床、病理因素之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测126例乳腺癌组织C-erbB2、PCNA、ER、PR蛋白的表达。结果:C-erbB2、pC-NA、ER、PR在乳腺癌阳性表达率分别为:36.5%,95.2%,65.1%,54%。C-erbB2、pCNA、ER、PR蛋白阳性表达率和表达强度与乳腺癌患者的年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、pTNM分期差异性无统计学意义(P>0.05)。C-erbB2、PCNA与组织学分级差异具有统计学意义(P<0.05)。C-erbB2与ER、PR均呈负相关(r=-0.344,P=0.000;r=-0.226,P=0.011)。结论:C-erbB2,PCNA过表达者预后差,可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标。

胰腺癌组织中C-erbB-2,nm23基因蛋白的表达及其意义

目的 :研究胰腺癌组织中C -erbB - 2、nm2 3癌基因蛋白的表达及其与临床生物学行为之间的关系。方法 :应用免疫组织化学ABC法对 39例存档胰腺癌标本进行检测。结果 :39例胰腺癌C -erbB - 2、nm2 3癌基因蛋白的表达率分别为 46 .1%、6 6 .7%。C -erbB - 2在组织学Ⅰ级的阳性表达率 (10 / 16 )明显高于组织学Ⅲ级者 (1/ 11) (P <0 .0 1) ,而nm2 3在组织学Ⅰ级阳性表达率 (7/ 16 )明显低于组织学Ⅲ级者 (10 / 11) (P <0 .0 5 )。两基因蛋白在临床分期阳性表达率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在淋巴结转移阳性病例中 ,C -erbB -2、nm2 3的阳性表达率 (15 / 2 5、2 0 / 2 5 )均明显高于阴性组 (3/ 14、6 / 14) (P <0 .0 5 )。结论 :C -erbB - 2、nm2 3的表达是反映胰腺癌生物学行为和预后的重要指标 ,阳性表达者可能恶性程度高和预后不良。nm2

乳腺癌超声征象与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性研究

目的初步探讨乳腺癌超声特征与免疫组织化学因子ER、PR及C-erbB-2表达的相关性,为临床乳腺癌术前辅助治疗及预后判断提供更多的信息和科学依据。方法44例乳腺癌均经病理组织学证实,且所有病例在治疗前均行乳腺超声检查,术后测定ER、PR、C-erbB-2的表达。分析乳腺癌的超声表现与三因子表达的相关性。结果①乳腺癌三因子的表达与肿块直径无关(P>0.05)。②有毛刺征的肿块比边缘光整的肿块有更高的ER阳性表达(P<0.01)。③腋窝淋巴结转移组中C-erBb-2阳性表达率高(P<0.05),ER阳性表达率低(P<0.01)。④彩色多普勒显示血流越丰富,C-erBb-2阳性表达率越高(P<0.01)。结论乳腺癌的超声表现与免疫组织化学因子之间有一定的相关性。有毛刺征及无淋巴结转移的乳腺癌有更高的ER阳性表达率,更适合内分泌治疗;血流丰富、有淋巴结转移者C-erBb-2阳性表达率高,预示肿块恶性程度高,预后不良。

癌基因c─erbB─2、抗癌基因p53在乳腺癌中表达的临床病理研究

应用ＡＢＣ法、ＬＳＡＢ法对１４４例乳腺癌及癌旁组织进行了ｃ─ｅｒｂＢ─２、ｐ５３基因蛋白表达的研究。结果：ｃ─ｅｒｂＢ─２表达阳性率为４８．６％，浸润性导管癌阳性率最高（７４．１％）；其表达与肿瘤体积、淋巴结转移、组织分级、核分裂计数、临床分期呈正相关，与雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）状况呈负相关，表达者５年生存率显著低于表达阴性者．因而ｃ─ｅｒｂＢ─２表达的检测可作为评估乳腺癌预后的有力指标。ｐ５３表达的阳性率为２４．７％，髓样癌阳性率较高（３８．５％）；ｐ５３表达与组织分级和淋巴结转移状况呈正相关；阳性率随肿瘤体积增大和临床分期升高而增加；在ＥＲ或ＰＲ阴性者中ｐ５３阳性率高于ＥＲ或ＰＲ阳性者。本文未发现ｃ─ｅｒｂＢ─２与ｐ５３表达的相关性；两者表达均阳性者与仅一种阳性者在肿瘤体积、淋巴结转移和临床分期方面差异无显著性。

乳腺癌c-erbB-2的表达及其与临床病理指标的关系

目的分析乳腺癌c-erbB-2的表达及其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、腋窝淋巴结、肿瘤大小、病理类型等临床病理指标的关系。方法收集术前未予任何治疗的临床病理资料齐全的原发性乳腺癌病例912例,采用免疫组化法检测c-erbB-2的表达,比较c-erbB-2表达与年龄、肿瘤大小、临床分期、肿瘤部位、绝经状况、腋窝淋巴结、ER、PR、病理类型之间的关系,并结合随访资料分析c-erbB-2的表达是否和预后相关。结果c-erbB-2的阳性率为23%。不同年龄组间c-erbB-2的阳性率差异有统计学意义（P=0.009）,特别是〈35岁组c-erbB-2过表达率高于〉55岁组（P=0.006）;肿块直径〈2 cm、2-5 cm和〉5 cm组间c-erbB-2阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,随肿瘤直径的增加c-erbB-2阳性率增高;腋窝淋巴结无转移、转移1~3个、转移〉3个组间c-erbB-2阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,淋巴结转移〉3个组c-erbB-2的阳性率高于其他两组;ER、PR阴性组c-erbB-2的阳性率高于ER、PR阳性组,差异有统计学意义（P〈0.01）;TMN分期中Ⅲ期c-erbB-2的阳性率高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在绝经状况、肿瘤部位、病理类型指标中各组c-erbB-2的阳性率无统计学差异。c-erbB-2阳性的乳腺癌患者生存时间明显短于阴性者（P〈0.01）。结论c-erbB-2过表达与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期呈正相关,与年龄、ERPR呈负相关,与绝经状况、肿瘤部位、病理类型不相关。c-erbB-2是判断乳腺癌预后的良好指标。

乳腺肿瘤中c-erbB-2和nm23蛋白的表达及临床意义

目的 研究c erbB 2和nm2 3基因蛋白在乳腺肿瘤中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组化S P法 ,对 131例乳腺良恶性肿瘤进行c erbB 2和nm2 3基因蛋白检测 ,对其中 10 2例乳腺癌进行雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)检测。结果 c erbB 2蛋白在导管内癌、Paget病及浸润性导管癌中呈高表达 ;nm2 3蛋白在浸润性小叶癌中呈高表达。c erbB 2与淋巴结转移及PR呈正相关 ;nm2 3与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及ER和PR密切相关。结论c erbB 2呈阴性表达、而nm2 3呈阳性表达时乳腺癌患者的预后最好。

胃癌组织p53、c-erbB-2、p21和nm23基因表达及其与预后的关系

目的:探讨胃癌组织p53、cerbB2、p21和nm23联合基因产物表达检测对胃癌诊断、治疗及预后判断的价值。方法:应用免疫组化技术对123例手术切除胃癌组织标本中p53、cerbB2、p21和nm23基因产物表达进行测定。结果:高分化胃癌组p53表达阳性率38.0%(27/71),cerbB2为59.2%(42/71),p21为39.4%(28/711),nm23为71.8%(51/71),低分化胃癌组4种基因表达阳性率分别为46.2%(24/52)、36.5%(19/52)、69.2%(24/52)和34.6%(18/52);在非胃癌组织(胃、十二指肠溃疡、胃息肉、重度不典型增生胃炎胃镜标本)未见cerbB2、p21、nm23基因表达。p53、cerbB2、p21的表达与胃癌的分化程度、肿瘤浸润深度、肿瘤转移程度呈正相关(r=0.53,r=0.67,r=0.48,P<0.05);nm23的表达与胃癌的分化程度、肿瘤浸润深度、肿瘤转移程度呈负相关(r=-0.36,P<0.05)。结论:胃癌组织p53、cerbB2、p21、nm23基因表达检测在胃良恶性肿瘤鉴别、非手术临床分期的判断及指导临床治疗等方面具有一定价值,多基因表达检测对胃癌预后判断明显优于单基因表达检测。

肺鳞癌和肺腺癌c-erbB-2及bcl-2表达水平与其影像学表现相关性的初步探讨

目的:从基因水平探讨肺癌影像学表现的分子生物学基础。材料与方法:利用免疫组化技术和计算机图像分析系统,测定经手术病理证实之15例肺鳞癌及18例肺腺癌组织中癌基因 c-erbB-2及 bcl-2的表达水平,并分析其表达水平与影像学征象的相关性。结果:肺鳞癌的影像学征象中肿块的大小,边缘清楚率及肺门纵隔淋巴结肿大率与 c-erbB-2的表达水平呈负相关,与 bcl-2的表达水平呈正相关;而三级支气管受累率则与 c-erbB-2呈正相关,与 bcl-2呈负相关。肺腺癌肿块的大小、边缘光滑率与 c-erbB-2的表达水平呈负相关,其肺门和纵隔淋巴结肿大率、三级支气管受累率及胸膜凹陷率与 c-erbB-2呈正相关。结论:癌基因 c-erbB-2及 bcl-2的表达对决定肺鳞、腺癌的影像学表现具有重要的作用。

乳腺癌组织中C-erbB-2、nm23基因的表达及其预后的关系

目的探讨乳腺癌组织中C-erbB-2基因和nm23基因的表达与预后的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测298例乳腺癌C-erbB-2、nm23基因表达情况并与乳腺癌病理类型、发病年龄、临床分期、腋淋巴结转移情况及5a生存率之间的关系进行分析。结果C-erbB-2基因阳性率36.24%(108/298),nm23基因阳性率为58.05%(173/298);C-erbB-2和nm23基因的表达与肿瘤病理类型、发病年龄、临床分期无明显相关性(P>0.05);C-erbB-2基因表达与腋淋巴结转移呈正相关,与5a生存率呈负相关,nm23基因的表达与腋淋巴结转移呈负相关,与5a生存率呈正相关(P<0.05);C-erbB-2基因表达与nm23基因表达两者之间明显负相关(P<0.05)。结论联合检测乳腺癌组织中C-erbB-2和nm23基因表达可能成为预测、评估乳腺癌患者临床预后的标记物。

子宫内膜腺癌C-erbB-2COX-2过度表达的相关性分析

目的:研究C-erbB-2、COX-2在子宫内膜增生性病变和子宫内膜腺癌中的表达特点及其相关性。方法:应用免疫组织化学S-P法检测了20例正常增生期子宫内膜、23例单纯性子宫内膜增生、21例复杂性子宫内膜增生、43例非典型性子宫内膜增生、25例子宫内膜腺癌中C-erbB-2、COX-2的表达。结果:C-erbB-2和COX-2在各实验组中的阳性表达率:单纯性增生组为4.5%和9.1%,复杂性增生组为4.8%和14.3%,低级别非典型增生组为30.0%和25.0%,高级别非典型增生组为60.9%和52.4%,腺癌组为92.0%和91.7%;C-erbB-2、COX-2在各实验组间差异均有显著性(P=0.000)。C-erbB-2与COX-2在各组的表达水平呈显著正相关关系(P<0.01)。结论:C-erbB-2、COX-2可能在子宫内膜癌的发生发展中发挥重要的协同作用,两者联合检测对子宫内膜腺癌及癌前病变的鉴别诊断有较高的诊断价值。

食管癌细胞中c-erbB-2与P-gp表达的相关性

目的 探讨食管癌细胞c erbB 2与多药耐药性相关性及其临床意义。方法 用免疫组化方法检测癌细胞c erbB 2和用流式细胞术检测了 4 6例食管癌手术标本中癌细胞P 糖蛋白 (P gp)表达水平 ,并进行相关性分析。 结果 食管癌中c erbB 2表达阳性 12 / 4 6例 (2 6 1% ) ;P gp表达阳性 2 8/ 4 6例 (6 0 9% )。食管癌淋巴结转移情况与c erbB 2和P gp表达比较发现 ,在c erbB 2阳性时淋巴结有转移 (31 0 9%± 5 33% )与无转移 (8 0 4 %± 3 0 3% )组的P gp表达比较差异有显著性(P =0 0 0 73) ,而在c erbB 2阴性时淋巴结转移情况与P gp表达无相关性。食管癌临床分期与c erbB 2和P gp表达比较发现 ,在c erbB 2阳性时 ,Ⅲ～Ⅳ期 (33 6 8%± 5 5 1% )与Ⅱ期 (9 30 %± 2 78% )组P gp表达比较 ,差异有显著性 (P =0 0 0 2 7) ,而在c erbB 2阴性时临床分期与P gp表达无相关性。食管癌肿瘤大小、肿瘤分化程度与c erbB 2和P gp表达均无相关性。结论 在c erbB 2表达阳性时食管癌中有淋巴结转移、临床Ⅲ～Ⅳ期患者与P gp表达升高有相关性 ,提示双阳性时肿瘤患者预后较差。但在c erbB 2表达阴性时食管癌有淋巴结转移、临床分期与P

大肠癌中EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达与临床病理特征的关系

目的研究EGFR、c-erbB-2和VEGF在大肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化Envision方法检测61例大肠癌组织中EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达水平。以多重线性回归分析上述基因表达水平与临床病理特征的关系。结果61例大肠癌中EGFR、c-erbB-2和VEGF的阳性表达率分别为49.2%(30/60)、73.8%(45/61)和70.5%(43/61),多因素分析显示它们分别与肿瘤大小,淋巴结、肝脏转移及Dukes分期相关,而与病人的性别和年龄无关。结论EGFR、c-erbB-2及VEGF可作为临床判定大肠癌恶性程度及评估预后的指标,对指导术后化疗或靶向治疗具有一定的意义。

乳腺癌细胞中p53、C-erbB-2、p21^(WAF1)和CDK4的表达及临床意义

目的:探讨乳腺癌组织中p53、C-erbB-2、p21WAF1和CDK4的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织石腊切片上p53、C-erbB-2、p21WAF1和CDK4的表达。结果:p53、C-erbB-2、p21WAF1和CDK4阳性表达率分别为53.3%、63.3%、58.3%、41.6%;阳性产物主要位于细胞核中,p53、C-erbB-2的表达与肿瘤组织分级(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)显著相关,p21WAF1的表达与淋巴结转移(P<0.01)显著相关,无淋巴结转移组明显高于有淋巴结转移组;与组织分级及PR、ER表达无显著相关。CDK4阳性表达与肿瘤组织分级(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)显著相关,与PR、ER无相关。结论:p53、C-erbB-2、p21WAF1和CDK4与乳腺癌的发生发展密切相关,可作为判断肿瘤浸润转移、指导治疗和估计预后的参考指标。特别是p53的表达水平及淋巴结转移可能是判断乳腺癌的术后生存的独立有效指标,而综合应用上述指标可能更有助于预后的判断。

乳腺癌钙化灶与ER、PR及c-erbB-2表达的关系

目的探讨乳腺癌钙化灶的特征与乳腺癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及癌基因(c-erbB-2)表达的关系。资料与方法观察分析56例乳腺癌钼靶片中微小钙化灶的特征并采用免疫组织化学的方法检测乳腺癌组织中ER、PR及c-erbB-2的表达情况。结果钙化灶呈线样或段样分布的乳腺癌PR阳性率明显低于非线样或段样分布者,两者PR的表达差异有统计学意义(χ2=13.176,P<0.05),而钙化灶的形态、钙化区范围、钙化灶数目、钙化灶的密集度、钙化灶是否合并肿块与ER、PR及c-erbB-2的表达,钙化灶是否呈线样或段样分布与ER及c-erbB-2的表达差异均无统计学意义。结论钙化灶的分布特征与PR表达之间存在一定的相关性,从乳腺癌钼靶片上可粗略预测乳腺癌组织PR的表达情况,从而为临床内分泌治疗、判断疾病的预后等提供依据。

Maspin BCSG1及c-erbB-2表达与乳腺癌预后的关系

目的:探讨Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法:选取临床病理资料完整并随访5年以上的137例乳腺癌病例,采用SP免疫组织化学技术检测乳腺癌组织中的Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白的表达情况,结合临床及病理形态学资料用COX模型分析Maspin、BCSG1、c-erbB-2表达对预后的影响。结果:Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为48.9%,67.2%,27.7%三者与生存时间显著相关(P<0.01)。结论:Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达与患者的生存期密切相关,可作为预测乳腺癌预后的参考指标。

新疆维吾尔族女性散发性乳腺癌组织中BRCA1、C-erBb-2的表达分析及其临床意义

背景与目的:维吾尔族有着不同于汉族的遗传背景,目前国内对维吾尔族女性散发性乳腺癌组织中BRCA1、C-erBb-2的研究少有报道。本研究旨在探讨BRCA1、C-erBb-2在新疆维吾尔族女性散发性乳腺癌中的表达特点及其临床意义。方法:应用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测190例新疆维吾尔族女性乳腺癌组织中BRCA1、C-erBb-2的表达,以100例汉族女性乳腺癌及30例维吾尔族女性乳腺良性肿瘤患者作为对照,分析二者表达的特点和相关性及其与临床病理参数间的关系。结果:新疆维吾尔族、汉族女性散发性乳腺癌组织和维吾尔族女性良性乳腺疾病组织中BRCA1表达阳性率分别为62.1%、28.9%和86.7%,维、汉两民族女性乳腺癌组间差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔族女性与汉族女性散发性乳腺癌组织中C-erBb-2的阳性表达差异无统计学意义(26.0%:22.0%,P>0.05);蛋白表达相关分析显示维、汉两民族女性乳腺癌组织中C-erBb-2的表达和BRCA1的表达呈负相关关系(P<0.05);维吾尔族女性散发性乳腺癌组织中BRCA1阳性表达与肿瘤分期、淋巴结转移情况有关(P<0.05);C-erBb-2在肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移情况、PR状况方面其阳性表达之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新疆地区维、汉女性散发性乳腺癌及维吾尔族女性乳腺良性肿瘤组织中BRCA1和C-erBb-2表达均存在显著差异,且维、汉女性乳腺癌组织中BRCA1的阳性表达显示有种族差异性,临床常规联合监测BRCA1和C-erBb-2,有助于指导患者合理治疗和评价预后。