产后逐瘀胶囊联合缩宫素预防剖宫产产后出血临床研究

目的:探讨产后逐瘀胶囊对剖宫产产后出血的预防效果及安全性。方法:选取272例剖宫产产妇按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各136例。对照组于胎儿娩出后在子宫切口上方注射缩宫素20U,同时静脉滴注20U,术后4h肌注10U,后每隔12h注射1次。观察组在对照组的基础上给予产后逐瘀胶囊口服。对比两组产后出血发生率、不良反应发生率、术后2h、12h、24h出血量及术前、术后子宫血流动力学指标。结果:观察组产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05);观察组术后2h、12h、24h出血量均明显少于对照组(P<0.05);两组术后PSV、PI及RI均无明显差异(P>0.05);观察组术后PSV高于对照组(P<0.05);观察组术后PI及RI均明显低于对照组(P<0.05)。结论:产后逐瘀胶囊能有效改善剖宫产产妇子宫血流动力学,从而预防产后出血发生,且无明显不良反应。

保存温度对红山茶组物种及品种花粉生活力的影响

采用固体培养基测定不同温度条件下贮藏的红山茶组3个物种及山茶6个品种的花粉发芽力.结果表明,3个物种冷冻温度下贮藏效果比冷藏温度效果好,室温密封条件下花粉的发芽率讯速下降;6个山茶品种在室温条件下,花粉发芽力下降较快,冷藏温度贮藏花粉效果也不理想,冷冻温度(-18℃)密封贮藏1a后发芽率保持在34.83%;鲜花枝水培3 ～ 4d内发芽率较高.

2006～2008年剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解剖宫产患者围手术期应用抗菌药物预防感染的情况,以促进临床合理用药。方法:采用回顾性调查方法,随机抽取我院2006年1月~2008年12月出院的正常围产期妇女的剖宫产病例360例,对其围手术期抗菌药物使用品种及频次、给药时间、用药时间等进行统计,分析抗菌药物应用的合理性。结果:我院剖宫产患者术前30 min^2 h或麻醉时用药只有3例,占0.8%。其余均为术后预防性用药,占99.2%。用药时间≤2、3、4、5、≥6 d的比例分别为0%、0.8%、6.9%、74.8%、17.5%。药品费用占住院总费用的11.7%。结论:抗菌药物的应用存在不合理现象,主要在给药时间、疗程、药物的选择等方面,还需要进一步加强管理,促进合理用药。

233例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况分析

目的:分析院内剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性采用Excel2003版软件对2006年9—11月份233例剖宫产患者抗菌药物应用情况进行统计分析。结果:97.85%的患者围手术期使用了抗菌药物,使用频率最高的药物为青霉素和头孢拉定;49.36%的患者在术前2h用药,85.41%的患者术后用药时间超过48h,69.10%的患者术中加用一剂抗菌药物,58.37%患者围手术期使用了3种或3种以上的抗菌药物;使用抗菌药物种数及不同的给药方案,对术后最高体温、白细胞计数及总住院天数、术后住院天数与总住院费用及西药费等指标均无显著性影响。结论:剖宫产患者围手术期抗菌药物应用存在不合理之处,按照规定应加以干预。

200例剖宫产应用抗生素情况分析

目的了解剖宫产抗生素应用现状,为规范抗生系合理使用提供科学依据。方法回顾性分析2008年1月至2008年12月本院剖宫产手术病历。结果共调查病历200份,抗生素使用率为100%,联合用药率为1.5%;抗生素使用前3位为头孢唑啉、头孢替安、头孢替唑,选用第一、二代头孢菌素占67.5%;用药疗程<48 h占7.5%,<72 h占63.5%。结论本院剖宫产抗生素应用在品种、疗程、联用等掌握较为合理,抗菌药物使用时机必须加强引导和管理。

金沙江中游地区山茶组4居群植物形态及花粉特征观察及其分类讨论

对金沙江中游地区4个山茶组居群进行长期形态特征观察,并对其中32株的花粉进行了光学显微镜和电镜扫描观察。结果表明:不同居群及同一居群内不同植株间具有某些共同的形态特征,但具有明显的多样性、连续的变异性和性状的交叉性;花粉粒多为大型,形状为长球形,偶有超长球形、近长球形和不规则形状,极面观为三裂圆形、三裂近圆形和三裂钝三角形;花粉粒的外壁纹饰具有较明显差异,具皱疣状、皱网状、皱穴状、脑纹状、条状和网穴状等多种纹饰类型,但属于种内多型现象。研究结果认为该地区山茶虽在某些表征上差异明显,但幼枝和叶背无毛,叶片先端长渐尖或尾尖,花丝无毛,花柱合生,花、果及叶均较大等共同特征,均应属于山茶组的西南山茶。

彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的诊断及临床疗效探讨

目的探讨应用彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的临床治疗价值。方法整群选取2012年1月—2015年3月就诊于该院诊断为剖宫产后瘢痕妊娠患者34例,分析其在超声下声像图的特点,并监测其疗效。结果该研究中有首次误诊患者4例,其诊断准确率为88.2%,依照其在超声下的声像图特点及回声不同可以分成孕囊型24例和包块型10例;而根据妊娠物的不同的生长方式可以分成内生型27例及外生型7例。结论经阴道彩色多普勒超声可以正确诊断剖宫产瘢痕妊娠,较好的分型有助于治疗方案的选择,更有利于对疗效进行评估。

毛茛叶报春组一存疑种花粉形态的多样性研究

对分布于浙江西北部的毛茛叶报春组(sect.Ranunculoides)一存疑种5个居群共50个植株的花粉形态进行了研究观察。结果表明该存疑种的花粉形态特征在种下具高度多样化,根据萌发孔类型、数量及组成的不同,其花粉可划分为多沟型、沟多孔少型、孔多沟少型、散孔型和环沟型5种类型;而且居群间花粉的大小及花粉类型的组成也存在较大的差异;此外,同一个植株或同一个花粉囊的花粉也可能具有多种类型的花粉。本文进一步证明了花粉形态特征在种内可能存在多样化的现象。花粉形态特征支持该存疑种为一个独立的新物种,它很可能是由具多沟型和散孔型花粉的亲本杂交进化而来。

过期妊娠357例临床分析

①目的通过对357例过期妊娠的临床分析,了解过期妊娠对母儿的不良影响,评价胎儿生物物理评分在其监测中的意义。②方法采用回顾性分析方法,与同期足月妊娠714例作对照并进行统计分析。③结果过期妊娠的剖宫产率是足月妊娠的1.6倍,产后出血是对照组的3.3倍,新生儿窒息,新生儿胎粪吸入综合征的发生率增加。④结论过期妊娠使剖宫产率上升,产后出血的发生率增加,是胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿胎粪吸入综合征发生的原因之一。用胎儿生物物理评分监测过期妊娠是可行的。

中国苔草属帚状苔草组新资料

１澜沧苔草新种图１：１～４ＣａｒｅｘｌａｎｃａｎｇｅｎｓｉｓＳ．Ｙ．Ｌｉａｎｇ，ｓｐ．ｎｏｖ．Ｆｉｇ．１：１～４Ｓｐｅｃｉｅｓｐｌａｎｔａｍｕｌｔｏａｌｔｉｏｒｅ，ｓｐｉｃｕｌｉｓｌｏｎｇｉｏｒｉｂｕｓａｄ１７ｃｍｌｏｎｇｉｓａｓｐｅｃｉｅｂｕｓｒｅ...

189例剖宫产术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的了解剖宫产术患者围手术期抗菌药物的应用现状并评价其合理性。方法采用回顾性分析方法,对2007年10月至2008年3月196例剖宫产术患者应用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果189例患者在围手术期使用了抗菌药物,占96.43%;其中仅65例患者为术前2h内用药,占34.39%;166例患者术后用药时间超过48h,占87.83%;99例患者在围手术期使用了3种及3种以上抗菌药物,占52.38%;青霉素和头孢菌素类应用最多;使用抗菌药物的品种数及不同给药方案对术后最高体温、最高白细胞计数、总住院天数、术后住院天数、总住院费用及西药总费用等指标均无显著性影响。结论基层医院剖宫产术患者围手术期抗菌药物的应用有不合理之处,亟待干预。

经皮穴位电刺激对妊娠相关性血小板减少症剖宫产患者围术期凝血功能的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)辅助全麻对妊娠相关性血小板减少症剖宫产产妇围术期凝血功能的影响。方法:选取拟在全身麻醉下行剖宫产的患者80例,随机分为对照组和TEAS组,各40例,两组均采取静脉全身麻醉,诱导和维持方法相同。TEAS组在全麻诱导前30min选取双侧内关、合谷行穴位电刺激至手术结束,两组分别于麻醉诱导前(TEAS组在电刺激之前,T_0)、胎儿取出后20min(T_1)采集静脉血,进行血栓弹力图(TEG)检测。结果:TEAS组丙泊酚和瑞芬太尼用量比对照组明显降低(P<0.05);血栓弹力图各监测值组间比较:T_0时刻两组间各参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05);K值T_1时刻TEAS组比对照组高(P<0.05);MA值T_1时刻TEAS组较对照组低(P<0.05)。组内比较:K值TEAS组T_1时刻比T_0时刻升高(P<0.05);MA值对照组T_1时刻比T_0时刻升高(P<0.05),TEAS组T_1时刻比T_0时刻降低(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激对妊娠相关性血小板减少症剖宫产产妇的高凝状态有一定的缓解作用。

300例剖宫产围手术期抗生素应用的临床分析

目的:通过观察剖宫产术围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法:选择2007年1月至2008年6月的剖宫产术患者300例,对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析。其中分为两组:A组为观察组,术前30m in静脉点滴氨苄青霉素2.0g一次;B组为对照组,术前30m in静脉点滴氨苄青霉素2.0g,术后6h重复给药一次。结果:两组术后感染、发热、产褥病率、腹部切口愈合情况、产后出血均无显著性差异(P>0.005)。结论:剖宫产术围手术期单次预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,减少抗生素对新生儿的影响。

探讨综合处理措施在预防双胎剖宫产产后出血中的应用价值

目的探讨综合护理措施在实际的预防双胎剖宫产产后出血过程中的临床疗效。方法收集520例择期行剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组，观察组160例，对照组360例。对照组产妇需要使用常规方法对产妇采用欣母沛子宫肌肉注射的方法对产妇进行预防，观察组产妇需要使用综合处理的措施对产妇的产后出血进行预防，主要是需要对产妇进行止血带环扎产妇的子宫下段，并对产妇使用改良型的B-Lynch缝合术以及宫腔纱条填塞术的方式对产妇进行处理，比较两组产妇的产后出血控制效果以及两组产妇的实际出血量。结果两组产妇在经过治疗后均有所好转，但观察组产妇的出血控制率98％明显优于对照组产妇的出血控制率80％，同时观察组产妇的并发症发生率4％明显优于对照组产妇的并发症发生率12％，观察组产妇的出血量68．52±30．48ml明显优于对照组产妇的出血量265．03±191．26ml。所有差异均为显著性差异（P〈0．05），有统计学意义。结论在对双胎产妇在剖宫术治疗的过程中，通过使用综合处理的方式能够更好地对产妇讲行术中的止血，效果更佳并发症发生率更低，在临床上值得推广应用。

兰属腋花组若干种类的研究(英文)

对新种丽花兰CymbidiumconcinnumZ.J.Liu&S.C.Chen和新变种龙州兰C.eburneumvar.longzhouenseZ.J.Liu&S.C.Chen进行了描述和绘图;丽花兰与大雪兰C.mastersiiGriff.exLindl.有亲缘关系,区别点在于新种叶片先端不分裂,花序具18–22朵花,唇瓣中裂片上有一个V型的紫红色斑块;龙州兰(变种)与独占春(原变种)的主要区别在于唇瓣中裂片上和侧裂片顶部有较密的紫红色斑。对象牙白C.maguanense的分类问题进行了讨论,并为其指定了新模式;还为腋花组sect.Eburnea国产种类提供一个检索表。

628例剖宫产围手术期抗感染用药分析

目的了解剖宫产围手术期应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法随机调阅628例剖宫产病历,利用计算机对剖宫产围手术期用药情况、用药种类及使用率、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析、处理。结果用药合理性存在偏差。结论分析抗菌药使用情况有利于提高医院的合理用药水平。

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室患者的价值分析

目的分析宫腔镜联合腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室患者的临床价值。方法选择2018年4月—2019年4月本院收治的66例剖宫产瘢痕憩室患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各33例。观察组采取宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,对照组采取阴式手术治疗,对比两组的手术指标、治疗有效率与不同时期的经期时间。结果观察组手术时间、术中出血量与住院时间均少于对照组;两组治疗有效率比较,观察组高于对照组;观察组术前经期时间无统计学意义(P<0.05),术后3个月、术后6个月的经期时间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗可明显缩短剖宫产瘢痕憩室患者的住院时间、手术时间,并使术中出血量大大减少,临床疗效明显,经期时间可逐渐恢复正常,值得推广。

几种镇痛药物在剖宫产术后静脉镇痛中的效果比较

目的:比较右美托咪啶复合舒芬太尼与地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后患者静脉镇痛的效果。方法:择期腰硬联合麻醉下行第1次剖宫产术患者100例,随机分为地佐辛组(D组)50例,右美托咪啶组(Y组)50例,两组分别于胎儿娩出后静脉给予舒芬太尼6μg为负荷量,随后接镇痛泵。D组:地佐辛+舒芬太尼+托烷司琼+0.9%氯化钠注射液;Y组:右美托咪啶+舒芬太尼+托烷司琼+0.9%氯化钠注射液。分别于术后1 h,3 h,6 h,12 h,24 h,48 h记录疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay)评分。结果:D组与Y组VAS评分组内和组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),Y组Ramsay评分明显高于D组(P<0.05)。结论:右美托咪啶与舒芬太尼联合由于剖宫产术后镇痛效果与地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛效果相同但其术后镇静作用优于后者。

298例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的:调查和分析我院产科剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物临床合理用药。方法:随机抽查2009年9月～2010年3月产科出院剖宫产病例,对围手术期抗菌药物的使用情况进行统计和调查分析。结果:298份剖宫产病例抗菌药物使用率、静脉输液率均为100%。常用品种为青霉素1、～2代头孢菌素类(头孢拉定、头孢硫咪、头孢呋辛)和硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑),其中单用61例(20.47%),二联237例(79.53%),以预防为主。结论:我院产科剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但也存在着抗菌药物术前预防用药时间不当、术后用药时间长、静脉输液率和联用率高等不合理情况。

镇痛分娩降低剖宫产的临床分析

目的对镇痛分娩降低剖宫产发生比例的效果进行分析。方法随机选取2014年1月—2015年1月在该院进行分娩的产妇200例,根据分娩方法的选择进行分组,常规组患者100例,进行正常分娩;镇痛组患者100例,应用镇痛麻醉措施下分娩,对两组患者的分娩情况进行分析。结果镇痛组患者剖宫产比例、成功阴道分娩的比例、患者满意度、总产程时间、产后出血发生比例、胎儿窘迫发生比例、新生儿评分均明显优越与常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生严重不良反应和不良事件发生。结论应用镇痛分娩可有效的降低剖宫产发生率,明显提高顺产比例,有效提高患者的满意度,缩短产程时间,降低胎儿窘迫发生比例,提高新生儿评分,减轻产妇的心理和身体负担,增强产妇顺产分娩的自信心,有效降低剖宫产发生比例。