肺炎合并心力衰竭患儿血浆BNP和cTn1的变化研究

目的:探讨肺炎合并心衰患儿血BNP和cTn1的变化对心力衰竭的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法检测40例肺炎合并心衰的患儿及40例诊断肺炎的患儿和20例儿科门诊健康体检的患儿血中BNP的含量,同时采用微粒子免疫发光法检测cTn1,并进行比较分析。结果:肺炎心衰组BNP和cTn1浓度显著高于肺炎急性期组和对照组(P<0.05),肺炎急性期与对照组BNP和cTn1比较差异无显著性(P>0.05);肺炎心衰组恢复期BNP和cTn1浓度显著低于肺炎心衰组急性期(P<0.05),肺炎恢复期与对照组BNP和cTn1比较差异无显著性(P>0.05)。结论:BNP和cTn1的浓度检测均可有助于判断或预测肺炎是否合并心力衰竭,且方法简便、可靠。

血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床实验研究

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1（cTn1）对心肌功能损伤的临床意义。方法收集南宁地区2008-04—2009-05手足口病（HFMD）患儿83例，用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI7600-120型检测仪检测心肌酶谱（AST、LDH、CK及CK—MB）和美国亚培生产的AbbottAxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTn1。结果83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK．MB及cTn1检测结果均明显高于正常对照组（P〈O．05或P〈0．01）。结论联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱（特别是CK-MB）及cTn1在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义。

单磷酸阿糖腺苷联合黄芪注射液对小儿手足口病患者血清心脏肌钙蛋白1、血清因子水平的影响

目的:探究黄芪与单磷酸阿糖腺苷联合用药治疗小儿手足口病患者,对患者血清心脏肌钙蛋白1(c Tn1)及血清血因子水平的影响。方法:选取收治的96例手足口病患儿,按照随机数字表法将其分为常规组48例与治疗组48例,常规组根据患儿症状给予对症治疗,治疗组在常规组治疗基础上加用黄芪注射液与单磷酸阿糖腺苷。治疗后检测并比较两组患者血清因子、c Tn1等改善情况。结果:治疗前检测血清中心脏肌钙蛋白1以及各血清因子水平两组差异无统计学意义,P>0.05,治疗后常规组c Tn1、IL-1β、IL-10及TNF-α的水平恢复较治疗组差,P<0.05。结论:黄芪与单磷酸阿糖腺苷联合用药治疗小儿手足口病患者,可有效降低患者血清中心脏肌钙蛋白1以及各血清因子水平。

丁香酚包合物对心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏的保护作用及机制研究

目的探讨丁香酚包合物对心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏的保护作用及机制研究。方法将丁香酚与无水乙醇溶液按照(1:3)的比例混合互溶备用,采用超声法制备丁香酚包合物;将Wistar雄性大鼠,采用随机方法分为假手术组、模型组、包合物基质组、地尔硫?组、丁香酚包合物低、中、高剂量组,每组10只。假手术组、模型组灌胃CMC-Na,包合物基质组灌胃β-环糊精CMC-Na混悬液,地尔硫?组灌胃地尔硫?CMC-Na混悬液,丁香酚包合物低、中、高剂量组分别按0.125 g/kg/天、0.25 g/kg/天、0.5g/kg/天(含有实际丁香酚含量95 mg、190.5 mg、381 mg)灌胃CMC-Na混悬液,每天给药1次,连续给药15天。末次给药1 h后,在大鼠的冠状动脉左前降支处结扎30 min,恢复再灌注24 h建立MIRI模型;采用BL-420S实验系统检测大鼠心电信号;采用全自动生化仪检测大鼠血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)的活力;采用试剂盒法测定大鼠心肌组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的活力;采用TTC染色法检测大鼠心肌梗死面积;采用蛋白免疫印迹法(Western blotting)法检测大鼠心肌缺血组织中GLUT4、cTn1、P-AMPK/AMPK的蛋白表达水平。结果与模型组比较,丁香酚包合物高剂量组可显著降低大鼠血清中LDH、CK、CK-MB、AST的水平,(P<0.01),显著增加大鼠心肌组织中SOD的水平(P<0.01),显著降低大鼠心肌组织中MDA的水平(P<0.01),显著下调P-AMPK/AMPK的蛋白表达含量(P<0.01),显著减少cTn1蛋白表达的含量(P<0.01),显著增加GLUT4蛋白表达水平(P<0.01)。结论丁香酚包合物可缓解心肌缺血再灌注损伤,其保护作用可能与抑制磷酸化AMPK的表达以及cTn1的表达有关。

血浆肌钙蛋白I对急性肺栓塞预后的评估

目的探讨血浆肌钙蛋白(cTn1)水平对评估急性肺栓塞(PE)患者预后的价值。方法78例急性肺栓塞患者,通过肺核素扫描、螺旋CT、磁共振、肺动脉造影确诊,入院后均行cTn1、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、血气分析等检查,对怀疑冠心病者行冠状动脉造影。结果cTn1>0.05ng/ml共34例,其中大面积PE16例(47%),次大面积18例(53%);UCG均示右室功能障碍(100%),心电图示右室负荷过重28例(82%),低氧血症30例(88%),心源性休克9例(26%)。应用血管活性药物升压治疗11例(32%),行机械通气8例(24%),死亡7例(21%),行溶栓治疗26例(76%);cTn1<0.05ng/ml者44例,其中大面积PE3例(7%),次大面积12例(27%),小面积29例(66%);UCG示右室功能障碍15例(34%),心电图示右室负荷过重14例(32%),低氧血症24例(55%),心源性休克1例(2.3%);应用血管活性药物升压治疗2例(4.5%),行机械通气2例(4.5%),死亡1例(2.3%),行溶栓治疗10例(23%)。cTn1升高组与cTn1正常组比较右室功能障碍、低氧血症的发生率均有显著性差异,且cTn1升高组心源性休克发生率、应用机械通气、升压药物及住院期间死亡发生率、行溶栓治疗比率均明显高于cTn1正常组(P<0.05)。结论cTn1可作为急性肺栓塞患者独立的预后指标,可以帮助明确危险分层,指导治疗。

心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用研究

探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在缺血性心脏病中的诊断与鉴别方面的临床应用价值。结果表明：心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于肌酸激酶、肌酸激酶同工酶ＭＢ，乳酸脱氢酶、谷草转氨酶及α－羟丁酸脱氢酶；其特异性在稳定型心绞痛组与肌酸激酶和肌酸激酶同工酶ＭＢ相当，而较α－羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶为高。此外，心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛也有一定的诊断价值。

心肌肌钙蛋白1和B-型钠尿肽对重症手足口病的诊断和指导治疗意义

目的:探讨血浆心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)对重症手足口病的诊断和指导治疗意义。方法:选取诊断为手足口病的小儿78例,按心肌损伤诊断标准,分为手足口病伴心肌损伤组38例,单纯手足口病组40例,健康对照组40例;入院时采血检测所有患儿心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)含量,观察心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)的变化对诊断重症手足口病的意义,治疗后采血检测所有患儿心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)含量,观察心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)的变化对治疗预后的意义。结果:入院时,重症手足口病患儿血浆心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)水平明显高于其他组(P<0.05),经治疗后血浆心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)水平显著降低,与治疗前统计学比较有意义(P<0.05)。结论:心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)水平变化对重症手足口病的诊断和治疗有重要意义。

心肌钙蛋白研究进展

肌钙蛋白是骨骼肌、心肌细胞收缩器结构蛋白的一种，是由结构和功能各不相同的３种亚单位（ＴｎＣ，ＴｎＩ，ＴｎＴ）组成的蛋白复合物。功能为参与肌肉收缩的Ｃａ激活调节过程［１、２］。来源于心肌的心肌钙蛋白为ＣＴｎＩ，ＣＴｎＴ（Ｃａｒ－ｄｉａｃＴｒｏｐｏｎｉｎ...