早期妊娠稽留流产患者心理障碍水平及其危险因素

目的 分析早期妊娠稽留流产患者心理障碍水平及其危险因素。方法 选取232例早期妊娠稽留流产患者为研究对象,于患者入院时采用90项症状自评量表(SCL-90)评价其心理障碍水平,采集患者相关资料,比较不同资料特征患者心理障碍水平,采用多因素Logistic分析患者心理障碍水平相关危险因素。结果 232例患者中,61例患者SCL-90评分高于160分,平均(170.46±7.81)分。经多因素Logistic回归分析显示:产次、妊娠结局不良史、家庭功能较差及社会支持低下是患者心理障碍水平的相关危险因素(P<0.05)。结论 早期妊娠稽留流产患者多存在不同程度的心理障碍,临床应更加重视健康教育,同时针对不同患者的心理状态,联合家属对患者实施个性化的心理疏导,以降低患者心理障碍水平。

466例不良孕产史夫妇的细胞遗传学与临床特征分析

目的探讨染色体异常与不良孕产史的关系。方法选取466例不良孕产史夫妇,采集其外周血进行淋巴细胞培养及G显带方法分析其染色体核型。80例健康婚检夫妇为对照组。结果 466例不良孕产史夫妇中发生染色体畸变者14例,检出率3.0%,其中结构异常10例,数目异常4例,染色体多态性携带者的检出率13.52%(63/466)。健康婚检夫妇的畸变染色体检出率为1.25%(1/80),比不良孕产夫妇的畸变染色体检出率低,但差异无统计学意义(χ^2=0.874,P>0.05)。染色体多态性携带者检出率为5%(4/80),显著低于不良孕产史夫妇,差异有统计学意义(χ^2=5.082,P<0.05)。结论染色体畸变和染色体多态性是不良孕产的重要因素。

2756例外周血染色体核型分析及临床意义

目的分析染色体异常核型与临床常见疾患的关系,为临床咨询及处理提供参考依据。方法对北京大学人民医院2000年1月至2010年6月2756例具有不同临床表现的遗传咨询者进行外周血染色体核型检查,总结其结果 ,并分析其临床表现与染色体异常的相关性及临床意义。结果 2756例染色体核型检查中发现异常核型181例,异常检出率为6.57%。其中21-三体综合征43例(1.56%),常染色体异常74例(2.69%),性染色体异常64例(2.32%)。结论染色体异常是造成智力低下、不良孕产史、原发闭经、男性不育等重要原因之一,临床上应重视对上述疾患者的染色体核型检查,从而为临床诊断和产前诊断提供依据。

既往分娩史对剖宫产后阴道试产结局的影响调查分析

目的探究既往分娩史对于剖宫产后阴道试产结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月在我院产科分娩的260例瘢痕子宫产妇临床资料,全部产妇均行剖宫产后阴道试产,根据试产成功与否分组,成功组共有211例,中转剖宫产组49例;统计两组产妇的妊娠间隔期、前次剖宫产指征等。结果成功组产妇与中转剖宫产组产妇的年龄、孕周、产次、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压综合征发生率差异不明显,P>0.05;在前次妊娠间隔时间、前次剖宫产指征和既往阴道分娩史发生率上两组的差异不大,P>0.05;仅在胎重上,成功组低于中转剖宫产组,P<0.05。结论既往分娩史对剖宫产后阴道试产结局影响不大,剖宫产后再次妊娠并不是剖宫产的绝对指征,对于符合阴道试产指征的产妇可在严密的监护下行阴道试产。

1161例遗传咨询者外周血染色体核型分析

目的通过对1161例遗传咨询者进行外周血染色体核型分析,探讨染色体异常与临床表现之间的关系,为临床咨询及处理提供参考依据。方法对新疆医科大学第一附属医院2018年10月至2018年12月1161例遗传咨询者采用外周血淋巴细胞培养,经G显带后进行染色体核型分析。结果1161例遗传咨询者共检出染色体异常54例,异常核型检出率为4.65%,其中常染色体异常43例,异常率为79.62%,性染色体异常11例,异常率为20.37%。染色体多态性90例,构成比为7.75%。结论染色体核型异常是不良孕产史、不孕不育、智力低下及发育异常的重要原因之一,临床上应重视对上述疾病的染色体核型检查,对寻找病因、指导优生、临床咨询具有重要意义。

FMR1基因CGG重复数目在有不良孕产史育龄妇女中的分布

目的探讨脆性X染色体智力缺陷1(FMR1)基因胞嘧啶-鸟嘌呤-鸟嘌呤(CGG)重复数目在有不良孕产史育龄妇女中的分布。方法随机选取2018年8月至2019年11月就诊于绵阳市中心医院产前门诊的521例孕妇作为研究对象,根据研究对象是否有异常生育史分为两组。其中261例有不良孕产史(研究组),260例无不良孕产史(对照组)。对每位研究对象抽取2 ml静脉血并提取DNA,通过荧光PCR技术和毛细管电泳技术进行检测,统计并分析FMR1基因CGG重复序列。结果在接受检测的521例孕妇中,共检测出35种不同的CGG重复数目,CGG重复数目的变异范围为20~200。521例中,最常见的CGG重复数目是31(170例,占32.63%);其次为28(145例,占27.83%);第三位常见的CGG重复数目是35(78例,占14.97%);此外,CGG重复数目<28的有20例(3.84%),CGG重复数目是29、30、32、33、34的共有78例(14.97%),CGG重复数目>35的有30例(5.76%)。研究组有4例前突变和3例灰区,对照组未见前突变及灰区,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中有3例样本CGG重复数目>100。本研究中发现,FMR1基因异常均为突变杂合型。结论有不良孕产史的妇女发生FMR1基因前突变携带的风险较高,对该人群进行FMR1基因筛查,一定程度上可从基因角度为其提供更好的生育咨询。

低分子肝素钙在不良孕产史患者解冻移植周期中的应用

目的探讨低分子肝素钙在不良孕产史患者解冻移植周期中的应用。方法以某院生殖中心2018年10月~2020年10月收治的行体外受精-卵胞质内单精子注射(IVF-ICSI)周期助孕治疗合并不良孕产史的不孕不育患者131例为研究对象,按照患者就诊顺序编号,采用随机数字表法将其分为观察组(低分子肝素钙联合常规黄体支持,n=65)和对照组(常规黄体支持,n=66),比较两组移植当日的子宫内膜厚度及子宫内膜类型,采用超声检测并比较两组患者移植当日的子宫动脉血流阻力指数(RI),比较两组患者妊娠结局。结果两组移植日各指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论低分子肝素钙在不良孕产史IVF-ICSI女性妊娠结局的改善方面具有积极意义,但其具体机制有待更加深入的研究开展。