己酮可可碱联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的评估己酮可可碱联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年12月在江苏大学附属张家港澳洋医院就诊的64例糖尿病肾病患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各32例。观察组接受己酮可可碱联合骨化三醇治疗以及常规糖尿病血糖控制治疗,对照组仅接受常规糖尿病血糖控制治疗。比较两组治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postpran-dial plasma glucose,2 hPG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio,UACR)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、24 h尿蛋白排泄量(24-hour urine protein excretion,UPE)、临床疗效、不良反应。结果治疗后,两组FPG、2 hPG均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组UACR和UPE显著低于对照组,eGFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论己酮可可碱联合骨化三醇治疗糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能够有效降低UACR,提高eGFR,并改善肾功能,对于临床治疗糖尿病肾病患者的具有积极影响。

仙灵骨葆胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效观察

目的:评价仙灵骨葆胶囊对糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效。方法:自2005年6月至2007年8月,将50例骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组。在应用糖皮质激素治疗的同时治疗组给予仙灵骨葆胶囊口服,对照组给予骨化三醇与钙尔奇D口服。在治疗前、后评价中医证候积分,应用双能X线吸收法测定腰椎和股骨近端的骨密度,观察有关骨代谢指标,包括血全段甲状旁腺素、骨钙素、血钙、血磷以及尿钙和尿磷的变化及不良反应等。结果:治疗6个月后,两组患者的中医证候积分下降,每组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。腰椎和股骨近端骨密度均升高,每组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血骨钙素较治疗前下降(P<0.05),而组间无明显差异。对照组治疗后血钙较治疗前升高(P<0.05),与治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血全段甲状旁腺素、尿钙和血、尿磷治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗过程中曾出现高钙血症1例。结论:两组药物在防治糖皮质激素所致骨质疏松症方面均有很好的临床效果,但仙灵骨葆胶囊疗效更为显著。

伊班膦酸钠联合治疗类固醇性骨质疏松症26例临床观察

目的探讨伊班膦酸钠联合碳酸钙D3片及骨化三醇胶丸治疗类固醇性骨质疏松症的安全性及疗效。方法对26例类固醇性骨质疏松症患者进行前后自身对照研究。患者年龄31～76(平均52±4.6)岁,口服碳酸钙D3片0.6 g/d,骨化三醇胶丸0.25μg,每隔3个月静脉滴注伊班磷酸钠2 mg,总疗程l2个月,对比治疗前后的骨密度变化。结果治疗12个月后,患者腰椎、股骨颈、大转子及Ward's三角骨密度显著增加(均P<0.05),增幅分别达6.5%、4.3%、3.8%及3.2%。结论伊班磷酸钠联合碳酸钙D3片及骨化三醇胶丸治疗类固醇性骨质疏松症安全、有效、方便。

骨化三醇在维持性血液透析高转运型骨病的临床应用

目的观察骨化三醇在维持性血液透析高转运型骨病的临床应用中,应用血液透析联合大剂量骨化三醇冲击(对照组)和血液透析联合小剂量骨化三醇每日治疗(观察组)哪组效果肯定,钙磷水平变化最小,不良反应最小。方法选取某院维持性血透高转运性骨病患者36例,随机分为观察组和对照组,对照组予以规律性血液透析联合大剂量骨化三醇冲击治疗,观察组予以规律性血液透析联合小剂量骨化三醇治疗。结果经过12周的观察,两组对全段甲状旁腺素(iPTH)控制均明显有效(P<0.05),对照组较观察组出现更明显的钙磷水平超标(P<0.05)。结论骨化三醇在对维持性血液透析高转运型骨病病人的治疗中,大剂量冲击治疗更容易出现钙磷代谢紊乱,建议应用小剂量骨化三醇每日治疗。

骨化三醇联合米诺环素治疗糖尿病伴牙周炎的临床疗效

目的探讨骨化三醇联合米诺环素治疗糖尿病伴牙周炎的临床疗效。方法选取武汉科技大学附属天佑医院口腔科2017-2018年收治的糖尿病伴牙周炎患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予米诺环素软膏治疗,观察组在对照组基础上给予骨化三醇胶丸治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后牙周炎相关指数〔牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)〕、炎性反应指标〔C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、糖代谢指标〔空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕,临床疗效,观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组GI、PLI、PD、SBI,hs-CRP、IL-6、TNF-α,GLU、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组GI、PLI、PD、SBI,hs-CRP、IL-6、TNF-α,GLU、HbA1c减轻对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合米诺环素治疗糖尿病伴牙周炎的临床疗效确切,可有效改善患者牙龈情况,减轻感染,控制血糖,且安全性较高。

骨化三醇冲击治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进疗效及安全性的分析

目的研究并分析骨化三醇冲击治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进疗效及安全性。方法选取我院2016年7月至2018年7月收治的100例终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,依据患者治疗方式不同将患者分为对照组和实验组,每组各50例,对照组患者实行骨化三醇常规治疗,实验组实行骨化三醇冲击治疗,对比两组患者治疗效果以及治疗安全性。结果治疗后,实验组血清PTH水平低于对照组血清PTH水平,血钙水平、HCT、Hb水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组血磷水平与对照组大致相同(P>0.05);实验组临床病症改善情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进实行骨化三醇冲击治疗效果显著,可有效改善患者各类观察指标,实现临床病症治疗,并且安全性高,值得临床推广。

血清25-(OH)D3与糖尿病的关系及骨化三醇辅助利格列汀干预效果

目的探究血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]与糖尿病的关系及骨化三醇辅助利格列汀的干预效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月巴中市中心医院收治的80例2型糖尿病患者的临床资料,分组方案1:将80例2型糖尿病列为DM组,另取健康人群80例列为非DM组;分组方案2:将DM组随机分为治疗亚组(采用骨化三醇联合利格列汀治疗)和对照亚组(采用利格列汀治疗)各40例。比较DM组、非DM组血清25-(OH)D3、糖化血红蛋白(HbA1c),并计算胰岛素抵抗指数(MOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(MOMA-β),同时分析血清25-(OH)D3与各指标的相关性;比较治疗亚组和对照亚组的HbA1c、MOMA-IR、MOMA-β。结果DM组的血清25-(OH)D3、MOMA-β分别为(15.79±1.59)ng/mL、93.19±10.36,分别低于非DM组[(28.36±2.05)ng/mL、149.75±11.52],差异均有统计学意义(P<0.05);DM组的HbA1c、MOMA-IR分别为(8.97±0.15)%、3.69±0.12,分别高于非DM组[(6.13±0.07)%、1.58±0.08],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25-(OH)D3与HbA1c、MOMA-IR呈显著负相关(r=-0.425、-0.317,P<0.05),且与MOMA-β呈显著正相关(r=0.326,P<0.05)。在DM患者中,治疗亚组治疗后的HbA1c、MOMA-IR分别为(6.68±0.17)%、2.26±0.18,均低于对照亚组[(7.83±0.15)%、2.93±0.19],其MOMA-β为137.35±8.57,高于对照亚组(104.71±8.93),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者的血清25-(OH)D3水平较低,血清25-(OH)D3过低会引起HbA1c增高,增加胰岛素抵抗,损伤胰岛素分泌功能,诱发或加重2型糖尿病病情。在降糖治疗基础上辅以骨化三醇治疗能进一步降低HbA1c水平,改善胰岛素抵抗及胰岛素β细胞功能。

替米沙坦联合骨化三醇治疗早期糖尿病肾病患者临床效果及对血清Lp(α)、TGF-β1水平影响

目的探讨替米沙坦联合骨化三醇治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)患者临床效果及对血清脂蛋白α[Lp(α)]、TGF-β1水平影响。方法选取符合纳入及排除标准的早期DN 96例,根据治疗方法不同将其分为观察组(51例)和对照组(45例)两组。观察组给予替米沙坦联合骨化三醇治疗,对照组给予替米沙坦治疗,均连续治疗3个月。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]和血清Lp(α)、TGF-β1水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为86.27%高于对照组总有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、HbA1c、24 h UTP、Scr、BUN和血清Lp(α)、TGF-β1水平较治疗前降低,eGFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组FPG、HbA1c、24 h UTP、Scr、BUN和血清Lp(α)、TGF-β1水平低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,总不良反应发生率观察组17.65%高于对照组11.11%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦联合骨化三醇治疗早期DN患者效果良好,可降低血糖、尿蛋白及血清Lp(α)、TGF-β1水平,改善肾功能,且安全性良好。

血液透析滤过联合小剂量骨化三醇对肾性骨病患者血清骨源性碱性磷酸酶、甲状旁腺素水平及钙磷代谢的影响

目的探讨血液透析滤过(HDF)联合小剂量骨化三醇对肾性骨病(ROD)患者血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺素(iPTH)水平及钙磷代谢的影响。方法选取解放军庐山康复疗养中心2018年2月—2020年2月收治的ROD患者87例,依据抽签法分为对照组43例和观察组44例。2组均予以小剂量骨化三醇治疗,在此基础上,对照组予以常规血液透析(HD)治疗,观察组予以HDF治疗。比较2组治疗前后血清BAP、iPTH水平,钙、磷水平,血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB),并比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前2组BAP、i PTH水平,钙、磷水平,SCr、BUN、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BAP、i PTH水平低于对照组,钙水平高于对照组,磷水平低于对照组,SCr、BUN水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROD患者采用HDF联合小剂量骨化三醇治疗效果良好,可有效促进机体钙磷代谢,改善肾功能,且安全性较高。

骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效及安全性

目的分析骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)患者并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效及安全性,旨在为临床医师选择用药方案提供参考。方法选取2017—2020年沈阳市苏家屯区妇婴医院收治的并发SHPT的MHD患者338例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组169例。对照组患者仅接受西那卡塞治疗,观察组患者接受骨化三醇联合西那卡塞治疗,2组患者均治疗10周。比较2组患者治疗总有效率及治疗前后实验室检查指标[包括全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积及碱性磷酸酶(ALP)];记录2组患者治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床症状。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积及ALP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者i PTH、血磷及ALP低于对照组,血钙、钙磷乘积高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率及治疗后骨痛、皮肤瘙痒发生率低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后皮下组织钙化及不宁腿综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗MHD患者并发SHPT的临床疗效确切,能有效抑制iPTH分泌,稳定血磷、血钙水平,改善临床症状,且安全性较高。

骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松防治效果的研究

目的骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松防治效果的观察。方法选取我院干部保健中心的老年男性骨质疏松患者108例,随机分成治疗组和对照组各54例。对照组每天口服钙加VD,治疗组加服骨化三醇,连续治疗1年。治疗前,治疗后1年分别检测腰椎,股骨颈BMD,骨代谢指标(BAP),血钙、磷、肝肾功能、血、尿常规等。结果治疗1年后,治疗组腰椎,股骨颈BMD较治疗前有显著增加(P<0.05),骨代谢指标(BAP)下降明显(P<0.05)而血,尿常规,等生化指标无明显异常。对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。

补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效

目的探究补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的临床效果,分析其对患者的疼痛程度的影响。方法调查选取2017年5月—2019年5月医院收治的80例骨质疏松性脊椎骨折患者作为调查对象,按入院顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用骨化三醇治疗,观察组患者采用补肾活血汤联合骨化三醇治疗。比较分析两种不同方式对治疗骨质疏松性脊椎骨折的临床疗效。结果通过对两组患者采用不同的治疗方式,观察组患者总有效率高于对照组,治疗疗效明显优于对照组;治疗前两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义;治疗后,对照组和观察组的VAS评分均有下降,但是采用联合治疗的观察组患者VAS评分更优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的临床效果较好,安全可靠,可有效改善患者症状,提高患者生活质量,值得推广。

活性维生素D3对维持性血液透析患者疗效和安全性的荟萃分析

目的 评价活性维生素D3治疗维持性血液透析（MHD）患者的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、谷歌学术、中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中关于活性维生素D3治疗MHD患者的随机对照试验（RCT）,同时追索纳入文献的参考文献.检索时限均从建库至2014年11月.由2名研究者独立地对符合纳入标准的RCT研究进行筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan 5.0软件对符合标准的RCT研究进行荟萃分析.结果 共纳入10个RCT研究.疗效结局指标的分析结果显示：治疗组与对照组比较,在升高血清白蛋白（ALB）及降低甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）等方面差异均有统计学意义[标准均数差或加权均数差（95％ CI）分别为0.47（0.06,0.88）、-2.49（-3.96,-1.02）、-50.55（-83.91,-17.19）、-1.53（-1.93,-1.12）、-4.71（-7.48,-1.94）].安全性方面结局指标分析结果显示：治疗组与对照组比较,高磷血症、不良事件发生率及病死率差异无统计学意义[RR（95％ CI）分别为1.31 （0.96,1.79）、0.85（0.55,1.32）、1.49（0.80,2.74）],但在升高血钙及钙磷乘积方面两组比较差异有统计学意义[RR（95％ CI）分别为2.10 （1.18,3.75）、3.65（1.45,9.17）].结论 活性维生素D3治疗MHD患者继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及改善营养不良-炎症状况等有一定疗效,不良反应发生率低,安全性较高,但在使用过程中需谨防钙磷代谢紊乱.