刘景源教授治疗儿童多发性抽动症临床经验

多发性抽动症是临床常见病,近年来呈日渐增多的趋势,西医学尚未明确发病原因,中医学近几年治疗此病有一定的进展。此文报道了笔者跟随国家名老中医药专家、首都国医名师、北京中医药大学刘景源教授临床治疗儿童多发性抽动症所总结的临床经验。刘教授临床上从肝脾论治儿童多发性抽动症,以健脾化痰、平肝息风为法,同时注重预防外感、调理情志,其见解独到,治疗此病疗效良好,临床经验值得推广。

宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症经验浅谈

[目的]探析宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症的临床经验。[方法]通过跟随宣教授临诊,从病因病机、治则方药等方面总结宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症的经验与思想,并附验案举隅。[结果]宣桂琪教授认为小儿抽动症病因虽与外感六淫、情志因素、饮食因素及先天禀赋不足有关系,但主要与外感风邪有关。病位在五脏,主要在肝。治疗主要以疏风宣肺、平肝祛风为治则,佐以化痰、消食、活血通络,临床取得显著疗效。[结论]宣桂琪教授以外风立论治疗小儿多发性抽动症疗效显著,其经验及用药值得临床推广应用。

健脾补肾熄风法对肌萎缩侧索硬化症干预作用研究

目的:探讨健脾补肾熄风法对肌萎缩侧索硬化症(ALS)的干预作用。方法:对40例ALS患者进行年龄与发病率的关系分布、治疗前后免疫功能变化、血清肌酸磷酸激酶比较;应用ALS功能等级评分量表比较治疗前后主要症状积分。结果:40～50岁年龄段人群最易患本病,其次为50～60岁人群;40例中15例补体C3低于正常值,占37.5%;肌酶增高者有18例,占45%。经过治疗可使CK值降低,还可改善患者的肌肉跳动、吞咽困难、舌肌颤动症状,使肌肉萎缩、构音障碍、肌力等症状保持稳定。结论:健脾补肾熄风法治疗ALS可减轻合并的肌肉损伤,还可改善患者的症状,稳定病情,延缓疾病的进展。

平肝熄风法治疗肝阳化风证的临床研究

观察平肝熄风中药制剂对中风病肝阳化风证的影响。根据CA、F、TXB2 、6 keto PGR1α、T3 及症状体征的变化 ,发现平肝熄风汤、镇肝熄风汤、天龙熄风颗粒 3组方药均能降低血中NE、E、TXB2 、F的含量 ,提高 6 keto PGR1α、T3的含量。从“方药反证”的角度证实了相关指标在肝阳化风证中的临床意义。

国医大师张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证用药规律研究

目的应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药规律。方法收集张学文教授近5年治疗原发性高血压病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药经验和用药规律。结果对筛选出的116首典型处方进行统计分析,得出处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则、药物核心组合和新处方。结论张学文教授诊治原发性高血压病肝热血瘀证,以天麻钩藤饮和(或)脑清通汤为基础方加减,多用平肝熄风、活血化瘀药以治标,再加补肾、安神等药以扶正,标本兼治。

刘霞教授“调肺平肝”论治儿童多发性抽动症经验

儿童多发性抽动症近年来发病率有逐年增高的趋势,严重影响患儿的身心健康和生活质量。刘霞教授是第六批全国老中医药专家学术经验指导老师,对儿童多发性抽动症的治疗有丰富的临床经验。刘霞教授结合自己多年临床体会,提出儿童多发性抽动症病机“本在肝,发于肺”,从“风、痰”立论,采用“调肺平肝,祛风除痰”之法,以辛夷、蝉蜕、芦根、大青叶、冬凌草、木瓜、半夏、伸筋草、钩藤、全蝎等作为基本药物组成,并依据不同的证候特点随症加减治疗儿童多发性抽动症,疗效满意。她认为本病来渐去缓,取法贵在守法守方,遵效不更方的原则,坚持治疗。此外,治疗中的生活调理十分重要,应注意生活起居、饮食及心理方面的调护,重在预防呼吸道感染,力求祛除发病之诱因。

变应性鼻炎发病规律与辨证分型研究

目的:探讨变应性鼻炎发病规律及临床辨证分型特点。方法:收集确诊为变应性鼻炎患者为研究病例,进行发病规律的探讨和辨证分型的调查。结果:①160例患者中,其女性发病高于男性,并且病情急性程度趋向低龄化,好发季节为春季、冬季,不太运动易导致本病的发生,冷空气、花粉等过敏原的接触与本病的发生密切相关。②本调查辨证分型以肺脾气虚证、脾虚肝郁证为主,分别占病例数的25.6%、23.1%,且与阳虚质、气虚质、特禀质关系密切。结论:变应性鼻炎发病与低龄、春冬季、运动少、过敏因素、体质偏颇等有着密切的联系,其辨证分型以肺脾气虚证为主,与阳虚质、气虚质、特禀质关系密切。

从“道法自然”探眩晕临床证治

中医对眩晕病证的认识,从病因病机、辨证论治到处方用药,无不彰显着"道法自然""取象比类"思维的妙处。"象"思维是中国古人认知世界的主要思维方式,是一种对客体形态的再认识与内在实质的理解相统一的认识活动。中医运用"取象比类"方法来阐释阴阳、五行、藏象等中医经典理论,更用之来指导临床。"培土生金""增水行舟""提壶揭盖""釜底抽薪"等治法,皆体现了道法自然的思想。眩晕的病位在脑窍,病变脏腑主要在肝、脾、肾,尤与肝关系最为密切。其治疗应祛避外风,镇熄肝风,清疏上窍,培土养正。

张锡纯中风学术思想探讨

本文较完整地分析了张锡纯治疗中风病的学术思想:中风可辨证分为脑充血、脑贫血两类,脑充血的病机特点为"血之与气,并走于上",而脑贫血的病机特点为"上气不足";在治疗上突出平肝熄风、引血下行的应用,独创镇肝熄风汤、建瓴汤等名方;重视预防,早期治疗,并提出了具体治疗方法。

平肝熄风法治疗原发性高血压临床观察

目的:观察平肝熄风法治疗原发性高血压的疗效。方法:采用随机对照的方法,将86例原发性高血压患者(中医辨证均为肝阳上亢证)按就诊顺序,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上,加用天麻钩藤饮治疗,连续治疗4周,观察两组患者血压及临床症状改善情况。结果:治疗后治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组在改善头晕、头痛、口苦等单项临床症状方面亦明显优于对照组(P﹤0.01)。结论:中西医结合治疗原发性高血压病疗效较好。

天麻钩藤饮治疗椎-基底动脉供血不足90例

目的:探讨天麻钩藤饮治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法:将180例椎-基底动脉供血不足患者随机分成两组,对照组90例给予天麻素胶囊,氟桂利嗪胶囊口服,治疗组90例加服天麻钩藤饮,每日1剂,早晚2次,水煎服。两组均15d为1个疗程。结论:天麻钩藤饮治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意。

中西医结合治疗混合型心绞痛临床观察

采用补阳还五汤加味并配合口服鲁南欣康片及肠溶阿斯匹林片治疗混合型心绞痛患者 76例 ,并设单用西药治疗5 0例作对照。结果 :心绞痛疗效 :治疗组显效 38例 ,有效 31例 ,无效 5例 ,加重 2例 ,总有效率为 90 .8% ;对照组显效 7例 ,有效 2 4例 ,无效 15例 ,加重 4例 ,总有效率为 6 2 .0 %。心电图疗效 :治疗组显效 19例 ,有效 31例 ,无效 2 1例 ,加重 5例 ,总有效率为 6 5 .8% ;对照组显效 4例 ,有效 15例 ,无效 2 0例 ,加重 11例 ,总有效率为 38.0 %。

中医治疗癫痫用药规律分析

目的:分析中医治疗癫痫的用药规律。方法:利用关键词检索的方法,查询相关资料,并收集中医治疗癫痫的280个首方,对其中的用药情况进行整理、统计和分析。结果:在中医治疗癫痫280首方中,共涉及212味,药物类型39种,其中单味药物使用频率排在前五位的有:天南星,使用次数145次,使用频率51.79%;石菖蒲,使用次数128次,使用频率45.71%;全蝎,使用次数115次,使用频率41.07%;半夏,使用次数113次,使用频率40.36%;天麻,使用次数108次,使用频率38.57%。在药物类别使用方面,使用频率排在前五位的有:平肝熄风类,使用次数220次,使用频率78.57%;化痰平喘类,使用次数205次,使用频率73.21%;安神类,使用次数193次,使用频率68.93%;补虚类,使用次数185次,使用频率66.07%;活血化瘀类,使用次数177次,使用频率63.21%。结论:平肝熄风、化痰平喘、安神以及补虚等药物在治疗癫痫病中占据着重要的位置。

降压散治疗原发性高血压并高脂血症的临床观察

以活血化瘀、平肝熄风为法，用自拟方降压散治疗原发性高血压并高脂血症４２例。经临床观察，４２例患者中３９例患者降压、降脂疗效显著。

基于聚类分析和因子分析探究儿童抽动障碍用药规律

目的:运用数据挖掘技术中的聚类分析和因子分析探究儿童抽动障碍的临床用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)数据库中2008年1月至2017年12月发表的关于使用中药口服治疗儿童抽动障碍的文献,采用Microsoft Excel 2016建立中药处方信息表,利用SPSS 23.0与SPSS Modeler 18.0软件,分别采取频次分析、聚类分析、因子分析和关联分析进行数据挖掘。结果:临床治疗儿童抽动障碍常从"肝""脾""肺""风""痰"论治,治疗以平肝息风为主,佐以柔肝止痉、疏肝健脾,行气解郁。

谭峰基于肾虚髓空与肝风内动论治早期帕金森病

帕金森病(PD)是常见难治的中老年中枢神经系统退行性疾病之一,可主要归属中医的“颤证”范畴。PD早期进展迅速,故有效地进行早期的诊治对于延缓PD的进展和PD长程管理非常重要。谭峰教授依据对中医理论多年的潜心研究及自身临床经验,认为PD的基本病机为以肾虚髓空为本,肝风内动为标,筋脉失养导致病症表现;基于病证结合,提出PD的早期治疗以益肾填精、平肝熄风为原则,并提倡采用个体化的综合康复策略治疗,临床收效较显著。

中药联合盐酸氟桂利嗪治疗椎动脉型颈椎病

目的探讨中药联合盐酸氟桂利嗪治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法随机选取椎动脉型颈椎病患者90例,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。其中对照组采用单纯的西药治疗方案,治疗组患者则在对照组的基础上联合中药治疗,对治疗后2组的疗效进行比较观察。结果 2组治疗前椎动脉及基底动脉的平均血流速度比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组经治疗后的椎动脉及基底动脉的平均血流速度明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组总有效率明显升高(94.00%vs64.00%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组复发率及不良反应发生率明显降低(2.22%vs 15.56%,2.22%vs 17.78%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比单纯的西药治疗方案,中药联合盐酸氟桂利嗪治疗椎动脉型颈椎病不仅疗效确切且不良反应发生率低。

刘石坚教授平肝健脾搜风法治疗小儿多发性抽动症

近年来,小儿多发性抽动症发病率逐年升高,已成为儿童常见精神类疾病。本病主要责之于肝、脾两脏,基本病机是风阳内动。小儿肝常有余,脾常不足,一旦后天调养失宜,就会导致肝阳化风,肝风内动;脾虚食积,虚风内扰。治疗上,刘教授强调平肝潜阳、柔肝熄风、健脾益气、消食化积,使用虫类药物搜风通络以及随证灵活加减,临床效果显著。

熄风定颤汤对肝肾阴虚型帕金森病异动症患者UA、SOD水平的影响

目的:观察熄风定颤汤治疗肝肾阴虚型帕金森病异动症的临床疗效。方法:选取2014年2月至2018年6月许昌市中医院门诊及住院治疗的患者,均诊断为肝肾阴虚型帕金森病,且出现异动症,将70例帕金森病患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予多巴丝肼片、吡贝地尔口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用熄风定颤汤治疗。结果:对照组有效率为34.28%,治疗组有效率为77.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后日常活动积分、异动症持续时间、运动功能积分、异动症总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血尿酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熄风定颤汤治疗肝肾阴虚型帕金森病异动症,能改善患者尿酸、超氧化物歧化酶水平及患者临床症状。

数据挖掘分析颤证用药规律的研究概述

对运用数据挖掘方法分析颤证用药规律的相关文献进行分析与总结,以了解颤证用药规律的数据挖掘研究现状。白芍对治疗颤证具有重要作用;治疗颤证常用的温性药物有当归、熟地黄、川芎、红花、鸡血藤、黄芪、白术、山茱萸、肉苁蓉、杜仲、半夏、厚朴、木瓜、石菖蒲、五味子等;治疗颤证常用补益肝肾类及平肝息风类药物;顾护脾胃,治颤酌加健脾和胃之药。参考文献36篇。