BLUE-GREEN ALGAE TOXINS AND LIVER CANCER

Microcystins (MCYSTs) isolated from blue-green algae,are hepatotoxic polypeptides.It will induce severe intrahepatic hemorrhage and liver necrosis at low concentrations in rats and mice.MCYST- LR is one of MCYSTs which consists of 2 variable L- amino acids(leucine and arginine),3 D-amino acids and 2 unusualamino acids(including Adda).MCYSTs bind to protein phosphatase 1 and 2A,and strongly inhibit their activities.The resultant increase of phosphoprotein was referred to be involved in tumor-promoting activity in liver.According to the above results and animal study,MCYST-LR is a potent liver tumor promoter.There were 9 positive from 30 samples of pond-ditch water in high endemic county-Haimen by high-peformance liquid chromatograph and 3 already confirmed by liquid chromograph/mass spectrometer.The quantities of MCYSTs were different between drinking water of liver cancer cases and controls groups.122±0.057and 0.072±0.044μg/200ml respectively) by ELISA. It is not easy to remove by conventional water treatment procedures.The relationship between MCYSTs and oncogenes and anti-oncogenes are under studying.

腹膜恶性肿瘤从三焦癌毒辨治的理论依据与临床应用

腹膜恶性肿瘤包括原发性腹膜癌和继发性腹膜恶性肿瘤,既往对其认识较少,随着外科肿瘤减灭术和腹腔热灌注化疗的兴起,腹膜恶性肿瘤的理念逐渐被接受,相关研究日益增多。结合历代古籍和临床经验,针对腹膜恶性肿瘤的特点,本文提出三焦为其病位,正虚癌毒为其病因,癌毒内结、三焦运化不畅为其病机;从三焦癌毒立法进行辨证论治,其治则为以攻毒为第一要素,以三焦为本,调达整体,并列举临床验案以资参考。

解毒抑瘤汤联合西医标准方案治疗基因突变阴性晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察基于“癌毒-气血津液”病机理论组方的解毒抑瘤汤联合西医标准方案治疗基因突变阴性晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:收集基因突变阴性晚期NSCLC病例共48例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各24例,对照组采用西医标准方案治疗,治疗组在对照组基础上给予中药汤剂解毒抑瘤汤加减,以21天为1个周期,连续治疗2个周期后评价两组患者的近期疗效、中医证候疗效、生活质量、中位无进展生存期及毒副反应。结果:治疗组vs对照组:治疗有效率:54.2%vs 45.8%;疾病控制率:83.3%vs 70.8%;中医证候疗效:87.5%vs 70.8%;KPS评分:78.49±12.81分vs 69.32±13.94分;中位无进展生存期:9.8月vs 6.2月。治疗组在治疗有效率、疾病控制率、中医证候疗效、KPS评分及中位无进展生存期方面均优于对照组(P<0.05)。治疗组的恶心呕吐、便秘、纳差乏力发生率低于对照组(P<0.05),治疗组的骨髓抑制和肝肾损害发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:解毒抑瘤汤能提高西医标准方案治疗基因突变阴性晚期NSCLC的近期疗效,延长患者生存时间,改善患者中医证候和生活质量,同时能减轻化疗相关部分副反应,且安全性好。

清热解毒法在恶性肿瘤治疗中的临床应用

现代中医肿瘤学的癌毒病机理论提出,清热解毒法为治疗恶性肿瘤的抗癌解毒八法之一,可在恶性肿瘤治疗中广泛应用。清热解毒法治疗恶性肿瘤的临床应用需基于辨证、辨病、分期、辨体相结合的综合辨治模式。若肿瘤患者热毒证候明显,辨证应用清热解毒法无疑;若热毒不明显或无证可辨,结合现代肿瘤的病理本质特征,在不违背整体遣方用药原则下,可辨病应用清热解毒法以发挥抗癌祛毒之效。清热解毒法本质属于攻法,其辨证或辨病应用均应以患者正气强弱为考量因素,同时还需结合患者的肿瘤分期、体质因素等。辨证应用强调了清热解毒法运用于肿瘤热毒证的普遍性,辨病应用突破了清热解毒法仅用于宏观热毒证的局限性,分期应用体现了清热解毒法阶段性使用的精准性,辨体应用则体现了清热解毒法应用过程中的个体性。辨证、辨病、分期、辨体4种辨治模式当相互参照、综合运用,方可取得显效。治疗肿瘤常用的清热解毒药物有白花蛇舌草、半枝莲、重楼、天葵子、漏芦、山豆根等。

基于癌毒病机理论辨治乳腺癌肝转移

乳腺癌晚期容易发生肝转移,在癌毒理论指导下,程海波教授提出该病的核心病机为肝阴血虚,痰瘀郁结,癌毒流注。基本治疗原则为祛邪解毒、扶正固本。主要治法包括滋阴养血,柔肝和络;疏肝解郁,化痰祛瘀;通经活络,抗癌解毒。验之临床,每获良效。附验案1则以佐证。

从中医病机探析肺癌肿瘤微环境

肺癌是当今世界发病率和死亡率一直居高不下的恶性肿瘤,严重威胁着人民的生命健康。现代医学对肺癌的治疗基本经历了3场变革——传统的放化疗、精准靶向治疗、免疫治疗。其中免疫治疗主要通过适应性免疫系统来监视并杀伤肿瘤细胞,当下热门的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法正是通过增强T细胞靶向杀伤肿瘤细胞的能力,达到抗癌的目的。而免疫细胞是肿瘤微环境(TME)的一部分,可见,干预TME已然成为攻克癌症的着眼点。根据中医取类比象思维推测肺癌TME,并将其病机归纳为:免疫逃逸类似营卫失和、肺卫不固;缺氧微环境类似肺脾肾气虚;酸性微环境类似痰湿阻肺;炎性微环境类似痰瘀癌毒积聚。提示以肺癌TME与中医病机契合点为指导,为中医药治疗肺癌提供遣方用药的参考依据。

恶性肿瘤复合病机理论指导下温滋解毒法的构建

基于恶性肿瘤的复合病机,将正邪、阴阳和中气等理论与癌毒理论相整合,指出正虚邪盛为肿瘤的发病基础。阴阳俱损、气机郁滞、癌毒深伏为肿瘤的病机特点。认为阴阳俱损多起于脾肾,气机郁滞首先责之于脾胃,癌毒深伏常兼夹多种邪气。基于此提出以温滋解毒法为恶性肿瘤的基本治法。温滋解毒法是温法、滋法、解毒法三法并用或次第应用,共同发挥温滋并用,调和阴阳;行气解郁,调畅情志;消癌解毒,破兼夹之邪的功效。

基于“湿热蕴毒”探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒感染“炎-癌转化”的中医药干预思路

“炎-癌转化”是宫颈由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染发展至宫颈癌的重要机制之一。持续性宫颈HR-HPV感染作为宫颈癌的重要诱因,其引起的局部非可控性炎症微环境是宫颈癌发生的内在机制。“炎-癌转化”的宏观及微观病理过程均与中医“湿热蕴毒”的病机演变相契合,湿热聚结为“炎-癌转化”的驱动因素;湿热久蕴致脾虚肝郁为其病机演变特征;湿热久稽,肝脾失调,瘀滞蕴结胞门,终成“癌毒”。持续性宫颈HR-HPV感染所致的“炎-癌转化”进程主要责之于中医的湿、热、虚、毒病理因素。调控持续性宫颈HR-HPV感染炎性微环境为宫颈癌防治的重要途径。临证时以清热燥湿、健脾疏肝为核心治法,攻伐有道、内外同调,以截断“炎-癌转化”的进程。基于“湿热蕴毒”探讨持续性宫颈HR-HPV感染“炎-癌转化”进程,可为中医防治宫颈癌及中医药干预“炎-癌转化”提供思路。

基于癌毒病机理论辨治甲状腺癌

程海波教授团队在传承国医大师周仲瑛癌毒学说基础上提出中医癌毒病机理论。癌毒病机理论认为,甲状腺癌是由水土失宜、情志内伤、饮食不节等因素致气滞、痰凝、血瘀、癌毒聚于颈部而发病。甲状腺癌的主要病理因素为“气、痰、瘀、毒”;病位在颈前,与肝、脾、肾密切相关;“肝气郁滞、痰瘀蕴毒”为其核心病机;病性多为虚实夹杂,疾病后期多为气阴虚损;临证以“抗癌解毒、扶正祛邪”为治疗原则,针对癌毒盛衰及疾病不同分期特点灵活运用疏肝理气、化痰散结、祛瘀解毒、益气养阴等治法。本文以癌毒病机理论为基础探讨甲状腺癌病机演变及相应治法,以期为甲状腺癌辨治提供新思路。

基于癌毒性质及强弱探析中医分型论治乳腺癌临床思路

癌毒是导致乳腺癌异质性的特异病机。癌毒的性质和毒力的强弱变化决定了乳腺癌异质性的差异变化,其可随时间、空间动态演变,表现为肿瘤的侵袭能力和侵袭特点不一致。原发灶的癌细胞具备靶向特定脏腑转移的“毒性”,癌毒可影响不同分型乳腺癌的转移嗜性。基于癌毒理论的乳腺癌治疗策略强调全程攻伐癌毒,重在辨癌毒强弱和性质,先安未受邪之地,以证为态,识态定靶,以对抗源自肿瘤内异质性的阻力。文章旨在为不同分型乳腺癌的治疗策略提供新的理论基础。

癌性发热病因病机及论治的研究进展

基于大量中西医文献研究,癌性发热为恶性肿瘤发生发展及治疗过程中癌组织本身释放的多种病理因子所致的非感染性发热,病情演变与肿瘤的消长相关,控癌是治疗的关键。中医病机为郁、虚、毒、瘀等或交织为病,郁多为气郁、湿郁,前者治以调畅肝气、清热泻火;后者结合虚实清热利湿、通腑泻浊或健脾升阳、化浊除湿。因虚发热,以气虚、阴虚或气阴两虚多见,治以甘温除热、滋阴清热、益气养阴。正虚内生癌毒,侵袭流注、耗伤正气,湿、瘀互结成痰形成实质肿块,脏腑功能失调蒸酿而成痰毒,毒邪内蕴,耗气伤血损津,“毒”既是致病因素也是病理产物。手术、化放疗、靶向及免疫治疗的不良反应以“外邪”与癌毒相裹挟,加重毒聚之势,耗正气伤精血,治以清热解毒、扶正祛邪。瘀分虚实,实则气血瘀滞于经脉化热,治以活血祛瘀清热;虚则阴血亏虚,瘀滞经脉,治以养阴化瘀退热。基于病机辨证也可辅以针刺、中药穴位贴敷等疗法,控制热势后要着眼于癌病本身以防病复。

名中医张西俭凭脉辨毒论治朗格汉斯细胞组织细胞增生症

朗格汉斯细胞组织细胞增生症治疗困难,是临床较为棘手的疑难病。全国名中医张西俭教授依据其脉象特点,辨别毒邪种类性质,随证加减论治。针对痰(湿)毒、热(火)毒、瘀毒、癌毒分别采用化痰利湿解毒、清热泻火解毒、活血化瘀解毒、攻伐癌毒等治法,精心组方,取得显著疗效,为该病的诊治提供了一条经过临床验证的可行之路。

癌毒传舍的中医病机探讨

在“癌毒传舍的中医病机初探”一文的基础上,本文进一步探讨癌毒传舍的中医病机内涵。基于中医理论深入阐释癌毒传舍的病因病机,对于中医药防治恶性肿瘤复发转移具有重要的理论和实践意义。本文从癌毒传舍的定义、病因病机、传舍途径以及防治原则等方面进行深入探讨,提出“虚、痰、瘀、郁、火(热)、毒”是癌毒传舍主要病机的学术观点;强调中医药在防治癌毒传舍的过程中要遵循扶正解毒、去宛陈莝、分期论治、防治未病、调畅情志、杂合以治、以平为期、谨守病机的防治原则。

肺癌研究40年:痰毒理论的构建与益气除痰法的应用

肺癌是我国发病率和死亡率均居第一位的肿瘤。该研究团队在国医大师周岱翰教授指导下,根据近40年的肺癌诊疗经验,认为“痰”为肺癌发病的关键,并结合肺癌的临证特点,进一步提出“痰毒”致病的理论。肺癌为本虚标实之病,肺脾气虚为“痰毒”产生的关键,“痰毒”为肺癌发生发展的关键病机因素,据此凝练出益气除痰的肺癌治疗大法。该研究团队近年来的临床实践表明,益气除痰法治疗中晚期肺癌尤其是老年中晚期肺癌疗效确切,可延长中晚期肺癌患者的生存期、改善肺癌患者的生活质量及肺癌相关症状、增效减毒抗肿瘤治疗、防治早期肺癌等;益气除痰方的抗肿瘤机制与抑制肺癌的转移、调控细胞周期、抑制上皮间质转化、调控细胞凋亡与自噬、改善表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKIs)耐药性等有关。

王秀霞教授基于“相火以位”辨治卵巢癌的经验

卵巢癌是致死率较高的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性的机体健康。目前采用的手术、化疗、靶向治疗等手段仍然无法改变其复发率高、生存率低的严峻现象。王秀霞教授经过多年中医药治疗卵巢癌的临床实践,立足于“相火以位”理论,认为相火固守坎位,是人体生长发展源源不断的动力。而离位的相火,变为阴火、妄火,成为异位的能量源。故将卵巢癌的病因病机归纳为相火失位、元阳不足、阴火附着、癌毒凝聚,并提出以引火归元、攻痰逐瘀为主的治疗大法,自拟理冲生髓饮。同时重视后天之本,强调身心同治,突出中医药个性化治疗优势。

基于“三焦气化”探析原发性肝癌的中医动态病机观

三焦气化理论指体内精血津液在上、中、下三焦输布代谢的气机变化,上焦气化与肺的宣发肃降功能有关,中焦气化与脾胃的水谷运化有关,下焦气化与肝肾的疏泄封藏有关。本文基于三焦气化探析原发性肝癌的“气郁-邪实-癌毒炽盛-阴阳离决”病机动态,认为癌毒既是人体脏腑阴阳失衡的病理产物,又是进一步损伤机体功能的致病因素。在癌毒的最初阶段重视三焦分治,兼以清毒排毒,行气化痰散滞活血;随着病情进展,需要顾护中焦,上下兼顾,益气扶正与攻邪逐邪相结合;到了疾病的终末期,应予平调阴阳,延迟寿命,防止阴阳离散。以期基于三焦气化辨治肝癌的思维诊疗方式,将病位-病性-病势的多重思路整合,从而更加有益于临床应用发挥。

倪海雯基于“癌毒-态靶”理论探讨恶性淋巴瘤临证思维模式

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他淋巴造血组织的恶性肿瘤。精准分层、靶向治疗是淋巴瘤新药时代主要治疗模式;耐药复发、并发症、不良反应管理是真实世界的主要挑战;减毒增效是中西整合的优势和目标。癌毒病机学说是周仲瑛国医大师倡导的肿瘤辨治体系;“态靶理论”是仝小林院士提出的现代中医辨治新模式,即“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”。通过中医辨证“宏观调态”,借助现代医学“微观打靶”,最终实现更高层次的中西整合。导师倪海雯教授以癌毒病机理论指导淋巴瘤临床实践,结合态靶理论的核心理念,创新提出“癌毒-态靶”结合的淋巴瘤中西整合临床辨治新模式,紧扣“正虚癌毒”的核心病机,以“消癌解毒方”作为核心靶方,扶正抗癌,贯穿全程;癌毒易损正,把握正邪交争,邪正消长的规律,区分不同阶段;癌毒多夹杂,多因复合,辨析“痰、热、瘀、虚”之夹杂,谨守病机,分别投以化痰、清热、化瘀、益气、养阴以调偏态;针对淋巴瘤常见症状施以对症靶药,结合分子机制进展,针对关键靶点投以相应“标靶”药以精准打靶。构建新药时代“癌毒-态靶”辨治模式,“态靶同调,病证结合”,优化中西整合淋巴瘤临床实践。

基于“郁、虚、毒”理论探讨抑郁促癌发病机制

随着社会生活方式的快速改变,情志异常与恶性肿瘤之间的相互作用日益突显。大量研究表明,以抑郁为主要改变的情志异常可以通过多种途径影响肿瘤的发生发展与转移。“抑郁情伤促癌”机制越来越受到人们的重视。现今迫切需要发现抑郁症与肿瘤之间的创新因果关系和机制,并开发有效的治疗方法。肝气郁结是情志致病的始动因素,正气亏虚是肿瘤发生的内在基础,癌毒侵袭是肿瘤滋生转移的重要病理环节,综合以上三者可初步表明,“郁、虚、毒”是抑郁促肿瘤发生发展的核心病因病机。以“抑郁情伤促癌”为问题导向,探讨其郁、虚、毒的病机内涵及其致病机制和有效干预方法,可以为抑郁促肿瘤发生发展的防治研究提供新的思路和方向。

基于“伏毒”学说审因论治结直肠癌

伏毒作为介导结直肠癌发病、转移和复发的重要病理因素,贯穿结直肠癌发生发展的多个阶段,根据伏毒成因不同,可分为外淫伏毒和内生伏毒,审因论治结直肠癌具有重要临床意义。祛除外淫伏毒,以宣透疏散为要;对于内生伏毒,兼顾扶正与祛邪。扶正者,须注重健脾益肾、气血双补、通补兼施;祛邪者,当针对不同伏毒,分别予以燥运除伏湿、健脾化伏痰、活血化伏瘀等法。运用“伏毒”学说可对结直肠癌进行辨证求因、审因论治,以把握时机,标本兼治。

骨肉瘤中医核心病机分析

骨肉瘤(osteosarcoma,OS)作为恶性骨肿瘤,转移性高,治疗难度大,手段相对局限,而中医药在抗肿瘤方面具有一定的优势,分析不同患者的病机,是中医治疗的关键和特色,通过对古今文献的病机的总结分析,考虑其以肾虚为主,寒邪、血瘀、癌毒为标,虚实夹杂并对OS癌毒传舍、走注进行探析研究,以期为临床治疗提供思路。