珍黄安宫片联合抗癫痫药物治疗痰火扰神型癫痫的效果

目的:探究珍黄安宫片联合抗癫痫药物治疗痰火扰神型癫痫的效果。方法:选取2020年3月—2023年3月大连市第三人民医院收治的痰火扰神型癫痫患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=53,抗癫痫药物治疗)和观察组(n=53,珍黄安宫片联合抗癫痫药物治疗)。比较两组临床疗效、氧化应激指标情况,统计患者癫痫发作情况及药物不良反应发生率。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);治疗后,两组一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于治疗前,丙二醛(MDA)水平低于治疗前,且观察组NO、SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组癫痫发作频率及癫痫发作持续时间均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:珍黄安宫片联合抗癫痫药物治疗痰火扰神型癫痫疗效显著,能够改善患者氧化应激水平,减少癫痫发作,缩短癫痫发作时间,安全性较高。

左乙拉西坦片与卡马西平片治疗难治性癫痫的效果

目的分析难治性癫痫患者采取左乙拉西坦片与卡马西平片口服治疗对临床症状的缓解效果。方法将我院2020年1月至2021年12月收治的100例难治性癫痫患者为研究对象,以随机法将其分为卡马西平片组(50例,卡马西平片口服治疗)和左乙拉西坦片组(50例,左乙拉西坦片口服治疗)。比较两组的治疗效果。结果左乙拉西坦片组的治疗总有效率显著高于卡马西平片组(P<0.05)。治疗前,两组的癫痫发作频率、持续时间及脑电频率无明显差异(P>0.05);治疗后,左乙拉西坦片组的癫痫发作频率、持续时间及脑电频率θ、δ显著低于卡马西平片组,脑电频率α显著高于卡马西平片组(P<0.05)。治疗前,两组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,左乙拉西坦片组的IgA、IgG及IgM水平显著高于卡马西平片组(P<0.05)。治疗前,两组的S-100β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,左乙拉西坦片组的S-100β蛋白、MBP及NSE水平显著低于卡马西平片组,BDNF水平显著高于卡马西平片组(P<0.05)。左乙拉西坦片组的药副反应总发生率显著低于卡马西平片组(P<0.05)。结论左乙拉西坦片治疗难治性癫痫患者具有更高的临床应用价值。

天麻素胶囊联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛患者的效果

目的:探究天麻素胶囊联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛患者的效果。方法:选择2021年1月—2023年12月就诊于浙江省人民医院毕节医院的70例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为观察组与对照组,各35例。对照组给予卡马西平片治疗,观察组给予天麻素胶囊联合卡马西平片治疗,两组均持续治疗20 d。比较两组临床疗效、疼痛程度、睡眠质量、血清相关指标及不良反应。结果:观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素胶囊卡联合马西平片治疗原发性三叉神经痛效果显著,能缓解疼痛,改善睡眠质量,有效调节血清因子水平,且安全性高。

经颅磁刺激分别联合左乙拉西坦片和卡马西平片治疗癫痫的效果及对血清Nesfatin-1、S100B、BDNF水平的影响

目的探讨经颅磁刺激分别联合左乙拉西坦片和卡马西平片治疗癫痫的效果及对血清摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、S100钙结合蛋白B(S100B)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法根据随机数字表法将2018年2月至2022年2月接受治疗的80例癫痫患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。两组均进行经颅磁刺激治疗,在此基础上,研究组给予左乙拉西坦片治疗,对照组给予卡马西平片治疗。比较两组的临床效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的认知功能评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Nesfatin-1、S100B水平降低,BDNF水平升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)各维度评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论经颅磁刺激联合左乙拉西坦片治疗癫痫的效果显著,可提高认知功能,促进血清Nesfatin-1、S100B水平降低和BDNF水平升高,安全性高。

卡马西平片溶出度方法比较以及溶出曲线评价方法的探讨

目的对3家市售卡马西平片体外溶出度进行比较,为质量控制、溶出度评价方法提供依据。方法通过比较4种不同pH溶出介质中光纤原位药物溶出仪与药典经典方法测定的溶出度曲线,采用f2因子进行溶出曲线的相似性评价。结果采用光纤原位溶出仪测定卡马西平溶出曲线,其方法准确且仪器性能可靠。同一批卡马西平片在不同溶出介质中溶出差异不大;f2相似因子结果证明,不同药厂卡马西平片的质量存在显著性差异,临床用药时应加以注意。结论光纤溶出仪可用于评价固体制剂溶出差异以及内在质量。

国内不同药厂生产的卡马西平片溶出速率研究

目的 :为了解药品片剂释放药量的情况 ,本文对国内 6家药厂生产的卡马西平片 (0 .1g× 10 0 )进行了溶出速率研究。方法 :测定方法参照《中国药典》2 0 0 0年版二部溶出度第二测定方法进行。结果 :6家药厂生产的卡马西平片 (0 .1g× 10 0 )的溶出速率相差较大 ,有的在 30min内即全部达到其溶出度规定 ,而有的要到 6 0min才能达到溶出度规定 ;并且 ,即使同一药厂生产的卡马西平片 ,其 6片在 2 0min内的溶出速率也相差较大。结论 :国内 6家药厂生产的卡马西片 (0 .1g× 10 0 )的溶出速率相差较大。

卡马西平缓释片及其药物动力学研究

利用羟丙基甲基纤维素、乙基纤维素及甲基纤维素为骨架材料制备了卡马西平缓释片。该缓释片体外释药符合一级速率过程。家兔及人体内药动学研究证实其具有较好的缓释效果。

复康片、肌苷和吗丁啉对大鼠卡马西平血药浓度的影响

目的:观察复康片、肌苷和吗丁啉对大鼠卡马西平(CBZ)血药浓度的影响。方法:SD大鼠随机分为6组,每组16只。正常对照组每d灌胃蒸馏水,其余不做任何处理;余5组以分步逐渐增加灌胃剂量法灌服CBZ90d。复康片低剂量组、高剂量组、肌苷组和吗丁啉组灌服CBZ同时分别灌胃复康片750mg/(kg·d)、1500mg/(kg·d)、肌苷600mg/(kg·d)和吗丁啉15mg/(kg·d),每d1次。各组于灌服CBZ第60d、90d、120d及CBZ停药30d后(150d)眼眶静脉丛采血,用高效液相色谱法检测CBZ血药浓度。结果:正常对照组血清中未检出CBZ。不同时间点复康片组、肌苷组、吗丁啉组及模型组大鼠CBZ血药浓度组间比较,差异均无统计学意义。结论:复康片、肌苷和吗丁啉灌胃对大鼠CBZ血药浓度无明显影响。

护肝宁片对卡马西平在大鼠体内药物动力学的影响

探讨了护肝宁片对卡马西平在大鼠体内药物动力学的影响。大鼠随机分为生理盐水对照组和护肝宁片给药组。护肝宁片连续给药10d后,灌胃给予卡马西平(50mg/kg),用HPLC法测定卡马西平的血药浓度。采用非隔室模型分析方法计算卡马西平的药物动力学参数。单用卡马西平及与护肝宁片合用后,两组的Ke、t1/2、CL、cmax、tmax无显著性差异(P>0.05),而AUC则有显著性差异(P<0.05)。结果表明,口服护肝宁片可降低卡马西平的吸收,但不影响卡马西平的体内代谢。

丙戊酸钠缓释片对癫痫患者谷氨酸和γ-氨基丁酸及认知功能的影响

目的分析丙戊酸钠缓释片对癫痫患者血浆谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(γ-GABA)水平变化及认知功能的改善情况。方法回顾性选取我院收治的癫痫患者79例,根据不同治疗方法分为对照组和观察组。对照组患者采用卡马西平,观察组患者采用丙戊酸钠缓释片,2组均连续治疗6个月。观测2组患者治疗后的疗效、睡眠状况、认知功能、Glu、γ-GABA、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化情况。结果治疗后,观察组治愈13例,显效17例,有效8例,总有效率(90.48%)高于对照组(P<0.05);2组患者的Glu、γ-GABA、NSE及SOD水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);BDNF水平较治疗前上升,观察组高于对照组(P<0.05);2组患者睡眠状况均较治疗前改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者认知功能较治疗前均改善,观察组优于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸钠缓释片治疗癫痫患者疗效确切,可改善患者睡眠状况和认知功能,降低患者Glu、γ-GABA、NSE及SOD水平。

HPCE法测定卡马西平片的含量

目的:建立高效毛细管电泳(HPCE)法测定卡马西平片含量的方法。方法:采用熔融石英毛细管柱(27cm×50μm)作为分离通道;以30mmol·L^(-1)磷酸氢二钠溶液(pH=8.0)含75mmol·L^(-1)十二烷基硫酸钠(SDS)为运行缓冲液;分离电压18KV;毛细管柱温30℃,检测波长280nm。压力进样10s。结果:卡马西平在5～160μg·ml^(-1)浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为99.9%,RSD 5.8%。结论:方法简便、快速,可用于控制卡马西平片的质量。

卡马西平口腔速崩片处方筛选和制备工艺研究

目的为了方便老人、儿童和吞咽困难的患者服药,提高卡马西平的生物利用度,优化处方制备卡马西平口腔速崩片(CBZ-ODT)。方法筛选恰当的崩解时间测定方法,以崩解时间和口感为主要评价指标,通过实验选择最佳制备工艺及配方,并通过单因素试验选取对崩解时间影响大的成分的含量为变量进行三因素四水平的L16(43)正交试验设计,确定最优处方。结果采用全粉末直接压片法,用乳糖作为填充剂,硬脂酸镁做为润滑剂,交联羧甲基纤维素钠(CCNa)作为崩解剂,以崩解时间、硬度和口感为评价指标筛选出最佳处方组合压制三批卡马西平口腔速崩片,片面光洁圆整,无斑点,经测试,崩解时间在(21±3)s。结论采用全粉末直接压片法压片,工艺简单且能满足要求。采用崩解仪改良法测量崩解时间更为接近于人体口腔内的测定结果,所制备的卡马西平口腔崩解片崩解时间短,硬度适中,口感好,具备临床应用价值。

葵花盘片治疗经典三叉神经痛的初步疗效观察

目的探讨葵花盘片治疗经典三叉神经痛(TTN)的临床疗效。方法选择2004年1月-2012年11月在该院及其他正规医院门诊就诊的TTN患者71例,随机分为葵花盘片组(31例)和卡马西平片组(40例)进行治疗。采用视觉模拟标尺(VAS)法评估其疼痛程度,明确该两组患者治疗4周后疼痛程度的改变,并且观察其不良反应。结果葵花盘片组在疗程后显效12例,有效8例,无效11例,显效率为38.71%,总有效率为64.52%;卡马西平片组在疗程后显效25例,有效5例,无效10例,显效率为62.50%,总有效率为75.00%。葵花盘片组和卡马西平片组治疗TTN的总有效率差异无显著性(P>0.05),卡马西平片组治疗TTN的显效率显著高于葵花盘片组(P<0.05),但葵花盘片组治疗TTN的不良反应明显低于卡马西平片组(P<0.05)。结论葵花盘片治疗TTN安全、有效,不良反应少,值得临床应用。

中药复康片预防大鼠卡马西平肝毒性效果观察

目的:研究复康片预防卡马西平(CBZ)肝毒性的效果。方法:将48只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、复康片低剂量组、复康片高剂量组共4组,每组12只。正常对照组正常喂养,每d灌胃蒸馏水,其余不做任何处理。余3组建立CBZ致消化系统损伤模型,造模同时复康片低、高剂量组分别按750mg/(kg·d)和1500mg/(kg·d)灌胃复康片1次/d。90d后,脊髓脱臼处死大鼠,腔静脉取血,离心取血清测肝功能,包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP),白蛋白(ALB),取肝组织在光镜与电镜下观察。结果:与正常对照组比较,模型对照组肝功能异常,线粒体面积、脂肪滴面积增大,线粒体密度降低,肝脏病理为受损表现。与模型对照组比较,复康片高剂量组大鼠血清AST、ALT、ALP降低,ALB升高;肝细胞核膜结构清晰完整,核周无水肿,粗面内质网结构正常,含有丰富的核糖体,线粒体形态结构正常,线粒体面积与密度、脂肪滴面积恢复(P<0.05)。复康片低剂量组ALT降低,ALB升高;肝细胞线粒体基本正常或偶有轻度水肿,脂肪滴面积较模型对照组减少(P<0.05)。结论:复康片对CBZ所致大鼠肝功能、肝脏超微结构损害有预防性保护作用,以高剂量为优。

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗102例脑炎继发癫痫疗效分析

目的分析卡马西平（CBZ）、托吡酯（TPM）与丙戊酸钠缓释片（VPA）对脑炎继发癫痫（SEVE）的疗效及不良反应。方法回顾性分析1998-2008年102例脑炎继发癫痫患者病历资料,根据不同的癫痫发作类型、患者年龄和性别,分组评价CBZ、TPM和VPA治疗12个月后的疗效,并分析药物不良反应。结果 3种抗癫痫药的总有效率及完全控制率差异无统计学意义;CBZ对部分性发作的控制率为62.50%及总有效率为100.00%明显高于部分性继发全面强直阵挛发作的40.00%及64.00%,VPA和TPM对各型发作的疗效差异无统计学意义;3种药物对不同性别、不同年龄组的疗效差异无统计学意义。结论在单药治疗时,CBZ对部分性发作的疗效良好,TPM、VPA适用于脑炎继发癫痫的各型发作,且TPM不良反应更少。

电针配合局部药物注射治疗带状疱疹后遗神经痛38例

[目的]观察电针配合局部药物注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法]将76例随机分为两组,对照组38例口服卡马西平片、多虑平片,并用维生素B12注射液、地塞米松注射液、0.2%利多卡因注射液、维生素B1注射液,混合液作神经根相应节段夹脊穴注射治疗;治疗组38例在对照组治疗的基础上给予电针及局部药物注射治疗。经过1个疗程(15d)治疗后进行疗效判定。[结果]治疗组痊愈19例,显效15例,好转4例,无效0例,总有效率100%。对照组痊愈11例,显效9例,好转15例,无效3例,总有效率92.10%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]电针配合局部药物注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好。

灸药并用治疗缺血性脑卒中后丘脑痛的临床观察

目的:观察中药联合热敏灸法对缺血性脑卒中后丘脑痛的疗效及应用价值。方法:以抽签法随机选取符合标准的观察组和对照组患者各30例,对照组口服卡马西平片,观察组在对照组基础上加服中药配合热敏灸,2个疗程(28天)后,以视觉模拟量表(VAS)评分为疗效标准并记录不良事件的情况。结果:临床疗效:观察组总有效率73.3%,优过对照组总有效率46.7%(P<0.05);VAS评分:观察组积分下降优于对照组(P<0.05)。结论:中药配合热敏灸疗法治疗脑卒中后丘脑痛优于单用西药。

卡马西平片致严重药疹2例

2例男性患者(年龄35、33岁),分别因面神经性麻木、睡眠型癫痫给予卡马西平片对症治疗,服药后均出现了严重药疹.例1服药后出现口腔大面积溃疡伴脓血分泌物,眼结膜稍红,无渗出,躯干及四肢可见多形性红色斑疹;例2服药后出现面颈部及躯干四肢弥漫的紫红色斑疹,面颈部有不规则松弛性水疱,表皮松弛,眼角、口唇、口腔糜烂,伴有肝功能、胰腺受损.均予以停用卡马西平片,予甲强龙、左西替利嗪抗过敏等对症治疗后药疹症状好转.

卡马西平缓释片的体内外相关性研究

本文对卡马西平缓释片人体内外试验的相关性进行了研究。研究结果表明，卡马西平缓释片体外溶出度与体内吸收量呈极好的相关性，相关系数γ＝０．９９８５（ｐ＜０．００１）。根据体内外试验相关关系，可由体外溶出量推测体内吸收量，保证服药安全，体外溶出试验可以作为卡马西平缓释片质量控制的依据。

中药复康片对卡马西平致损伤大鼠股直肌运动单位电位的影响

目的:探讨中药复康片对卡马西平(CBZ)致大鼠肌纤维损害的保护效果。方法:将72只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、复康片低、高剂量预防组,复康片低、高剂量治疗组,每组12只。正常对照组正常喂养,每d灌胃蒸馏水,其余不做任何处理。其余5组按分步逐渐增加灌胃剂量法灌服CBZ。复康片低、高剂量预防组于灌服CBZ开始即分别给予复康片750mg/(kg·d)和1500mg/(kg·d)灌胃,1次/d。复康片低、高剂量治疗组于灌服CBZ30d后开始给予复康片,剂量同前。90d后,检查各组大鼠股直肌运动单位电位(MUP)的时限和波幅。结果:模型对照组大鼠股直肌MUP时限和波幅均较正常对照组降低(P<0.05),复康片高剂量预防和治疗组大鼠股直肌MUP的时程和波幅较模型对照组升高(P<0.05),而低剂量预防和治疗组大鼠仅股直肌MUP波幅较模型对照组升高(P<0.05)。结论:长期应用CBZ可对肌纤维造成损害;中药康复片对该损害有一定的防治作用。