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碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD_2的研究 被引量:26
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作者 沈继录 朱德妹 +1 位作者 吴卫红 王明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第4期281-286,共6页
目的研究铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2与碳青霉烯类抗生素耐药的关系。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。PCR扩增oprD2编码基因并进行序列分析。十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察碳青霉烯类抗生素耐... 目的研究铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2与碳青霉烯类抗生素耐药的关系。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。PCR扩增oprD2编码基因并进行序列分析。十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2的变化,比较敏感株和耐药株外膜蛋白的差异,统计分析采用均数t检验。结果 141株耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南药敏试验结果显示具3种模式,以亚胺培南和美罗培南同时耐药(IMPRMEMR)为主,占66.7%;亚胺培南耐药和美罗培南敏感(IMPRMEMS)占32.6%;亚胺培南敏感和美罗培南耐药(IMPSMEMR)仅占0.7%。PCR扩增141株耐药株oprD2编码基因结果136株耐药株oprD2编码基因发生显著变异,变异位点呈现多样性。其中34株细菌的oprD2编码基因存在大片段缺失,6株的oprD2编码基因中有插入片段,96株有小片段缺失或不同位置的多个点突变。另4株产金属酶菌株及1株亚胺培南敏感(美罗培南耐药)株的oprD2编码基因未发现异常。对其中16株碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌进行SDS-PAGE分析,结果显示10株IPMRMEMR和5株IPMRMEMS铜绿假单胞菌外膜蛋白均存在分子量46 000 u处的OprD2蛋白减少,而1株IMPSMEMR株OprD2蛋白带未见异常。结论 oprD2编码基因的缺失或突变可能是导致外膜蛋白OprD2缺失或减少的分子基础,并是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素尤其是亚胺培南耐药的主要机制之一。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 碳青霉烯类抗生素 外膜蛋白
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头孢菌素敏感或中介的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究 被引量:10
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作者 曾章锐 邵海枫 +4 位作者 王卫萍 黄梅 史利宁 王颖 范明 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期24-27,共4页
目的探讨临床新检出的对碳青霉烯类药物耐药、头孢他啶(CAZ)和/或头孢吡肟(FEP)不耐药的铜绿假单胞菌耐药机制。方法琼脂稀释法测定5种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。改良三维试验检测细菌耐药酶的产生。SDS-PAGE观察对亚胺培南(IPM)耐... 目的探讨临床新检出的对碳青霉烯类药物耐药、头孢他啶(CAZ)和/或头孢吡肟(FEP)不耐药的铜绿假单胞菌耐药机制。方法琼脂稀释法测定5种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。改良三维试验检测细菌耐药酶的产生。SDS-PAGE观察对亚胺培南(IPM)耐药的铜绿假单胞菌分子量(Mr)46 000外膜蛋白OprD的改变。PCR扩增oprD基因并进行序列分析。结果 29株分离菌对IPM均为中、低度耐药,对CAZ为敏感或者中介(除46号菌外)。改良三维试验显示29株细菌均未产碳青霉烯酶。SDS-PAGE显示外膜蛋白缺失可分为3种类型:7株为外膜蛋白整体缺失或者减少,4株外膜蛋白无明显变化,其他均为Mr 46 000外膜蛋白缺失或者减少。按3种缺失类型选择了12株菌测序,发现:其中1株不同位置有多个点突变,导致出现终止密码子;7株出现碱基的少量缺失;3株有新碱基插入;1株为大片段的碱基置换。结论由编码外膜蛋白的oprD基因缺失、突变以及插入导致的外膜蛋白缺失或改变是引起该表型铜绿假单胞菌对碳青酶烯类药物耐药的主要原因。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类 耐药机制 外膜蛋白
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OXA-23基因和外膜蛋白介导鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的机制分析 被引量:7
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作者 姜飞 邓丽华 +4 位作者 施德仕 康海全 赵晓杰 马萍 李洪春 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期784-787,共4页
目的分析碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药性、耐药基因及外膜蛋白的表达情况。方法收集徐州医学院附属医院CRAB 64株,药敏试验采用琼脂稀释法,改良Hodge试验和酶粗提取液水解底物法检测碳青霉烯酶,EDTA-Na2双纸片协同试验检测... 目的分析碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药性、耐药基因及外膜蛋白的表达情况。方法收集徐州医学院附属医院CRAB 64株,药敏试验采用琼脂稀释法,改良Hodge试验和酶粗提取液水解底物法检测碳青霉烯酶,EDTA-Na2双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶,PCR法检测主要的碳青霉烯酶基因,PCR产物进行DNA测序分析,肠杆菌科基因间重复一致性序列PCR(ERIC-PCR)进行同源性分析,接合试验探讨耐药基因的可传递性,采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析菌株外膜蛋白的表达。结果 64株CRAB仅对多黏菌素B保持良好的敏感性(100%);改良Hodge试验结果为阴性,酶粗提液水解底物法结果显示弱阳性;EDTA-Na2双纸片协同试验呈阴性;与敏感菌株相比,CRAB全部扩增出OXA-23基因;同源性分析将其分为4型,Ⅰ型为主要流行株(40株),其中30株来源于重症监护病房(ICU);接合试验未获成功;外膜蛋白分析发现,CRAB主要改变为缺失相对分子质量(Mr)27 000的蛋白质条带和出现Mr 30 000新蛋白质条带。结论本院ICU病区存在CRAB的克隆流行,其耐药机制可能与OXA-23基因的表达及外膜蛋白的缺失与新增有关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 OXA-23基因 外膜蛋白 耐药
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碳青霉烯类抗生素诱导铜绿假单胞菌外膜蛋白及外排系统突变的机制研究 被引量:4
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作者 曾章锐 王卫萍 +1 位作者 王莹 邵海枫 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期450-454,共5页
目的探讨临床分离的因外膜蛋白突变导致的铜绿假单胞菌(Pa)碳青霉烯类耐药机制是否与药物诱导相关。方法在M-H平板上用亚胺培南(IPM)和美罗培南(MEM)药敏纸片分别诱导3株Pa(Pa标、Pa1和Pa2)。琼脂稀释法测定诱导前后Pa对IPM、MEM、头孢... 目的探讨临床分离的因外膜蛋白突变导致的铜绿假单胞菌(Pa)碳青霉烯类耐药机制是否与药物诱导相关。方法在M-H平板上用亚胺培南(IPM)和美罗培南(MEM)药敏纸片分别诱导3株Pa(Pa标、Pa1和Pa2)。琼脂稀释法测定诱导前后Pa对IPM、MEM、头孢他啶和头孢吡肟4种药物的最低抑菌浓度(MIC)。改良三维试验检测诱导后产碳青霉烯酶变化。SDS-PAGE观察Pa外膜蛋白OprD的改变。PCR扩增oprD基因并进行序列分析。实时荧光定量PCR检测Pa外排系统表达情况。并对诱导耐药菌株进行稳定性分析。结果诱导第5天出现对IPM和MEM耐药(MIC≥8μg/mL),且MEM诱导株对2种药物敏感性降低速度明显快于IPM诱导株。诱导株未检出耐药酶,外膜蛋白OprD出现缺失或者减少。oprD基因测序发现Pa标(I)、Pa标(M)和Pa1(M)分别在831(TGG→TGA)、1 017(TGG→TGA)和1 014(TGG→TAG)有碱基突变产生终止密码子,Pa2(I)在1 206处有新的碱基插入导致移码突变。外排基因以MexA过度表达为主,同时伴有其他外排系统的过度表达。稳定性分析发现5株诱导株的耐药表型稳定,另1株外排系统表达量呈现持续升高,导致MIC值的右移。结论在碳青霉烯类药物环境中,外膜蛋白OprD表达减少和基因的突变以及外排系统的过度表达是引起诱导株对IPM和MEM耐药的主要原因。此型耐药株不仅耐药表型稳定,甚至可能由于某种机制导致脱离药物后MIC值仍持续升高。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 铜绿假单胞菌 外膜蛋白 OPRD 外排系统
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铜绿假单胞菌碳青霉烯耐药的机制研究 被引量:11
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作者 王炜 苏建荣 《临床和实验医学杂志》 2014年第8期610-613,共4页
目的分析159株临床分离的非重复碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,探究体外联合药敏试验对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌表现不同作用的机制。方法收集来自不同患者的铜绿假单胞菌159株,亚胺培南及美罗培南耐药。采用三维水解试... 目的分析159株临床分离的非重复碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,探究体外联合药敏试验对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌表现不同作用的机制。方法收集来自不同患者的铜绿假单胞菌159株,亚胺培南及美罗培南耐药。采用三维水解试验检测β-内酰胺酶、聚合酶链式反应(PCR)等方法检测多重耐药菌可能存在的耐药机制。结果 159株临床分离的非重复碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌,通过三维实验检测,其中15株产MBL、13株产AmpC酶。体外联合药物敏感试验,加入MC-207,110后约38%的菌株对碳青霉烯类抗生素的MIC下降4个梯度。检测试验菌株,21株携带IMP基因,18株携带ampC基因;检测OprD2通道蛋白,159株中约有48%的菌株OprD2丢失。结论北京友谊医院碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因不是IMP、AmpC水解酶;碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的重要原因可能是外排泵及外膜孔道蛋白。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯耐药 外排泵抑制剂 外膜孔道蛋白
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nalC、mexZ调控基因及oprD基因突变导致头孢菌素敏感型铜绿假单胞菌对碳青霉烯类中低度耐药 被引量:1
6
作者 曾章锐 景翠源 +3 位作者 李宝林 郭婧澜 向成玉 刘靳波 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第9期678-682,共5页
目的探讨本地区出现的头孢菌素敏感型铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物中低度耐药的原因。方法收集对头孢他啶和头孢吡肟敏感、对碳青霉烯类药物中低度耐药的铜绿假单胞菌临床分离株,十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)观察铜绿假... 目的探讨本地区出现的头孢菌素敏感型铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物中低度耐药的原因。方法收集对头孢他啶和头孢吡肟敏感、对碳青霉烯类药物中低度耐药的铜绿假单胞菌临床分离株,十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)观察铜绿假单胞菌相对分子量(Mr)为46 000的外膜蛋白Opr D的改变。实时荧光定量RT-PCR分析细菌外排系统基因mex A、mex C、mex E和mex X表达情况。PCR扩增opr D基因和外排系统表达调控基因(mex Z、mexR、nal C、nal D和nfx B)并进行测序分析。结果 30株分离菌有26株细菌外膜蛋白在Mr 46 000处有缺失或者减少;根据外膜蛋白表型选择30株细菌中的10株进行基因测序,发现碱基缺失和插入导致移码突变以及碱基的置换导致蛋白质合成的改变。外排系统基因以mex A和mex X过度表达为主,同时伴有少量mex C基因的过度表达。mex A的调控基因主要发生nal C Tyr23→His(TAC→CAC)和mexR Val 26→Glu(GTG→GAG),mex X的调控基因mex Z发生Pro136→Ala(CCA→GCA)的突变。结论该表型铜绿假单胞菌存在由opr D基因置换、缺失以及插入导致的外膜蛋白减少或缺失,nal C、mex Z调控基因突变引起外排系统mex AB-Opr M和mex XYOpr M表达增加,可能是共同引起头孢菌素敏感型铜绿假单胞菌对碳青酶烯类药物中低度耐药的重要原因。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类 调控基因 外膜蛋白 中低度耐药
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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌外膜蛋白表达的分析 被引量:1
7
作者 王同慧 袁清强 凌保东 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第16期2295-2296,2300,共3页
目的筛选碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌并了解其耐药情况,分析碳青霉烯类耐药菌及碳青霉烯类敏感菌的外膜蛋白表达情况。方法采用琼脂二倍稀释法筛选碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,运用聚合酶链反应(PCR)技术检测外膜蛋白基因carO;十二烷基... 目的筛选碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌并了解其耐药情况,分析碳青霉烯类耐药菌及碳青霉烯类敏感菌的外膜蛋白表达情况。方法采用琼脂二倍稀释法筛选碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,运用聚合酶链反应(PCR)技术检测外膜蛋白基因carO;十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析细菌外膜蛋白的表达情况。结果 110株临床分离鲍曼不动杆菌中的32株细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药,此32株碳青霉烯类耐药菌除对多黏菌素B敏感性为100%,对其他所试药物均呈不同程度耐药;碳青霉烯类鲍曼不动杆菌均携带carO基因,SDS-PAGE分析显示碳青霉烯类耐药菌株与敏感菌株相比,在相对分子质量约22×103和50×103等处的蛋白条带存在差异。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况严重,且碳青霉烯类耐药菌与敏感菌的外膜蛋白在表达上存在明显差异。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 carO 基因 外膜蛋白
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碳青霉烯耐药克雷伯菌耐药机制研究 被引量:1
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作者 陈妍妍 宋巍 +2 位作者 曹阳 宗晓龙 魏殿军 《天津医科大学学报》 2017年第6期537-541,共5页
目的:探讨碳青霉烯耐药克雷伯菌的耐药机制。方法:临床微生物实验室分离到36株碳青霉烯耐药克雷伯菌,改良Hodge试验、EDTA协同试验及PCR法检测碳青霉烯酶耐药基因,PCR法检测ESBLs及Ampc酶耐药基因,PCR、实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测... 目的:探讨碳青霉烯耐药克雷伯菌的耐药机制。方法:临床微生物实验室分离到36株碳青霉烯耐药克雷伯菌,改良Hodge试验、EDTA协同试验及PCR法检测碳青霉烯酶耐药基因,PCR法检测ESBLs及Ampc酶耐药基因,PCR、实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测外膜蛋白基因Ompk35及Ompk36存在及表达情况。结果:9株改良Hodge试验阳性,EDTA协同试验均阴性,碳青霉烯酶耐药基因均阴性;36株碳青霉烯耐药克雷伯菌至少存在1种β内酰胺酶耐药基因;外膜蛋白基因无缺失,33株存在外膜蛋白表达量下降。结论:分离的碳青霉烯耐药克雷伯菌耐药机制可能为ESBLs及Ampc酶表达合并外膜蛋白表达下降。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药 克雷伯菌 外膜蛋白 耐药机制
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基于RNA-Seq技术分析不同生物被膜形成能力的临床耐药鲍曼不动杆菌基因表达差异
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作者 刘巍巍 国果 +6 位作者 吴兆颖 毛成菊 李忠旬 贾利娜 尚小丽 彭建 吴建伟 《贵州医科大学学报》 CAS 2021年第11期1241-1248,1270,共9页
目的了解不同生物被膜形成能力的临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌菌株(CRAB)基因表达的差异。方法选取8株临床分离CRAB,将生物被膜形成能力强的菌株4、55、78、117号作为强生物被膜(BF)组,将生物被膜形成能力弱的菌株13、177、191、19... 目的了解不同生物被膜形成能力的临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌菌株(CRAB)基因表达的差异。方法选取8株临床分离CRAB,将生物被膜形成能力强的菌株4、55、78、117号作为强生物被膜(BF)组,将生物被膜形成能力弱的菌株13、177、191、196号作为弱生物被膜(WBF)组,培养两组菌株形成生物被膜,分别提取RNA进行文库构建和转录组测序(RNA-Seq),以鲍曼不动杆菌AB030(NZ_CP009257.1)的基因组作为参考基因组对测序数据进行分析,鉴定差异表达基因(DEGs),并进行基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,选取8个DEGs利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证转录组测序结果。结果RNA样品完整无污染,测序数据错误率为0.03%;BF组与WBF组相比,鉴定到171个DEGs,其中106条基因为上调表达,65条基因为下调表达;这些基因主要涉及DNA结合、膜蛋白、菌毛调控、ATP的合成和分解等;GO分析显示较多基因被注释到生物过程部分,KEGG分析显示DEGs富集到多种物质代谢途径;选取的8个DEGs利用qRT-PCR进行验证,结果与转录组测序结果趋势一致。结论不同生物被膜形成能力的临床CRAB的基因表达存在差异,多基因和多条信号通路影响生物被膜的形成。 展开更多
关键词 细菌 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 生物被膜形成能力 菌毛 外膜蛋白 信号通路 差异表达基因
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Insertion Sequence-Dependent <i>OmpK</i>36 Mutation Associated Ertapenem Resistance in Clinical <i>Klebsiella pneumoniae</i> 被引量:1
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作者 Jen-Jain Lee Yi-Ching Huang +3 位作者 Yuting Hsiao Chi-Han Lee Chuan-Shee Liu Chishih Chu 《Advances in Microbiology》 2018年第4期253-269,共17页
Extended-spectrum β-lactamases (ESBLs) and/or AmpC enzymes combined with deficiency of porins OmpK35 and OmpK36 are important for the development of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. We characterized the cl... Extended-spectrum β-lactamases (ESBLs) and/or AmpC enzymes combined with deficiency of porins OmpK35 and OmpK36 are important for the development of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. We characterized the clinical K. pneumoniae human isolates and investigated the effect of meropenem induction on the ompK35 and ompK36 mutation to develop carbapenem resistance from six carbapenem-susceptible ESBL-producing K. pneumoniae strains. 163 clinical K. pneumoniae isolates were grouped mostly into the ESBL + AmpC (44.2%) and ESBL (42.9%) phenotypes. The resistance rate differed between cephalosporins (52.1% for cefepime - 97.5% for cefotaxime) and carbapenems (16% for meropenem - 28.2% for imipenem) (P blaTEM, blaSHV, blaCTX-M-3-like, and blaCTX-M-14-like of AmpA β-lactamase genes and blaDHA and blaCMY of AmpC β-lactamase genes. Compared to all 163 clinical isolates, the 56 carbapenem-resistant isolates carried less frequently of blaTEM, blaCTXM-14-like, and blaCTXM-3-like and more frequently of blaDHA-1 and blaCMY-2. The carbapenem-resistant isolates differed in prevalence against imipenem, ertapenem, and meropenem and lacked OmpK35 more frequently than OmpK36, but abnormal PCR amplicons were detected fewer in the Omp K35-deficient group than in the OmpK36-deficient group (32.5% vs. 68.4%, respectively). The carbapenem-resistant isolate mostly carried blaDHA (91.1%) and three isolates carried blaKPC-2. Following induction with meropenem insertion sequences in ompK36, not ompK36, were identified as IS5 for KP08, IS1 for KP15, and IS903 for KP16 isolates. OmpK36 deficiency increased resistance to ertapenem, but not imipenem and meropenem. Clinical isolates belonged mainly to ESBL + AmpC group and ESBL group with difference in resistance to cephalosporins and carbapenems, the bla genes. Carbapenem resistant isolates lacked OmpK35 expression, than the OmpK36 expression, Meropenem induction developed the carbapenem resistant isolates with insertion of different insertion sequences in ompK36, not ompK35. 展开更多
关键词 KLEBSIELLA PNEUMONIAE carbapenem ESBL AmpC outer-membrane protein Insertion Sequences
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碳青霉烯类耐药的不动杆菌分子流行病学及其泛耐药的分子机制 被引量:237
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作者 王辉 郭萍 +5 位作者 孙宏莉 杨启文 陈民钧 朱元珏 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1066-1073,共8页
目的调查不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药性,研究碳青霉烯类耐药的不动杆菌(CRAB)分子流行病学及耐药机制。方法收集2003—2004年我国10家教学医院187株鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法确定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);采用脉冲场凝胶电泳(P... 目的调查不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药性,研究碳青霉烯类耐药的不动杆菌(CRAB)分子流行病学及耐药机制。方法收集2003—2004年我国10家教学医院187株鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法确定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和随机引物多态性DNA(RAPD)分型对128株CRAB进行分子流行病学研究;对多种β内酰胺酶基因进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析;对整合子可变基因进行PCR及序列分析。12%十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析CRAB菌株的外膜孔通道蛋白(OMP)。体外筛选亚胺培南的耐药突变子。结果多中心的数据显示,碳青霉烯类耐药率从2003年的4·5%升至2004年的18·2%,多重耐药菌株从2003年的33%升至2004年的48%。北京、广州、福州、杭州、济南的7家医院均发现CRAB耐药克隆的暴发流行。2004年北京协和医院发生泛耐药株的暴发,波及18个病房的74例患者,59·4%的患者(44例)为感染,主要引起肺部感染和菌血症,其中菌血症的病死率40·2%。耐药克隆株均产多种β内酰胺酶:OXA-23型碳青霉烯酶或IMP-8型金属酶、PER-1型酶、高产AmpC酶和TEM-1酶。整合子含有携带氨基糖苷类、利福平、氯霉素的修饰酶及金属酶(blaIMP-8)。不同克隆株OMP差异很大。利血平试验未发现外排机制的高表达。体外成功选择出亚胺培南的耐药突变子,OMP20000的缺失、OMP29000和OMP21000的表达降低是突变子耐药的主要原因。头孢哌酮/舒巴坦、黏菌素、米诺环素可以联合用于CRAB的治疗。结论CRAB克隆株的传播是造成中国多家医院碳青霉烯类耐药率增加的重要原因。不动杆菌通过产生碳青霉烯酶、不同基因盒的整合子、外膜孔蛋白多个通道的缺失,共同介导多重耐药性或泛耐药性。CRAB株引起的感染预后差,必须采取有效的感染控制措施和抗菌药物的干预政策以控制耐药株的传播。 展开更多
关键词 不动杆菌属 抗药性 细菌 碳青霉烯类 碳青霉烯酶 细菌外膜孔蛋白质类
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外排泵高表达和外膜蛋白缺失在铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药中的作用 被引量:31
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作者 衣美英 王鹏远 +1 位作者 黄汉菊 刘玉村 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期457-462,共6页
目的探讨铜绿假单胞菌(PA)外科监护室(SICU)分离株对碳青霉烯的耐药机制。方法用W estern印迹和逆转录PCR测定外膜蛋白OprD、OprN表达水平和基因m exA的mRNA水平;用PCR扩增IMP、VIM金属酶基因和主动外排系统M exAB-OprM调控基因m exR,... 目的探讨铜绿假单胞菌(PA)外科监护室(SICU)分离株对碳青霉烯的耐药机制。方法用W estern印迹和逆转录PCR测定外膜蛋白OprD、OprN表达水平和基因m exA的mRNA水平;用PCR扩增IMP、VIM金属酶基因和主动外排系统M exAB-OprM调控基因m exR,并测序。结果从SICU分离的49株PA,42株对碳青霉烯耐药,其OprD表达除PA42外均有不同程度的降低或缺失,而正常表达OprD的7株菌,均对2种碳青霉烯敏感。27株菌高表达主动外排系统M exAB-OprM,高表达组对亚胺培南耐药率81.5%(22/27)与低表达组耐药率86.4%(19/22)比较差异无统计学意义(χ2=0.005,P=0.943);而高表达组对美罗培南耐药率44.4%(12/27)与低表达组耐药率13.6%(3/22)比较差异有统计学意义(χ2=5.417,P=0.020)。14株表达了M exEF-OprN,但表达组对亚胺培南和美罗培南耐药率与未表达组耐药率比较差异均无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。8株高表达M exAB-OprM主动外排系统的调控基因m exR发生变异,其中7株出现氨基酸替换,1株提前出现终止密码子。未发现产IMP、VIM金属酶菌株。结论本院SICU分离的PA,对碳青霉烯耐药主要是由外膜蛋白OprD表达降低或缺失引起,与IMP、VIM金属酶无关;主动外排系统M exAB-OprM的高表达对美罗培南的耐药起重要作用;其高表达与调控基因m exR变异有关。 展开更多
关键词 假单胞菌 铜绿 卡巴配能类 细菌外膜蛋白质类 主动外排系统
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一株耐碳青霉烯类的阴沟肠杆菌的KPC酶检测 被引量:18
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作者 蔡加昌 周宏伟 +1 位作者 陈功祥 张嵘 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期135-138,共4页
目的研究阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法临床分离到1株碳青霉烯耐药的阴沟肠杆菌ZY1465。对该菌株进行药物最低抑菌浓度(MIC)测定、接合试验、质粒图谱分析、等电聚焦电泳、特异性PCR扩增和DNA序列分析以及外膜蛋白分... 目的研究阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法临床分离到1株碳青霉烯耐药的阴沟肠杆菌ZY1465。对该菌株进行药物最低抑菌浓度(MIC)测定、接合试验、质粒图谱分析、等电聚焦电泳、特异性PCR扩增和DNA序列分析以及外膜蛋白分析等。结果阴沟肠杆菌ZY1465对亚胺培南和美罗培南的MIC均为32μg/ml,对青霉素类、头孢菌素类、头孢西丁、氨曲南、喹诺酮类和氨基糖苷类等多种抗生素呈高水平耐药。接合试验使受体菌大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性明显降低(MIC由接合前的≤0.125μg/ml变为接合后的2μg/ml)。质粒酶切图谱分析表明转移接合子的质粒与编码blaKPC-2基因的质粒完全相同。等电聚焦显示阴沟肠杆菌ZY1465产等电点(pI)分别为5.4、6.7、7.3、7.8、7.9和8.6共6种β-内酰胺酶,转移接合子只产等电点6.7的1种β-内酰胺酶。特异性PCR扩增和测序证实该菌中存在TEM-1、肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶2(KPC-2)、DHA-1、CTX—M-14、CTX—M-3和染色体AmpC(等电聚焦电泳中未检测到)等耐药基因。外膜蛋白的尿素-十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示阴沟肠杆菌ZY1465有38000蛋白条带的缺失。结论首次在国内分离到产KPC-2型碳青霉烯酶的阴沟肠杆菌,多种β-内酰胺酶尤其是KPC-2的产生合并外膜蛋白缺失引起阴沟肠杆菌ZY1465对碳青霉烯类抗生素耐药。 展开更多
关键词 肠杆菌 阴沟 青霉素抗药性 碳青霉烯 KPC-2 外膜蛋白
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Ade ABC主动外排系统及外膜蛋白在鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药中的作用研究 被引量:6
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作者 王琴 李华茵 +6 位作者 何礼贤 胡必杰 周春妹 高晓东 周昭彦 谢红梅 黄声雷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2381-2384,共4页
目的探索AdeABC主动外排系统及外膜蛋白在鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药中的作用。方法随机收集复旦大学附属中山医院临床标本鲍氏不动杆菌40株,以琼脂稀释法测定其对美罗培南、亚胺培南的最低抑菌浓度,按不同的耐药表型分组,进行羰基... 目的探索AdeABC主动外排系统及外膜蛋白在鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药中的作用。方法随机收集复旦大学附属中山医院临床标本鲍氏不动杆菌40株,以琼脂稀释法测定其对美罗培南、亚胺培南的最低抑菌浓度,按不同的耐药表型分组,进行羰基氢氯苯腙抑制试验,普通PCR扩增外排泵基因adeB,实时荧光定量PCR检测adeB基因表达水平;超声物理法提取外膜蛋白,12%十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析外膜蛋白。结果 40株鲍氏不动杆菌中,对亚胺培南、美罗培南均敏感检出15株,检出率37.5%,亚胺培南敏感美罗培南耐药检出6株,检出率15.0%,亚胺培南、美罗培南均耐药检出19株,检出率47.5%;中山医院鲍氏不动杆菌中,adeB外排泵基因广泛存在,在敏感菌株中存在率也很高;碳青霉烯类耐药组外排泵adeB基因的表达量相对高于敏感组,统计学分析3组之间差异无统计学意义;外膜蛋白分析发现,部分菌株有29 kd的条带丢失。结论主动外排系统和外膜蛋白缺失在鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药中可能发挥一定的作用。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 碳青霉烯 AdeABC外排泵系统 外膜蛋白
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医院获得性肺炎患者分离耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌OprD的表达 被引量:3
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作者 耿治英 吴大玮 +1 位作者 韩进 冯进波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期4871-4874,共4页
目的研究耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(PAE)OprD的表达水平,探讨济南地区PAE耐碳青霉烯类抗菌药物的机制。方法收集从医院获得性肺炎患者痰液中分离的PAE,提取13株耐碳青霉烯类抗菌药物菌株的RNA,应用荧光实时定量PCR分析PAE外膜蛋... 目的研究耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(PAE)OprD的表达水平,探讨济南地区PAE耐碳青霉烯类抗菌药物的机制。方法收集从医院获得性肺炎患者痰液中分离的PAE,提取13株耐碳青霉烯类抗菌药物菌株的RNA,应用荧光实时定量PCR分析PAE外膜蛋白oprD的基因表达水平;采用超声破碎法制备外膜蛋白,超速离心收集外膜蛋白,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离外膜蛋白,观察OprD的表达。结果荧光实时定量RT-PCR检测PAEoprD基因表达的结果表明,实验室标准株Ct值oprD/rpsL为1.42;13株碳青霉烯类耐药株Ct值oprD/rpsL平均值为1.17,与实验室标准株相比,差异有统计学意义(t=3.0716,P<0.01),2株碳青霉烯类敏感株Ct值的oprD/rpsL平均值为1.58,与实验室标准株相比,差异无统计学意义;外膜蛋白电泳图谱表明,碳青霉烯类耐药株在45kDa处表达明显下降,此处外膜蛋白为OprD。结论济南地区PAE耐碳青霉烯类抗菌药物与OprD表达水平下降有关。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药机制 碳青霉烯类 外膜蛋白
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粘质沙雷菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究进展 被引量:3
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作者 袁园 王中新 +1 位作者 朱亦林 陈继中 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期3355-3360,共6页
近年来耐碳青霉烯类粘质沙雷菌的耐药率和临床分离率在逐步上升,这给医院感染防控和临床抗感染治疗工作带来了极大的挑战。粘质沙雷菌可通过携带碳青霉烯酶基因,外膜孔道蛋白的改变或缺失,主动外排机制,抗菌药物作用靶点的改变,整合子... 近年来耐碳青霉烯类粘质沙雷菌的耐药率和临床分离率在逐步上升,这给医院感染防控和临床抗感染治疗工作带来了极大的挑战。粘质沙雷菌可通过携带碳青霉烯酶基因,外膜孔道蛋白的改变或缺失,主动外排机制,抗菌药物作用靶点的改变,整合子的作用等产生耐药性,本文结合国内外文献对其碳青霉烯类药物耐药机制做一综述,为临床抗细菌治疗及新型药物研发提供理论依据。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯粘质沙雷菌 外膜孔道蛋白 外排泵 青霉素结合蛋白 整合子 碳青霉烯酶
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鲍曼不动杆菌细胞内的舒巴坦浓度与外膜蛋白表达相关性研究 被引量:2
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作者 吴萌萌 徐家根 梅亚宁 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期1897-1900,共4页
目的探索鲍曼不动杆菌外膜孔道蛋白介导的耐药机制,研究碳青霉烯耐药相关性外膜蛋白(Car O)在舒巴坦耐药中的地位与作用。方法测定临床分离的鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),用液质联用法测定菌体内舒巴坦浓度,并对外膜蛋白提取后进... 目的探索鲍曼不动杆菌外膜孔道蛋白介导的耐药机制,研究碳青霉烯耐药相关性外膜蛋白(Car O)在舒巴坦耐药中的地位与作用。方法测定临床分离的鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),用液质联用法测定菌体内舒巴坦浓度,并对外膜蛋白提取后进行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE),测定Car O的表达情况,分析外膜蛋白与菌体内舒巴坦浓度间关系。结果舒巴坦对5株临床分离的鲍曼不动杆菌58C5、878-13、8F3、161-20、373-58的MIC分别为16,4,32,8,16μg·m L^(-1),相应外膜蛋白29 k Da条带的光密度值分别为1.00,2.02,0.33,1.80,0.85。29 k Da条带光密度值与胞内舒巴坦浓度存在显著相关性(P<0.01)。结论 Car O低表达可能是舒巴坦对鲍曼不动杆菌MIC值升高的机制之一。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 舒巴坦 外膜蛋白 液质联用 碳青霉烯耐药相关性外膜蛋白
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鲍曼不动杆菌中CarO表达、序列突变与亚胺培南敏感性关系的研究
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作者 范敏 梁家隐 +4 位作者 冼盈 李志涛 孙希 吴忠道 张扣兴 《热带医学杂志》 CAS 2013年第4期453-456,共4页
目的研究外膜蛋白CarO的表达、序列突变与鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性的关系。方法收集鲍曼不动杆菌8株,E-test鉴定亚胺培南敏感性;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定菌株同源性;PCR法检验CarO基因,并进行序列分析;Real time PCR法检验CarO ... 目的研究外膜蛋白CarO的表达、序列突变与鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性的关系。方法收集鲍曼不动杆菌8株,E-test鉴定亚胺培南敏感性;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定菌株同源性;PCR法检验CarO基因,并进行序列分析;Real time PCR法检验CarO mRNA的表达;SDS电泳法比较CarO蛋白的表达。结果本实验发现4株耐药菌株CarO序列同源性高;所有菌株中均存在CarO基因,但亚胺培南敏感及耐药菌株基因序列相似性仅87%,敏感菌株与耐药菌株均有CarO mRNA基因表达,且两者表达水平差异无统计学意义;SDS电泳也发现其基因序列不同者CarO蛋白分子量不同。结论 CarO基因序列改变可能与鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性的变化有关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类抗生素耐药相关外膜蛋白CarO 亚胺培南
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烧伤患者中产VIM-2型金属β内酰胺酶鲍氏不动杆菌耐药机制及同源性分析 被引量:3
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作者 杨喜丽 李悦 +5 位作者 詹剑华 郭菲 闵定宏 王年云 李国辉 郭光华 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期205-210,共6页
目的探讨我院烧伤患者中产VIM-2型金属β内酰胺酶(MBL)的鲍氏不动杆菌(AB)对碳青霉烯类抗生素的耐药机制及同源性。方法2011年9月-2014年3月,收集从笔者单位收治的烧伤住院患者痰液、尿液、血液、脓液、引流液中分离的400株AB(经... 目的探讨我院烧伤患者中产VIM-2型金属β内酰胺酶(MBL)的鲍氏不动杆菌(AB)对碳青霉烯类抗生素的耐药机制及同源性。方法2011年9月-2014年3月,收集从笔者单位收治的烧伤住院患者痰液、尿液、血液、脓液、引流液中分离的400株AB(经鉴定)。采用全自动微生物鉴定及药敏分析系统测定菌株对复方磺胺甲嗯唑、氨曲南等15种抗生素的耐药性。针对抗碳青霉烯类抗生素菌株,采用改良Hodge试验筛选产碳青霉烯酶菌株。PCR法及测序检测产碳青霉烯酶AB的碳青霉烯酶基因、携带blaVIM-2基因的产碳青霉烯酶AB的可移动基因元件1类整合子(Intll)及其保守片段(cs)。针对携带blaVIM-2基因产碳青霉烯酶AB行亚胺培南-乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验以及亚胺培南.EDTA与头孢他啶-EDTA增效试验验证其产MBL情况,并分析产VIM-2型MBL的AB的耐药情况。对产VIM-2型MBL的AB行质粒接合试验检测质粒转移情况,PCR法检测外膜蛋白CarO基因。十二烷基硫酸钠.聚丙烯酰胺凝胶电泳检测携带CarO基因的产VIM-2型MBL的AB菌株的CarO蛋白表达量。肠杆菌基因间重复一致序列(ERIC)-PCR法对产VIM-2型MBL的AB菌株进行基因分型,分析同源性。结果(1)400株AB对左氧氟沙星和复方磺胺甲嘿唑的耐药率低。共筛选出381株抗碳青霉烯类抗生素AB,其中240株产碳青霉烯酶。(2)240株产碳青霉烯酶AB中检出18株携带VIM-2酶基因6laVIM-2,占7.5%;133株携带bla TEM-1基因,占55.42%;195株携带blaOXA-23基因,占81.25%;188株携带bla armA基因,占78.33%。(3)18株携带blaVIM-2基因的产碳青霉烯酶AB均携带Intll基因,呈现Intll.VIM连锁携带型,Infll可变区Cs呈现多样性。(4)经验证,18株携带blaVIM-2基因的产碳青霉烯酶AB均为产VIM-2型MBL的AB。该18株AB菌株对复方磺胺甲嘿唑的耐药率最低,其次为左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦,对其余抗生素的耐药率均大于60.00%。(5)18株产VIM-2型MBL的AB经多次质粒接合试验均未见耐药基因阳性转移菌株。(6)18株产VIM-2型MBL的AB中9株携带CarO基因,携带CarO基因的产VIM-2型MBL的AB菌株外膜蛋白CarO缺失或表达量减少。(7)18株产VIM-2型MBL的ABERIC—PCR指纹图谱共分6个谱型,A、B、C、F型菌株分别为6、4、3、1株,D、E型菌株各为2株。结论blaTEM-1、blaOXA-23和blaarmA基因仍是引起AB耐药的主要原因之一;与此同时,产VIM-2型MBL联合外膜蛋白CarO缺失或改变也是导致烧伤患者AB对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制之一,其中Intl1基因也可能参与了blaVIM-2基因的传播。 展开更多
关键词 烧伤 感染 鲍氏不动杆菌 抗药性 Β内酰胺酶类 细菌外膜蛋白质类 碳青霉烯酶
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耐碳青霉烯铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶和外膜蛋白机制研究 被引量:6
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作者 刘涛 修清玉 《国际呼吸杂志》 2015年第18期1361-1364,共4页
目的探讨铜绿假单胞菌金属酶肛内酰胺酶和外膜蛋白OprD2表达与碳青霉烯类抗生素耐药之间的关系。方法采用微量肉汤稀释法测定多利培南、美罗培南、亚胺培南对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度;应用亚胺培南-乙二胺四乙酸(EDTA)双纸片增效... 目的探讨铜绿假单胞菌金属酶肛内酰胺酶和外膜蛋白OprD2表达与碳青霉烯类抗生素耐药之间的关系。方法采用微量肉汤稀释法测定多利培南、美罗培南、亚胺培南对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度;应用亚胺培南-乙二胺四乙酸(EDTA)双纸片增效法对耐碳青霉烯菌株进行金属酶表型检测;采用聚合酶链反应(PCR)检测耐碳青霉烯菌株的blaIMP和blaVIM型金属酶基因和外膜孔道蛋白OprD2基因表达。结果应用亚胺培南-EDTA双纸片增效试验检测30株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌金属酶表型,结果均为阴性,PCR未扩增出blaIMP、blaVIM型基因。25株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌OprD2基因表达缺失。25株表达缺失菌株全部对亚胺培南耐药,仍有7株对美罗培南、13株对多利培南敏感。结论产金属酶不是我院铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制,外膜蛋白OprD2表达缺失是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要机制,对美罗培南和多利培南的耐药还需要其他机制共同作用。 展开更多
关键词 碳青霉烯 铜绿假单胞菌 耐药机制 金属-β内酰胺酶 外膜蛋白OprD2
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