Serum tumor markers (carcinoembryonic antigen, carbohydrate antigen 19-9, carbohydrate antigen 72-4, carbohydrate antigen 24-2, ferritin) and gastric cancer prognosis correlation

BACKGROUND Gastric cancer is a kind of malignant tumor which is prevalent all over the world.Although some progress has been made in the treatment of gastric cancer,its prognosis is still not optimistic,so it is of great significance to find reliable prog-nostic indicators to guide the treatment and management of patients with gastric cancer.AIM To explore the relationship between serum levels of five biomarkers[carcinoem-bryonic antigen(CEA),carbohydrate antigen(CA)19-9,CA72-4,CA24-2,and ferritin]and prognosis in patients with gastric cancer.METHODS This study included 200 patients with gastric adenocarcinoma,and conducted an in-depth analysis of their baseline characteristics,relationship between tumor markers and staging,and prognosis.The study found that CA19-9 has a signi-ficant correlation with tumor stage,the average levels of CA24-2,CEA,CA72-4 and ferritin were slightly increased disregarding the stage of tumor.Survival analysis showed that increases in CEA,CA19-9,CA24-2,and ferritin were all associated with shortened overall survival of patients.Further multivariate ana-lysis revealed that elevated serum CA72-4 levels were an inde-pendent adverse prognostic factor.RESULTS This study reveals that there is a significant correlation between the expression levels of serum tumor markers CEA,CA19-9,CA72-4,CA24-2 and ferritin in patients with gastric cancer and prognosis,and can be used as important indicators for prognostic evaluation of gastric cancer.In particular,markers that appear abnormally elevated initially may help identify gastric cancer patients with poor prognosis.CONCLUSION Serum CEA and CA19-9 play an important role in the prognosis assessment of gastric cancer,and are effective tools to guide clinical practice and optimize individualized treatment strategies for gastric cancer patients.

升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌疗效及对患者血清CA72-4、sICAM-1的影响

目的:观察升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及血清糖类抗原72-4(CA72-4)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)变化。方法:选择86例晚期胃癌患者,根据治疗方法将其分为两组,各43例,化疗组给予常规化疗治疗,观察组在化疗组基础上给予升阳除湿防风汤治疗,比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中医症状积分、血清CA72-4、sICAM-1水平、T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应总发生率。结果:观察组ORR、DCR均较化疗组更高(P<0.05)。观察组治疗后畏寒肢冷、脘腹胀满、恶心呕吐、神疲乏力积分均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后血清CA72-4、sICAM-1水平均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较化疗组更高(P<0.05),CD8^(+)较化疗组更低(P<0.05)。观察组血小板减少、贫血、脱发、恶心、呕吐总发生率与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升阳除湿防风汤联合化疗可有效提高晚期胃癌客观缓解率、疾病控制率,缓解脘腹胀满等症状,改善免疫功能,纠正免疫失衡,降低血清CA72-4、sICAM-1表达量,且未增加不良反应发生率。

胃癌患者术前血清CA72-4、CYFRA21-1水平与生存预后的关系

目的 通过研究不同肿瘤标志物水平、不同病理状态下胃癌患者的预后生存情况,找到影响患者生存预后的危险因素。方法 收集2018年12月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗的164例胃癌患者临床资料,并随访患者生存情况,分析影响胃癌患者生存的风险因素。结果 生存时间≤2年的胃癌患者血清CYFRA21-1、PGII水平明显高于生存时间>2年组,差异具有统计学意义(P=0.002、0.023)。胃癌患者在CA72-4≤10U/mL、CYFRA21-1≤4.0ng/mL、TNM分期为I+II期、Lauren分型为肠型、非印戒细胞癌中1、2、3年生存率较高,在CA72-4>10U/mL、CYFRA21-1>4.0ng/mL、TNM分期为III+IV期、Lauren分型为弥散型、印戒细胞癌中生存率较低,差异具有统计学意义(P=0.0001、0.0007、<0.0001、<0.0001、0.0002)。血清CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期是影响胃癌患者生存的风险因素(P=0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论 血清高CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期较晚是胃癌患者生存预后的风险因素。

CA72-4对单核细胞IL-1β和痛风急性发作的调控作用

目的:探究糖类抗原(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)对单核细胞白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和痛风急性发作的调控作用。方法:收集淄博市中心医院痛风专病门诊收治的急性痛风患者外周血浆,分析CA72-4含量,获取CA72-4≥50 U/mL的患者血浆,随机分为no-CA72-4组(n=37)和CA72-4组(n=38),no-CA72-4组采用DynaMag磁架去除血浆中的CA72-4,CA72-4组不做处理,将处理前后的血浆分别诱导THP1细胞,收集诱导后THP1细胞培养液和细胞,采用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测THP1细胞和培养液中IL-1β表达水平;将小鼠背部皮下注射灭菌过滤空气,造成皮下气囊,随后将尿酸盐(monosodium urate,MSU)结晶注入气囊,构建痛风性滑膜炎模型,将模型小鼠分成试验组(n=10)和对照组(n=10),试验组腹腔注射1.5×10^(10)PFU/mL腺病毒(adenovirus,Ad)-CA72-4,对照组注射照腺病毒Ad-ctr,收集小鼠血浆和滑膜液,采用CA72-4检测试剂盒检测小鼠血浆和滑膜液中CA72-4含量;采用ELISA法检测小鼠血浆中IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平,实时定量荧光聚合酶链反应和蛋白质印迹法(Western blot)检测各组小鼠血浆IL-1β、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体基因和蛋白表达水平。结果:与CA72-4组相比,no-CA72-4组THP1细胞和培养液中IL-1β明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比,试验组小鼠血浆和滑膜液中CA72-4表达水平显著高,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比,试验组小鼠血浆中IL-1β和TNF-α表达均显著高,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比,试验组小鼠血浆中IL-1β、NALP3基因和蛋白表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:CA72-4能增强单核细胞炎症因子分泌,加重痛风炎症反应,其具体的作用机制需进一步研究。

CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP对小细胞肺癌的诊断价值

目的 本研究的目的是评估并比较联合使用细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经内分泌特异性酶(NSE)、糖类抗原72-4(CA72-4)以及促胃泌素释放肽(ProGRP)四项肿瘤标志物在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的表现,以确定其诊断性能和对提高SCLC诊断准确性的意义。方法 选取2022年3月至2023年2月在我院治疗的90例SCLC患者作为恶性组,选取同期在本院体检结果为健康的90例患者作为对照组。对比四项肿瘤标志物在恶性组、对照组以及恶性组不同临床分期中的表达水平差异,另外评估四项肿瘤标志物在SCLC诊断中的特异度、灵敏度和准确性。结果 恶性组CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平均高于对照组(P <0.05)。随临床分期增加,患者CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平也随之增加,并且差异显著(P <0.05)。就单项指标而言,NSE、ProGRP准确性在80%以上,具有较高的准确性;四项联合灵敏度、特异度、准确性均最高,分别为88.89%、94.44%、91.67%。结论 联合使用CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP四项肿瘤标志物能有效提高SCLC的诊断准确性。这种综合应用为肺癌诊断提供了更全面的信息,增强了对SCLC的诊断能力,有望成为临床实践中一个重要的辅助方法。

联合检测血清CA72-4、CA242及胃泌素17对胃癌的诊断价值

目的:探讨联合检测血清糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原242(CA242)及胃泌素17(G-17)对胃癌的诊断价值。方法:选取上饶东信第五医院2022年2月—2023年5月收治的80例胃癌患者纳入研究组,另选取本院同期收治的80例胃良性病变患者纳入良性组,再选取本院同期体检的80例健康者纳入对照组。检测并对比三组血清CA72-4、CA242、G-17水平,分析联合检测血清CA72-4、CA242、G-17水平对胃癌的诊断价值;分析不同病理分期与血清CA72-4、CA242、G-17水平的关系。结果:研究组血清CA72-4、CA242、G-17水平均较良性组、对照组高,良性组各指标水平均较对照组高(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线发现,血清CA72-4、CA242、G-17单独及联合检测胃癌的AUC均>0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高;不同病理分期胃癌患者中,Ⅳ期血清CA72-4、CA242、G-17水平最高,后依次为Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期(P<0.05);胃癌患者病理分期与血清CA72-4、CA242、G-17水平均呈正相关(P<0.05)。结论:血清CA72-4、CA242、G-17联合检测对胃癌有较高诊断价值,且与胃癌病理分期有关,考虑可将其作为胃癌诊断、预后评估重要指标。

体检胃蛋白酶原、胃泌素17异常人群血清CA19-9、CA72-4与CEA水平表达分析

目的研究体检人群血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃泌素17(gastrin 17,G-17)和胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(pepsinogenⅠ/pepsinogenⅡ,PGR)异常情况下血清中糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平表达分析。方法选取2021年1月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院健康管理中心体检的4354例体检者。依据G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR是否异常分为胃癌低风险G-17(-)和PG(-)组、有胃癌风险G-17(+)或PG(+)组、胃癌高风险G-17(+)和PG(+)组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测外周血中PGⅠ、PGⅡ和G-17水平及用化学发光法检测外周血CA19-9、CA72-4、CEA水平。结果胃癌低风险G-17(-)和PG(-)组血清CA19-9水平为9.84(6.72,14.72)IU/mL,有胃癌风险G-17(+)或PG(+)组血清CA19-9水平为9.39(6.26,14.27)IU/mL,胃癌高风险G-17(+)和PG(+)组血清CA19-9水平为11.03(6.02,17.90)IU/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌高风险G-17(+)和PG(+)组血清CA72-4浓度为1.16(0.44,2.13)IU/mL,胃癌低风险G-17(-)和PG(-)组CA72-4浓度为1.49(0.62,3.32)I U/m L,有胃癌风险G-17(+)或PG(+)组CA 72-4浓度为1.47(0.64,3.18)I U/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论G-17(+)和(或)PG(+)异常情况下,联合检测CA19-9、CA72-4血清水平且综合考虑体检者临床症状能很好地反映体检者胃部健康状况,及时发现胃部问题,积极行胃镜精查及治疗,必要时行外科手术治疗。

血清和胆汁CA72-4对良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断价值

目的探讨血清和胆汁CA72-4对良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断价值。方法收集2020年6月1日至2022年6月1日因梗阻性黄疸就诊于福建医科大学附属福州市第一医院需行内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查或治疗患者,最终纳入67例患者,分为良性组和恶性组。术前抽取血清标本,ERCP术中抽取胆汁标本检测进行肿瘤标志物CA72-4检测。结果肿瘤标志物CA72-4在胆汁中明显高于血清,差异有统计学意义(P<0.05),恶性组胆汁及血清CA72-4高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线所示血清、胆汁CA72-4诊断恶性梗阻性黄疸的最佳临界值为1.84、7.10 U/ml。血清CA72-4诊断恶性梗阻性黄疸的敏感度和特异度分别为63.30%、86.50%,胆汁CA72-4的敏感度和特异度分别为83.30%、89.20%。良性组和恶性组中血清和胆汁CA72-4与总胆红素无相关性(P>0.05)。结论血清和胆汁CA72-4检测可以作为判断良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断方法,其中胆汁CA72-4诊断效能优于血清CA72-4。

CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测在直肠癌诊断中的效能

目的:观察癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平联合检测在直肠癌诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年2月至2023年5月该院收治的78例直肠癌患者的临床资料,作为直肠癌组;回顾性分析同期该院收治的100例直肠良性肿瘤患者(直肠腺瘤55例,直肠异型增生45例)的临床资料,作为非直肠癌组。比较两组CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平,比较不同直肠肿瘤(直肠癌、直肠腺瘤、直肠异型增生)患者CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平,分析CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平单项及联合检测在直肠癌诊断中的效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果:直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平均高于非直肠癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同直肠肿瘤患者CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测诊断直肠癌的准确度、灵敏度、特异度均高于四者单项检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测诊断直肠癌的效能高于四者单项检测诊断效能。

血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平对胰腺癌患者预后不良的预测价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9、CA72-4水平对胰腺癌患者预后不良的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的73例胰腺癌患者的临床资料,患者均采用FP方案(氟尿嘧啶+顺铂)化疗,根据化疗预后将其分为预后良好组22例和预后不良组51例。比较两组化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平,采用Logistic回归分析各指标对预后不良的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平单独及联合检测对胰腺癌患者预后不良的预测价值。结果:化疗前,预后不良组血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平升高均是胰腺癌患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平联合检测预测胰腺癌患者预后不良的曲线下面积为0.889,预测价值高于单项指标检测。结论:血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平升高是胰腺癌患者预后不良的危险因素,各指标联合检测对预后不良的预测价值高于单项指标检测。

血清AFP、NSE、CA72-4水平联合检测在非小细胞肺癌分期诊断中的效能

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)分期诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年6月至2023年10月该院收治的80例NSCLC患者的临床资料,设为肺癌组,并根据病理组织检查结果将其分为早期和中晚期;另选取同期20例肺部良性病变患者设为良性组,再选取同期50名健康体检者设为对照组,比较三组及不同分期NSCLC患者血清AFP、NSE、CA72-4水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其单项及联合检测在NSCLC分期诊断中的效能。结果:三组血清AFP、NSE、CA72-4水平比较,肺癌组>良性组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期NSCLC患者血清AFP、NSE、CA72-4水平均低于中晚期NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清AFP、NSE、CA72-4水平单项及联合检测诊断NSCLC早期的曲线下面积分别为0.816、0.807、0.832、0.912,联合检测诊断效能高于三者单项检测。结论:血清AFP、NSE、CA72-4水平联合检测诊断NSCLC早期的效能高于三者单项检测。

CyclinD1联合CA72-4、胃蛋白酶原、CEA检测在胃癌诊断中的价值

目的研究细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)联合糖链抗原72-4(CA72-4)、胃蛋白酶原(PG)、癌胚抗原(CEA)检测在胃癌诊断中的价值。方法选取我院2021年10月~2023年3月内镜中心常规行内镜检查的疑似胃癌患者90例为研究对象,根据组织病理学检查结果将其分为良性胃疾病组(n=54)及胃癌组(n=36),入选患者均接受Cyclin D1、CA72-4、PG、CEA检测,比较各组上述指标表达水平,分析各项指标与胃癌病理分期的相关性,并绘制ROC曲线评价各指标对胃癌的诊断价值。结果胃癌组CEA、CA72-4、PGⅡ水平,Cyclin D1阳性率均高于良性胃疾病组,PGⅠ水平低于良性胃疾病组(P<0.05);TNM分期Ⅰ~Ⅳ期患者CEA、CA72-4、PGⅡ水平,Cyclin D1阳性率逐渐升高,PGⅠ水平逐渐降低(P<0.05);CEA、CA72-4、PGⅡ水平,Cyclin D1阳性率与病理分期呈正相关,PGⅠ水平与病理分期呈负相关(P<0.05);绘制ROC曲线发现,5项指标单独检测对胃癌均具有诊断价值,但相较而言,联合检测诊断胃癌的AUC更高,为0.906,约登指数为0.713,且敏感性、特异性均在85.00%以上。结论Cyclin D1联合CA72-4、PGⅠ、PGⅡ、CEA检测对胃癌诊断的敏感性较高,具有良好的诊断价值。

胃癌患者血清胃泌素释放肽前体、鳞癌相关抗原和糖类抗原72-4的变化及意义

目的探讨胃癌患者血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞癌相关抗原(SCC)及糖类抗原72-4(CA72-4)水平变化及临床意义。方法选取68例胃癌患者(胃癌组)、37例胃部良性病变患者(胃部良性病变组)、30例健康受试者(非胃部疾病组)作为研究对象。比较3组研究对象入院时血清ProGRP、SCC、CA72-4水平;分析胃癌组患者血清ProGRP、SCC、CA72-4水平与病理参数的关系;对出院后胃癌组患者随访24个月,采用多因素Logistic回归分析明确胃癌患者随访预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析血清ProGRP、SCC、CA72-4对胃癌患者随访期间死亡的预测效能。结果胃癌组血清ProGRP、SCC、CA72-4水平高于胃部良性病变组和非胃部疾病组,胃部良性病变组血清ProGRP、CA72-4水平高于非胃部疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组中,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织学分级为中低分化、有淋巴结转移患者血清ProGRP、CA72-4水平分别高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移患者,组织学分级为中低分化患者血清SCC水平高于高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访24个月,胃癌组存活49例(存活组)、死亡19例(死亡组),死亡组患者入院时血清ProGRP、SCC、CA72-4水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清ProGRP、SCC、CA72-4均为胃癌患者随访预后的独立影响因素(P<0.05);血清ProGRP、SCC、CA72-4对胃癌患者随访期间死亡均有良好的预测效能(AUC=0.766、0.705、0.828),且三者联合的预测效能更佳(AUC=0.899)。结论胃癌患者血清ProGRP、SCC、CA72-4水平异常升高(与TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态有关),三者联合检测对患者随访期间死亡具有很好的预测效能。

血清CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的临床意义

背景与目的:胃癌腹膜转移多处于疾病终末期,但每种肿瘤标志物在胃癌腹膜转移中的临床意义仍不是很明确。该研究探讨血清肿瘤标志物CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的诊断价值及其临床意义。方法:收集延边大学附属医院肿瘤科2008年1月—2013年12月间经影像学、手术和病理学等检查确诊、并接受静脉及腹腔灌注化疗的108例胃癌腹膜转移患者为研究对象,分别于确诊时、每次化疗前检测血清CEA、CA125及CA72-4,分析单独、2或3种肿瘤标志物同时检测在胃癌腹膜转移的诊断敏感性,并分析其与临床病理因素、化疗疗效及生存期之间的相关性。结果:在胃癌腹膜转移患者CEA、CA125和CA72-4的阳性率各为20.4%、46.3%和45.4%,联合CEA/CA125、CEA/CA72-4、CA125/CA72-4及CEA/CA125/CA72-4的阳性率分别为54.7%、52.8%、69.5%和79.6%,3种标志物联合检测明显优于单独检测(P<0.05)。CEA、CA125和CA72-4水平均与ECOG分级存在相关性(P<0.05)。CA125阳性与腹水有关(P<0.001)。CA72-4阳性与卵巢转移相关(P<0.05)。确诊时血清CEA、CA125和CA72-4阳性患者中位生存期短于CEA、CA125和CA72-4阴性的患者(P<0.05)。在3周期化疗后3种肿瘤标志物较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后CA125下降与腹水量的减少有明显相关性(P<0.05)。确诊时肿瘤标志物阳性患者经化疗3个周期后转为阴性的患者生存期明显延长(P<0.001)。结论:联合检测血清CEA、CA125和CA72-4可明显提高胃癌腹膜转移的诊断率。

联合检测血清CA72-4、CA19-9和CEA对胃癌临床价值的探讨

目的：探讨血清ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ联合检测对胃癌的临床价值。方法：对３２例中晚期胃癌患者和２１例良性胃病患者采用放射免疫法（ＲＩＡ）分别测定ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９和ＣＥＡ。结果：胃癌组中ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ血清测定值水平、阳性率均明显高于良性胃病组（Ｐ ＜ ０．０１。其中胃癌组的ＣＡ７２－４阳性率（５９．４％明显高于ＣＡ１９－９和ＣＥＡ２８．１％。联合检测时胃癌组中各种联合方式阳性率均明显高于良性胃病组，且良性胃病组阳性率不增加，其中胃癌组的联合检测ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９、ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ阳性率分别提高到６８．８％和７１．８％，均明显高于其他联合方式，如ＣＡ７２－４＋ＣＥＡ（４６．８％）、ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ（４３．８％。但ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９和ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ之间无统计学差异（Ｐ ＞０．０５。结论：以ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９或ＣＡ７２－４＋ＣＡ１９－９＋ＣＥＡ联合检测可以提高胃癌的阳性检出率，但不增加良性胃病假阳性率，故对胃癌的早期诊断、疗效监测、预后、复发转移有重要意义。

CEA、CA19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白(CA)19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的临床意义。方法选取该院2010～2011年确诊的结直肠癌患者373例,回顾性分析CEA、CA19-9、CA125和CA72-4与结肠癌患者人口统计学资料(年龄、性别)和临床病理因素(病理类型、分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期、肿瘤部位和转移)的关系,以及联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的临床意义。结果在373例结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平与年龄、性别、病理类型和病变部位无关(P>0.05),但随着分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期的不同以及是否发生转移而变化,其中,分化程度越低、浸润越深、有腹腔淋巴结转移以及TMN分期、Dukes分期越晚,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平越高(P<0.01)。在373例结直肠癌患者中,单一检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4阳性率分别为48.3%、33.2%、27.6%和24.4%,同时检测四个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为61.2%(P<0.01)。结论在结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可有异常表达,并且与结直肠癌的分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期和转移密切相关,对结直肠癌的诊断及预后评估有一定的指导意义。联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可以提高结直肠癌诊断的阳性率。

CEA、CA199和CA72-4联合检查在结直肠癌诊断中的价值

目的研究和探讨联合检测CEA、CA199及CA72-4在结直肠癌诊断的价值。方法研究对象为76例结直肠癌患者及98例健康志愿者,采用电化学发光免疫法检测其血清CEA、CA199及CA72-4,并比较单纯检测与联合检测CEA、CA199及CA72-4的区别。结果结直肠癌患者血清的CEA、CA199及CA72-4均比志愿者高,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA199和CA72-4联合检查的阳性率及灵敏度均较单项检测高(P<0.05)。结论临床在结直肠癌的诊断中,联合检查CEA、CA199及CA72-4可提高结直肠癌的确诊率。

胃癌患者血清中CA72-4、CEA和CA19-9水平及其与病理特征的相关性

目的探讨血清CA72-4、CEA和CA19-9对胃癌的诊断价值及其与病理特征的相关性。方法采用电化学发光方法测定112例胃癌患者、52例胃良性疾病患者和35例健康对照者血清中CA15-3、CA125、CA72-4、CEA和CA19-9水平,应用SPSS18.0统计软件包进行统计学分析。结果胃癌患者CA72-4水平与胃良性疾病组、对照组间有显著差异,胃良性疾病组与健康对照组之间无显著差异;胃癌组CEA、CA19-9水平与胃良性疾病组、对照组之间无显著差异。CA15-3、CA125、CEA、CA19-9和CA72-4对胃癌诊断价值的ROC曲线下面积分别为0.410、0.624、0.650、0.655和0.754。提示CA15-3没有诊断价值,CA125、CEA、CA19-9诊断价值较低,CA72-4诊断价值中等。在胃癌诊断中CA19-9、CEA、CA72-4组合与CA72-4单项检测没有差异。CA72-4、CEA、CA19-9水平与病理特征的关系:CEA在患者性别、组织分型上,CA72-4在主癌大小、大体分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床TNM分期上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA72-4对胃癌诊断有一定价值,且其水平变化与胃癌进程相关。

CEA、CA19-9、CA72-4、MG-Ag单项及联合检测对诊断胃癌的临床价值

选用CEA、CA19-9、CA72-4、MG-Ag四项肿瘤标志物,应用IRMA进行单项及联合检测,从而为胃癌的早期诊断提供依据。检测结果表明:单项检测阳性率均>70%,但以MG-Ag阳性率最高(90.4%),次为CA72-4(84.2%)。两两组合进行双项联合检测,按双阳性分析,结果显示MG+CA72-4组合阳性率最高(70.6%),MG+CA19-9组合次之(64.6%)。因此,单项筛选检测,首选MG-Ag;双项组合检测首选MG+CA72-4为宜;随访可按组织学类型选用适宜的双项组合检测法。

胃癌患者血清CEA、CA19-9和CA72-4联合检测的临床意义

目的:探讨血清CEA、CA19-9和CA72-4在胃癌患者诊疗中的临床价值。方法:采用电化学发光法检测胃癌、胃良性疾病患者以及健康人血清中CEA、CA19-9和CA72-4的水平,并进行统计学分析。结果:胃癌患者血清CEA、CA19-9和CA72-4的水平均显著高于胃良性疾病患者及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CEA、CA19-9和CA72-4在胃癌各分化组之间差异无统计学意义(P>0.05),同时淋巴结转移组患者血清CEA、CA19-9和CA72-4水平与未转移组比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。应用ROC曲线分析CEA、CA19-9和CA72-4对胃癌的鉴别能力,其曲线下面积分别为0.694±0.051,0.651±0.053,0.703±0.049,与胃良性疾病及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:联合检测血清CEA、CA19-9和CA72-4的水平变化,不仅有助于提高胃癌诊断敏感性,同时对胃癌患者的病情以及预后判断也有一定临床意义。