磁共振DWI成像结合血清肿瘤标志物检测在胰腺癌诊断中的价值及相关性分析

目的:探讨高场磁共振扩散加权成像(DWI)结合血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CEA检测对胰腺癌的诊断价值及两者的相关性。方法:收集经手术病理证实的胰腺癌患者35例,均行常规MRI、DWI检查(b值=0,600s/mm2),血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CEA检查,对检查结果进行相关分析。结果:胰腺癌患者在常规MRI检查中病灶呈稍长T1稍长T2信号影,DWI中均呈现为高信号影,ADC图呈低信号影,平均ADC值为(1.70±0.49)×10-3 mm2/s,正确诊断31例,血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CEA联合检测正确诊断31例,进一步联合常规MRI、DWI检查正确诊断33例,较单纯MRI、DWI检查比较差异有统计学意义(P<0.05);CA19-9、CEA数值与ADC值呈负相关,两组间比较有统计学差异(P<0.05),CA125与ADC值呈负相关,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:常规MRI检查、DWI可清晰显示胰腺癌病灶,联合血清肿瘤标志物可进一步提高病变诊断率,对分期、随访具有重要参考价值。

胸水CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA72-4对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨胸水中糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖链抗原72-4(CA72-4)在原发性肺癌并胸腔积液的诊断和鉴别诊断、病理分型中的价值。方法采用电化学免疫荧光发光法同时检测90例原发性肺癌并胸腔积液患者(恶性胸腔积液组)和64例良性胸腔积液患者(良性胸腔积液组)胸水中CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1和CA72-4水平。结果恶性胸腔积液组各胸水肿瘤标志物水平均高于良性胸腔积液组(P<0.05),其中CEA、CYFRA21-1、NSE分别对腺癌、鳞癌、小细胞肺癌最敏感。联合检测以CEA+NSE+CYFRA21-1最优,可使敏感性达98.9%,阴性预测值至96.6%,准确性提高至76.0%。结论胸水肿瘤标志物在原发性肺癌的诊断中价值较高,其中CEA的诊断价值最大,联合检测诊断准确性优于单项检测。

肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌早期诊断及肺癌病理类型鉴别中的临床应用价值。方法以本院临床确诊的94例肺癌患者为肺癌组,104例肺部良性病变设为肺良性病变组,同期健康体检68例为对照组,对细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌的早期诊断进行方法学指标评价,分析不同肺癌病理类型肺癌各种肿瘤标志物的检测情况。结果肺癌组CEA、NSE及CYFRA21-1与对照组及肺良性病变组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CEA以腺癌较高,NSE以小细胞癌较高,CYFRA21-1以鳞癌较高;肺癌组中CEA、NSE、CYFRA21-1的阳性率分别为73.4%、36.1%、68.1%,联合检测的阳性率为95.7%,联合检测对各项方法学指标均有不同程度的提升,较为明显的为灵敏度、符合率、约登指数及阴性预测值。结论 3种肿瘤标志的联合检测较适合临床肺癌的筛查。

溶血磷脂酸、人附睾蛋白4、白细胞介素-17以及癌胚抗原在卵巢癌中的表达及其与临床病理特征的相关性研究

目的研究溶血磷脂酸(LPA)、人附睾蛋白4(HE4)、白细胞介素-17(IL-17)以及癌胚抗原(CEA)在卵巢癌患者血清中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法选取2018年1月至2019年4月在河北省唐山市妇幼保健院就诊的140例卵巢癌患者作为研究对象(卵巢癌组)。选择同时期在河北省唐山市妇幼保健院行手术切除的100例卵巢良性病变患者设为良性病变组,选择同时期在河北省唐山市妇幼保健院健康体检的100例正常人设为正常组。采集三组的血清标本后,采用化学发光微粒子免疫分析技术检测三组的LPA、CEA水平,采用酶联免疫吸附试验法检测三组的HE4、IL-17水平。结果卵巢癌组LPA、HE4、IL-17、CEA表达水平高于良性病变组和正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性病变组LPA、HE4、IL-17、CEA表达水平高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期患者LPA、HE4、IL-17、CEA表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移患者LPA、HE4、IL-17、CEA表达水平高于无淋巴结转移患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。有腹水患者LPA、HE4、IL-17、CEA表达水平高于无腹水患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LPA、HE4、IL-17、CEA在卵巢癌中高表达,其表达水平的高低与患者临床分期、淋巴结转移、腹水有关,其在卵巢癌患者的临床诊断中具有重要作用。

血清AGR、CEA、CA199与直肠癌根治术后患者预后的关系

目的:探讨血清白蛋白/球蛋白比值(AGR)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)对直肠癌根治术后患者预后的价值。方法:选取我院2021年1月至2023年6月行直肠癌根治术患者86例,根据患者预后情况分为不良组(复发)31例和良好组(未复发)55例。收集2组患者的临床资料,检测2组患者血清AGR、CEA、CA199水平,采取多因素Logistic回归分析直肠癌患者预后的相关危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价血清AGR、CEA、CA199对直肠癌患者预后的预测价值。结果:不良组患者的肿瘤直径、淋巴结转移比例、血清CEA、CA199水平均大于或高于良好组(P<0.05),血清AGR水平低于良好组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、血清AGR、CEA、CA199水平是直肠癌根治术不良预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清AGR、CEA、CA199单独预测直肠癌根治术预后的AUC分别为0.687、0.724、0.804,三者联合预测的AUC为0.870,大于三者血清指标单独预测。结论:术前血清AGR、CEA、CA199水平是直肠癌根治术后不良预后的危险因素,对预后具有预测价值,且联合检测预测价值最高,对直肠癌根治术患者不良预后的早期防治有参考价值。