血清HMGB1联合心脏Tei指数对先天性心脏病患儿并发肺动脉高压的诊断价值

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合心脏Tei指数对先天性心脏病(CHD)患儿并发肺动脉高压(PAH)的诊断价值。方法 选取152例CHD患儿为CHD组,入院后行右心导管检查术,根据是否并发PAH分为PAH组(n=39)、非PAH组(n=113);同期选取48名健康儿童为对照组。收集各组临床资料,包括性别、年龄、BMI、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)];分别于CHD患儿入院后次日及对照组体检时用酶联免疫吸附法检测HMGB1;两组入院后行超声心动图检查,计算心脏Tei指数;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1水平和心脏Tei指数对CHD患儿并发PAH的诊断价值。结果 CHD组血清HMGB1水平、心脏Tei指数均高于对照组(P均<0.05)。PAH组NT-proBNP、LAD、HMGB1、Tei指数高于非PAH组,LVEF低于PAH组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、HMGB1、Tei指数升高为CHD患儿并发PAH的独立危险因素,LVEF升高为独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HMGB1水平、心脏Tei指数单独与联合诊断CHD患儿并发PAH的曲线下面积分别为0.790、0.797、0.885,血清HMGB1水平联合心脏Tei指数诊断CHD患儿并发PAH的曲线下面积大于二者单独诊断(P<0.05)。结论 血清HMGB1水平与心脏Tei指数联合诊断CHD患儿并发PAH的诊断价值较高。

程序性运动疗法与常规药物对老年心力衰竭患者运动耐力、Tei指数及心功能的改善研究

目的:研究老年心力衰竭患者开展程序性运动疗法与常规药物联合干预,对其运动耐力、Tei指数以及心功能的改善作用。方法:纳入2020年10月至2022年2月医院收治的80例老年心力衰竭患者,依据入院时间分为两组,仅以常规药物方案实施干预为参照组(n=40),研究组(n=40)则在常规药物干预基础上联合开展程序性运动疗法。对比两组运动耐力、Tei指数、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心功能。结果:干预后,研究组运动耐量、6min步行试验距离(6MWT)均明显高于参照组(P<0.05);干预后,研究组Tei指数、NT-proBNP均低于参照组(P<0.05);干预后,研究组左室射血分数(LVEF)明显高于参照组,左室舒张末期内径(LVEDd)则明显低于参照组(P<0.05)。结论:老年心力衰竭患者在常规药物干预基础上,同时予以程序性运动疗法,可有效强化患者运动耐力,降低其Tei指数与NT-proBNP水平,促进患者的心功能改善,对其病情控制有积极作用。

妊娠晚期妊高征胎儿左、右心室Tei指数对比研究

目的探讨Tei指数评价妊娠晚期妊高征胎儿心室功能的价值,并比较妊高征胎儿左、右心室受损程度有无差异。方法应用多普勒超声心动图测量30名孕龄在28～40周的妊高征胎儿及55名孕龄在28～40周正常对照胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,比较妊高征组与正常对照组Tei指数有无差异。比较妊高征组左、右心室Tei指数有无差异。结果妊高征组左、右心室Tei指数均较正常对照组显著增高(P<0.01);妊高征组左、右心室Tei指数比较无差异性(P>0.05)。结论 Tei指数能简便、敏感地评估胎儿心室整体收缩、舒张功能,妊高征胎儿左右心室功能损害程度无明显差异。

心脏Tei指数评估中医益气养阴法治疗室性期前收缩的临床疗效研究

目的:研究心脏Tei指数评估中医益气养阴法治疗室性期前收缩的临床疗效。方法:选取本院收治的60例确诊为室性期前收缩的患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组(每组30例),对照组患者实施常规治疗,研究组患者在对照组基础上加用益气养阴清热活血方剂,治疗前后行心脏超声检查,观察、比较两组患者的心脏Tei指数改善情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者的早搏次数均较治疗前显著降低,LVEF较治疗前显著提高(P<0.05),研究组治疗后的LVEF值显著高于对照组,Tei指数、早搏次数均显著低于对照组,P<0.05。研究组患者的临床症状、动态心电图显效率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的Lown分级与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:临床采用中医益气养阴法治疗冠心病室性期前收缩,能迅速缓解临床症状,提高心脏Tei指数,改善心功能,临床疗效确切。

Tei指数评估妊娠期糖尿病胎儿及出生后新生儿、婴儿整体心功能研究

目的:应用Tei指数探讨母体高血糖环境对胎儿及其出生后整体心功能的影响。方法:选取孕28~41+6周胎儿205例(正常组120例,妊娠期糖尿病组85例),足月产1~7天新生儿90例(正常组30例,血糖控制良好组30例,血糖控制不良组30例),足月产2~3个月婴儿75例(正常组30例,血糖控制良好组25例,血糖控制不良组20例)。测量左、右心室Tei指数。结果:与正常妊娠组(左室:0.41±0.17、右室:0.41±0.16)比较,血糖控制良好组胎儿的心室Tei指数(左室:0.44±0.12,右室:0.44±0.11)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.50±0.17,右室:0.50±0.10)均增高(P<0.05)。与正常新生儿组(左室:0.40±0.14,右室:0.26±0.11)比较,血糖控制良好组(左室:0.43±0.13,右室:0.28±0.14)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.46±0.16,右室:0.31±0.12)均增高(P<0.05)。与正常婴儿组(左室:0.39±0.13,右室:0.25±0.14)比较,血糖控制良好组(左室:0.40±0.12,右室:0.25±0.17)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.43±0.16,右室:0.29±0.12)稍高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM血糖控制不良胎儿心功能受损,新生儿、婴儿心功能仍低于正常水平。

经平均心率矫正后Tei指数评价胎儿心功能的价值

目的：探讨评价胎儿心功能的实用方法及正常胎儿Tei指数随孕周变化的规律。方法：随机选取来我院进行产前检查的20—40孕周的正常单胎胎儿257例，进行胎儿超声心动图检查，分别取得二、三尖瓣，主动脉瓣、肺动脉瓣的脉冲多普勒血流频谱，测量相应的时间间期，记录当时的心率。然后用平均心率矫正时间间期，计算左、右心室Tei指数。结果：257例胎儿的Tei指数均成功测得．左心室平均Tei指数为0．35±0．04，右心室为O．34±0．04，左心室Ri指数大于右心室（尸〈001）；左、右心室Tei指数之间有明显相关性。（r=0．844，P=O．00）；双侧心室Tei指数随孕周增长而减低（P〈0．01）。结论：用平均心率矫正后的Tei指数是评价胎儿心脏整体功能的良好指标，建立胎儿心室Tei指数的正常值范围有助于正确评估胎儿心功能．对优生优育有重要意义。

芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭患者的疗效及其对NT-proBNP、LVEF及Tei指数的影响

目的观察芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)及Tei指数的影响。方法选择2015年2月—2016年2月湖北省襄阳市东风人民医院急诊科诊治CHF患者121例作为研究对象,随机分为对照组60例及治疗组61例。对照组患者进行标准抗心力衰竭治疗,治疗组患者在此基础上加用芪苈强心胶囊,疗程均12周。分别于初次入院、治疗4周、8周及12周时测定NTproBNP、LVEF、Tei指数、LVEDD以及SV,治疗结束后观察疗效,比较2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率为91.1%,显著高于对照组的70.0%(x^2=7.662,P=0.006)。与治疗前比较,2组患者治疗后NT-proBNP、Tei指数、LVEDD显著降低(对照组:F=9.324、5.830、3.622;治疗组:F=12.305、6.207、5.637,P均<0.05),LVEF及SV水平显著升高(对照组:F=6.237、6.842;治疗组:F=9.287、9.351,P均<0.05),治疗后12周,观察组较对照组改善更加明显,差异均具有统计学意义(t=8.483、6.344、6.118、14.829、8.878,P均<0.05)。治疗组出现轻微不良反应3例(5.4%),未出现严重不良反应。结论芪苈强心胶囊可有效改善患者心功能,安全性高,值得推广使用。

超声Tei指数与肿瘤患者胸部放疗后心脏损伤的相关性研究

目的:研究超声Tei指数与肿瘤患者胸部放疗后心脏损伤的相关性。方法:选择在我院接受胸部放疗的恶性肿瘤患者作为观察组,同期体检的健康志愿者作为对照组。观察组分别在放疗前和放疗后进行心脏超声检查并计算Tei指数,采集血清并测定心脏损伤标志物、炎症细胞因子、氧化应激介质;对照组体检时进行心脏超声检查,并计算Tei指数,采集血清并测定心脏损伤标志物、炎症细胞因子、氧化应激介质。结果:观察组放疗后的左心Tei指数、右心Tei指数及血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OhdG)的含量均明显高于放疗前及对照组,血清总抗氧化力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)含量均明显低于放疗前及对照组;Tei指数与血清CK、CK-MB、cTnI、IP-10、IL-6、IL-10、TGF-β1、8-OhdG含量呈正相关,与血清T-AOC、SOD、GPx含量呈负相关。结论:超声Tei指数对肿瘤患者胸部放疗后的心脏损伤具有评估价值。

组织多普勒成像Tei指数评价特发性肺间质纤维化患者右心功能的价值

目的:探讨组织多普勒成像(TDI)Tei指数在评价特发性肺纤维化(IPF)患者右心功能上的应用价值。方法:选择具有肺动脉高压(PAH)的IPF患者21例,根据PAH的程度分为轻度(IPF-Ⅰ组,7例)、中度(IPF-Ⅱ组,8例)和重度(IPF-Ⅲ,6例)3组,采用TDI技术测量各组患者右房横径、右室横径、右室前壁厚度、主肺动脉内径、肺动脉收缩压,获取右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,计算右室Tei指数,与对照组21例(健康成人)进行对比分析。结果:右室Tei指数在对照组、IPF-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次增高,分别为0.27±0.11、0.37±0.10、0.54±0.13和0.70±0.14;IPF各组右室Tei指数相互比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期IPF患者由于纤维化和肺动脉高压使右心功能受损,右室Tei指数能有效评价其右心功能状况。

动脉导管未闭经导管封堵术后Tei指数的变化

目的 评价动脉导管未闭经导管封堵术后左心室Tei指数的变化及其影响因素。方法 研究对象为 3 0例在本院施行PDA经导管封堵治疗的患儿。封堵治疗前后超声心动图测量指标 :左心室Tei指数、主动脉瓣血流速度峰值 (Vp)、左室舒张末期内径 (LVEDD)及射血分数 (LVEF)。结果 PDA封堵术后Vp、LVEDD、LVEF均较术前显著下降 ,左心室Tei指数较术前显著升高。术后Tei指数的变化与Vp、LVEDD、LVEF的变化呈负相关 ,与PDA肺动脉端直径呈正相关。结论 动脉导管未闭经导管封堵后 ,左心室Tei指数较术前显著升高 ,升高程度与前负荷下降程度密切相关 ;应用Tei指数评价心脏功能时要考虑到患者的前负荷状况。

妊娠晚期胎儿心功能-Tei指数与静脉导管指数相关性研究

目的探讨胎儿左、右心室Tei指数与静脉导管指数的相关性。方法应用多普勒超声心动图测量55名孕龄在28～40周的胎儿左、右心室多普勒时间间期，获得左、右心室Tei指数，应用多普勒获得静脉导管频谱，获得前负荷指数、峰值流速指数，分析Tei指数与静脉导管指数的相关性。结果左、右心室Tei指数与静脉导管前负荷指数、峰值流速指数之间无相关性。结论静脉导管频谱不能反映Tei指数的细微变化，不能取代Tei指数评估胎儿心功能的变化程度。

血浆脑钠肽及Tei指数与妊娠高血压综合征患者关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)及Tei指数在妊娠高血压综合征患者(PIH)中的变化及其对心功能评价的价值。方法选择2010年7月～2012年7月广东医学院附属厚街医院就诊的孕龄28～40周的PIH孕妇50例(研究组)及同期孕龄28～40周健康孕妇40例(对照组),应用ELISA方法检测血浆BNP浓度;采用超声心动图记录两组二、三尖瓣环的运动频谱,测量组织多普勒时间间期,计算组织多普勒Tei指数,比较两组Tei指数有无差异;比较研究组左、右心室Tei指数有无差异。结果①研究组与对照组血浆BNP含量[(123.88±58.69)pg/mL、(35.89±11.52)pg/mL]及左心室Tei指数[(0.590±0.067)、(0.456±0.073)]、右心室Tei指数[(0.621±0.090)、(0.475±0.090)]比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。②研究组左心室Tei指数为(0.590±0.067),右心室Tei指数为(0.621±0.090),两者比较,差异无统计学意义(P=0.132>0.05)。结论血浆BNP水平及Tei指数是评价PIH患者心功能的有效、敏感指标,PIH患者左右心室功能损害程度无明显差异。

Tei指数评价心脏整体功能的临床应用

目的 Tei指数能够全面反映心脏的收缩及舒张功能,Tei指数在各种心脏疾病的测量应用得到较多学者广泛的研究。本文阐述了Tei指数的定义、测量方法及优缺点,对其在各种心脏疾病左心、右心功能评价中的临床应用进行综述。

Tei指数对评价妊娠中晚期胎儿孤立性心包积液左心功能的价值

目的测量妊娠中晚期胎儿孤立性心包积液左心室的Tei指数,分析Tei指数与胎龄的关系,初步评估其临床应用价值。方法选择产前经彩色多普勒超声检查显示有心包积液、没有结构异常及心律异常胎儿的孕妇(异常组)53例,其胎儿均为孤立性心包积液[胎儿53例,男28例,女25例,胎龄18～23(20.3±0.4)周]。分别于<23、≥23～<27、≥27～<31、≥31～<35、≥35孕周进行胎儿超声心动图检查,同时应用组织多普勒技术测量左心室的Tei指数,并与正常对照组进行比较。结果心包积液大量组<23孕周ICT+IRT、Tei指数值均明显高于正常对照组(均P<0.05),中量组<23、≥31～<35孕周ICT+IRT值均明显低于大量组(均P<0.05),大量组、中量组≥23～<27、≥27～<31、≥31～<35、≥35孕周ICT+IRT值明显高于正常对照组、少量组(均P<0.05),中量组≥23～<27、≥27～<31孕周ICT+IRT、Tei指数值均明显低于大量组(均P<0.05),大量组≥23～<27、≥27～<31、≥31～<35、≥35孕周的Tei指数值均明显高于正常对照组、少量组(均P<0.05),中量组≥27～<31、≥35孕周Tei指数值均明显高于正常对照组、少量组(均P<0.05)。结论妊娠中晚期胎儿孤立性心包积液有少量的,其左心室的整体功能正常;胎儿孤立性心包积液有中量及大量的,其左心室的整体功能减低。Tei指数测量方法简单、快捷、可靠,Tei指数是评价妊娠期心包积液胎儿心功能和预后的理想指标。

超声心动图Tei指数评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能的价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏功能的变化及超声心动图Tei指数对胎儿心脏功能的评价作用。方法选取GDM孕妇108例,根据血糖控制情况分为血糖控制理想56例(GDM1组)和血糖控制不良52例(GDM2组);选取年龄、孕周及BMI相匹配的正常妊娠孕妇50例作为对照组。测量三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(GHb A_(1c))。应用多普勒超声心动图测定三组胎儿心脏结构、功能指标及左、右心室的Tei指数。结果 GDM2组FPG、2 h PG及GHb A_(1c)均高于GDM1组和对照组(P均<0.05)。GDM2组胎儿左室壁厚度、右室壁厚度、右室舒张末期内径(RVDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、右室短轴缩短率及左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P均<0.05),GDM2组的RVDd、右室收缩末期内径、LVFS及LVEF均高于GDM1组(P均<0.05),GDM1组LVFS高于对照组(P<0.05)。GDM1及GDM2组胎儿左、右心室Tei指数均高于对照组(P均<0.05),GDM2组胎儿左、右心室Tei指数高于GDM1组和对照组(P均<0.05)。结论 Tei指数与GDM孕妇胎儿心脏功能变化相关,可作为临床综合评估GDM胎儿心肌受累的一项简单可靠指标。

Tei指数与心脏病患者心功能分级的相关性分析

目的探讨Tei指数与心脏病患者心功能分级的相关性。方法心脏病患者组80例,按照纽约心脏病学会(NYHA)心脏疾患功能分级方法对其心功能状况作出评价,级21例,级19例,级23例,级17例,分别测出左、右室Tei指数值,及其它心功能参数EF及E/A等。结果左、右室Tei指数从心功能级开始出现了改变,随心功能障碍程度的加重,Tei指数升高,并且和心脏病患者的心功能分级呈正相关(r分别为0.45,0.43,P<0.05)。结论Tei指数能简便、综合反映心脏的收缩和舒张功能,与心功能分级有一定的相关性。

Tei指数评价螺内酯对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的了解螺内酯对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法选取首次急性心肌梗死患者100例,随机分为对照组50例、螺内酯组50例。对照组给予常规治疗,螺内酯组在对照组基础上口服螺内酯20mg/d,治疗6个月,于治疗前后检测Tei指数并进行分析。结果对照组、螺内酯组患者治疗前Tei指数间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。结论螺内酯可改善急性心肌梗死患者的心功能;Tei指数可作为评价心功能的指标在急性心肌梗死患者中应用。

Tei指数在新生儿窒息后心肌损害中的临床应用价值

目的探讨Tei指数评价新生儿窒息后心肌损害患儿心脏功能及其临床意义。方法行常规超声心动图检查测量正常足月新生儿60例、重度窒息和轻度窒息后心肌损害足月新生儿生后24～48h内各40例的左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、左心室Tei指数。结果Tei指数重度窒息组较轻度窒息组及正常对照组明显增高(P均<0.01),轻度窒息组较正常对照组明显增高(P<0.01);重度窒息组、轻度窒息组及正常对照组的EF、E峰、A峰及E/A值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Tei指数能简便、敏感地检测新生儿窒息后心肌损害患儿左心室的整体收缩与舒张功能。

血清肌钙蛋白I联合心脏Tei指数评估小儿重症肺炎心肌损害及心功能的临床研究

目的 探讨血清肌钙蛋白I联合心脏Tei指数对小儿重症肺炎心肌损害及心功能的临床评估效果。方法 选取本院自2015年3月至2017年7月收治且需住院治疗的80例肺炎患儿作为研究对象,根据《小儿内科学》重症肺炎诊断标准将患儿分为重症肺炎组和一般感染组,每组40例,比较两组患者的血清肌钙蛋白I水平和心脏Tei指数。结果 经检测,重症肺炎组患儿的血cTnI为(1.88±0.53)μg/L、心脏Tei指数为(0.46±0.17);一般感染组患儿的血cTnI为(1.13±0.43)μg/L、心脏Tei指数为(0.28±0.09);所以重症肺炎组患儿的血cTnI和心脏Tei指数均显著高于一般感染组(P<0.05)。重症肺炎组合并心力衰竭的患儿的血cTnI为(2.98±1.33)μg/L、心脏Tei指数为(1.43±0.59);不伴有心力衰竭患儿组的血cTnI为(0.93±0.78)μg/L、心脏Tei指数为(0.29±0.11),重症肺炎组合并心力衰竭的患儿的血cTnI水平显著高于不伴有心力衰竭患儿(P<0.05),但两组患儿的心脏Tei指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血cTnI水平和心脏的Tei指数对小儿重症肺炎心肌损害以及心功能评估的意义重大,且两者呈正比,灵敏度高,特异性强,方便且安全性好,可在临床上广泛应用。

Tei指数在新生儿窒息后心肌损害的诊断及治疗中的价值

目的探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害的诊断及治疗中的临床意义。方法选择正常足月新生儿60例(正常对照组)、重度窒息和轻度窒息后心肌损害足月新生儿(重度窒息组、轻度窒息组,各40例),对3组新生儿在生后24～48h内、窒息心肌损害新生儿治疗1周后行常规超声心动图检查并同步描记心电图,分别测量左室射血分数(EF)及左、右心室舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)及E/A比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、Tei指数。比较3组新生儿上述各项心功能指标。对窒息后心肌损害新生儿同时作血清CK-MB测定并与Tei指数做相关性分析。对窒息后心肌损害患儿经规范治疗1周后重测以上部分指标,并对其治疗前后进行比较。结果 3组间左室EF及左、右心室E峰、A峰及E/A比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度窒息组与正常对照组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高(P<0.01),ET明显降低(P<0.05);重度窒息组与轻度窒息组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高(P<0.01),ET的差异无统计学意义(P>0.05);轻度窒息组与正常对照组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高(P<0.01),ET明显降低(P<0.05)。窒息并心肌损害新生儿生后24～48h血清CK-MB与左、右心室Tei指数呈正相关(r=0.787、r=0.773,均P<0.01)。窒息并心肌损害患儿经规范治疗1周后与治疗前比较,Tei指数、ICT、IRT及CK-MB均明显下降(均P<0.01),ET明显上升(P<0.01)。结论 Tei指数能快速、准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能。