24 h动态心电图参数联合心脏彩超及NT-proBNP对急性心肌梗死PCI术后远期MACE的预测价值

目的 探究24 h动态心电图参数联合心脏彩超及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性随机选取淮安市第一人民医院2020年6月—2022年6月收治的162例行PCI术的AMI患者纳入研究,术后对患者进行为期12个月的随访,观察患者随访期间MACE发生情况,并将其分为MACE组和无MACE组。比较两组24 h动态心电图参数、心脏彩超参数、左心房内径(LAD)及NT-proBNP水平。收集两组患者临床相关资料并进行比较,多因素分析AMI患者PCI术后MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图参数、心脏彩超参数及NT-proBNP水平联合检测对AMI患者PCI术后MACE的预测价值。结果 AMI患者PCI术后1年内MACE发生率为22.67%(34/150)。MACE组24 h NN间期标准差(24 h-SDNN)、左室射血分数(LVEF)水平低于无MACE组,左心室舒张末期内径(LVEDd)、NT-proBNP水平、合并糖尿病占比、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级占比、发病至PCI手术时间均高于无MACE组(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,结果显示24 h-SDNN(OR=0.313,95%CI 0.116~0.840)、LVEF(OR=0.385,95%CI 0.164~0.899)是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd(OR=2.037,95%CI 1.368~3.032)、NT-proBNP(OR=5.103,95%CI 1.686~15.444)、Killip分级(OR=3.175,95%CI 1.337~7.535)是危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NTproBNP水平检查及其联合检查预测AMI患者PCI术后MACE发生情况的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.775、0.810、0.793、0.918。结论 24 h-SDNN、LVEF是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd、NT-proBNP、Killip分级是危险因素;24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NT-proBNP水平联合检查可有效预测AMI患者PCI术后MACE发生情况。

心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值分析

目的:探究心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病(RHD)的价值。方法:选取2020年3月—2023年2月在本院就诊的RHD疑似患者72例,均行心脏彩超及心电图检查,以CR胸片诊断结果为金标准,观察并对比两种检查手段单独及联合对RHD的检出情况。结果:CR胸片示,RHD65例(90.28%),其他疾病7例(9.72%);心电图异常51例(70.83%),其中以传导阻滞病变占比最高,为19.44%,其次分别为心室肥大和心房肥大,分别占比16.67%和16.67%;与CR胸片结果对比,心电图对RHD诊断的灵敏度、特异度以及准确率分别为70.77%(46/65)、28.57%(2/7)和66.67%(48/72)。72例患者行心脏彩超检查,均发现有不同程度的房室扩大,其中以二尖瓣反流最为多见,其占比为44.44%;与CR胸片结果对比,心脏彩超对风湿性心脏瓣膜病诊断的灵敏度、特异度以及准确率分别为83.08%(54/65)、42.86%(3/7)和79.17(57/72)%。与CR胸片检查结果对比,心脏彩超联合心电图对RHD诊断的灵敏度、特异度以及准确率分别为90.77%、42.86%和86.11%,其均高于单独检查(P<0.05)。结论:在RHD的诊断中应用心脏彩超联合心电图检查,可有效提高临床诊断的准确率,有利于指导临床后续疾患的相关治疗,促进其预后。

黄芪和葶苈子加减治疗CHF的疗效及心脏彩超参数变化研究

目的分析黄芪葶苈子加减治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效、心脏彩超参数变化及其对不良终点事件的预测价值。方法随机选取温州市中医院2019年9月至2021年9月接诊的92例气虚血瘀兼水饮型CHF患者,以随机数字表法分为两组,每组46例。对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上接受以黄芪、葶苈子为基础的益气活血利水方加减治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、心脏彩超参数、6个月内不良终点事件发生率。比较不良终点事件发生组和不良终点事件未发生组患者的心脏彩超参数,绘制受试者操作特征曲线分析心脏彩超参数变化对不良终点事件的预测价值。结果观察组临床总有效率(95.65%)高于对照组(71.74%)(P<0.05)。观察组患者治疗后心悸乏力、气短喘息、倦怠懒言、口唇紫暗积分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心房前后径(left arial diameters,LAD)均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组(P<0.05)。观察组患者6个月内不良终点事件发生率(2.17%)低于对照组(19.57%)(P<0.05)。不良终点事件发生组患者的LVEDD、LAD均高于不良终点事件未发生组;LVEF低于不良终点事件未发生组(P<0.05)。LVEDD、LAD、LVEF联合预测不良终点事件发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.812,95%CI:0.734~0.968;联合检测敏感度(93.42%)高于单独检测(71.52%、75.11%、79.62%)(P<0.05);联合检测特异性(82.27%)与单独检测(70.19%、73.07%、77.28%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以黄芪、葶苈子为基础的益气活血利水方可有效改善CHF患者的心功能,减轻心悸、乏力等症状,降低不良终点事件发生率;且心脏超声参数联合检测可提高对不良终点事件的预测效能,具有一定的临床价值。

2型糖尿病合并高尿酸血症心脏彩超的改变及影响因素

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)心脏彩超的改变及影响。方法:选取2019年2月~2021年9月潮州市人民医院收治的单纯T2DM患者(对照组,n=100)和T2DM合并HUA患者(观察组,n=100)为研究对象,比较两组临床资料、心脏彩超指标,并分析观察组患者心脏指标改变的影响因素。结果:观察组左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logical回归分析显示,TC、TG是T2DM患者发生高尿酸血症的独立危险因素。两组LVEF与患者血糖、血脂、炎性因子均具有明显相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM合并HUA患者LVEF明显降低,FPG、TC、TG、ESR、CRP明显升高,TC、TG是T2DM患者发生高尿酸血症的独立危险因素,LVEF与血糖、血脂、炎性因子均具有明显相关性。

心脏彩超对慢性心衰的心脏结构与血液流速及波动速度状态的鉴别诊断

目的分析心脏彩超对慢性心力衰竭患者心脏结构、血流速度及波动速度状况的鉴别诊断效果。方法将本院2022年1月-2023年6月治疗的90例慢性心衰患者(视为观察组)临床诊疗资料进行回顾性分析,按照左室射血分数分为正常组(n=23例)、下降组(n=67例);选取同期来院体检者视为对照组(n=90例),均实施心脏彩超检查,分析其临床鉴别诊断效能。结果与对照组相比,观察组LVEF较低,但是LVEDD、LAD较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。正常组LVEF表达水平低于下降组,但LVEDD、LAD表达水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级、Ⅳ级患者LVEF表达水平低于Ⅰ级、Ⅱ级,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超检查可以清楚直观地体现慢性心衰患者心脏组织、血流速度与波动速度,能为临床医师鉴别区分疾病、制定个性化诊疗方式提供一定参考依据。

急性心肌梗死急诊介入治疗前后心脏彩超参数对预后的评估作用

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)急诊介入治疗前后心脏彩超参数对预后的评估作用。方法 回顾性分析2019年11月-2020年1月于玉山县中医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的112例AMI患者的临床资料,根据预后结局分为预后不良组(n=26)和预后良好组(n=86),所有入选者均行心脏彩超检查。比较2组PCI治疗前后心脏彩超参数[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、心脏指数(CI)]变化,并分析心脏彩超参数在AMI患者PCI预后中的预测价值。结果 2组治疗前LVEF、LVEDVI、LVESVI、CI等各项参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组治疗后LVEF、CI高于预后不良组,LVEDVI、LVESV低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,LVEF、LVEDVI、LVESVI、CI预测AMI患者PCI预后的曲线下面积(AUC)为0.941,0.793,0.702,0.712,预测价值均较高。结论 动态监测心脏彩超参数能够评估PCI治疗效果,对AMI患者预后进行准确评估,具有较高的临床应用价值。

心脏彩超与冠状动脉造影在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的价值对比

目的 分析对比心脏彩超与冠状动脉造影检查用于鉴别诊断冠心病节段性室壁运动异常的价值。方法 选取冠心病患者60例,均为周口市中医院2021年3月至2022年10月收治。入院后全部患者均接受冠状动脉造影检查、心脏彩超检查,同时将冠状动脉造影检查结果作为诊断标准,分析评估节段性室壁运动异常情况,计算心脏彩超检查的诊断准确率,并对两种检查方法的不良反应发生情况进行记录比较。结果 冠脉造影检查结果显示,全部60例患者中,20例患者为左心室舒末径异常,6例患者为右心室流出道异常,16例患者为左心房内径异常,10例患者为左心房及右心房内径异常,8例患者为左心房及主动脉内径异常;将冠脉造影检查结果作为诊断金标准,心脏彩超检查的诊断准确性为91.67%(55/60);在诊断准确率方面,冠脉造影检查、心脏彩超检查比较差异无统计学意义(P> 0.05)。心脏彩超检查不良反应发生率低于冠脉造影检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在鉴别诊断冠心病节段性室壁运动异常时,采用心脏彩超检查能取得与冠脉造影检查类似的诊断效果,然而和冠脉造影检查相比较,心脏彩超检查的不良反应更好,具有较高的可靠性和安全性。

彩色多普勒超声对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值分析

目的分析彩色多普勒超声对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的评估价值。方法选取我院2020年1月至2022年7月收治的CHF患者95例为病例组,另选取同期健康体检者95例为对照组。两组均行心脏彩色多普勒超声检查及血浆NTproBNP检测。比较患者LVEDD、LVESD、LVEF及血浆NT-proBNP水平,并分析各指标与心功能的关系。结果病例组LVEDD、LVESD、NT-proBNP高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。病例组LVEDD、LVESD、NT-proBNP比较,Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05);LVEF比较,Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0.05)。病例组心功能分级与LVEDD、LVESD、LVEF、NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在CHF患者心功能评估中的临床价值较高。

秦淮区1570例1~3月龄婴儿心脏彩色多普勒超声筛查情况

目的探讨秦淮区1570例1~3月龄婴儿心脏彩色多普勒超声筛查情况。方法选取2019年1月至2020年12月秦淮区妇幼保健所参与常规体检的1570例1~3月龄婴儿作为研究对象。所有婴儿均进行心脏彩色多普勒超声检测,记录先天性心脏病筛查情况、先天性心脏病类型分布及卵圆孔未闭发生率,分析不同月龄婴儿先天性心脏病分布情况。结果1570例1~3月龄婴儿筛查出先天性心脏病患儿380例,占比24.20%;1~3月龄女婴先天性心脏病发生率为29.54%,高于男婴的19.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。380例先天性心脏病中,房间隔缺损359例,占比94.47%;室间隔缺损17例,占比4.47%;肺动脉瓣狭窄2例,占比0.53%;动脉导管未闭2例,占比0.53%。10例0~1个月婴儿中,先天性心脏病患儿3例,占比30.00%;1407例>1~2个月婴儿中,先天性心脏病患儿358例,占比25.44%;153例>2~3个月婴儿中,先天性心脏病患儿19例,占比12.42%。1570例1~3月龄婴儿中,卵圆孔未闭患儿947例,卵圆孔未闭发生率为60.32%。结论秦淮区1~3月龄婴儿先天性心脏病检出率较高,女婴、>1~2个月婴儿群体,临床需增强先天性心脏病筛查工作,以便于早确诊、早治疗,并督促卵圆孔未闭婴儿定期复查,降低相关并发症发生风险。

心脏彩超联合血浆脑钠肽诊断高血压心功能不全的临床意义

目的探讨心脏彩超联合血浆脑钠肽(BNP)对高血压心功能不全的诊断价值。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的180例高血压心功能不全患者作为研究对象,根据心功能分级分别为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,各60例;另选取60例未见心功能不全患者作为对照组。比较4组左心室射血分数(LEVF)、室间隔厚度(IVS)、血浆BNP水平及LEVF>50%患者分布情况。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组LEVF均低于对照组,且Ⅳ级组低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级组与Ⅲ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组比较差异均无统计学意义。Ⅲ、Ⅳ级组IVS均厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级组与对照组及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组两两比较差异均无统计学意义。4组LEVF>50%占比比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组LEVF>50%占比均低于对照组,且Ⅲ、Ⅳ级组均低于Ⅱ级组,Ⅳ级组低于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组血浆BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组血浆BNP水平均高于对照组,且Ⅳ级组高于Ⅱ、Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超联合血浆BNP诊断高血压心功能不全的效果较好,临床可根据检LEVF、血浆BNP评估患者心功能,临床应用价值较高。

研究心脏彩色多普勒超声在高血压左心室肥大伴左心衰竭中的应用价值

目的探讨采用心脏彩色多普勒超声检查高血压左心室肥大合并左心衰竭的诊断效果情况。方法随机选取2020年2月—2023年5月南京市高淳中医院进行诊断的70例高血压左心室肥大合并左心衰竭患者为研究组;同时间段选取70例健康体检者为参照组;对于两组研究对象合理展开心脏彩色多普勒超声诊断,并且就心功能不同分级患者的结果展开对比。结果研究组的左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心房内径(internal diameter of left atrium,LAD)以及E/EA高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)(56.35±5.19)%低于参照组,差异有统计学意义(t=10.621,P<0.05)。Ⅲ级患者的LVESD、LVEDD、LAD以及E/EA高于Ⅰ级、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅰ级、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断高血压左心室肥大合并左心衰竭患者中采用心脏彩色多普勒超声方法的效果较好,可对患者的心脏结构清晰显示,对患者的心脏功能可以进行有效评估。

心脏彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值研究

目的 探讨心脏彩色多普勒超声对诊断小儿先天性心脏病的价值。方法 选择丹阳市妇幼保健院2020年1月—2022年6月进行超声检查的儿科患儿7 900例,均予心脏彩色多普勒超声检查,以临床综合诊断结果为金标准,分析心脏彩超对小儿先天性心脏病的诊断效能,并评估心脏彩超对各类小儿先心病的鉴别诊断结果与金标准的一致性。结果 心脏彩超对小儿先心病的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为99.59%、99.33%、99.67%。心脏彩超对动脉导管未闭、室间隔缺损、卵圆孔未闭+房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺静脉异位引流、法洛四联症、冠状动脉瘘、三尖瓣下移畸形、左房发育不良诊断准确率分别为98.33%、97.25%、99.48%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,鉴别诊断准确率为99.27%,与金标准一致性较好(Kappa=0.970),差异无统计学意义(χ^(2)=1.933,P=0.380)。结论 心脏彩超检查能有效检出先心病患儿,诊断效能高,且鉴别诊断结果与金标准一致性较好。

不同术式对胆心综合征患者心功能指标和穿戴式心电图改变状况的影响研究

目的探讨不同手术方式用于胆心综合征外科手术后围术期心功能指标和穿戴式心电图改变状况。方法选取2021年3月至2022年2月南昌市第三医院接受手术治疗的60例胆心综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例,观察组采取胆总管探查联合胆囊切除术,对照组仅采取胆囊切除术,所有患者均于术前及术后24 h接受穿戴式心电图监测、心功能超声检查及心肌酶检测,并对其手术临床疗效进行评价。结果观察组临床疗效为96.67%,高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后患者心电图窦性心动过速、早搏、房室阻滞改变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)高于手术前,且观察组各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氨酶(α-HBDH)脑钠肽(BNP)低于手术前,且观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆心综合征患者在外科腹腔镜下胆总管探查联合胆囊切除后心电图异常率、心功能得到明显改善,临床效果良好。

高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值研究

目的探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值。方法选取2017年3月-2019年4月我院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者89例为研究组,另选取同时期在我院进行健康体检者56例为对照组,两组患者均进行心脏彩超诊断,对两组患者的血压进行对比,同时检测两组患者心功能指标,并对不同心功能分级患者的心功能指标进行对比分析,最后对心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的灵敏度、特异度、准确率进行分析。结果研究组患者的LEVDD、DBP、SBP显著高于对照组,LVEF值显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的LVFS、LVMI、A峰值均显著高于对照组,E峰、E/A值均显著低于对照组(P<0.05);心功能分级Ⅱ级患者LVEF显著高于Ⅲ级患者,LAD、LVEDD、E/Ea显著低于Ⅲ级患者(P<0.05);经分析显示,心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断灵敏度为95.71%,特异度94.74%,诊断符合率95.50%。结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断具有较高的灵敏度及特异度,能够直观显示心脏结构,值得推广应用。

心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用研究

目的对0~6岁小儿先天性心脏病筛查中应用心脏彩超的效果进行研究。方法选择广东省罗定市妇幼保健院超声科2021年7月—2023年7月接诊的1665例患儿为研究对象,采用心脏彩超进行先天性心脏病筛查。以综合检查结果为依据,计算心脏彩超在新生儿先天性心脏病中应用的诊断符合率、诊断灵敏度、诊断特异度。统计新生儿心脏彩超的检查指标结果,与健康新生儿进行对比。结果心脏彩超对新生儿先天性心脏病的诊断符合率、灵敏度、特异度与最终确诊结果相比较无显著差异(P>0.05)。室间隔缺损患儿与健康新生儿相比肺动脉血流速度快、左室舒张末期及收缩末期内径大(P<0.05)。房间隔缺损患儿肺动脉血流速度快于健康新生儿,右室横径大于健康新生儿,右室前后径大于健康新生儿,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性心脏病筛查中应用心脏彩超可以获得比较高的准确率,医生能够通过观察、对比心脏彩超检查结果进行准确地鉴别诊断,区分不同类型的先天性心脏病,临床应用价值高。

基于彩色多普勒超声联合超声心动图探讨其对老年精神病患者脏器异常检出率及心功能影响的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)联合超声心动图(UCG)对老年精神病患者脏器异常检出率及心功能影响的临床研究。方法 选取本院2019年1月-2022年7月收治的老年精神病患者32例作为实验组,另选取同期本院行健康体检的健康老年患者32例为对照组,两组患者均行CDU联合UCG诊断,比较腹部不同脏器及心脏功能的异常情况。结果 实验组异常检出率为93.75%(30/32)高于对照组的40.63%(13/32)(P<0.05)。实验组的脂肪肝、胆结石异常检出率高于对照组(P<0.05);实验组左室舒张压功能指标VE、E/A均低于对照组,但VA、IVRT高于对照组(P<0.05)。结论 CDU联合UCG能够显著提高脏器功能异常的检出率,明确心脏功能,为临床治疗提供参考。

心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值

目的探讨心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值。方法回顾性选取于2017年2月至2019年8月北京京煤集团总医院确诊并治疗的110例慢性肺源性心脏病患者,并作为研究组;同时选取同期行健康体检的人群50名,作为对照组。2组对象均接受心脏彩超检查。研究组患者根据病情分为代偿组(n=54例)与失代组(n=56例),依据是否存活分为死亡组(n=15例)与存活组(n=95例)。比较各组肺动脉压力(PAP)水平、右心室舒张功能指标[三尖瓣舒张早期血流速度/右房室瓣舒张晚期A波峰值的比值(TVE/TVA)、三尖瓣舒张早期血流速度与三尖瓣环舒张早期峰值速度的比值(TVE/TVe′)]和右心室收缩功能指标(平均肺动脉血流加速度、最大肺动脉血流速度)。结果研究组PAP水平、最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度分别为(65.4±19.3)mmHg、(3.9±0.2)m/s、(0.3±0.1)s,显著高于对照组[(34.1±3.5)mmHg、(1.2±0.2)m/s、(0.1±0.03)s],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的TVE/TVA、TVE/TVe′分别为(0.8±0.2)、(3.8±0.8),显著低于对照组[(1.2±0.3)、(5.1±0.9)],差异有统计学意义(P<0.05)。失代偿组PAP水平、最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度分别为(76.2±28.6)mmHg、(4.7±0.2)m/s、(0.4±0.1)s,显著高于代偿组[(50.4±11.3)mmHg、(3.3±0.1)m/s、(0.1±0.02)s],TVE/TVA、TVE/TVe′分别为(0.7±0.2)、(3.1±0.8),显著低于代偿组[(0.9±0.2)、(4.6±0.7)],差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组PAP水平、最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度分别为(83.4±35.7)mmHg、(4.9±0.4)m/s、(0.6±0.2)s,显著高于存活组[(62.5±31.3)mmHg、(3.1±0.2)m/s、(0.1±0.01)s],TVE/TVA、TVE/TVe′分别为(0.6±0.1)、(2.9±0.7),显著低于存活组[(0.8±0.2)、(4.7±0.5)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩色超声可以对慢性肺源性心脏病患者的右心室功能改变及结构形态情况进行清晰的显示,在临床诊治过程当中发挥着十分重要的积极意义。

彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对3210例18-24周的胎儿心脏进行筛查,分别观察四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面,检出心脏畸形时加上主动脉弓切面、导管弓切面及腹部横切面。结果共筛查出胎儿心脏畸形30例,其中室间隔缺损10例,法洛四联症5例,左心发育不良5例,右心发育不良2例,单心房1例,心内膜垫缺损3例,主动脉缩窄1例,主动脉弓离断1例,三尖瓣下移畸形1例,右室双出口1例,所有畸形均经引产尸检或产后超声检查证实。结论应用彩色多普勒超声,采用四腔心切面联合左右室流出道切面、三血管气管切面可以筛查大部分中孕期胎儿心脏畸形,对降低新生儿死亡率提高新生儿生存质量有重要临床价值。

妊娠合并慢性心衰患者血清心肌标志物水平及心功能参数观察

目的:探讨妊娠合并慢性心力衰竭孕妇心肌损伤标志物水平及心功能参数指标变化的临床意义。方法:选取2010年1月-2016年12月本院收治的妊娠合并慢性心力衰竭孕妇36例为已孕心衰组,选取医院就诊的未孕慢性心力衰竭患者42例(未孕心衰组)和正常妊娠妇女50例(正常妊娠组),同期医院体检正常的健康女性50例(正常对照组)。测定4组妇女心肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;彩色多普勒超声诊断仪测定舒张压早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A),计算E/A值、左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果:cTnI、NT-proBNP测定水平已孕心衰组>未孕心衰组>正常妊娠组>正常对照组(P<0.05)。已孕心衰组E峰流速、A峰流速、E/A、LVEF、SV、CO均低于另外3组,LVEDV、LVESV高于另外(P<0.05);未孕心衰组上述指标也分别低于或高于正常妊娠组、正常对照组(P<0.05);正常妊娠组LVEDV、LVESV高于正常对照组(P<0.05)。结论:与未孕心衰女性相比,妊娠合并慢性心衰孕妇的心肌损伤标志物发生异常,心肌收缩、舒张功能进一步下降,在产科临床应引起注意予以检测和观察。

血清小而密低密度脂蛋白与低密度脂蛋白的关系及在冠心病中发生发展的作用

目的探究小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)与低密度脂蛋白的关系及在冠心病的发生发展中的作用,为冠心病临床早期诊断提供参考。方法择取2018年2月至2019年10月收治的冠心病患者100例作为A组,择取同期健康中心体检正常人100名作为B组,比较2组sd-LDL水平与低密度脂蛋白(LDL)指标、心脏彩色多普勒超声检测结果、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白水平(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)以及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果A组sd-LDL水平与低密度脂蛋白指标均高于B组(P<0.05);A组左心室舒张末内径、左心室收缩末内径值高于B组,左心室射血分数低于B组(P<0.05);A组D-D、hs-CRP、FIB以及Hcy水平要显著高于B组(P<0.05)。结论血清sd-LDL与低密度脂蛋白指标是冠心病发展发生的独立危险因素,血清小而密低密度脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度有关,做好指标检测对于冠心病的早期预测具有较高的临床价值,需要临床医学引起重视。