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Characteristics and outcomes of out-of-hospital cardiac arrest in Zhejiang Province 被引量:4
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作者 Min Fei Wen-wei Cai Sheng-ang Zhou 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS 2018年第2期141-143,共3页
China has undergone tremendous economic growth,but there still remains much room for improvement inemergency medical service (EMS) system.[1] The EMSin China comprises of three parts: the pre-hospitalemergency serv... China has undergone tremendous economic growth,but there still remains much room for improvement inemergency medical service (EMS) system.[1] The EMSin China comprises of three parts: the pre-hospitalemergency service, the emergency department, andthe intensive care unit. Not much is known about theexact numbers of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA)across the whole of China, though there are reports fromspecifi c provinces. 展开更多
关键词 EMS CPR
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不稳定冠状动脉粥样斑块病理特征及分类
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作者 邢运虹 李洋 +6 位作者 王文政 王亮亮 孙乐乐 杜秋香 曹洁 何光龙 孙俊红 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期59-63,共5页
冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死的法医学重要诊断指标如急性或慢性心肌缺血改变,有时由于死亡过程短暂、组织缺少反应时间,使得缺血部位定位困难,部分案件中死者首次发病即猝死,导致法医难以准确作出诊断。然而临床医学对于冠状动脉不稳... 冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死的法医学重要诊断指标如急性或慢性心肌缺血改变,有时由于死亡过程短暂、组织缺少反应时间,使得缺血部位定位困难,部分案件中死者首次发病即猝死,导致法医难以准确作出诊断。然而临床医学对于冠状动脉不稳定斑块的研究揭示了其病变引发的冠状动脉痉挛、血栓形成在冠心病猝死过程中所起的关键作用。本文主要归纳整理了基于临床医学研究的不稳定冠状动脉粥样斑块的病理特征,包括斑块破裂、斑块侵蚀和钙化结节,以及导致斑块不稳定的影响因素,并简述粥样斑块研究进展与研究技术方法,以期通过诊断冠状动脉粥样斑块的不同病理状态,完善冠心病猝死死亡机制研究,提高冠心病猝死法医学诊断的准确性。 展开更多
关键词 法医病理学 心脏性猝死 冠状动脉粥样硬化性心脏病 粥样斑块 病理特征 综述
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贲门癌组织FOXC1、SOX11表达及与病人临床病理特征和预后的关系
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作者 廖汉琪 唐羿 +1 位作者 胡凯 姜耕 《临床外科杂志》 2024年第3期293-297,共5页
目的 观察贲门癌病人癌组织中和癌旁正常组织叉头框C1(FOXC1)、性别决定区Y框蛋白11(SOX11)的表达变化,并探讨二者表达与临床病理特征和预后的关系。方法 收集本院2018年3月~2020年3月期间确诊的94例贲门癌病人,所有病人均行腹腔镜近端... 目的 观察贲门癌病人癌组织中和癌旁正常组织叉头框C1(FOXC1)、性别决定区Y框蛋白11(SOX11)的表达变化,并探讨二者表达与临床病理特征和预后的关系。方法 收集本院2018年3月~2020年3月期间确诊的94例贲门癌病人,所有病人均行腹腔镜近端胃切除+胃食管吻合术,根据病人3年预后情况分为生存组(54例)和死亡组(40例)。采用免疫组化法检测组织FOXC1、SOX11表达水平,采用Kaplan-Meier法分析贲门癌病人癌组织FOXC1、SOX11表达水平与3年生存率的关系,采用Cox风险回归模型分析贲门癌病人3年预后的影响因素。结果 贲门癌病人癌组织中FOXC1阳性表达率高于正常组织,SOX11阳性表达率低于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。病理分期Ⅲ+Ⅳ期、组织低分化、有淋巴结转移的贲门癌病人癌组织中FOXC1阳性表达率和SOX11阴性表达率显著高于病理分期Ⅰ+Ⅱ期、组织中/高分化、无淋巴结转移病人(P<0.05)。死亡组病理分期Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移、FOXC1阳性表达、SOX11阴性表达病人比例高于生存组(P<0.05)。贲门癌病人癌组织中FOXC1阳性表达病人3年生存率低于FOXC1阴性表达病人(P<0.05);贲门癌病人癌组织中SOX11阴性表达病人3年生存率低于SOX11阳性表达病人(P<0.05)。FOXC1是贲门癌病人3年随访期内死亡的独立危险因素,SOX11是贲门癌病人3年随访期内死亡的保护因素(P<0.05)。结论 FOXC1高表达、SOX11低表达可能参与贲门癌的发生发展,与病人不良预后有重要联系。 展开更多
关键词 贲门癌 叉头框C1 性别决定区Y框蛋白11 临床病理特征 预后
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心脏康复中医特色疗法研究进展
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作者 张美玉 张贺翔 +1 位作者 赵辉 吴琼 《中华养生保健》 2024年第2期87-89,93,共4页
心脏康复通过五大核心处方(药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方)的联合干预,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供帮助,是心血管疾病防治的Ⅰ级推荐。中医对心系疾病有丰富的理论基础和防疗... 心脏康复通过五大核心处方(药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方)的联合干预,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供帮助,是心血管疾病防治的Ⅰ级推荐。中医对心系疾病有丰富的理论基础和防疗方法,对康复的认识亦由来已久。中医在心脏康复中可以发挥巨大作用。本文就中医对心脏康复在理论、内治法及特色疗法方面进行综述,为中医在心脏康复中的运用提供参考。 展开更多
关键词 心脏康复 中医 理论 内治法 特色疗法
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胎儿心脏大血管畸形超声漏诊病例特征及可能风险因素分析
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作者 张燕利 刘海莲 庄颜伟 《临床误诊误治》 CAS 2024年第1期29-36,共8页
目的探讨胎儿心脏大血管畸形超声漏诊病例临床特征,分析其漏诊发生可能风险因素。方法2013年5月—2023年5月行产前胎儿心脏筛查孕妇15462例,其中真阳性胎儿386例,假阴性胎儿58例,漏诊率13.06%。将444例孕妇按照4∶1进行随机分配,352例... 目的探讨胎儿心脏大血管畸形超声漏诊病例临床特征,分析其漏诊发生可能风险因素。方法2013年5月—2023年5月行产前胎儿心脏筛查孕妇15462例,其中真阳性胎儿386例,假阴性胎儿58例,漏诊率13.06%。将444例孕妇按照4∶1进行随机分配,352例归入训练集,92例归入验证集。将训练集分为真阳性组(n=308)、假阴性组(n=44)。另外选取60例正常胎儿作为对照组,真阳性胎儿183例作为观察组。采用多因素Logistic回归分析和风险比例模型分析影响胎儿心脏大血管超声诊断结果假阴性的独立危险因素、计算一致性指数并构建预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、十字交叉试验和Nagelkerke R2指标评估模型效能。结果无心电图监测、无妊娠早期血流追踪、无血流频谱监测、非四腔心(4CV)+左心室流出道(LVOT)+右心室流出道(RVOT)+三血管(3VV)+三血管气管(3VT)心动图切片类型为影响胎儿心脏大血管畸形超声诊断结果假阴性的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),由此4项指标构建的预测模型在训练集和验证集中具有最高的一致性指数,分别为0.792、0.789。模型评价结果显示ROC曲线下面积在训练集和验证集中分别为0.847(95%CI 0.812,0.879,P<0.05)、0.857(95%CI 0.832,0.891,P<0.05),模型区分度良好;十字交叉试验结果显示训练集和验证集各参数均十分接近,认为预测模型稳定性较高;Nagelkerke R2=0.627,认为模型拟合优度较高,预测能力较强。结论无心电图监测、无妊娠早期血流追踪、无血流频谱监测、非4CV+LVOT+RVOT+3VV+3VT心动图切片类型为影响胎儿心脏大血管畸形超声诊断结果假阴性的独立危险因素。由心动图切片类型、妊娠早期血流追踪、血流频谱监测、心电图监测4项指标构建的预测模型具有较高的区分度、稳定性和预测能力。 展开更多
关键词 胎儿 大血管畸形 心脏 超声心动描记术 漏诊 临床特征 多因素LOGISTIC分析 受试者工作特征曲线
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ST段抬高型急性心肌梗死并发心室颤动患者的临床特点探讨
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作者 蔡悦炜 张嫄怡 《中国现代药物应用》 2024年第3期43-46,共4页
目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(心梗)并发心室颤动(室颤)患者的临床特点。方法选择276例ST段抬高型急性心梗患者作为研究对象,患者均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,根据患者PCI血管开通前是否发生室颤分为室颤组(50例)和非室颤组... 目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(心梗)并发心室颤动(室颤)患者的临床特点。方法选择276例ST段抬高型急性心梗患者作为研究对象,患者均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,根据患者PCI血管开通前是否发生室颤分为室颤组(50例)和非室颤组(226例)。比较两组临床资料,心梗位置与冠脉病变情况,心功能指标与心损指标,预后。结果室颤组和非室颤组性别和入院时舒张压水平无显著差异(P>0.05)。室颤组患者年龄(69.58±11.02)岁、合并高血压占比72.00%、合并糖尿病占比36.00%、入院时心率(89.36±5.28)次/min、Killip分级>Ⅱ级占比34.00%、合并心房纤颤占比20.00%和入院时收缩压(135.26±25.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)显著高于非室颤组的(59.03±13.25)岁、50.44%、22.12%、(78.63±8.23)次/min、19.03%、2.65%、(120.36±14.25)mm Hg(P<0.05)。室颤组心梗位置中前壁占比74.00%显著高于非室颤组的40.71%,下壁占比18.00%显著低于非室颤组的38.05%(P<0.05);室颤组冠脉病变部位中左前降支占比62.00%显著高于非室颤组的42.04%(P<0.05);室颤组冠脉病变数目3支占比24.00%显著高于非室颤组的5.75%(P<0.05)。两组左心室收缩末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。室颤组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值(356.36±25.13)U/L、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)(1856.56±425.26)ng/L、血清肌钙蛋白I(cTnI)(15.26±1.25)ng/L显著高于非室颤组的(275.13±31.25)U/L、(958.37±142.01)ng/L、(7.45±1.76)ng/L,左心室舒张末期内径(39.02±4.25)mm、左心房内径(44.07±5.69)mm显著大于非室颤组的(31.25±5.13)、(35.29±7.24)mm,左心室射血分数(46.45±9.68)%、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)与舒张晚期血流速度峰值(A)比值(E/A)(0.89±0.17)显著低于非室颤组的(54.02±11.52)%、(1.23±0.24)(P<0.05)。追踪患者预后至2023年5月,室颤组死亡率16.00%(8/50)显著高于非室颤组3.54%(8/226)(χ^(2)=11.640,P<0.05)。结论ST段抬高型急性心梗并发室颤患者存在一定临床特征,应及时识别,尽早干预,以改善患者预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心室颤动 ST段抬高型 临床特点 心功能 经皮冠状动脉介入术
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Critical values of monitoring indexes for perioperative major adverse cardiac events in elderly patients with biliary diseases
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作者 Zong-Ming Zhang Xi-Yuan Xie +9 位作者 Yue Zhao Chong Zhang Zhuo Liu Li-Min Liu Ming-Wen Zhu Bai-Jiang Wan Hai Deng Kun Tian Zhen-Tian Guo Xi-Zhe Zhao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第20期6865-6875,共11页
BACKGROUND Major adverse cardiac events(MACE) in elderly patients with biliary diseases are the main cause of perioperative accidental death, but no widely recognized quantitative monitoring index of perioperative car... BACKGROUND Major adverse cardiac events(MACE) in elderly patients with biliary diseases are the main cause of perioperative accidental death, but no widely recognized quantitative monitoring index of perioperative cardiac function so far.AIM To investigate the critical values of monitoring indexes for perioperative MACE in elderly patients with biliary diseases.METHODS The clinical data of 208 elderly patients with biliary diseases in our hospital from May 2016 to April 2021 were retrospectively analysed. According to whether MACE occurred during the perioperative period, they were divided into the MACE group and the non-MACE group.RESULTS In the MACE compared with the non-MACE group, postoperative complications, mortality, hospital stay, high sensitivity troponin-Ⅰ(Hs-TnI), creatine kinase isoenzyme(CK-MB), myoglobin(MYO), B-type natriuretic peptide(BNP), and Ddimer(D-D) levels were significantly increased(P < 0.05). Multivariate logistic regression showed that postoperative BNP and D-D were independent risk factors for perioperative MACE, and their cut-off values in the receiver operating characteristic(ROC) curve were 382.65 pg/mL and 0.965 mg/L, respectively.CONCLUSION The postoperative BNP and D-D were independent risk factors for perioperative MACE, with the critical values of 382.65 pg/mL and 0.965 mg/L respectively. Consequently, timely monitoring and effective maintenance of perioperative cardiac function stability are of great clinical significance to further improve the perioperative safety of elderly patients with biliary diseases. 展开更多
关键词 Biliary diseases in elderly patients Major adverse cardiac events Perioperative safety Logistic regression Receiver operating characteristic curve
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高龄急性心肌梗死患者心脏超声及冠脉造影的临床特点研究 被引量:1
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作者 张正雨 管靖 《中国卫生标准管理》 2023年第6期92-95,共4页
目的分析高龄急性心肌梗死患者经心脏超声、冠脉造影检查的临床特点。方法选取2020年7月—2021年8月江苏省宿迁市中医院50例高龄急性心肌梗死患者,入院后均实施心脏超声、冠脉造影检查,按心肌梗死类型分为观察组(30例,ST段抬高心肌梗死... 目的分析高龄急性心肌梗死患者经心脏超声、冠脉造影检查的临床特点。方法选取2020年7月—2021年8月江苏省宿迁市中医院50例高龄急性心肌梗死患者,入院后均实施心脏超声、冠脉造影检查,按心肌梗死类型分为观察组(30例,ST段抬高心肌梗死)、对照组(20例,非ST段抬高心肌梗死),分析其检查结果及临床特点。结果观察组单支血管病变率(20.00%)低于对照组(50.00%),多支血管病变率(53.33%)、侧支循环率(36.67%)、冠脉狭窄≥70%(83.33%)高于对照组;观察组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<50%、左心房内径≥39 mm、左心室内径≥50 mm、LVEF、左心房内径(left atrium diameter,LAD)、左心室的短轴缩短率(short-axis shortening rate of left ventricle,FS)与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏超声与冠脉造影检查后均可显示高龄急性心肌梗死发生后的心脏结构变化情况,通过对心脏功能的评估及病情的诊断,可协助医师选择合理的治疗方案,从而确保整体治疗效果。 展开更多
关键词 高龄 急性心肌梗死 心脏超声 冠脉造影 临床特点 缺血缺氧
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心脏外科手术患者术前舌压对获得性吞咽障碍预测价值研究 被引量:1
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作者 邵爱敏 夏海鸥 +3 位作者 仲骏 张琦 陈轶洪 袁霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期23-27,共5页
目的探讨心脏外科手术患者术前舌压对术后获得性吞咽障碍的预测价值。方法纳入心脏外科手术患者387例,收集患者一般资料、围手术期资料,采用吞咽舌肌评估训练仪测量其术前最大舌压,并评估术前术后的吞咽功能。采用分层logistic回归分析... 目的探讨心脏外科手术患者术前舌压对术后获得性吞咽障碍的预测价值。方法纳入心脏外科手术患者387例,收集患者一般资料、围手术期资料,采用吞咽舌肌评估训练仪测量其术前最大舌压,并评估术前术后的吞咽功能。采用分层logistic回归分析探索患者术后获得性吞咽障碍的危险因素,以术后4 h吞咽障碍发生为金标准,绘制术前最大舌压预测心脏术后获得性吞咽障碍的ROC曲线。结果共32例患者发生术后获得性吞咽障碍,发生率为8.3%。在控制一般资料及围手术期资料后,术前最大舌压是心脏术后获得性吞咽障碍的独立影响因素(OR=0.938,95%CI:0.881~0.999)。最大舌压预测心脏术后获得性吞咽障碍发生的曲线下面积0.722(95%CI:0.630~0.814),最佳临界值43.13 kPa,敏感性71.9%,特异性65.1%。结论心外科患者术前最大舌压对术后获得性吞咽障碍的发生有良好预测价值。术前最大舌压越大,术后获得性吞咽障碍发生越少,当术前患者最大舌压低于43.13 kPa时,应高度关注患者术后是否有吞咽功能的异常。 展开更多
关键词 心脏外科手术 最大舌压 吞咽功能 获得性吞咽障碍 气管插管 受试者工作特征曲线 预测
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急性ST段抬高型心肌梗死患者心脏破裂风险预测模型 被引量:1
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作者 吐尔孙阿依·依斯米提拉 阿里米江·阿布里米提 +3 位作者 古力斯坦·艾斯卡尔 米合拉依·玉素甫 热依拉·拜克力 穆叶赛·尼加提 《国际心血管病杂志》 2023年第2期117-120,128,共5页
目的:探索急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心脏破裂(CR)患者的临床特征,建立风险预测模型。方法:收集2013年9月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的38例STEMI合并CR的患者作为CR组,随机选取同期无CR的STEMI患者151例作为对照... 目的:探索急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心脏破裂(CR)患者的临床特征,建立风险预测模型。方法:收集2013年9月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的38例STEMI合并CR的患者作为CR组,随机选取同期无CR的STEMI患者151例作为对照组。采用单因素和多因素logistic分析筛选CR独立危险因素,并采用赤池信息量准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)、似然比(LR)和受试者工作特征曲线等方法验证CR风险预测模型。结果:CR组和对照组的住院死亡率分别为68.42%和16.56%(P<0.001)。逐步回归分析中,与CR独立相关的自变量包括高龄(OR=1.78,95%CI:1.012~2.900,P=0.019),左室射血分数(LVEF)低(OR=0.63,95%CI:0.452~0.879,P=0.006),肌酸激酶同工酶峰值高(OR=1.638,95%CI:1.095~2.500,P=0.016),急诊未行经皮冠状动脉介入术(OR=0.020,95%Cl:0.001~0.471,P=0.015)。CR风险预测模型显示了很好的区分能力,AIC=23.51,BIC=49.401,LR=58.20(P均<0.05);曲线下面积(AUC)=0.971,P=0.0041。结论:高龄、低LVEF和高肌酸激酶同工酶峰值等是AMI后CR的独立预测因子。模型具有良好的准确度和区分度,可能有助于早期辨认CR高危人群。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏破裂 临床特征 风险预测模型
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基于陈可冀院士“动静结合”思想开拓中国特色心脏康复之路 被引量:1
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作者 晁田田 王承龙 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第23期4257-4262,共6页
由于人口老龄化及城镇化进程的持续加速,我国心血管疾病负担日益沉重。心脏康复以医学整体评估为基础,通过运动、心理、药物、健康教育和生活方式改变等综合干预手段,可提高病人生活质量、改善心血管预后,帮助其回归家庭和社会。我国区... 由于人口老龄化及城镇化进程的持续加速,我国心血管疾病负担日益沉重。心脏康复以医学整体评估为基础,通过运动、心理、药物、健康教育和生活方式改变等综合干预手段,可提高病人生活质量、改善心血管预后,帮助其回归家庭和社会。我国区域经济发展极不平衡,农村偏远地区缺乏专业康复设施,现有心脏康复模式近期很难在全国大规模推广、落实。在传承中医康复理论精华、弘扬陈可冀院士“动静结合”康复思想的基础上,结合现代心脏康复医学研究进展,并基于国家中医心血管病临床医学研究中心工作经验,本团队提出“形神调和”心脏康复模式。 展开更多
关键词 心脏康复 动静结合 中国特色 形神调和 陈可冀
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左心室黏液瘤1例并文献复习
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作者 范宇欣 李鹏 +1 位作者 韩燊 黄火旺 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第10期1929-1931,共3页
心脏黏液瘤(cardiac myxoma, CM)是最常见的原发性心脏肿瘤,常发生于心房,心室黏液瘤较为罕见。本文对1例左心室黏液瘤进行报道,并复习相关文献。1 病例报告患者女,42岁,体检时心脏超声提示左心室占位。患者无任何症状及肿瘤家族史。体... 心脏黏液瘤(cardiac myxoma, CM)是最常见的原发性心脏肿瘤,常发生于心房,心室黏液瘤较为罕见。本文对1例左心室黏液瘤进行报道,并复习相关文献。1 病例报告患者女,42岁,体检时心脏超声提示左心室占位。患者无任何症状及肿瘤家族史。体格检查一般情况良好,心率85次/分,节律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片、心电图、冠状动脉双源CT均无异常。经胸超声心动图提示:左心室内约26 mm×21 mm椭圆形占位. 展开更多
关键词 心脏肿瘤 左心室黏液瘤 临床特点 治疗
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中青年急性心肌梗死患者心脏骤停发病特征及急救措施 被引量:4
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作者 周伟丽 臧舒婷 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第6期1-4,共4页
目的 分析中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)致心脏骤停(cardiac arrest, CA)发病特征及急救措施,探讨提高患者抢救成功率的方案。方法 收集并整理郑州某院2019-2022年中青年AMI致CA患者329例的急救中心记录、院外... 目的 分析中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)致心脏骤停(cardiac arrest, CA)发病特征及急救措施,探讨提高患者抢救成功率的方案。方法 收集并整理郑州某院2019-2022年中青年AMI致CA患者329例的急救中心记录、院外急救人员记录及本院记录资料,分析其性别、年龄、急救响应时间、发病特点、病因及心电图等流行病学特征以及急救、并发症、转归情况,讨论急救措施的抢救效果。结果 329例患者经抢救恢复自主循环174例(52.89%)。36~55岁年龄段死亡率高于其他年龄段(P=0.017),急救响应时间≤10 min患者死亡率低于急救响应时间>10 min的患者(P=0.005)。有144例患者(43.77%)于00:00-08:00发病,且有237例患者(72.04%)发病时目击者未给予任何急救措施;146例患者(44.38%)的病因为冠状动脉硬化性心脏病,且有242例患者(73.56%)心电图表现为超急性T波改变;入院后,171例患者(51.98%)接受了肾上腺素推注,有19例患者(5.78%)发生用药后出血。结论 中青年AMI致CA的急救成功率还有待提高,建议相关部门对大众进行院前急救知识的培训,并构筑全民急救体系。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏骤停 流行病学特征 急救措施
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多发性骨髓瘤患者的心脏损害特征分析
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作者 姚晓涛 李星辉 +3 位作者 蔡佳 林萌 肖晨朦 杨珂欣 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第1期67-70,共4页
目的多发性骨髓瘤(MM)多合并心脏损害,MM合并心脏损害的早期特征少有报道,通过回顾分析140例MM患者的临床首诊资料,为MM合并心脏损害的早期诊断和治疗提供依据。方法收集2012年1月至2022年1月于甘肃省人民医院确诊为MM的患者140例,回顾... 目的多发性骨髓瘤(MM)多合并心脏损害,MM合并心脏损害的早期特征少有报道,通过回顾分析140例MM患者的临床首诊资料,为MM合并心脏损害的早期诊断和治疗提供依据。方法收集2012年1月至2022年1月于甘肃省人民医院确诊为MM的患者140例,回顾分析其首诊临床资料、实验室检查及心电图资料。结果年龄是发生MM的独立危险因素。早期有55%的患者心肌肌钙蛋白T(cTnT)≥14 ng/L。cTnT升高组(≥14 ng/L)男性占70.1%,显著高于正常组(<14 ng/L,49.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT升高组年龄≥60岁占64.9%,显著高于正常组(47.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT升高组血肌酐>177μmol/L占42.9%,显著高于正常组(7.9%),差异有统计学意义(P<0.001)。cTnT升高组国际分期系统(ISS)分期Ⅲ期占62.3%,显著高于正常组(27.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。cTnT升高组心电图异常占87.0%,显著高于正常组(50.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。cTnT水平与年龄(OR=1.047,95%CI:1.002~1.095,P<0.05)、血肌酐(OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P<0.01)、心电图(OR=6.491,95%CI:2.836~14.854,P<0.001)有显著相关性,年龄、血肌酐、心电图异常是cTnT升高的危险性因素。结论大多数MM患者早期合并心脏损害,与性别、年龄、血肌酐水平、ISS分期、心电图是否正常有关。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 心脏损害 临床特征
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Cardiac resident macrophages: Spatiotemporal distribution, development, physiological functions, and their translational potential on cardiac diseases
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作者 Jing Jin Yurou Wang +2 位作者 Yueqin Liu Subrata Chakrabarti Zhaoliang Su 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期1483-1493,共11页
Cardiac resident macrophages (CRMs) are the main population of cardiac immune cells. The role of these cells in regeneration, functional remodeling, and repair after cardiac injury is always the focus of research. How... Cardiac resident macrophages (CRMs) are the main population of cardiac immune cells. The role of these cells in regeneration, functional remodeling, and repair after cardiac injury is always the focus of research. However, in recent years, their dynamic changes and contributions in physiological states have a significant attention. CRMs have specific phenotypes and functions in different cardiac chambers or locations of the heart and at different stages. They further show specific differentiation and development processes. The present review will summarize the new progress about the spatiotemporal distribution, potential developmental regulation, and their roles in cardiac development and aging as well as the translational potential of CRMs on cardiac diseases. Of course, the research tools for CRMs, their respective advantages and disadvantages, and key issues on CRMs will further be discussed. 展开更多
关键词 cardiac resident macrophages Spatiotemporal distribution cardiac development cardiac homeostasis Physiological functions Research tools Clinical translation Transcriptional characteristics
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38例白塞病大血管病变临床特征与危险因素分析
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作者 苏瑶瑶 刘升云 《临床研究》 2023年第5期4-7,共4页
目的探讨38例白塞病大血管病变患者临床特征与危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2022年3月收治的410例白塞病患者临床资料,根据患者有无大血管病变分为大血管病变组(38例)和无大血管病变组(372例),比较两组患者... 目的探讨38例白塞病大血管病变患者临床特征与危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2022年3月收治的410例白塞病患者临床资料,根据患者有无大血管病变分为大血管病变组(38例)和无大血管病变组(372例),比较两组患者的流行病学特征(性别、年龄等)、临床表现(口腔溃疡、外阴溃疡、葡萄膜炎、肠白塞、脑白塞、结节红斑、针刺反应、关节受累等)、实验室检查结果等资料。分析影响白塞病大血管病变的危险因素。结果大血管病变组男性、外阴溃疡比例高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);大血管病变组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、D二聚体水平高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,性别、甘油三酯、D二聚体是白塞病大血管病变的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、甘油三酯、D二聚体均是白塞病大血管病变的危险因素。 展开更多
关键词 白塞病大血管病变 血管系统损伤 心脏病变 临床特征 危险因素
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心脏血管瘤2例临床病理特征
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作者 林海月 杨聪颖 +1 位作者 张昶 陈昊 《诊断病理学杂志》 2023年第4期356-358,387,共4页
目的探讨心脏血管瘤的临床病理特征及鉴别诊断,为临床诊断及治疗提供依据。方法分析2例心脏血管瘤的临床、病理学特征,进行相关文献复习。结果2例均为中年女性患者,均无症状,发现右房占位后行手术治疗。病理巨检:灰白肿物,剖面暗红间黄... 目的探讨心脏血管瘤的临床病理特征及鉴别诊断,为临床诊断及治疗提供依据。方法分析2例心脏血管瘤的临床、病理学特征,进行相关文献复习。结果2例均为中年女性患者,均无症状,发现右房占位后行手术治疗。病理巨检:灰白肿物,剖面暗红间黄,分别为2.0 cm×1.6 cm×1.0 cm、4.5 cm×4.2 cm×4.0 cm,可见薄壁囊腔,内为暗红液体或凝血块。镜检:病例1镜下见大量毛细血管大小的血管网状结构;病例2由扩张、充血的薄壁血管构成。免疫组化:CD34、CD31、ERG、FLI-1均阳性。2例分别为右房毛细血管瘤及海绵状血管瘤,术后随访21个月和20个月,未见复发。结论心脏血管瘤罕见,一般无症状,需与黏液瘤、乳头状弹力纤维瘤等鉴别,术前诊断困难,明确诊断依靠术后组织病理学检查,手术切除为首选治疗方案,术后恢复良好,极少复发。 展开更多
关键词 心脏血管瘤 临床病理特征 鉴别诊断
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2016—2021年上海市中心城区院外心脏骤停患者伤情特征分析 被引量:2
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作者 郑小坚 张志锋 +3 位作者 张瑜 吴德根 周密 许萍 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第5期613-616,628,共5页
目的 分析上海市中心城区院外心脏骤停患者伤情特征、院前急救和时间分布情况,以及进行心肺复苏成功(自主循环再现)患者的发生规律和院前急救情况。方法 收集上海市医疗急救中心120调度指挥系统2016至2021年院外心脏骤停患者急救出车数... 目的 分析上海市中心城区院外心脏骤停患者伤情特征、院前急救和时间分布情况,以及进行心肺复苏成功(自主循环再现)患者的发生规律和院前急救情况。方法 收集上海市医疗急救中心120调度指挥系统2016至2021年院外心脏骤停患者急救出车数据,并单独筛选自主循环再现患者数据。运用描述性分析、多组样本均数方差分析、R×C卡方检验进行统计分析。结果 纳入有效数据3 744份,其中自主循环再现患者数据1 333份。2016至2021年上海市中心城区院外心脏骤停患者数量逐年增加,以男性为主(59.38%),年龄以75~89岁(1 401例,占37.42%)和60~74岁为主(979例,占26.15%)。平均院前等待时间为(8.61±6.82)min,且逐年缩短(P<0.001)。病因以循环系统(1 805例,占43.03%)和呼吸系统(698例,占16.64%)为主。时间分布方面,10月至次年3月发生数量较多;每日7时至10时和17时至18时是2个呼叫高峰时段。自主循环再现患者共1 333名(25.6%),并且人数逐年增加(P<0.001),救护车到达前心肺复苏和自动体外除颤仪使用率为18.30%和1.43%。结论 揭示了院外心脏骤停发生的季节、时间规律性;院外心脏骤停患平均院前等待时间低于上海市急救平均反应时间,且呈逐年降低的趋势;自主循环再现患者的数量及占比逐年增加,但救护车到达前心肺复苏和自动体外除颤仪使用率仍较低。 展开更多
关键词 院外急救 院外心脏骤停 伤情特征 上海市中心城区
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心型脂肪酸结合蛋白联合高敏肌钙蛋白I在急性心肌梗死快速分诊中的应用价值
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作者 曹建成 柳元化 闵雪芬 《中国医药导报》 CAS 2023年第35期74-78,共5页
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)在急性心肌梗死(AMI)快速分诊中的应用价值。方法 选取浙江省湖州市第一人民医院2021年3月至2022年月3月收治的105例以胸痛为首发症状的疑似AMI患者和200名正常参考人群... 目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)在急性心肌梗死(AMI)快速分诊中的应用价值。方法 选取浙江省湖州市第一人民医院2021年3月至2022年月3月收治的105例以胸痛为首发症状的疑似AMI患者和200名正常参考人群。测定患者入院即刻(0 h)及入院1 h的血清H-FABP、hs-cTnI水平,确定H-FABP、hs-cTnI的截断值,制订H-FABP联合hs-cTnI快速分诊策略,分析H-FABP联合hs-cTnI快速分诊法对AMI的诊断效能。结果 血清H-FABP、hs-cTnI的截断值分别为6.30 ng/ml、10.65 pg/ml。疑似AMI患者入院0、1 h的血清H-FABP及hs-cTnI水平均高于正常参考人群,差异有统计学意义(P<0.05)。疑似AMI患者入院1 h的血清H-FABP、hs-cTnI水平均高于入院0 h,差异有统计学意义(P<0.05)。根据H-FABP联合hs-cTnI快速分诊流程,45例(42.86%)纳入AMI排除组,50例(47.62%)纳入AMI入选组,10例(9.52%)纳入留观组。快速分诊对AMI的诊断灵敏度为100.00%、特异度为88.71%、阳性预测值为86.00%、阴性预测值为100.00%。入院1 h H-FABP+hs-cTnI诊断AMI的曲线下面积均高于入院0 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 入院0、1 h的血清H-FABP及hs-cTnI水平变化可快速诊断或排除大部分AMI,这对于实现AMI的快速分诊,降低患者死亡率及误诊率有积极意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心型脂肪酸结合蛋白 高敏肌钙蛋白I 分诊 受试者工作特征曲线
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186例心脏肿瘤临床特征分析 被引量:15
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作者 郑颖 刘启明 周胜华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期52-54,共3页
目的:探讨心脏肿瘤的临床特征,提高心脏肿瘤的诊治水平。方法:回顾性分析2000-01至2011—12中南大学湘雅二医院接受手术治疗的186例心脏肿瘤患者的临床资料。结果:186例患者心脏肿瘤良性者占95.7%,其中黏液瘤占91.9%,41~50... 目的:探讨心脏肿瘤的临床特征,提高心脏肿瘤的诊治水平。方法:回顾性分析2000-01至2011—12中南大学湘雅二医院接受手术治疗的186例心脏肿瘤患者的临床资料。结果:186例患者心脏肿瘤良性者占95.7%,其中黏液瘤占91.9%,41~50岁为高发区段;有心恶性肿瘤比例高于左心肿瘤,两者之间差异有统计学意义(P〈0.05),左、右心肿瘤之间死亡率和复发率差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论:心脏肿瘤缺乏特征性临床表现,多数为以左心房黏液瘤多见。有心系统肿瘤临床恶性比例高,手术切除是治疗心脏肿瘤的首选方法,其预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 临床特征
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